A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Hogyan és mikor használhatok antibiotikumokat a hasnyálmirigy-gyulladásban?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy gyulladása nemcsak kellemetlen, hanem meglehetősen veszélyes jelenség, amely a kezelés vagy a nem megfelelő terápia hiányában az ember életét is megfosztja. A pancreatitis bármely gyulladásához hasonlóan nagy a bakteriális fertőzés kockázata, ami minden ötödik betegben súlyos betegségeket okoz. Amikor bakteriális fertőzés lép fel a gyulladás gyulladáscsökkentésének megállítása érdekében, az enzimkészítmények és a hasnyálmirigyet szabályozó kíméletes étrend szinte lehetetlen. Nem valószínű, hogy egy betegség által gyengült szervezet valószínűleg képes egy ilyen erős, erőteljesen megszaporodó ellenséggel harcolni, ezért speciális gyógyszerekre van szükség - antibiotikumok, amelyek antimikrobiális hatással járnak. Az antibiotikumok azonban a hasnyálmirigy-gyulladásban az orvosok nagyon óvatosan használják, mert ezek olyan nem biztonságos gyógyszerek, amelyek további problémákat okozhatnak.
Pancreatitis kezelése antibiotikumokkal
A hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholos rajongók és az ízléses ízeket kedvelők (fűszeres, sós, sült ételek, élelmiszer-adalékanyagok és erős ízesítők) betegsége. Természetesen felveheti a túlsúlyos embereket, a krónikus fertőző betegségben szenvedőket és azokat, akik túl szenvednek a gyógyszerek szedésétől. Azonban az első két csoport a pancreatitisben szenvedő betegek fő része, akut betegek több mint 90% -a - alkoholisták és alkoholfogyasztók. Így azt mondhatjuk, hogy rossz szokásaink a saját hibánk által súlyos betegségekké válnak.
Az akut gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben mindig a test megsértése kísérte. Ezért a hasnyálmirigy-kezelés kezelése elsősorban annak biztosítására irányul, hogy az emésztési folyamat ne szenvedjen. Végül is a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésének hatékonysága közvetlenül függ a funkciók hasnyálmirigyeinek teljesítményétől.
A beteg szerv, azaz evés nehezen emészthető étel, amely előírja a fejlesztés több pancreasnedv csak súlyosbítja a helyzetet (Ugyanez vonatkozik az alkohol, ösztönző az emésztő váladékot). Végül is a gyulladás mindig stagnálással jár, és az agresszív enzimek kialakulása még inkább irritálja a nyálkahártyát. Ennek megakadályozására, enzim-készítményeket betegnek ( „Pankreatin”, „Mezim”, „Kreónt”, „Festal” et al.) És az alacsony kalóriatartalmú étrend korlátozó a zsír és szénhidrát élelmiszer.
Ez az alapja a hasnyálmirigy kezelésének. De nem mindig lehetséges korlátozni magunkat a terápia ezen részében. Az akut formában a betegség nélkül nem állandó súlyos fájdalom, amely az orvosok próbálja megállítani a görcsoldók ( „No-Spa”, „Drotaverinum”, „görcs”, „Spazmolgon et al.). Ha a görcsoldók nem segítenek, a kezelés során erős fájdalomcsillapítót (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, stb.) Tartalmaznak.
Sajnos, még az erős fájdalomcsillapítók sem mindig képesek segíteni az akut pancreatitisben szenvedő személyt , különösen akkor, ha a betegség komplikációkat okozott. A legtöbb esetben a szövődményeket a gyulladás terjedése más szervekhez és bakteriális fertőzéshez kötődik. Itt csak antibiotikumok a hasnyálmirigy-gyulladásra és döntő szerepet fognak játszani a páciens életének megmentésében.
Ez tényleg olyan ijesztő? Igen, van egy veszély, és nagyon is valós. A gyulladásos reakciót mindig nagy mennyiségű exudátum kíséri (ő maga is megmagyarázhatja a gyulladt szervek duzzadását). És maga a váladék is a baktériumok tápanyagmezete, amely, miután odaért, megkezdi az aktív reprodukciót, ami életük jelentését jelenti.
A váladék egy része a gyulladt szerv felületén (a hasnyálmirigy esetében) elhagyja a közeli emésztőszerveket és a hasüreget. Ha még egy mikroba is bejut a gyulladásos folyadékba, az idő olyan hosszú lesz, hogy a gyulladás már a hasüregben kezdődik (peritonitis), és ez egy magas szintű mortalitású patológia.
De néha a hasnyálmirigy-gyulladást eredetileg bakteriális fertőzés okozza. Ez nagyon gyakran történik, és az ok mindenben a cholecystitis és a cholelithiasis válik . Nem csak, hogy a hasnyálmirigy és az epehólyag egymáshoz közel helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy az egyik szervből származó gyulladás könnyedén megy a másikba. Tehát ezek a szervek egy közös csatornát tartalmaznak, amelyen keresztül az epe és a hasnyálmirigy lé a nyombélbe kerül.
Az epe normális kiáramlása a gyulladás vagy a kolelitiás betegség következtében stagnálást okoz az epehólyagban, szükségessé teszi az antibiotikumok alkalmazását és gyakran a sebészeti beavatkozást. Az epe mellett kórokozó baktériumok is bejuthatnak a hasnyálmirigybe, ami a szerv gyulladását okozza. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyakran kialakul a kolecisztitisz hátterében és fordítva.
És mivel mindkét esetben ugyanazon faj fertőző tényezője, a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitia antibiotikuma ugyanazt jelölte meg. Leggyakrabban ezek a védett penicillinek, cefalosporinok és makrolidok, ritkábban tetraciklinek és más típusú antibiotikumok, amelyek túlnyomórészt széles spektrumú hatással bírnak .
Bizonyos esetekben 2 és 3 típusú antibakteriális gyógyszert állandóan kell alkalmazni, ha az első antibiotikummal végzett kezelés hatástalanná válik. Az ilyen kudarc oka gyakran a baktériumok antibiotikum rezisztenciája, amely minden évben növekvő probléma. Még a mikroszkopikus szervezetek is küzdenek a túlélésért a mutációk és az új tulajdonságok kifejlesztése révén, amelyek segítenek nekik elveszíteni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. És nem ismerik az ellenséget (baktérium) személyesen, nehéz megmondani, melyik antibakteriális gyógyszer képes megbirkózni vele.
