A petevezetékek laparoszkópiájának működése

A méh csövek fontos szerepet töltenek be a női reproduktív rendszernek, amely nélkül a gyermekvállalási funkció lehetetlen lenne. Sajnos, petevezeték, valamint bármely más szerv, továbbá lehet „beteg” - például azok veszélyeztethetik cső elzáródása, összenövések, endometriózis, petevezeték terhesség, gyulladásos folyamatok, stb, hogy kezelni a fent említett problémák, az orvos előírhat ilyen. Terápiás és diagnosztikai eljárásokat, laparoszkópia petevezeték - minimálisan invazív művelet, amely lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát, és ugyanabban az időben, hogy értékelje az általános állapota a kismedencei szerveket.

A petevezetékek diagnosztikus laparoszkópiája

A farkascsövek diagnosztikai laparoszkópos vizsgálatának fő oka ismeretlen eredetű meddőség. A laparoszkópia segít megismerni a meddőség okait és finom diagnózist biztosítani.

A korábban tervezett diagnosztikai laparoszkópia néha terápiás és diagnosztikus lehet: a sebész értékeli a helyzetet, és ha lehetséges, egy időben megoldja a problémát.

A diagnózisos laparoszkópiát gyakrabban hajtják végre tervszerűen: az eljárás kiegészíthető histeroszkópiával vagy hüvelyi beavatkozással.

[1], [2], [3], [4]

Az eljárás indikációi

A farkascsövek laparoszkópiája diagnosztikai célokra, terápiás és diagnosztikai célokra vagy kizárólag sürgősségi ellátáshoz - pl . Ektópiás terhesség esetén - előírható .

• A farkascsövek tapadásának laparoszkópiája az elektrokoaguláció egyik változata. Az adhéziók kivágása után sok esetben megoldható a meddőség problémája. A ragasztási folyamat a gyulladásos megbetegedések, a szexuális úton terjedő betegségek vagy a kismedencei szervek korábbi műtéti beavatkozásainak következménye lehet (például az appendicitis eltávolítása után).
• Laparoszkópia a méhkürt elzáródása / hysterosalpingostomy: laparoszkópiás leírásban lehetővé teszi nem csak meghatározni az oka elzáródás, hanem megszünteti azt: a sebész megszünteti az összenövések, kauterizálására az endometriális részek, terjed cső. Előzetesen, az elzáródás mértékének megvizsgálása érdekében az orvos egy speciális folyadékot vezet be, amely a csövekbe jut a hasüregbe.
• Laparoszkópia petevezető ciszták hajtjuk végre nagy méretű dermoid vagy endometriózisos ciszták nagy a kockázata a törés vagy alakját befolyásolják a petefészek, a progresszív növekedés egy ciszta, vagy nagy a kockázata a ciszták alakulás rák.
• A petevezeték laparoszkópos vizsgálata kétféle módon történhet: az érintett cső eltávolításával vagy a cső részleges reszekciójával. Sajnos a leggyakoribb az első lehetőség, mivel nincs garancia arra, hogy a következő terhesség nem okoz problémákat ugyanabban a csőben.
• A petevezeték laparoszkópiája hidrosalpinxszel - a csőszerű üregben lévő folyadék felhalmozódása - lehetővé teszi a probléma kiküszöbölését. Az esetek többségében azonban nem lehetséges a cső megtartása: eltávolításra kerül, hogy elkerülje a hidrosalpinx ismétlődő epizódjait.

[5]

Készítmény

Lehetetlen a függő csövek minőségi laparoszkópiájára számítani, kivéve, ha megfelelő előzetes képzést hajtanak végre. Számos szempontból ez a készítmény a szövődmények és a negatív következmények veszélyétől függ.

A laparoszkópos eljárás megkezdése előtt a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni - mindenekelőtt az ellenjavallatok jelenlétének, valamint az összes létező betegség - ideértve a krónikus betegségeket is - kezelésére.

A laparoszkópia előkészítése további kellemetlen következmények megelőzésére irányul. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a műtét során érzéstelenítést alkalmaznak, amelynek alkalmazása ellenjavallt is lehet.

A petevezetékek laparoszkópos vizsgálatai és elemzései a következők:

• a vizelet és a vér általános vizsgálata;
• HIV-fertőzés vérvizsgálata;
• véralvadási vizsgálat;
• vérvizsgálat a csoport és a rhesus kötődés tisztázására;
• Röntgen vagy fluorográfia;
• kardiográfia.

Az általánosan elfogadott vizsgálati jegyzék mellett a nőgyógyászati széket is meg kell vizsgálni. Az orvos kipróbálást végez a mikroflórán, citológiai vizsgálatot végez.

Ha a beteg szenved extra-patológiák - például a cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség, magas vérnyomás, vagy asztma, szükséges, hogy megkapjuk a véleményét orvos szakirányú, ami azt jelzi, hogy a művelet ebben az esetben.

A petevezeték laparoszkópiájának előkészítő szakaszában az orvosnak tájékoztatnia kell minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg a közelmúltban szedett, vagy jelenleg szed. Különleges ellenőrzés szükséges a véralvadási folyamatokat (beleértve az aszpirint) érintő gyógyszerek esetében, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.

