Miért van a testhőmérséklet 36, 35,5 alatt: mit jelent, mit kell tennie?

Az ember homeoterm, azaz melegvérű, és állandó a testhőmérséklete, amely a nap folyamán +36,5°C és +37°C között ingadozhat. De minden, ezen tartomány feletti vagy alatti hőmérséklet rendellenes. Ha pedig a testhőmérséklet a normális alatt van, az azt jelenti, hogy nem minden testrendszer működik megfelelően.

A testhőmérséklet a szervezet által az alapvető anyagcsere-folyamatok során termelt hő mennyiségének mutatója. Szabályozásának folyamata pedig reflex szinten zajlik - a hipotalamuszban, amely a diencephalon részeihez tartozik. A hipotalamusz irányítja az egész endokrin és autonóm idegrendszerünk működését is, és a testhőmérsékletet szabályozó központok mellett benne találhatók az éhség- és szomjúságérzet, az alvás-ébrenlét ciklus, valamint számos más fontos fiziológiai és pszichoszomatikus folyamat "szabályozókarjai".

Halálosan alacsony testhőmérséklet

A hipotermiának azt az állapotot, amelyben egy személy testhőmérséklete +35°C alá csökken, orvosilag hipotermiának nevezik.

Lehet közepesen súlyos – 32,2-35°C-os testhőmérséklettel – és súlyos – 30,5-32,2°C-os értékkel. Halálos vagy kritikusan alacsony testhőmérsékletről akkor beszélünk, ha a testhőmérséklet 30°C alatt van, és ez a mély hipotermia.

A hőmérséklet-csökkenés hatása a szervezetre – amikor a testhőmérséklet alacsony, 35, 34,5, 34°C – a mozgáskoordináció zavarában nyilvánul meg. Az első jelek közé tartozik még a sápadt bőr (az ajkak, a fülek, az ujjak és a lábujjak cianózisával) és az erős remegés, amely a hőveszteség miatt jelentkezik: a hő pótlására az agy fiziológiai reakciókat indít el, a remegés formájában jelentkező akaratlan izom-összehúzódások pedig az anyagcsere felgyorsításával segítenek a hőfelvételben.

Ha a hidegstressz túl nagy, 32,2 és 30°C között, a hidegrázás megszűnik, majd olyan tünetek jelentkeznek, mint a dezorientáció, látásromlás, inkoherencia, izommerevség, zsibbadás, csökkent pulzusszám és légzés. A pulzusszám rövid távú felgyorsulása (kamrai tachycardiaként) azonban lehetséges, de amikor a testhőmérséklet halálosan alacsony, 28°C-on vagy az alatt, kamrafibrilláció kezdődik. A szervezet gyorsan kiszárad, a máj és a vesék működése leáll, és klinikai halál következik be.

A statisztikák azt mutatják, hogy a hipotermiát túl lehet élni, de a súlyos és mély hipotermia okozta halálozási arány továbbra is magas, és a becslések szerint 38-75%.

Mindez primer hipotermia, amelyben a szervezet termoregulációs mechanizmusai normálisan működnek (azaz a személy egészséges), de a szervezet súlyos hipotermiának van kitéve. És akkor beszélünk másodlagos hipotermiáról, amikor a testhőmérséklet 35-36°C alatt van. Leggyakrabban termoregulációs zavarnak nevezik, amelynek számos oka lehet.

Az alacsony testhőmérséklet okai

A +36°C alatti testhőmérséklet gyakorlatilag egészséges embereknél is lehetséges, például krónikus fáradtság szindrómában vagy vitaminok, elsősorban aszkorbinsav hiányában.

Ha reggel alacsony a testhőmérséklete, az a fiziológiai csökkenés eredménye – hajnali két órától reggel hat óráig (kb. 36,3°C-ig). Napközbeni nagy fizikai megterhelés és túlzott fáradtság esetén este alacsony lehet a testhőmérséklete. Orvosi szempontból az alacsony bazális testhőmérséklet éjszaka – miközben az izmok ellazultak és a hőtermelés lassú – a hőszabályozási reakciók hiányával jár (két és négy óra között).

Azonban figyelmet kell fordítani az esetleges anyagcsere-problémákra: a hőmérséklet éjszakai csökkenése a cukorbetegeknél a megemelkedett vércukorszint következménye lehet. Ebben az esetben a glükóz felszívódása a szervezetben nem elegendő az energiatermeléshez, ami lelassítja az anyagcserét és megzavarja a hőmérséklet homeosztázisát.

