Miért görcsöl a borjú és mit kell tenni?

E sok tünet közül kiemelkednek a kóros akaratlan mozgások - görcsök és görcsök, amelyek közé tartoznak a fokális mioklonikus görcsök a lábak borjaiban, amelyek a bicepsz gastrocnemius izom (Musculus gastrocnemius) meglehetősen fájdalmas összehúzódásai.

Járványtan

Nincs hazai statisztika ennek a tünetnek a megnyilvánulásáról, és az Amerikai Családorvosok Akadémiája szerint a felnőtt betegek 60% -a és a gyermekek körülbelül 7% -a panaszkodik éjszakai görcsökre a borjakban. A rohamok valamivel gyakoribbak nőknél, és gyakoriságuk az életkorral nő. [1]

Az idősek majdnem 20% -ának szinte naponta görcsös a borja és a lába. Tízből hat -hét esetben a borjú izomgörcsök éjszaka - alvás közben - jelentkeznek.

Okoz görcsök a borjakban

Néha a borjak görcsének okát nem lehet egyértelműen azonosítani, így az egészséges emberek elsődleges görcsei idiopátiásnak tekinthetők, például izomfáradtság következtében, különösen akkor, ha nincs elegendő folyadékbevitel, ami negatívan befolyásolja a víz-sót a test (elektrolit) egyensúlya. [2]

Az elektrolit -egyensúlyhiány oka lehet a kalcium -anyagcsere zavara - hipokalcémia, magnéziumhiány a szervezetben -  hipomagnesémia , káliumhiány -  hipokalémia , alacsony nátriumszint - hyponatremia, valamint a felesleges foszfor.  [3]

Olvass tovább:

• A vér magnéziumszintjének növekedésének és csökkenésének okai
• A vér kalciumszintjének csökkenése (hipokalcémia)
• A megnövekedett foszforszint a vérben (hiperfoszfatémia)

A meghatározott okok a következők:

• túlzott igénybevétel az alsó lábszár izmain (álló munkában szenvedőknél) vagy túlterhelésüknél (hosszú edzés a sportolóknál); [4]
• kiszáradás (hasmenéssel és gyakori hányással); 
• a lábak vérkeringésének megsértése , például ülő életmóddal, ülőmunkával vagy hosszan tartó ágynyugalommal, visszér vagy thrombophlebitis jelenlétében. A phlebológusok megjegyzik, hogy a görcsök a lábszár borjaiban éjszaka - a lábak és a lábak duzzanatával - a krónikus vénás elégtelenség klinikai megnyilvánulásai;
• neurológiai állapotok, például motoros neuron (csontváz -motoros idegsejt) betegség vagy  láb neuropátia ;
• a perifériás idegek patológiája, beleértve a tibialis ideget (Nervus tibialis), amely beidegzést biztosít a gastrocnemius izomban;
• a gerincvelő szűkülete (szűkület), a gerincvelő idegének irritációja vagy összenyomódása (radiculopathia), a nyaki csigolyák idegcsípése.

A borjú és más izmok görcsei bizonyos gyógyszerek mellékhatásai lehetnek, például vízhajtók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, kalciumcsatorna -blokkolók, sztatinok, kolinomimetikumok, orális fogamzásgátlók stb. [5]

Az ödéma megjelenésével, a testtömeg növekedésével, az alsó végtagok vérkeringésének romlásával és a nyomelemek hiányával a terhesség alatti görcsök a lábak borjaiban járnak. [6],  [7] Teljes információ erről az anyagban -  Miért csökkennek a lábak a terhesség alatt, és mit kell tenni? 

Kockázati tényezők

A másodlagos (nem fizikai erőfeszítéssel összefüggő) gastrocnemius görcsök megjelenésének fő kockázati tényezőit a szakértők az idősebb emberek hajlamára látják - összefüggésben azzal, hogy az izmokat az izmokat összekötő inak lerövidülnek. Csont.

A rohamok valószínűsége nő:

• fizikai aktivitás extrém melegben vagy hidegben;
• túlsúly;
• a D -vitamin és a B -csoport hiánya;
• alkoholizmus;
• cukorbetegség jelenléte, amelyben a betegek jelentős részének magnéziumhiánya, alacsony ATP -szintje, az alsó végtagok vérellátásának romlása (diabéteszes angiopátia miatt), valamint metabolikus acidózisa van (elsősorban dekompenzált állapotban) diabetes mellitus);
• krónikus veseelégtelenség;
• hemodialízis;
• májbetegségek, beleértve a cirrózist (mérgező anyagok felhalmozódásával a vérben);
• mellékpajzsmirigy szekréció zavarai (hypoparathyreosis);
• mellékvese elégtelenség (Addison -kór).