Az előkészítést általában közvetlenül a laparoszkópia előtt végzik el, de nem korábban, mint a műtét előtt két héttel.

A petevezeték laparoszkópiáját megelőzően, kétségtelenül, az agyvérzést kétszer hajtják végre: a műtét előtti este és reggel.

A laparoszkópia előtti napon ki kell zárni az asszimilációs termékekből, valamint a babból, káposztából nehéz étrendből. A laparoszkópia előestéjén a vacsora nem szabad, sem folyadékot inni. A műtét napján nem lehet sem inni, sem enni.

A műtét előtti reggelen zuhanyozni kell, és meg kell borotálni a közönséges területet.

[6], [7]

Technika a fallopian csövek laparoszkópiája

A petevezeték laparoszkópiája általános érzéstelenítéssel történik. Az orvos három szúrással (vágással) tölt, kb. 10-20 mm-t: speciális steril eszközöket vezet be a laparoszkópia típusától függően.

Az egyik a vágások kerül sor a köldök: rajta hasüregébe a szén-dioxidot kell bevezetni, amely fog terjedni a falak, a hasi szervek, és nekik volt kényelmes vizsgálni. A másik két rész a műszerek és mini-kamerák bevezetéséhez szükséges.

Az összes laparoszkópos manipuláció (diagnosztikai vagy terápiás) befejezése után az orvos leveszi az összes eszközt és a mini-kamerát, majd alkalmazza a varratokat.

Mennyi ideig tart a lapopotázs laparoszkópiája?

A laparoszkópos műtét nem mindig ugyanolyan időtartamot igényel: könnyű esetekben a laparoszkópia átlagosan fél órát vesz igénybe - átlagosan 40-50 perc. Bonyolult esetekben a beavatkozás másfél és akár két-három órát is igénybe vehet.

A lepénycsövek laparoszkópiája anesztézia esetén

A laparoszkópiát mindig általános érzéstelenítéssel végzik.

Altatás olyan teljes gátlását neuronális impulzusok az agyban és a gerincvelőben: során laparoszkópiás beteg elveszti válaszként a különböző külső ingerekre és a fájdalom. Az aneszteziológus speciális érzékelők segítségével szabályozza a vérnyomást, az impulzussebességet és más értékeket.

Az általános érzéstelenítés intravénásan vagy inhalálással végezhető.

Intravénás érzéstelenítéssel speciális gyógyszereket közvetlenül a véráramba injektálnak, majd a páciens már az első másodpercekben alvásba merül.

Az inhalációs anesztézia maszkkal vagy intubációs csővel történik. Milyen anesztézia kell alkalmazni, az aneszteziológus dönt.

A méhcső eltávolítása laparoszkópiában

Egy vagy két cső eltávolítását laparoszkópiával végzik. Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések:

• ektópiás terhesség;
• krónikus visszatérő salpingitis vagy adnexitis;
• gyulladásos gyulladásos folyamat ( pyosalpinx );
• gïdrosalpïnks;
• határozott tapadási folyamat;
• rosszindulatú daganatok, myomatosis.

Ha a pácienst eltávolítja egy csőből, és később még gyermekeket szeretne, akkor a terhességet csak laparoszkópia után 6 hónappal lehet tervezni. Néhány nőnek ajánlott hosszabb időtartamú - egy-két év. A méhcsövet eltávolítása komoly művelet, amely után a teljes neuroendokrin rendszer rekonstruálódik. Ezért a szervezetnek sokkal több ideje van a helyreállításra és stabilizálásra.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Laparoszkópia hozzárendelésével az orvos figyelembe veszi az ellenjavallatok hiányát, amelyek lehetnek:

• A kismedencei szervek onkológiája;
• vese- vagy májműködés akut kudarca;
• súlyos koszorúér-vagy légúti betegségek;
• a membrán vagy az epigastrium herniája;
• kóma;
• súlyos kimerültség;
• véralvadási zavarok.

A relatív ellenjavallatok:

• súlyos elhízás;
• cukorbetegség;
• a menstruáció első napjai;
• magas vérnyomás;
• a vírusos vagy hólyagos betegség állapota.

[8], [9], [10]

Az eljárás utáni következmények

A petevezeték laparoszkópiáját követő negatív következmények kockázata minimális, de nem zárható ki teljesen. Például egy nőnek mindig orvoshoz kell fordulnia, ha:

• a seb vörös szélei;
• a posztoperatív sebek vagy a genny vére;
• a gyomor fáj;
• a hőmérséklet emelkedik;
• nehézlégzés, zihálás.

Ne aggódjon, ha a laparoszkópiát követő fiziológiai következményekről van szó, például a havi ciklus megsértéséről vagy a nemi szervi elváltozások megjelenéséről.