Az alacsony testhőmérséklet betegség, különösen fertőző és gyulladásos betegség után a szervezet általános gyengülésével jár. Bizonyos gyógyszerek szedése is okozhatja: lázcsillapítók (lázcsillapítók); alfa- és béta-adrenerg receptorokat blokkoló gyógyszerek (szív- és érrendszeri patológiákban alkalmazzák); pszichotróp, nyugtató, helyi érzéstelenítők.

A műtét utáni alacsony testhőmérséklet (az általános érzéstelenítés kezdetétől és a műtét kezdetétől számított 24 órán belül) a következők eredményének tekinthető: a hipotalamusz funkciójának elnyomása inhalációs vagy intravénás érzéstelenítő gyógyszerekkel; a véráramlás átmeneti zavara, valamint a megnövekedett hőveszteség, amelyet a beteg teste egyszerűen nem tud kompenzálni a műtét során.

A legtöbb esetben a terhesség alatti alacsony testhőmérséklet vérszegénységre utalhat, amely a vashiány és az oxigént szállító vörösvértestek hiányának eredménye. A várandós nőknél fokozott a vérszegénység kialakulásának kockázata, amelyet fáradtságérzés, szédülés és fejfájás kísér. Ezért, ha a várandós anyának fejfájása és alacsony testhőmérséklete van, ellenőrizni kell a vér hemoglobinszintjét.

A szülészorvosok azt állítják, hogy ha a terhesség korai szakaszában (az első 6-8 hétben) az alacsony testhőmérséklet 10-14 napnál tovább tart, akkor ez a spontán megszűnés (vetélés) kockázati tényezője.

Vajúdó nőknél a szülés utáni alacsony testhőmérséklet a szülés utáni szepszis megnyilvánulása lehet, különösen, ha hányás kezdődik és légzési nehézségekbe ütközik. Ezenkívül a szülés utáni alacsony hőmérséklet jelentős vérveszteséggel együtt a Sheehan-szindrómára jellemző (a patológia más elnevezései: az agyalapi mirigy ischaemiás nekrózisa, a diencephalikus-hipofízis kachexia, a szülés utáni hipopituitarizmus, Simmonds-kór).

Mint ismeretes, a nők bazális testhőmérséklete a menstruációs ciklus alatt változik, és a menstruáció alatti alacsony testhőmérséklet a végük után figyelhető meg - az ösztradiol és az ösztrogén szintjének újabb csökkenésével (ha a terhesség nem következett be).

A nők a menopauza alatt drámai változást tapasztalnak a hormonális rendszerükben, és a menopauza alatti alacsony testhőmérsékletet az ösztrogénszintézis hirtelen csökkenése okozza. A termoregulációs rendszer erre enyhe hőmérséklet-csökkenéssel és éjszakai hiperhidrózissal (fokozott izzadással) reagál.

Egyébként az 50 év feletti férfiak alacsony testhőmérséklete gyakran a tesztoszteronszint csökkenésével, bármely korú férfiaknál pedig alkoholmérgezéssel jár.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermek alacsony testhőmérséklete a cukorbetegség vagy a vérszegénység tünete is lehet. De lehetséges, hogy ez a gyermek szervezetének reakciója az orrfolyás kezelésére, a Naphthyzin, Nazol vagy Otrivin (és más érszűkítő szerek) orrba csepegtetésével.

A születést követő első két hónapban a csecsemők (különösen a koraszülöttek) alacsony testhőmérséklete a hipotermiás reakció abban az időszakban, amikor a baba hőszabályozó rendszere alkalmazkodik. A gyermekorvosok azonban emlékeztetnek arra, hogy a hőmérséklet csökkenése elégtelen táplálkozás esetén is előfordulhat, ha az anya nem kap elegendő anyatejet. Ezenkívül a csecsemők alacsony testhőmérséklete és hasmenése a veleszületett laktázhiány (a tejcukor emésztésének képtelensége) következménye.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alacsony testhőmérséklet, mint betegség jele

Az orvostudományban az alacsony testhőmérséklet okai különféle betegségekkel kapcsolatosak, mivel a hőmérsékleti mutatók szerepelnek a tüneteik listájában. A hőmérséklet csökkenésének első jelei pedig általános rossz közérzet, gyengeség, hidegség és fokozott álmosság.

A megfázás során fellépő alacsony testhőmérséklet, amelyet leggyakrabban rhinovírusok okoznak, a legyengült immunitás, az endogén interferon elégtelen termelése és az általános anyagcsere csökkenésének következménye. Ezért a megfázást gyakran hidegrázás kíséri alacsony testhőmérséklet mellett.