A leglogikusabb lenne azonnal elemezni a kórokozót és annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. A baktériumok típusának és tulajdonságainak azonnali meghatározására vonatkozó technikát még nem fejlesztették ki, és a szokásos elemzés hosszú időt igényel, ami nem annyira akut, nehéz helyzetben van. Amikor az emberi életről van szó, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek átvétele előtt széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, amelyeknél a kórokozó hatása nagyobb, mint a szűk körű gyógyszerek esetében. Ezenkívül gyakran nem egy, hanem többféle kórokozó gyulladás komplex hatása van.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során minden egy kicsit más. Általában ez a gyulladás nem bakteriális terv, ezért nincs értelme kezelni antibiotikumokkal. De egy krónikus áram mindig folyik a visszaesések, amelynek okát lehet használni, mint a „tiltott” élelmiszerek, valamint az aktiválási patogén mikroflóra, amely egyelőre rejtve még egy egészséges szervezetben.
A hosszú távú betegség az immunrendszerre fáraszt, ezért a krónikus patológiák mindig az immunitás csökkenéséhez vezetnek. És ezek azok a feltételek, amelyek szükségesek az opportunista kórokozók cselekvés elindítása és vált patogén, mert a több baktérium, annál inkább a test felhalmozódik a mérgező termékek életük, hogy provokálni a gyulladást és a mérgezés.
Így a krónikus pancreatitis antibiotikumai is előírhatók, ha gyanú merül fel a súlyosbodás bakteriális jellegével kapcsolatban. Például egy személy megy a kórházba panaszok fájdalom és nehézség a hasnyálmirigyben, de ő simán tapad a diéta, nem fogyasztanak alkoholt, nem sokat eszik, én vezettem az egészséges életmód. Ebben az esetben, az oka az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagy valószínűséggel lehet tekinteni, mint aktiválását opportunista baktériumok vagy behatolását a test a patogén mikrobák.
A nyirokrendszeren keresztül, egy bakteriális tényező, még lokalizált egy szerv, vagy annak egy részét, akkor az egész testen, és ez egy újabb tény, beszél javára antibiotikum bakteriális pancreatitis semmilyen formában.
Antibiotikumok alkalmazása után a fájdalom és a gyulladás szó szerint leesik a következő 2-3 napon belül, de ez nem jelenti azt, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyul. Megszabadulni ettől a betegségtől nem annyira egyszerű. A legtöbb esetben, miután az akut fázis krónikus, melyet az elengedés és a súlyosbodás időszakai jellemeznek. Mindenesetre a hasnyálmirigyre - azaz az akut hasnyálmirigy-gyulladásra kemény csapás - nem lép fel nyom nélkül, ezért az orvosok a kórházból való lemorzsolódás után javasolják, hogy tartsák be az étrendet, és mindig velük vannak enzimkészítmények.
Jelzések Antibiotikumok pancreatitisre
Ahogy már megértettük, a hasnyálmirigy-gyulladásban, a kolecisztitástól eltérően az antibiotikumok nem elsődleges gyógyszerek. Sőt, éppen ellenkezőleg, akkor használják őket, amikor a helyzet az előzőleg alkalmazott kábítószerek ellenőrizteti magát. Nem ajánlott különösebb igény nélkül alkalmazni őket, mindazonáltal erős mellékhatásokról számolunk be.
Gyakorlat profilaktikus antibiotikumok alkalmazása gyulladásos kórképek a belső szervek eltűnt. A helye és funkciója a hasnyálmirigy, hogy áthatolni rajta kívül fertőzés nagyon problémás, így a legtöbb esetben a test gyulladás által kiváltott agresszív expozíció a saját enzimek, szervi sérülést túlzásokat. Korábban úgy gondoltuk, hogy az antibiotikumok alkalmazása csökkenti a százalékos halálesetek pancreatitis, de a hosszú távú vizsgálatok megerősítették, hogy ezek az anti-mikrobiális ágensek, annak ellenére, hogy képes gyorsan enyhíti a betegek állapota és megakadályozza a fertőzés terjedését, nem befolyásolják a halálesetek száma hasnyálmirigy-gyulladás. Végül is maguk képesek súlyos tüneteket okozni, amelyek az alkalmazásuk alatt és után jelentkeznek.
Az antibiotikumok előírása jó ok lehet. Például súlyos fájdalom az akut hasnyálmirigy-gyulladásban, amely nem szűnik meg erőteljes fájdalomcsillapítók alkalmazása után. Ez a tény önmagában azt sugallja, hogy a fájdalom oka nem egyszerű gyulladásos tünetek, a folyamat által támogatott patogén baktériumok, amelyek nem teszik lehetővé, hogy megkönnyítsék a beteg állapota a hagyományos terápiát alkalmaznak olyan esetekben, a nem-bakteriális jellegét gyulladás a hasnyálmirigy.
A kórházra való első utalás vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén az orvosnak először meg kell határoznia a fellépő akut hasnyálmirigy-elégtelenség okát. A bakteriális fertőzés azonnali gyanúja érdekében ki kell zárni a betegség nem bakteriális okait, beleértve az alultápláltságot és traumát.
A komplikáció a hasnyálmirigy gyulladás és tünetek, mint a folyamatos súlyos hányinger (bakteriális mérgező tünet test váladék és bomlástermékek), hogy a hőmérsékletet a kritikus paraméterek, károsodott légzésfunkció és vesefunkció. Ez arra utal, hogy a patológia szisztémás jellegű, ezért bakteriális fertőzés nélkül ez nem történt meg.
A gyulladás önmagában nem valószínű, hogy egyik szervről a másikra átjut, hacsak kívülről nem kap támogatást. Általában a gyulladásos folyamat a szervezet egy kis részén lokalizálódik, és a folyamat tovább terjed tovább, szükség van valakire. Ez a baktériumok. Amint voltak arra utaló jeleket, hogy a gyulladás átterjedhet az epehólyag, 12 nyombélfekély és más emésztőszervek, az illetékes orvos azt gyanítja befolyása bakteriális fertőzés és felírni a hatékony antibiotikumok. És itt nem számít, hogy a betegség milyen formában zajlott.
Szóval, összefoglaljuk. A pancreatitis antibiotikumai felnőttek körében (a gyermekek ilyen patológiája ritka, és még a legtöbb esetben, mielőtt a hatékony antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem éri el) a következő esetekben van előírva:
- akut pancreatitis,
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén.