Mellesleg, a görcsök kialakulásának kockázata a lábak borjaiban reggel nem csak a fentiek mindegyike, hanem egy éjszakai alvás is a háton: az alsó lábszár izmainak összenyomódása és a véráramlás bennük. Egy másik változat szerint, amikor egy személy a hátán fekve alszik, a lábak passzívan hajlítva vannak, és a borjúizmok szálai a lehető legnagyobb mértékben lerövidülnek, így az enyhe idegstimuláció rohamokhoz vezethet. [8]

Pathogenezis

A fokozott fizikai erőfeszítéssel a lábak borjaiban fellépő görcsök patogenezise azzal a ténnyel jár, hogy az izomszövet sejtjei hipoxia - elégtelen szöveti légzés - körülményei között találják magukat. Ezután a myocyták mitokondriumai az adenozin -difoszfát (ATP) hatására az anaerob légzésre váltanak a glükóz katabolizmusa - glikolízis által. Ennek eredményeként piruvinsav képződik, amely enzimek laktáttá, azaz tejsavvá alakulnak át. Amikor felhalmozódik az izmokban, görcsök lépnek fel.

A bal és jobb vádli görcsje, amely nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz, az elektrolit-egyensúlyhiány eredménye, amely az elektrokémiai mechanizmus rövid távú meghibásodását idézi elő, amely biztosítja az idegsejtek (idegsejtek) szinapszisának gerjesztési folyamatát és az idegimpulzusok továbbítása az izomszövet sejtjeibe.

Ezt a folyamatot megzavarhatja az ATP koncentrációjának csökkenése, amely szükséges a kalciumcsatorna -fehérjék oxidatív foszforilációjához, azok megnyitásához és a myociták felszabadulásához, amelyek közvetítik a kalciumionok jeleinek szarkoplazmatikus retikulumból a membránokba történő továbbítását. Az elektromos potenciálok különbsége jön létre, ami az izomszövet fibrilláinak csökkenéséhez vezet.

Amikor az akciós potenciálok kiszáradnak, a gyors kalciumszivattyúk (ATPáz oligomer fehérjék), amelyeket nátriumionok aktiválnak, visszatérnek a kalciumhoz a szarkoplazmába, és az izom ellazul. Nátriumhiány esetén az ATPázok nem működnek, kalciumionok maradnak a miofibrillákban, kényszerítve az izmokat összehúzódásra és görcsöket okozva.

Az akaratlan izomösszehúzódás oka lehet az is, hogy az izgató neurotranszmitter acetilkolin szintje az idegsejtek (axonok) szinaptikus hasadékában megnő - a szervezetben lévő magnéziumhiány miatt, amely elektrolitként szintén részt vesz az idegjelek továbbításának szabályozásában a kalcium felszabadulásának gátlásával és az izomrostok ellazításával.

Ezenkívül a szakértők látják, hogy a csíkos vázizmok görcsös görcseinek patogenezisében részt vesznek a neuromuscularis reflexív fokozott aktivitása a feszültségreceptorok helyén, az izmok nyújtása és összehúzódása - az izomorsók Golgi ínszervei. [9]

Tünetek görcsök a borjakban

A vádliizmok görcse néhány másodperctől néhány percig tarthat, és a görcs kezdetén érezhető első jelek a bicepsz gastrocnemius izom hirtelen feszültsége: enyhe (izomrostok akaratlan rángása kíséri) fasciculation) nagyon erős és fájdalmas - tetanikus izomösszehúzódásra. [10]

Ebben az esetben az izom nehezen tapintható, gyakran látható szabálytalanságokkal; a lábak és a lábujjak is merevek és feszültek lesznek; a feszesség érzése kiterjed mind a poplitealis fossara, mind az Achilles -ín területére. Sok esetben egy láb fáj egy ideig a borjú görcsét követően - az alsó lábszár hátsó részén, a poplitealis fossa alatt. [11]

De ha fájdalom van a lábszár borjújában, mint a görcs, akkor ez mélyvénás trombózist vagy a sípcsont artéria ágainak érelmeszesedését jelezheti; Ha hirtelen fájdalom jelentkezik az alsó lábszárban, izomszakadás vagy íngyulladás gyanítható. Bővebben a kiadványban -  Borjúfájdalom

Az éjszakai borjúgörcsöket "normálisnak" tekintik a terhesség végén, és intenzitásuk enyhe és nagyon fájdalmas lehet. [12], [13]

Komplikációk és következmények

Ha az intenzív edzés súlyos görcsöket okoz a borjakban, akkor egy -két nappal az ilyen stressz után a felesleges laktát felhalmozódik a vérben és az izomszövetben. És ez nemcsak görcsökben és égő érzésben és fájdalomban nyilvánul meg az izmokban, hanem gyengeségben és hányingerben is.