Ugyanezen okból kifolyólag az alacsony testhőmérséklet nem ritka hörghurut (krónikus vagy obstruktív) esetén, akárcsak az alacsony testhőmérséklet és a váladékos köhögés tüdőgyulladás esetén. A legtöbb tüdőgyulladásos beteg pedig nem tudja, hogy az alacsony testhőmérséklet és a gyengeség szintén a betegség tünetei. Emellett testfájdalmak, hányinger és hányás is előfordulhat.

A tuberkulózisban alacsony testhőmérsékletet a gyógytornász nagyon ritkán észleli: a betegség extrapulmonális lokalizációja esetén, vegetatív rendellenességekkel együtt.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei közé tartozik a gyengeség, fejfájás, szédülés és alacsony testhőmérséklet, valamint a hányinger és a fokozott izzadás, amelyet a vérnyomás instabilitása jellemez.

Sok Parkinson-kóros betegnél alacsony az alaphőmérséklet és az alacsony vérnyomás (ortosztatikus hipotenzió); ennek a rendellenességnek a patogenezise a hipotalamusz sejtjeiben zajló degeneratív folyamatokkal jár.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a betegek testhőmérséklete folyamatosan alacsony. Ebben az állapotban elsősorban a hipotalamusz diszfunkciójának gyanúja merül fel, amely genetikai patológiák, agy- vagy gerincvelő-sérülések, stroke, gyulladás és agyödéma miatt következik be. Figyelembe kell venni a hipotalamusz szindróma kialakulásának olyan kockázati tényezőit, mint az ionizáló sugárzás, a daganatok és az agysebészet, valamint a szervezet általános kimerültsége - kachexia (amit gyakran ideges étvágytalanság vagy "éhező" diéták okoznak).

A súlyos hipotalamusz szindrómát alacsony testhőmérséklet mellett magas vérnyomás, szapora szívverés, fejfájás, alacsony testhőmérséklet és izzadás jellemzi.

Pajzsmirigyproblémák, különösen gyulladás (thyreoiditis) esetén a betegek a következőket tapasztalják: alacsony testhőmérséklet és gyengeség, fokozott fáradtság és nappali álmosság, fejfájás és alacsony testhőmérséklet. Ebben az esetben a patogenezis a tiroxin hormon szintjének csökkenésében rejlik, amely korlátozott mennyiségben jut be a véráramba. Az agy különösen érzékeny erre a hormonra, és hiánya befolyásolja a termoregulációt.

Szív- és érrendszeri problémák, cukorbetegség és pajzsmirigy-alulműködés metabolikus szindrómát válthat ki, amelynek nem specifikus jelei között az orvosok alacsony testhőmérsékletet és izzadást, szédülést és alacsony testhőmérsékletet említenek.

A mellékvesekéreg-elégtelenség - Addison-kór - tünetei közé tartozik az alacsony testhőmérséklet és hányinger hányással, hipotenzióval, a vércukorszint csökkenésével stb. A termoregulációs zavarok patogenezise ebben a betegségben a kortizoltermelés csökkenésével jár, ami hipoglikémiát eredményez, és a vércukor hiánya, amint azt fentebb említettük, lelassítja az anyagcserét.

A hepatitisz alacsony testhőmérséklete azzal magyarázható, hogy amikor a májat hepatitiszvírusok károsítják, a kémiai termoregulációt biztosító hepatociták meghibásodnak.

Az onkológusok alacsony testhőmérsékletet figyelnek meg rákos megbetegedésekben. Ez a jelenség különösen gyakori a leukociták és prekurzoraik rosszindulatú elszaporodása esetén a limfocitás és mieloblasztikus leukémiában, valamint mielogén leukémiában és Hodgkin-limfómában szenvedő betegek vérében és csontvelőjében.

Következmények és szövődmények

Miért veszélyes az alacsony testhőmérséklet? A testnek energiára van szüksége a melegen tartáshoz, és az alacsony testhőmérséklet nem teszi lehetővé ennek az energiának az előállítását.

A normálisnál alacsonyabb testhőmérséklet veszélyes, mert a kémiai reakciók és a fiziológiai folyamatok lassulása miatt megzavarja a szervezet homeosztázisának fenntartásának feltételeit és nemcsak számos rendszerének, hanem minden sejtjének normális működését is.

Megváltozik az enzimek, hormonok, neurotranszmitterek és más biokémiai tényezők hatása, amelyek biztosítják a belső szervek, a központi és az autonóm idegrendszer működését.