Az akut pancreatitis antibiotikumai:
- ha gyulladásos bakteriális hozzájárulást mutató tünetek jelentkeztek,
- amikor lehetetlen fájdalmas érzéseket felszabadítani görcsoldókkal és erős fájdalomcsillapítókkal,
- ha a gyulladás a közeli (parapancreatitis) és egyéb szervek (12-colon, vékonybél, hasi üreg és szervek belsejében) terjed,
- amikor a folyamat általánossága ( szepszis, tályogok),
- a hasnyálmirigy-csatorna törése esetén,
- a fejlesztés a szövődmények formájában nekrotizirovaniya (haldokló) hasnyálmirigy szöveti, cholangitis, cisztás képződmények előfordulási testben, stb
- ha pancreatitis alakul ki a cholecystitis hátterében, amely antibiotikum terápiát mutat,
- ha a patológia okozza a mozgászavar az epeutak, ami az epe pangás alkotnak ott concrements átfedő légcsatornák és provokáló öntés epe és bakteriális komponens a hasnyálmirigyben.
Az antibiotikumokat a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására ugyanazon esetekben írják elő, valamint ha egy személy a kórházba vonzotta az állapot romlását, de nem nevezhet baktérium jellegű okot.
[1],
Kiadási űrlap
A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az antibiotikumokat orálisan és injektív módon alkalmazzák, amit az alkalmazott gyógyszerek különféle felszabadulási formái segítenek. Az injekció befecskendezéséhez az orvosok kényszerülnek, ha súlyos állapotban vannak, és nem szedhetnek tablettákat és kapszulákat a szájon keresztül. A szakorvos (gasztroenterológus) kinevezése szerint a páciensnek adott injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. Nem kizárt és a gyógyszer infúziója (csepegtető).
A különböző felszabadulási formák eltérhetnek. Például a népszerű védett penicillinek „amoxicillin” és „Augmentin” gyógyszeripar termel csak a tabletták. Ugyanez mondható el a két komponensű készítmény „Ampioks”. Ha szükség van az intravénás kábítószer-penicillin, igénybe a „penicillin” „ampicillin”, „timentint”, „Tizatsina” és más hasonló antibiotikumok, amelyek alakja egy felszabadulási ampulla vagy por oldatos injekcióhoz.
Segítséget nyújt e tekintetben, és a cefalosporinokat, mivel ezeknek a gyógyszereknek többsége megfelelő formájú felszabadulást tartalmaz. Például "Ceftriaxon" -ot porként értékesítenek, amelyből lidokainnal hígított intramuszkuláris injekcióhoz gyógyászati oldatot készítenek. Az intravénás beadáshoz (injekciók és dropperek) a port fizrazastvorommal, injekciós oldattal és néhány egyéb megengedett készítménysel hígítjuk. Ugyanez a kibocsátásforma a "Cefutaxim", "Hepatsef" és sok más cefalosporin készítményeket tartalmaz.
Az injekció beadható és a kábítószerek tetraciklin ("tetraciklin", "dixi-ciklin") és fluorokinolon ("ciprofloxacin") sorozat. Gyakran alkalmazzák súlyos fertőzések esetén, az "Abaktal" fluorokinolon-csoport hatóanyaga tabletta és infúziós oldat formájában kapható. Ez nagyon kényelmes, mivel a gyógyszerek intravénás adagolását csak rövid ideig (2-3 nap) ajánlották, majd a tablettákra váltani.
A népszerű makrolidokat elsősorban tabletta formájában (tabletták és kapszulák) állítják elő. De a „oleandomicin”, mint az egyik képviselői makrolid antibiotikumok használt pancreatitis, van felszabaduló formában mind tabletta formában, és formájában db port komplett desztillált vízzel. Ezután az oldatot novokainnal hígítjuk és intramuszkuláris injekcióval injekciózzuk. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, 5% -os glükózoldatot vagy sóoldatot használnak hígításra.
A helyzet ugyanaz, mint sok orvos - a Sumamed. Ez a gyógyszer különböző formában kapható: tabletta, kapszula, por, amelyből az oldatot lenyelésre készítik, az infúziós oldat elkészítésére koncentrál.
A hatékony gyógyszerek nevei
Ma számos hatékony antibakteriális szerrel találkozunk. De hogyan lehet megérteni, hogy pontosan ez a konkrét gyógyszer segít-e a hasnyálmirigy-gyulladás fertőző szövődményében? Sőt, ilyen helyzetben, amikor ezt a patológiát nem jelzik a gyógyszer alkalmazásának utasításai.
Ha figyelmesen olvassa a kommentár sok antibiotikum, akkor látható, hogy egy ilyen javallata a hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás ezzel szemben ott nem jelenik meg, amit arra lehet következtetni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumok nem használnak egyáltalán. Valójában ez nem így van. Meg kell érteni, hogy az antibiotikumok esetében hasnyálmirigy-gyulladás - másodlagos gyógyszert megfelelőségét kinevezésük sok esetben a kérdéskörben, és a gyógyszer gyártók nem tartja szükségesnek, hogy összpontosítson egy ilyen alkalmazás, a antimikrobiális gyógyszer.
De antibiotikumok nélkül néha nem tudják megtenni. Azt mondhatjuk, hogy egyes gyógyszerek valahogy kiemelkedtek többek között a hasnyálmirigy kezelésében, helytelen lenne. Végtére is, még a gyógyszer neve sem, de a kórokozó mikroorganizmusok érzékenyek rá. Ugyanaz a gyógyszer segíthet egy betegnek és semmilyen módon nem javíthatja a másik állapotát, ha ez egy gyógyszerrezisztens baktériumtörzs. Ezért minden esetben egyedi megközelítésre van szükségünk a hatékony gyógyszerek kiválasztásához.
Egyszerűbb, ha az érzékenységre vonatkozó elemzést végeznek, de ez nem mindig lehetséges. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy legvalószínűbb kórokozói ismerete alapján próbálkozás és hiba miatt kell eljárnia.
Leggyakrabban a bakteriális pancreatitis és a nem bakteriális gyulladás szövődményei okoznak: Escherichia coli, Proteus, Clostridia, azaz a patkány mikroflóra anaerob képviselői, amelyek a bélben élnek, de ne hagyja ki a test körüli utazási lehetőséget. Az ilyen fertőzések kezelése meglehetősen nehéz, de a szervezetben még nagyon aktív.