Bizonyos esetekben a következmények és szövődmények gyakori és hosszan tartó, tetanikus jellegű görcsökkel jelentkeznek, amelyek az izmok és az ínreflexek gyengüléséhez vezethetnek az izomrostok részleges sorvadásával, valamint szakaszos zúzódások kialakulásához. [14]

Diagnostics görcsök a borjakban

Ha időnként lábgörcsök jelentkeznek, akkor orvosi diagnózis nem szükséges. De amikor a borjak izomgörcsei gyakoriak vagy szokatlanul súlyosak, nem kapcsolódnak a testmozgáshoz, vagy nem javulnak nyújtással és masszázzsal, akkor nem lehet orvos kinevezése nélkül.

A történelem kulcsfontosságú, mert a fizikális vizsgálat ritkán mutat görcsöket kiszámíthatatlanságuk miatt. A vizsgálat azonban magában foglalja a lábak és lábak vizsgálatát, az impulzusok tapintását, valamint az érintés és a szúrás érzésének, az ínreflexek erősségének és mélységének értékelését. Szükség lehet vérvizsgálatra (általános, biokémiai, cukor-, elektrolit-, kreatinin-, L-laktát-, mellékpajzsmirigy-hormon) és vizeletvizsgálatra. [15]

Műszeres diagnosztika -  izomvizsgálat  - gyakori másodlagos rohamokkal izom ultrahang, elektromiográfia, ultrahang angiográfia (a lábak edényeinek állapotának meghatározása) stb.

Megkülönböztető diagnózis

Az orvosnak meg kell különböztetnie a rohamokat a motoros idegsejtek betegségeiben és a motoros érzékszervi rendellenességekben, a nyugtalan láb szindrómában és az éjszakai myoclonusban, a myopathiás és neuropátiás állapotokban, a tónusos rohamokat agyi vagy toxikus eredetű diszkinéziák esetén, amelyekre alapozza. Anamnézis és vizsgálati eredmények, differenciáldiagnózis...

Kezelés görcsök a borjakban

A legtöbb borjúgörcs spontán, másodpercek vagy percek alatt megszűnik.

De mi van, ha a görcs nagyon erős és fájdalmas, hogyan lehet enyhíteni a görcsöt a lábak borjaiban? Az összehúzott izom erőteljes nyújtása gyorsan enyhíti a fájdalmat, ha lassan és simán meghajlítja a bokát az alsó lábszár elejéhez (ezt könnyen megteheti a lábujjain lévő kézzel). Ha a görcs nem szűnik meg az első alkalommal, meg kell ismételnie a jelzett műveletet, vagy egyenesítse ki a lábát, és emelje fel, a bokánál hajlítva az alsó lábszár felé. [16]

Ugyanakkor szükséges az izom masszírozása, a tenyérrel vagy az ökölbe szorított csülökkel dörzsölve, valamint az ujjaival csípve.

Állhat mezítláb egy hideg padlón, és emelje fel a lábujjait, tegyen jeget vagy hideg borogatást az izomra. Ez enyhíti a fájdalmat, de egy forró borogatás (forró vizes palack) segíthet felgyorsítani az izomlazulást.

A kezelés mint olyan másodlagos rohamok eseteivel foglalkozik, amelyek oka ismert: az etiológiai gyógyszeres kezelés segíthet enyhíteni ezt a tünetet.

Ha a görcsök idiopátiásak, akkor általában gyakorlatok és gyógyszerek kombinációja ajánlott, amelyek segítenek az elektrolitok szintjének normalizálásában:  Magne B6 forte  (Magvit B6, Magnefar B6, Magnikum stb.),  Kalcium -glicerofoszfát, Magnézium- és kálium -aszparaginátot tartalmazó Asparkam ill. Szinonimája  Panangin . [17], [18]

Az E, [19] D, B1, B6, B12 vitaminokat tanfolyamon kell bevenni .

A korábban rohamokra használt maláriaellenes gyógyszert, a Kinint pedig 2004 óta nem ajánlotta az FDA a toxicitása miatt: voltak halálos mellékhatások, amelyeket a thrombocytopenia és a vörösvértestek lebomlása váltott ki. [20], [21]

Az izomlazító csoportba tartozó gyógyszereket általában csak a legtartósabb esetekben kell alkalmazni. Leggyakrabban a Midocalm -ot (Tolperisone) használják - 0,05 g naponta háromszor (étkezés közben). A gyógyszer mellékhatásokat okozhat fejfájás és izomgyengeség, valamint hányinger és hányás formájában.

Ne keressen a gyógyszertárakban speciális kenőcsöket vagy krémeket a borjak lábgörcséhez: ezek nem kaphatók, de a mentolos, kámforos és illó szegfűszegolajat tartalmazó kenőcsök segíthetnek. Ezek az Efkamon kenőcsök (Gavkamen (Flukoldeks) és Bom -benge. És a kapszaicin kenőcsök - Espol vagy Nikoflex, Apizartron (Virapin) kenőcs méhméreggel).

