klimax szindróma (menopauza)

A klimax szindróma (menopauza) egy tünetegyüttes, amely egyes nőknél a reproduktív rendszer funkcióinak elhalványulásának időszakában alakul ki a test általános életkorral összefüggő involúciójának hátterében.

ICD-10 kód

• N95.1 Menopauza és klimaxos állapot nőknél.

Járványtan

A klimax szindróma átlagosan 45-55 éves korban jelentkezik, és akár 60 évig, néha tovább is zavarhatja a nőket. A betegség gyakorisága és prevalenciája eléri a 89,7%-ot, az egyes tünetek 20-92%-ot. A klimaxban megkülönböztetjük a premenopauzát, a perimenopauzát és a posztmenopauzát. A menopauza a nő életében az utolsó önálló menstruáció. A perimenopauza az első klimax tünetek megjelenésétől az utolsó önálló menstruáció utáni egy évig tartó időszak, azaz magában foglalja a premenopauzát, a menopauzát és a menopauza utáni egy évet.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői:

• dohányzó;
• artériás magas vérnyomás;
• hiperkoleszterinémia;
• elhízottság;
• ülő életmód.

A nemi szervek és az emlőmirigyek rákjának kockázati tényezői:

• a nemi szervek és az emlőrák jelenléte közeli hozzátartozókban;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek rákmegelőző betegségeinek története;
• gyakori szexuális úton terjedő fertőzések és humán papillomavírus jelenléte;
• korai menstruáció (12 éves kor előtt);
• késői menopauza (50 év felett);
• szülés hiánya;
• gyakori abortuszok a kórtörténetben, különösen az első szülés előtt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A menopauza osztályozása

A klimaxos rendellenességeket a következőképpen osztályozzák.

• Vazomotoros: hőhullámok, hidegrázás, izzadás, fejfájás, hipo- vagy magas vérnyomás, fokozott pulzusszám.
• Érzelmi-vegetatív: ingerlékenység, álmosság, gyengeség, szorongás, depresszió, memória- és figyelemzavar, csökkent libidó.
• Urogenitális: szárazság, viszketés és égő érzés a hüvelyben, dyspareunia, pollakisuria, cystalgia, vizeletinkontinencia.
• Bőr és függelékei: szárazság, töredezett körmök, ráncok megjelenése, szárazság és hajhullás.
• Anyagcserezavarok: szív- és érrendszeri betegségek, posztmenopauzális csontritkulás, Alzheimer-kór.

A klimax szindróma súlyosságától függően többféle formája létezik:

• enyhe - a hőhullámok száma napi 10-ig terjedhet, a nő kielégítő általános állapota és munkaképessége mellett;
• átlagos - a hőhullámok száma napi 10-20, a betegség kifejezett tünetei megfigyelhetők (szédülés, fejfájás, alvászavarok, memória stb., az általános állapot romlása és a teljesítmény csökkenése);
• súlyos - a hőhullámok száma meghaladja a napi 20-at, a teljesítmény jelentős csökkenését figyelték meg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A menopauza diagnózisa

A klimax szindróma súlyosságának felmérésére az E. V. Uvarova által módosított Kupperman-indexet használjuk. Az azonosított tünetkomplexumokat külön elemezzük. Az (a) tünetkomplexum 0-10 pont közötti értéke a klinikai tünetek hiányát, 10-20 pont enyhe formát, 21-30 pont közepest, 30 pont feletti értéket a szindróma súlyos formáját jelenti. A (b) és (c) tünetkomplexumok 1-7 pont közötti értéke enyhe formát, 8-14 pont közepest, 14 pont feletti értéket pedig súlyos klimax szindróma formáját jelenti.

Klimaktérikus szindróma (menopauza) - Diagnosztika

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

A menopauza kezelése

A hormonpótló terápia (HRT) ösztrogén (ET) vagy ösztrogén-gesztagén terápia a klimaxos időszakban lévő nők számára. A klimaxos szindróma klinikai tüneteit az ösztrogénhiány okozza, ezért az ösztrogénpótló terápia alkalmazása indokolt. A progesztinek olyan gyógyszerek, amelyek a természetes progeszteronhoz hasonlóan hatnak, hormonpótló terápiaként alkalmazzák őket a hiperösztrogén állapotok (endometriális hiperplázia, nemi szervek és emlőrák) megelőzésére az ösztrogén monoterápia hátterében méh nélküli nőknél. A hormonpótló terápia hatékony módja a csontritkulás, az urogenitális sorvadás megelőzésének és kezelésének, valamint a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésének.

Klimaktérikus szindróma (menopauza) - Kezelés

A klimax szindróma megelőzése

Az egészséges életmód (dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás mellőzése) hozzájárul a menopauza későbbi kialakulásához és a klimaxos szindróma tüneteinek intenzitásának csökkenéséhez. Ezenkívül a hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása a perimenopauzális időszakban, amikor a betegség első tünetei kialakulnak, csökkenti a közepes és súlyos menopauza előfordulását.

Előrejelzés

Kedvező.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]