Gyulladás, szintén kiválthatja vagy javított, és feltételesen patogén mikroorganizmusok (Streptococcus, Staphylococcus és mások.) Ez általában akkor fordul elő a krónikus betegségek a háttérben a csökkent immunitás. De még ebben az esetben is, anélkül, hogy az elemzések eredményei lennének, nem zárhatjuk ki más baktériumok jelenlétét, például ugyanazokat az anaerobokat.
Mindezeket a pontokat figyelembe kell venni a hatékony gyógyszerek kiválasztásakor. A széles spektrumú hatóanyagnak ki kell terjednie a hasnyálmirigy gyulladásának lehetséges kórokozóinak teljes spektrumára.
Ezek a követelmények teljesülnek, sok penicillinek „penicillin”, „ampicillin” „amoxicillin”, „Benzylpenicillin nátrium sója”, stb De a probléma az, hogy sok baktérium megtanulták szintetizálni egy speciális enzim béta-laktamáz, amely tagadja a hatását az antibiotikum. Ezért az orvosok inkább későbbi generációk gyógyszerek penicillinek, amelyek rezisztensek az enzim, ami a további komponens (leggyakrabban klavuonovaya sav), különösen gyógyszerek, „Amoksiklav”, „Augmentin”, „Ampioks” és mások.
Szerek közül a cefalosporin nagyon népszerű, „Cephalexin” „A ceftriaxon”, „Tsefutaksim”, „Gepatsef”, stb Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek is inaktív marad ellen számos baktériumtörzs, amely enzimeket termelnek inaktiválja őket, a legtöbb ilyen gyógyszereket lehet, intramuscularisan vagy intravénásan, ami jobb és gyorsabb hatást. Ezen túlmenően, a cefalosporinokat hatékonyabbnak esetén súlyos fertőzés, ami azt jelenti, hogy abban az esetben az akut pancreatitis bonyolítja nagyfokú letalitás ezeknek a gyógyszereknek lesz előnyös.
A makrolidok hasonló hatásspektrummal rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek a szakértők szerint a legkevesebb mellékhatást okozzák. Ezenkívül még azoknál a baktériumoknál is aktívak, amelyek penicillinekkel és cefalosporinokkal "felfegyverkezve" vannak.
Készítmények „eritromicin”, „azitromicin”, „oleandomicin”, „Summamed” et al. Makrolidok előírt intolerancia penicillin készítmények és cefalosporin, ami nem ritka.
Során súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ami a legtöbb esetben az okozza patogén mikroflóra, az orvos antibiotikumot írnak tetraciklin. Leggyakrabban igénybe gyógyszer „doxiciklin”, ami jellemző a jelentős bakteriosztatikus hatást (nem öli meg a baktériumokat, de nem teszi lehetővé számukra, hogy szaporodnak), és hatásos a legtöbb coccust valamint az E. Coli, a Chlamydia, Clostridium, és mások. A patogén mikroflóra. Sajnos a Proteus és a Pseudomonas aeruginosa ellenáll a gyógyszernek.
Egyes orvosok nem súlyos fertőzések szívesebben használják az új típusú antibiotikumok, mint például a kábítószer „rifampicin”, ami szintén nem teszi lehetővé a fertőzés tenyészteni, és nagy dózisban mutatnia baktériumölő hatása vonatkozásában a készlet coccusok, E. Coli, valamint néhány faj Clostridium és Proteus.
A purulens gyulladás súlyos eseteiben az orvosok erősebb gyógyszereket írnak elő a fluorokinolonok csoportjából. A leghatékonyabb kezelésében súlyos szövődmények az akut pancreatitis tekinthető gyógyszer „Abaktal” hatóanyag pefloxacin (2. Generációs kinolonok). Pefloxacin rendelkezik jelentős baktericid hatás (lassítja a folyamatot a sejtosztódás és a fehérje szintézist, létrehozásához szükséges a bakteriális membránokon), és akkor is hatásos, azok ellen a baktériumok, amelyek nem képesek megbirkózni egyéb antimikrobiális szerek.
Az általánosan használt antibiotikumok leírása
Tehát a legkedveltebb gyógyszerek csoportja a penicillinek. Bár ezek az antibiotikumok már régóta költözött a kategóriába a természetes szintetikus vagy félszintetikus, és ezek alkalmazása hasnyálmirigy-gyulladás nem mindig hozza meg a várt eredményt, alábecsülik ezek hatékonyságát még nem éri meg.
Nem fogunk védekezés nélküli penicillineken élni, mert sok olyan baktériumtörzs van, amelyek a hatóanyagokat hatástalanítják. Vegyünk néhány népszerű gyógyszert a védett penicillinek kategóriájából.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Augmentin
Először készítmény „Augmentin” (analóg - „Amoksiklav”), amely egy komplex, az amoxicillin (félszintetikus penicillin) és klavuonovoy sav, így hatásos baktérium törzsekkel szemben penitsillazoobrazuyuschih.
Ami a a hatóanyag farmakokinetikája, a tabletta (ami az egyetlen formája a gyógyszer felszabadulását), akkor nagyon könnyen és gyorsan belép a véráramba a gasztrointesztinális traktusból, elérve a maximális koncentrációt a különböző szövetekben kevesebb, mint egy óra. Majdnem olyan gyorsan antibiotikum, és kiválasztódik (a felezési idő általában nem több, mint 1,5 óra). A kábítószer és a metabolitok komponenseit főként vesebetegségben szedje. A székletben a klavuonsav metabolitjai viszonylag kismértékűek.
Nem minden esetben alkalmazhatja a gyógyszert. Mint minden penicillin, az "Augmentin" is okozhat az intolerancia reakcióit. Ha van ilyen lehetőség, a gyógyszert nem írják elő.
A gyógyszer alkalmazására más ellenjavallatok is szerepelnek. Például fertőző mononukleózis, leggyakrabban az Epstein-Barr vírus és a limfocitikus leukémia. Nem ajánlatos a gyógyszert felírni, és azokat a betegeket, akiknek a múltban a májban voltak problémák, amikor azonos összetevőjű gyógyszereket szedtek.