A homeopátia a következőket ajánlja: Dr. Schlusser 7. Sz. Magnesia Phosphorica vagy  Magnézium phosphoricum sója , Kali phosphoricum, Gnaphalium Polycephalum, Rhus Toxicodendron, Aconitum Napellus.

Fizioterápiás kezelés

A borjúizmok görcsösségeire a fizikoterápia magában foglalja a masszázst és a nyújtó gyakorlatokat.

1. Gyakorlat: álljon a fal felé fordítva, kinyújtott karok távolságában, és a tenyerével támaszkodva hajoljon előre - anélkül, hogy meghajlítaná a lábát, és ne emelje fel a sarkát a padlóról; tartsa ezt a pozíciót 5-10 másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Kezdje 5 ismétléssel, 15-20-ig.

2. Gyakorlat: ugyanúgy álljon, de az egyik lábát enyhén hajlítsa a térdnél, és tegye előre; a falnak támaszkodva a kiegyenesített láb sarka nem jön le a padló felületéről. Tartsa ezt a pozíciót 15-20 másodpercig; cserélje ki a lábát, majd váltsa őket 5 ismétlésre.

3. Gyakorlat: Álljon egy lépcsőre (fitnesz lépcsőre) mindkét lábának elülső részével, sarka a szélén lógva. Lassan engedje le a sarkát a lépés szintje alá; maradjon néhány másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-15 alkalommal. [22]

Alternatív kezelés

Görcsök esetén az alternatív kezelés a borjúizmok magnézium- és kalcium -klorid -tartalmú bischofittal való dörzsölését kínálja. [23] Ez az eszköz nem használható bőr-, szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek esetén. 

Ajánlott fürdeni Epsom -sókkal (magnézium -szulfát -heptahidrát) is, és ha sokat izzad, igyon vizet, enyhén sózva normál asztali sóval.

Hasznos naponta egyszer (este) vizet inni almaecet hozzáadásával (egy evőkanál egy pohár meleg vízben, tehetünk egy teáskanál mézet).

Az izmok dörzsöléséhez olajkeveréket készítenek közönséges növényi olaj (4 evőkanál finomított napraforgóolaj) alapján, 20 csepp szegfűszeg illóolaj hozzáadásával.

Görcsrohamok esetén a gyógynövényes kezelés a borsmenta és a kakukkfű (kakukkfű) kezelésére korlátozódik, lehetőleg frissen, mivel a szárított növények jelentős mennyiségű magnéziumot veszítenek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a menta ellenjavallt hipotenzió, visszér és terhesség esetén, és a kakukkfüvet sem terhes nők, sem vesebetegségben vagy gyomorfekélyben szenvedők nem használhatják. [24]

Ezenkívül a gyógynövény-gyógyászat azt tanácsolja, hogy igyon csipkebogyó, háromszínű ibolya és háromlevelű óra főzeteit. A főzeteket egy evőkanál száraz gyógynövény arányában 250 ml vízre készítik, vegyen be 50 ml -t naponta kétszer -háromszor.

A gyömbérgyökér sok magnéziumot tartalmaz, ezért célszerű gyömbér teát inni, hogy csökkentse az izomgörcsöket, és végső soron teljesen megszüntesse azokat. [25]

Megelőzés

A borjú izomgörcsök legjobb megelőzése a mérsékelt fizikai aktivitás, amely elősegíti a véráramlást és javítja az izomszövet trofizmusát. Ezért edzés előtt a sportolók bemelegítenek.

A sporttól távol álló emberek számára pedig hasznos az alsó lábszár izmainak több könnyű nyújtása reggel és este (a gyakorlatokat fent leírtuk).

Vegye figyelembe a következő szakértői tippeket is:

• ne terhelje túl magát, hallgassa meg a testét, és ne próbálja túllépni képességeit;
• viseljen kényelmes cipőt;
• igyon elegendő vizet;
• Korlátozza az alkohol és a kávé fogyasztását, mivel ezek eltávolíthatják a folyadékot a szervezetből.

Az étrendnek több, sok magnéziumot tartalmazó ételt kell tartalmaznia (korpás kenyér, hüvelyesek, diófélék, banán, fekete ribizli, cseresznye, szárított sárgabarack, aszalt szilva, datolyaszilva, hínár, spenót, petrezselyem és kapor, tengeri hal), kálium (mazsola, dió, kabát burgonya, banán, sárgabarack, paradicsom, zabpehely, hajdina), kalcium (tejtermékek, káposzta, fokhagyma, petrezselyem).

Előrejelzés

A legtöbb ember számára a borjak alkalmi görcseinek prognózisa jó. Ha a görcsök rendszeresek, akkor lehetséges tüneteiket figyelembe véve ez a tünet krónikusnak tekinthető, és az alapbetegség kezelését igényli.