Ebben az állapotban, amelyet a szervezet biológiai folyadékainak fokozott savassága kísér, mind a felnőttek, mind a gyermekek fogékonyabbak bármilyen fertőzésre - a megfelelő immunválasz hiánya miatt. Miközben a terápiára adott válasz és a gyógyszerek hatása, még a leghatékonyabbak esetében is, csökken.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A hőmérséklet csökkenését okozó betegségek diagnosztizálása

A termoregulációs zavarok okainak meghatározásához diagnosztikát végeznek, beleértve:

Vérvizsgálatok (általános, biokémiai, glükózszint, antitestek, nemi és pajzsmirigy-stimuláló hormonok, ACTH, kortizol, hepatitisz vírusok stb.) és vizeletvizsgálatok.

Műszeres diagnosztikát alkalmaznak, beleértve: elektrokardiográfiát, encefalográfiát, mellkasröntgent vagy fluorográfiát, a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg, a máj ultrahangvizsgálatát. Szükség lehet gerincvelő CT-re vagy agy MRI-re.

Tekintettel a betegségek és állapotok széles skálájára, amelyekben a hőmérsékleti értékek a fiziológiai norma alatt lehetnek, differenciáldiagnózisra és különböző szakterületű orvosok – az endokrinológusoktól a neurológusokig – bevonására van szükség.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mi a teendő, ha egy személynek alacsony a testhőmérséklete?

Mindenki tudja, hogy sok lázcsillapító gyógyszer létezik - a magas hőmérséklet csökkentésére. De vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek emelhetik?

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bevétele után láz-emelkedést okozhatnak (vérnyomáscsökkentő adrenerg agonisták, szulfonamidok, hisztamin I. típusú receptor blokkolók stb.), de közvetlen céljuk nem a lázmutatók növelése: a szervezetre gyakorolt pirogén hatásuk a mellékhatásuk...

Mit kell szedni alacsony testhőmérséklet esetén? És hogyan lehet emelni az alacsony testhőmérsékletet? Kétségtelen, hogy a vitaminok fontos szerepet játszanak a szervezet védekezőképességének fokozásában, de nem képesek befolyásolni a termoregulációt. A különböző immunmoduláló szerek sem képesek erre.

Az alacsony testhőmérséklet egyike azoknak a tüneteknek, amelyeket csak az azt kiváltó betegségek terápiás kezelésével lehet kezelni. Az orvosok gyógyszereket írnak fel és módszereket alkalmaznak minden egyes esetre: fertőző tüdőgyulladás esetén antibiotikumokra, cukorbetegség esetén hipoglikémiás gyógyszerekre és diétás terápiára, onkológiai esetekben pedig sugárterápiára és citosztatikumokra van szükség.

Olvasson többet a kezelési módszerekről néhányuk esetében:

• Obstruktív hörghurut kezelése
• Mi a teendő tüdőgyulladás esetén?
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése
• Cukorbetegség kezelése
• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése
• Hepatitis B - Kezelés
• Hogyan kezelik az akut mieloid leukémiát?

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia (különböző hardveres eljárások formájában), a terápiás masszázs és a testnevelés a betegek állapotának javítását célozza, az adott diagnózistól függően.

Lásd - Fizioterápia vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén

Hagyományos orvoslás - Pajzsmirigybetegségek kezelése hagyományos orvoslással

Gyógynövényes kezelés – Immunerősítő gyógynövények és – Hemoglobinszint-növelő gyógynövények

Megelőzés

Egy adott betegség során szinte lehetetlen megakadályozni a hőmérséklet csökkenését. Ez vonatkozik a hormontermelés csökkenésére, a hipotalamusz genetikai patológiáira, az agydaganatok kialakulására és a leukémiára. Az orvosok hagyományosan az immunrendszer erősítését, a normális étkezést és az egészséges életmódot javasolják. A testmozgás és a mozgás szintén fontos az anyagcsere aktiválásához, mivel a hőenergia nagy részét izmaink termelik.

A vérszegénység megelőzésével kapcsolatos további információkért lásd a cikket – Hogyan előzhető meg a vashiányos vérszegénység?

Előrejelzés

Arra vonatkozóan sem lehet egységes előrejelzést adni, hogy az alacsony testhőmérséklet hogyan befolyásolja az egészséget.

Azonban szem előtt kell tartani, hogy a normál hőmérséklet fontos a szervezet számára, és belső mechanizmusai képesek leküzdeni a legtöbb kedvezőtlen tényezőt.

[ 11 ]