Mint látjuk, ellenjavallatokban nincs értelme a drog veszélyének a várandós anyák számára. A gyártók azzal érvelnek, hogy a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása teljesen elfogadható, ha az orvos ezt szükségesnek tartja. Ami a szoptatást illeti, jobb itt ügyelni, tudva az amoxicillin azon képességét, hogy könnyen behatol a különféle fiziológiai folyadékokba.
Annak ellenére, hogy figyelmeztette az antibiotikumok mellékhatásainak nagy számát, a "Augmentin" gyógyszer nem annyira. Ráadásul csak 100 beteg közül 4-5 ember panaszkodik róluk. Hányinger és hasmenés okozta panaszok előfordulása, amelyek egyébként a szokásos pancreatitis tünetei lehetnek. Különböző súlyosságú allergiás reakciók is előfordulnak. Ha nem tesz intézkedéseket a mikroflóra helyreállítására, akkor nem zárja ki a toll (hüvelyi candidiasis) kialakulását.
Az alkalmazás módja és dózisa. A "Augmentin" tabletták gyártói azt javasolják, hogy a következő módszerek valamelyikét ajánljuk:
- vízben oldódnak (fél pohár) és inni,
- rágjon és igyon vizet azonos mennyiségben.
Egy időben 1 tablettát kell beadnia. A tabletták eltérő dózisúak lehetnek. A 325 mg-os dózisú gyógyszert 8 óránként kell bevenni. Ha a dózis nagyobb (625 mg), akkor a tabletták közötti időtartam 12 órára emelkedik (súlyos esetekben az intervallum ugyanaz marad).
Gyermekek számára a hatóanyag szuszpenzió formájában szabadul fel, amely hasznos olyan felnőtt betegeknél, akiknek problémái vannak a nyelési tablettákkal szemben.
Ha túl nagy dózisú gyógyszereket vesz be vagy az adagok közötti intervallumot csökkent, túladagolás tünete lehet, amely a hasi fájdalomra, hasmenésre, hányásra, szédülésre korlátozódik. Alvászavarok is megfigyelhetők (álmatlanság, korai ébredés). Enyhe esetekben segít megmosni a gyomrot, és szorbenseket szedni, súlyos hemodialízishez.
A kinevezés és a gyógyszer szedését nem szabad megfeledkezni a lehetséges kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, vizelethajtó szerek, NSAID-ok, valamint alapuló gyógyászati probenecid, diszulfiram, allopurinol, fenilbutazon és metotrexát kombinációban „Augmentin” lehet súlyos mellékhatásokat.
A kezelés időtartama alatt az "Augmentinom" ajánlott a szájon át más fogamzásgátló módszerekre váltani.
Nem a legjobb módja annak, hogy befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát "Augmentin" olyan gyógyszerek, mint antacidák, hashajtók, glükózamin. Ami az antibiotikumokat illeti, a kezelés hatékonyságának csökkentésére irányuló kockázatcsoport a szulfonamid készítmények, bakteriosztatikus hatású antibakteriális szerek.
A gyógyszert szobahőmérsékleten tárolja legfeljebb 2 évig a kibocsátás időpontjától.
Ampioks
Az "Ampioks" egy kétkomponensű antimikrobiális szer is, mindkettő összetevője baktericid penicillinek. Az ampicillin nem ellenálló a béta-laktamáz, de a második komponens a gyógyszer - oxacillin - képes megbirkózni még penitsillinoustoychivye törzsek, hogy kiterjeszti a körét a gyógyszer hatását.
Farmakokinetikáját. A gyógyszer elsősorban a vizelettel ürül. Kis mennyiségben megtalálható az epében, majd a székletben. Nem képes felhalmozni a szervezetben, ami jogot biztosít ahhoz, hogy viszonylag biztonságosnak tartsa a hosszú távú használatot.
Ellenjavallata a gyógyszer nem más, mint a „Augmentin” „” amoxicillin „és még sok más antibiotikumok penicillin, amely lehet tenni a bakteriális hasnyálmirigy-gyulladás. Terhesség alatt megengedett a gyógyszert a szokásos adagolásban előírni az orvos által előírt módon.
Ami a mellékhatásokat illeti, a különböző súlyosságú allergiás tünetek mellett más lehetséges tünetek is előfordulhatnak: láz, ízületi fájdalom (arthralgia), emelkedett eosinophilszint a vérben. Kevésbé a betegek panaszkodnak az émelygés és a hányás, az ízérzékelés romlása, hasmenés, dysbiosis vagy trombózis kialakulása.
Az alkalmazás módja és dózisa. Vegyük a gyógyszert kapszulák formájában, az étkezések között, egy pohár vízzel.
Egy időben 500-1000 mg gyógyszert írnak fel (2-4 kapszula). Többszörös felvétel általában napi 4 vagy 6 alkalommal. A kezelés 5 naptól 2 hétig tarthat.
A gyermekek adagját (0-14 év) a gyermek testének tömege alapján számítják ki.
És most egy kicsit a gyógyszerekkel való kölcsönhatásról más gyógyszerekkel. Alkalmazása a gyógyszert egyidejűleg más gyógyszerek, amelyek baktericid hatás érhető el erősítés egy sajátos hatás (szinergia), de a bakteriosztatikus antibiotikumok, éppen ellenkezőleg, gyengíti a hatását „ampioks” (antagonizmus).
Élelmiszer, gyógyszerek a gyomorsav csökkentése, szerek székrekedés, szorbensek, glükózamin kell venni időközzel előtt 2 órával, vagy miután a „Apioksa”, mert gátolják a gyógyszer felszívódásának, ami nem igaz az aszkorbinsav, az ellenkező hatást.
Az egyéb kölcsönhatások megegyeznek az "Augmentin" -dal.
A gyógyszer tárolási feltételei megegyeznek a penicillin tablettákkal. Ez a hőmérséklet nem haladja meg a 25 fokot, és a naptól való védelem kívánatos. Védje a gyermekektől. A tabletták eltarthatósága szintén 2 év.
A cefalosporinok farmakodinamikája hasonló a penicillinek hatásmechanizmushoz - a fehérje termelésének megállítása a sejt által. A fehérje hiánya a fiatal baktériumsejtek héjában, amely a szétválás folyamatában keletkezik, annak halálához vezet, ami a baktericid hatásért felelős. Ebben az esetben a cefalosporinok nem igényelnek kiegészítő komponenst a penicillinrezisztens baktériumtörzsek szabályozására.
