A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A beteg panaszai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A beteggel folytatott beszélgetés a panaszokkal kapcsolatos kérdéssel kezdődik. Célszerű lehetőséget adni a betegnek, hogy számára megfelelő formában beszélhessen erről a kérdésről. Azonban gyakran az egészségére való odafigyelés hiánya vagy egyéb körülmények miatt a beteg nem nevezi meg az összes fájdalmas érzést. Ezért az orvos további kérdések segítségével tisztázza a panaszokat.
A panaszok közül kívánatos azonnal azonosítani a fő, vagyis elsődleges, és a másodlagos, vagyis kiegészítő panaszt. Azonban egy adott panasz jelentőségét gyakran nehéz meghatározni. Előfordul, hogy a beteg kellemetlen érzései, még ha nagyon élesen, érzelmileg túlterhelten fejezik is ki őket, nincsenek közvetlen kapcsolatban az alapbetegséggel.
Tipikus esetekben azonban a főbb panaszok részletes tisztázásával döntő diagnosztikai értékkel bírhatnak.
A fájdalom általában különleges helyet foglal el a panaszok között. A következőket kell tisztázni:
- a fájdalom lokalizációja;
- a támadás lehetséges paroxizmális jellege és időtartama;
- az előfordulás időpontja és a lehetséges ok, beleértve a feltételezhetően beteg szerv funkcionális terhelésének figyelembevételét is;
- intenzitás;
- a fájdalmat fokozó és enyhítő tényezők;
- besugárzás - a fájdalom terjedése.
Különösen fontos a fájdalom és az adott szerv funkcionális terhelése közötti összefüggés. Így a szegycsont mögötti ( angina pectoris ) vagy a szívtájékban jelentkező (cardialgia) fájdalommal kapcsolatban fontos megállapítani a fizikai aktivitás provokáló hatását, valamint a nyugalmi állapotban és nitroglicerin bevétele után jelentkező gyors csökkenést, ami megerősíti a fájdalom angina pectoris jellegét. Epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom esetén (gyanús gyomorfekély ) tisztázzák a táplálékfelvétellel való kapcsolatukat, azaz étkezés után 0,5 vagy 1,5-2 órával (az emésztés csúcsán) vagy éhgyomorra jelentkezik, és étkezés után csökken.
A fő panasz tisztázását az ugyanazon vagy más szervek és rendszerek területén jelentkező egyéb kellemetlen érzésekkel kapcsolatos kérdések kísérik.
Mindig rá kell kérdezni a betegség általános tüneteinek jelenlétére: általános gyengeség, láz, hidegrázás, fejfájás, ingerlékenység, étvágytalanság, szomjúság, fogyás stb.
A panaszok azonosításával egyidejűleg az orvos megpróbálja felmérni a beteg személyiségjegyeit, mentális állapotát, a panaszok eltúlzásának vagy alábecsülésének valószínűségét. Tisztázódik a beteg reakciója a jelentett fájdalmas megnyilvánulásokra - a betegség belső képének elemeire.
Sokkal ritkábban fordul elő, hogy a betegek a vizsgálat során semmilyen panaszt nem tesznek, egészségesnek érzik magukat. Előfordulhat, hogy a bőrük színének megváltozása, például sárgaság, amelyet mások fedeztek fel;a tüdő röntgenfelvételén rutin vagy „véletlenszerű” vizsgálat során észlelt elváltozások; fehérje vagy cukor megjelenése a vizeletben hozza őket az orvoshoz.
A panaszok felmérésekor az orvos folyamatosan elemzi és megérti azokat, ami hozzájárul a betegség természetével kapcsolatos konkrét feltételezések kialakulásához. Az anamnézis további tanulmányozása és az objektív vizsgálat további fontos információkat szolgáltat, amelyek megerősítik ezeket a feltételezéseket, vagy új következtetésekhez vezetnek.
[