A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Migrén állapot
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Migrénes állapot - a normál rohamhoz képest kifejezettebb és elhúzódóbb migrénes tünetek.
A migrén kialakulását az agyi erek tónusának nem megfelelő szabályozására (görcs és az azt követő értágulat) való örökletes hajlam okozza, amely a külső és belső környezet különböző tényezőire adott válaszul jelentkezik. A roham kialakulásában a vezető szerepet olyan neuropeptidek játsszák, mint a szerotonin és a dopamin, amelyek aktiválják a gyulladásos citokinek felszabadulását az endothelsejtek, vérlemezkék stb. által, amit értágulat és perivaszkuláris reakció kísér.
[ 1 ]
A status migrén tünetei
A migrénes állapotot a következő tünetek jellemzik: súlyos fejfájás, hányinger, hányás, fényérzékenység, átmeneti látáskárosodás, érzékszervek hiperesztéziája. Az esetek kevesebb mint 20%-ában aura észlelhető.
Hol fáj?
Mi bánt?
A migrénes állapot diagnózisa
A több órán át tartó fejfájás, ellentétben a szokásos migrénes rohammal, alvás után sem múlik el. A hányás legyengítő hatású, és a fejfájás hátterében a napszaktól függetlenül jelentkezik. Előfordulhat fotopszia, homályos látás, amblyopia. A látáskárosodás időtartama több tíz perc.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Sürgősségi orvosi ellátás status migrainosus esetén
A beteget egy elsötétített, zajtól elkülönített szobában helyezik el. Bizonyos esetekben a fájdalomcsillapítást hideg borogatással érik el a fejre. A migrénes állapot enyhítésére, ha a paracetamol vagy az ibuprofen hatástalan 2 év feletti gyermekeknél és serdülőknél, NSAID-okat intramuszkulárisan (diklofenák, naproxén, ketoprofén) vagy végbélen keresztül (indometacin), valamint antihisztaminokat alkalmaznak. Serdülőknél ketorolac vagy tramadol írható fel. Izgatottság esetén diazepamot (seduxen) adnak be intramuszkulárisan. Prednizolon és furoszemid (lasix) alkalmazható az agy dehidratálására. Proklorperazint (compazine), metoklopramidot (cerucal) vagy droperidolt írnak fel hányás esetén 2 év feletti gyermekeknél és serdülőknél.
Serdülőknél szelektív 5-HT1 receptor agonisták, például szumatriptán, zolmitriptán, noratriptán, rizatriptán vagy eletriptán (Relpax) alkalmazhatók a szerotonerg rendszer aktivitásának fokozására (ami az agyi érrendszer tónusának normalizálódásával jár). Ezeket a gyógyszereket, valamint az ergot-készítményeket (ergometrin-tartarát stb.) nem írják fel gyermekeknek.
A migrénes gyermekeket, ellentétben a rendszeres migrénes rohamokkal küzdő betegekkel, neurológiai osztályon kell kórházba helyezni. Az ilyen betegek migrénes rohamainak megelőzését valproinsav (depakin) vagy nátrium-divalprex (nátrium-valproát és valproinsav kombinációja) alkalmazásával végzik. Ezenkívül antidepresszánsok és béta-blokkolók, vagy metizergid is alkalmazhatók erre a célra. A klonidin és a kalciumcsatorna-blokkolók (nimodipin, verapamil, nifedipin) korlátozzák a migrénes rohamok gyakoriságát és időtartamát.
További információ a kezelésről
Использованная литература