Cefotaxim
A cefalosporin hatóanyagainak a hasnyálmirigy-gyulladásban való alkalmazása a 3. Generációs antibiotikum, a "Cefotaxime" néven ismert .
Farmakokinetikáját. A hatóanyag hatóanyaga nem képes hatékonyan felszívódni az emésztőrendszerben, ezért a hatóanyag parenterális beadásra alkalmas por (injekció és dropper) formájában készül. Intramuszkuláris injekció esetén a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 30 perc után látható. Intravénás beadás esetén mindent az alkalmazott adagtól függ. A eliminációs felezési idő általában nem több, mint másfél óra. Ugyanakkor az antibakteriális hatás legfeljebb fél napig tart.
Parenterális beadás esetén könnyen behatol a legtöbb fiziológiai szövetbe és folyadékba. A vesékben lévő gyógyszer kivonása, de a metabolitok közül néhány megtalálható a székletben, ahol az epével együtt esnek.
A cefalosporin készítmények nagy toxicitása és áthatoló képessége miatt az orvosok nem hajlamosak terhesség alatt felírni. A szoptatás a gyógyszeres kezelés ideje alatt megszűnik.
In / m injekciók nem engedélyezettek olyan csecsemők számára, akik nem érik el a 2 éves kort, valamint a lidokainra túlérzékeny betegeknél, amelyeket porral hígítanak. A legfontosabb ellenjavallatok továbbra is túlérzékenyek a cefalosporinokra és a penicillinekre.
A gyógyszert óvatosan kell figyelni a vesék súlyos károsodásával és az enterocolitis kialakulásával kapcsolatban.
A gyógyszer számos mellékhatást fejt ki, és a phlebitis megjelenése az intravénás injekció helyén messze nem a legrosszabb. Beteg panaszkodik fejfájás és szédülés, szívritmuszavar (aritmia), különböző kellemetlen tünetek a gyomor-bélrendszerből, beleértve bél dysbiosis, problémák a vese és a máj, az allergiás reakciók különböző súlyosságú.
Az alkalmazás módja és dózisa. Egyetlen gyógyszeradagot tartalmaz egyetlen injekciós üvegben, amely a lidokain, a sóoldat vagy az injekcióhoz való víz függvényében hígítható. 12 óránként adja be a gyógyszert.
Súlyos fertőzések esetén az adag megduplázódhat, és a beadás közötti intervallumot 6 órára kell csökkenteni.
Ne lépje túl a megengedett dózist, mivel a túladagolás encephalopathia kialakulásával teli, még akkor is, ha reverzibilis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Tilos 2 különböző antibiotikumot egy fecskendőbe vagy egy infúziós injekciós üvegbe keverni.
Figyelembe kell venni a "Cefutaxim" és az aminoglikozidok egyidejű alkalmazását. Ez hátrányosan befolyásolhatja a vesék állapotát. A cefalosporinok toxikus hatásának növekedése a vizelethajtó terápiában is megfigyelhető.
A gyógyszert szobahőmérsékleten tárolják. Javasoljuk, hogy az injekciós üveget eredeti csomagolásukból ne vegye igény nélkül. A hermetikusan lezárt palackok eltarthatósága 2 év. Az injekcióhoz vagy infúzióhoz készített oldatot 6 órán át lehet alkalmazni. Hideg helyen, 2-8 fokos hőmérsékleten történő tárolás esetén a tárolási idő 12 óra.
A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő makrolidek, bár a penicillinek hatékony helyettesítőjeként tartják számon, még mindig eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Ezek olyan bakteriosztatikus antibiotikumok képviselői, amelyek gátolják a fehérje és a nukleinsavak szintézisét bakteriális sejtekben, amelyben genetikai információt tárolnak, amely tárolja a sejt tulajdonságait. A baktériumok nem halnak meg, de nem szakadnak meg, vagyis nem. Inaktívvá válik. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása kevéssé lesz használható, ha az ember alacsony immunitással rendelkezik, mint sok krónikus fertőzés esetében, mert az inaktív baktériumok egy ideig visszanyerhetik korábbi tevékenységüket, ha a test nem harcol.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Sumamed
A leginkább kedvelt és gyakran különféle kórokozókra felírt gyógyszer "Sumamed" az azitromicin hatóanyaggal.
Farmakokinetikáját. A gyógyszer nem olyan gyors, mint korábban leírták, maximális koncentrációt ér el a vérben. A legmagasabb arány a gyógyszert szedő 2 vagy akár 3 óra elteltével látható. A szövetekben az azitromicin tartalma nagyobb lesz, mint a különböző folyékony közegekben.
A gyógyszer kiválasztódik a belekben és részben a vesékben.
A makrolidok a legkevésbé mérgező antibiotikumok, ezért gyakran terhesség alatt is előírják őket. Az anyai tej esetében az azitromicin koncentrációja jelentéktelennek tekinthető, de ha lehetséges, hogy mesterséges táplálékra váltanak, jobb újra biztosítani.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok között szerepel: a makrolid iránti fokozott érzékenység, a vesék és a máj súlyos megzavarása.
Az antibiotikumok alkalmazása során jelentkező mellékhatások nagyon ritka jelenségnek számítanak. 100 betegből legfeljebb 1 személy panaszkodhat dyspepsia, székrekedés vagy hasmenés, étvágytalanság, gyomorfájdalom, szív és fejfájás, alvászavarok esetén. Vesebetegségek vagy candidiasis ritka esetekben fordul elő (az utóbbi jellemzőbb a baktericid hatóanyagok esetében).
Az alkalmazás módja és dózisa. Az orális adagolás bármely formája naponta egyszer ajánlott. A tablettákat és a kapszulákat egészben lenyelik. Az étkezés előtt másfél óráig vegye be a gyógyszert.
A páciens állapotának súlyosságától függően 0,5-1 g-os dózist rendel 3-5-napig.
Az intravénás infúziókra szolgáló oldatot két lépésben készítik el. A koncentrátumot ezután összekeverjük az oldatos injekcióval, majd nátrium-klorid vagy egyéb megengedett készítménysel. A csaptelepeket lassú injekcióban (legalább 3 óra) kórházba helyezik.
A gyógyszer túladagolása esetén mellékhatások szükségesek tüneti kezelésre.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az ergot és azitromicin egyidejű kezelésével járó gyógyszerek súlyos mérgezést okozhatnak.
