Hypoparathyreosis: az információk áttekintése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hypoparathyreosis, vagy hiánya mellékpajzsmirigy - kapcsolatos betegség változást a váladék a paratiroid hormon, azzal jellemezve, súlyos rendellenességek a kalcium és foszfor metabolizmus.
A hypoparathyreosis oka és patogenezise. Lehetőség van a hypoparathyreosis következő alapvető etiológiai formáira (a gyakoriság csökkenő sorrendjében): posztoperatív; a mellékpajzsmirigyek sugárzásának, vaszkuláris, fertőző károsodásának következményei; idiopátiás (veleszületett elmaradottság, mellékpajzsmirigy hiánya vagy autoimmun genesis).
A leggyakoribb oka a mellékpajzsmirigy-elégtelenség a eltávolítása vagy sérülése a mellékpajzsmirigy (egy vagy több) során egy hiányos pajzsmirigy műtét, amely kapcsolatban van az anatómiai közelsége, és néhány esetben - egy szokatlan elrendezése a mirigyek. Fontos a műtét során jelentkező trauma, a mellékpajzsmirigy beidegződése és vérellátása. A betegség előfordulása a pajzsmirigy mûtétét követõen különbözõ szerzõk szerint 0,2-5,8% között változik.
[A hypoparathyreosis tünetei
Hypoparathyreosis érintett beteg paresztézia, hidegség és érzés zsibbadás az egész testet, különösen a végtagok, rángatózó az izmokban, támadások fájdalmas tónusos görcsök, idegesség. A betegség késői szakaszában bőrelváltozások, szürkehályogok, meszesedések vannak különböző szervekben és a szubkután szövetekben.
A hypoparathyreosis klinikai jellemzőinek természetében és természetében két formája különböztethető meg: manifeszt (manifeszt), akut és krónikus megnyilvánulásokkal és latens (latens).
A hypoparathyreosis klinikai tünetei több tünetcsoportból állnak: fokozott neuromuscularis vezetés és görcsös felkészültség, visceralis-vegetatív és neuropszichológiai rendellenességek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A hypoparathyreosis diagnózisa és differenciáldiagnózisa
A hipoparathyreosis nyilvánvaló formáinak diagnosztizálása nem nehéz. Alapja az anamnézis adatai (műtét a pajzsmirigyben vagy a mellékpajzsmirigyben, kezelés 131 1); a megnövekedett neuromuszkuláris izgatottság jelenléte tónusos görcsök támadásaival vagy görcsös állapotokkal szemben; hipokalcémia és hipokalciuria; hiperfoszfatémia és hypophosphaturia; csökkent szérum parathyroid hormon szint; a cAMP kiválasztódásának csökkenése a vizeletben, amely normál értéket ér el a parathormon hormonkészítmények beadása után; a QT és ST intervallumok EKG-n történő meghosszabbításának jelenlétére; a betegség későbbi szakaszaiban - a szürkehályogok és a szövetek meszesedésének egyéb megnyilvánulásain; az ektodermális származékok változásairól - bőr, haj, köröm, fogzománc.
A hypoparathyreosisban a teljes vér kalciumtartalma 2,25 mmol / l alatti, 4,75 mmol / l-nél kisebb mértékben csökken, a kalcium a vizeletben (Sulkovich-mintában) már nem jelenik meg. A hyperparathyreoid krízis szérum kalciumszintje kevesebb, mint 1,9-2 mmol / l, és ionizált - kevesebb, mint 1-1,1 mmol / l.
Hipoparathyreosis kezelése
Szükséges megkülönböztetni funkcióit az akut tetanuszos támadások idején, és hangsúlyozni kell a szisztematikus terápia támogatásának szükségességét az interaktív időszakban. A hypoparathyroid-válság intravénás kezelésére 10% kalcium-kloridot vagy kalcium-glükonát oldatot adnak be. Az adagot a támadás súlyossága határozza meg, 10 és 50 ml közötti tartományban (általában 10-20 ml). A hatás az infúzió végén jelentkezik. Az intoxikáció lehetőségével (az összeomlás veszélyével, a szív kamrai fibrillációjával összefüggésben) a hatóanyagot lassan kell beadni. Mivel a kalcium a testből 6-8 órán keresztül ürül, tanácsos naponta 2-3 alkalommal megismételni az injekciót. Az interiktális időszak alatt gyógyszereit (glükonát, laktát, klorid) orálisan adagolják étkezés után 1-2 g / nap adagban.
Krízis esetén parathyroidint is használnak - a szarvasmarhák mellékpajzsmirigy kivonata 40-100 ED (2-5 ml) dózisban intramuszkulárisan. A hatás jön 2-3 órán át tart egy nap maximum 18 órás akció. Parathyroidin használt fenntartó kezelés miatt korlátozott a rezisztencia lehetséges kialakulására, és a megjelenése az allergia. Szükség esetén 1,5-2 hónapos kezelést végezzen 3-6 hónapos megszakításokkal.