Nem ajánlott a Sumamed, valamint a lincosamidok és az antacidok együttes bevitele, amelyek csökkentik annak hatékonyságát. De a tetraciklinekkel és a kloramfenikol készítménnyel egyidejűleg történő befogadás fokozott bakteriosztatikus hatást eredményez.
A közvetett hatások antikoagulánsai az azitromicint mérgezőbbé teszik. A makrolidokat nem szükséges a warfarin, a heparin, a felodipin, az ergotamin, a metilprednizolon és a cikloszerin kombinációjával kombinálni.
A készítmény tárolási feltételei nem egyediek. Tárolja a gyógyszert szobahőmérsékleten a gyermekektől távol. A kapszulákat és tablettákat 3 éven belül fel kell használni, a gyógyszer egyéb formáit legfeljebb 2 évig tárolják. A kész szuszpenziót 5 napon belül fel kell használni, ezután használhatatlanná válik.
Oleandomicin
A pancreatitis-antibiotikumok-makrolidok egyikét népszerűsítő "Oleandomycin" -nak nevezzük , amely összhangban van a hatóanyag hatóanyagával. Ez egy alacsony toxikus gyógyszer, amely nem halmozódik fel a szervezetben hosszú ideig tartó felhasználással, jó felszívódással és széles spektrummal rendelkezik. Sikeresen alkalmazzák a kolecisztitiszre és a hasnyálmirigygyulladásra.
A gyógyszert 2 esetben nem írja elő: túlérzékenység a gyógyszer összetételére és általában a makrolidekre, súlyos májkárosodásra. Terhesség esetén a készítményt a magzat esetleges vagy valószínű veszélyének figyelembevételével kell kinevezni. A szoptatást ajánlott minden antibiotikummal kezelni, még a legbiztonságosabb is.
A gyógyszer mellékhatásai nagyon kicsiek és ritkán észlelhetőek allergiás reakciók formájában.
Az alkalmazás módja és dózisa. Az orális adagolás formája étkezés után történik. A legkisebb napi adag felnőtteknek 1 g, legfeljebb 2 g. A napi adag 4-6 fogadásra ajánlott. A terápiás tanfolyam 5 naptól 1 hétig tarthat.
Intramuszkulárisan és intramuszkulárisan a hatóanyagot ugyanabban az adagban adják be, mielőtt a por újratkóniával (intravénás injekciókhoz) vagy fiziológiás sóoldattal (iv adagolással) összekeverték. Az utóbbi esetben a glükóz 5% -os oldatát alkalmazhatjuk sóoldat helyett.
A gyógyszerrel való túladagolás nem veszélyes, de negatív hatással lehet a máj munkájára és allergiás reakciók megjelenésére.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Nem ajánlott bakteriosztatikus antibiotikumot baktériumölővel kombinálni, az aminoglikozidok kivételével.
A gyógyszert jól kombinálják kloramfenikollal, tetraciklin antibiotikumokkal, nitrofuránokkal. Kombináció gombaellenes ágensekkel a levorin és a nystatin alapon, bakteriosztatikus szulfanilamidok lehetségesek.
A tárolási feltételek egyszerűek. Elég, ha a kábítószer bármely formáját legfeljebb 20 fokos hőmérsékleten tárolja sötét helyen, nedvességtől védve.
A gyógyszer eltarthatósága 3 év.
Doxiciklin
A tetraciklineket bakteriosztatikus hatású gyógyszereknek is nevezik. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek világos képviselője a Doxiciklin, amelyet a kapszulákkal ellátott injekciós üvegben gyógyszertárakban találhatnak orális beadásra és infúziós oldatra ampullákban.
Farmakokinetikáját. A hatóanyag hasznos tulajdonsága a gyomor-bél traktusban lévő könnyű és gyors felszívódás orális adagolással és lassan a testből történő kiválasztódásával, így a gyógyszer bakteriosztatikus hatása csaknem egy nap marad. Még az étkezés sem akadályozza meg a doxiciklin feladatait. Behatol különböző környezetekbe, beleértve az epét is, ami nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladásban, hanem a kolecisztitiszben is hatásos. Leginkább a bélrendszeren keresztül távozik. Kevésbé változatlan doxiciklin található a vizeletben.
A gyógyszer ellenjavallatai használhatók. Ezek közé tartoznak a következők: porphyria, súlyos vesebetegség és működésük megszegése, leukopenia. Ne alkalmazzon antibiotikumot és a tetraciklinekre való túlérzékenységet. Ne jelölje meg a 8 éven aluli gyermekeket.
A tetraciklinek terhesség alatt veszélyes a a magzat fejlődését, mivel hátrányosan befolyásolják az a fogak és csontok a baba, és ez okozhatja a zsírmáj. Ugyanezen okból a tetraciklinek kezelésénél nem szükséges szoptatni a babát.
Mellékhatások a kábítószer van a kialakuló anaemia, porphyria, vérzési rendellenességek, allergiák különböző típusú kiütések, viszketés, migrénes fejfájás, homályos látás, álmosság. A betegek gyakran panaszkodnak a fülzúgás, bőrpír, hányinger, hasi fájdalom, zavarok a máj, a fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, fejlesztés felülfertőződés. Ezek és más tünetek változó gyakorisággal jelentkezhetnek, de ritkán haladják meg az 5% -os küszöbértéket.
Az alkalmazás módja és dózisa. Akut fertőzések esetén az antibiotikumot 100 mg / adagonként kell beadni. Az első napon 12 órás, 2 egyszeri adagot kell bevenni, a következő napokban 1 adagra korlátozódik.
Súlyos esetekben a napi 200 mg-os dózis a teljes terápiás kurzushoz (7-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően) marad.
Az ampullákban található oldat intravénás infúzióhoz a rendszer segítségével történik. Először 10 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk, majd a készítményt 1 liter sóoldattal összekeverjük. Időinfúzió - 1-2 óra. Ismételje meg az eljárást 12 óránként.
Az akut túladagolás a gyógyszer nagyon ritka, de veszélyes nem csak a megnövekedett mellékhatásokat, hanem negatív hatása van a hasnyálmirigy és a vese, valamint egy ideiglenes halláscsökkenés. Mosás után a gyomor, akkor vegyen egy ellenszere, a kalcium só.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az élelmiszer nem befolyásolja a gyógyszer abszorpcióját az emésztőrendszerben, ami nem mondható el a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerekről. A doxiciklin alkalmazása előtt legkésőbb 4 órával kell bevenni.
A doksiciklin fokozza a gyógyító készítmények és a közvetett antikoagulánsok hatását.
Ne vegye be a gyógyszert baktériumölő antibiotikumokkal. Elfogadhatatlan az alkohol és az A-vitamin bevitele.
A doxiciklin növeli a ciklosporin és a metotrexát toxikus hatásait. A teofillin képes a doxiciklin negatív hatását kiváltani a hasnyálmirigyre és az emésztőrendszernek az egyéb szervekre.
A gyógyszer tárolása normál körülmények között ajánlott. Ebben az esetben a gyógyszer lejárati ideje 3 év.
Mint látható, a tetraciklin pancreatitissel kell venni óvatosan, de mivel a fluorokinolonok, melyek között tartják számon a legerősebb és meglehetősen toxikus gyógyszer baktericid hatását.
Abaktam
Az "Abaktam" gyógyszer , amelyet leggyakrabban az epehólyag és hasnyálmirigy súlyos fertőzéseihez használnak, híres az antibakteriális aktivitás széles spektrumáról. Ez csak a Gram-pozitív baktériumokkal kapcsolatos, amelyek nyugalmi állapotban vannak, és nem jelentenek különösebb veszélyt. A hatóanyag széles köre kiterjedhet a bakteriális pancreatitis és kolecisztitus minden lehetséges kórokozójára. Az orvos azonban a nagy toxicitás miatt nem siet, hogy ezt a gyógyszert alkalmazza. Más kérdés, hogy az ember élete nagy veszélyben van-e, és ilyen erős eszközre van szükség.
A pefloxacin hatóanyag a fluorokinolonok második generációjához tartozik, amely erős baktericid hatással bír.
Farmakokinetikáját. Még az orális adagolás esetén is az antibiotikum jó felszívódást és majdnem 100% -os biohasznosulást mutat. A vér maximális koncentrációját a hatóanyag alkalmazása után 1,5 órával megfigyeljük. Sok testfolyadékban, beleértve az epét is, koncentrációja meghaladja a vérplazmában levő koncentrációt. A belekben és a vesékben kiválasztódik.
A gyógyszer számos korlátozással rendelkezik a használatról. Nem írják elő a gyermekek és a terhes nők számára (megtörik a porc fejlődését). A kezelés ideje alatt az "Abaktal" semmilyen esetben nem szoptat. A fluorokinolonokkal szembeni túlérzékenységet szenvedő betegeknél tilos a kábítószer felírása, valamint azok a személyek, akiknek az ínsérülései a csoport gyógyszeres kezelésének hátterében vannak.
A kinevezéseknél figyelni kell a szerves CNS elváltozásokkal diagnosztizált vagy súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is.
Itt vannak a leggyakoribb mellékhatások a gyógyszer (1-10%): súlyos alvási zavarok, fejfájás, szédülés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, bőrkiütés, fokozott fényérzékenység, izomfájdalom és ízületi (izomfájdalom és ízületi fájdalom ).
Az alkalmazás módja és dózisa. Az étkezés alatt vagy után ajánlott tabletta formájában a kábítószert ajánlani, hogy csökkentse a gyomor irritáló hatását.
A gyógyszer szokásos adagja a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz súlyos komplikációi esetén 800 mg. A napi adagot ajánlott két részre osztani.
Különösen súlyos esetekben és a máj megsértése esetén a gyógyszert egy kórházi intravénás csöpögőkhöz használt oldat formájában írják fel. Az ampulla 400 mg pefloxacint tartalmaz. 250 ml 5% -os glükóz oldatban tenyésztik, és 1 órás infúzió formájában adják be.
Az első egyszeri adag megduplázódhat. Ezután a betegnek 400 mg pefloxacint adnak be 12 óránként. Ne adagoljon a betegnek napi 1,2 grammnál többet.
A máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint az idősek esetében dózismódosításra lehet szükség.
Ha lehetséges, az átmenet a gyógyszer intravénás adagolásáról orális tablettákra.
A gyógyszer túladagolása fordulhat elő, ha a gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. Hányinger, zavartság, ájulás és görcsök formájában jelentkezik. Segítséget nyújthat egy személynek a gyomor öblítésével és enteroszorbensek adásával. Ezután tüneti terápiát hajtanak végre.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Elfogadhatatlan hozzárendelni pefloksatsina gyógyszereket kombinációban tetraciklin és kloramfenikol, ami csökkenti a fluorokinolon típusú antibakteriális hatása, valamint a szteroidok.
Az antacidokat és a pefloxacint legalább 3 óránként kell bevenni.
A Pefloxacin képes emelni a ciklosporin, a teofillin és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek szintjét.
A Pefloxacin egyes esetekben segít csökkenteni a toxikus hatásokat az antibiotikumok aminoglikozidok veséjén és hallószervén.
Az infúzióhoz való koncentrátum nem keverhető olyan oldatokkal, amelyek klorid ionokat tartalmaznak, például sóoldattal.
Ahhoz, hogy a gyógyszer fenntartja baktericid tulajdonságokat az eltarthatósága 3 év, a következő tárolási feltételeknek kell teljesülniük: menteni a tabletták és kapszulák hőmérsékleten 15-25 fok, megvédi őket a napfénytől és a sérülésektől.
[28]
Gyógyszerhatástani
A gyógyszercsaládok farmakodinamikája általában hasonló. A gyógyszerek jó baktericid hatással rendelkeznek, mivel elpusztítják a baktériumsejt membránját, és megzavarják a fehérje szintézisét az építéshez. A gyógyszerek a legtöbb esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, valamint az elsődleges bonyolult akut patológiát segítik.
A hasnyálmirigy-gyulladás elleni antibiotikumokat nem használják olyan gyakran, amilyennek első pillantásra tűnnek. Mégis, a hasnyálmirigy gyulladásának súlyos folyamata csak az esetek 20% -ában figyelhető meg. És aztán olyan hathatós gyógyszerek segítségével, amelyek hátrányosan befolyásolják a test kedvező mikroflóráját (jóllehet nincs olyan szelektív hatásuk, mint a bakteriofágok), nem minden esetben alkalmazzák. De ha az antibiotikumok egy bonyolult hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg megmentését segítik, akkor már a betegségről is beszélni kell.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Hogyan és mikor használhatok antibiotikumokat a hasnyálmirigy-gyulladásban?" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.