• A laparoszkópia után havonta a petevezetékek leggyakrabban időben fordulnak elő, ami a petefészek normális működését jelzi. Közvetlenül azután, laparoszkópia okozhat nyálkahártya vagy véres váladék a genitális rés - általában egy „elkenődött” folytatódik 2-3 hétig, és ezután egy teljes menstruáció.
• A petevezetékek laparoszkópiájának késleltetése megengedett: két-három naptól két-három hétig. Ha a késedelem kiderült, hogy hosszabb, akkor meg kell látogatni az orvos.
• A farkascsövek laparoszkópiáját követő felhalmozódások a farkascsövek laparoszkópiáját követően általában a következő menstruációs ciklusig aggódnak. Ezek a kibocsátások enyheek, felszaporodnak, nyálkahártyák vagy véres természetűek - ez normális, különösen akkor, ha a laparoszkópia hatással volt a petefészkekre.

[11]

Komplikációk az eljárás után

A petevezetékek laparoszkópiáját követõ nehézségek viszonylag ritkák. Ezek között lehet:

1. Sérülések a letelepedett szövetek és szervek mellett.
2. Belső vérzés.
3. A kezeletlen krónikus fertőzésekkel kapcsolatos, posztoperatív gyulladásos folyamatok.
4. Anesztézia (stroke, tüdőgyulladás, infarktus) szövődményei.

• Összenövések után laparoszkópos petevezeték lekötése jelenhet csak szélsőséges esetekben - például ha rossz minőségű, illetve a sterilitás laparoszkópiás eszközök, belső sérülés szövet az eljárás során. Az ilyen szövődményeket többféle módon oldják meg: ismételt sebészeti beavatkozással vagy fermentoterápiával (gyakrabban ezt Longidaz, Trypsin stb. Írják le).
• A farkascsövek megakadályozása a laparoszkópia után rendkívüli változata a szövődmények kialakulásának. Ez történhet a csövekben vagy a szomszédos szervekben előforduló gyulladásos folyamatban, vagy a méh vagy csövek szövetének károsodásával, a petefészkek funkcionális rendellenességeivel. Az elzáródás kiküszöbölése érdekében ismételt laparoszkópia szükséges.
• A petevezeték laparoszkópiáját követő fájdalom mindenkiben, valamint bármely műtéti beavatkozás után jelentkezik. Fájdalom érezhető a sebhelyeken, az alsó hasban, a mellkasban. Normálisnak tekinthető, ha a fájdalom a laparoszkópia utáni első vagy második héten megy keresztül.
• A petevezeték laparoszkópiájának vérzése ritka jelenség. Vérzésre lehet gyanakodni, ha sok vért szabadítanak fel a nemi szervektől - vérrögök vagy nagy mennyiség. Normális esetben kis mennyiségű vér szabadul fel hüvelyváladékokkal: általában enyhe, elkenődő. Ha bőséges váladék van, sürgős orvoshoz kell fordulnia.
• A farkascsövek laparoszkópiáját követő hőmérsékletet a második napon normalizálni kell. Ha a hőmérsékleti értékek meghaladják a normát, ez azt jelenti, hogy fertőzés lépett be a szervezetbe. Ez a helyzet egy szakember sürgős beavatkozását igényli: valószínűleg gyulladásgátló és antibakteriális terápiát kell előírni.

[12]

Az eljárás után gondoskodni

Jellemzői a posztoperatív időszakban laparoszkópos petevezető abban rejlik, hogy a nő kívánatos a lehető leghamarabb elindítani a fizikai aktivitás, például nyolc órával a beavatkozás után, az orvosok tanácsot fokozatosan felkelni járni - de erőltetés nélkül. A laparoszkópia utáni második napon az aktivitás spektruma némileg kibővíthető.

Étkezés az első napon kell folyékony - ez leves, gabona, zselé. A második napon a normál egészséges táplálék megengedett, de kis adagokban.

A farkascsövek laparoszkópiája alacsony fokú traumával járó beavatkozásokat jelent. A teljes szakaszok, mint a kavitári műveletek, itt nem végeztek el: az orvos csak néhány szúrással rendelkezik, amelyeken keresztül speciális eszközzel és mini-kamerával vezet be. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.

A laparoszkópia után különös gondosság nem szükséges. A sebek korai gyógyulását rendszeresen kezelik, és körülbelül egy hét elteltével eltávolítják a varratokat. Szükség esetén az orvos további antibiotikumokat, vitaminokat, fizioterápiát is előírhat.

A petevezeték laparoszkópiájának rehabilitációja és helyreállítása

Az első és a második nap után a laparoszkópia betegnél kellemetlen érzés a mellkasban: ez annak a ténynek köszönhető, hogy abban az időben a laparoszkópia hasüregébe injektáltuk szén-dioxid - annak érdekében, hogy jobban lássa a szervek. A nőknél a magas vérnyomás kialakulásának köszönhetően a bordák egy ideig, csakúgy, mint a máj és a nyak fájdhatnak. 1-2 nap elteltével az állapot normalizálódik, és a fájdalom egymástól függetlenül halad.

Általános szabály, hogy teljesen minden szövet meggyógyul, 20-40 nappal a laparoszkópia után. A gyorsabb gyógyítás érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani:

• Ne legyen szexuális kapcsolat 4 hétig.
• Ne végezzen intenzív fizikai munkát 4 hétig laparoszkópia után.
• 5-6 hónapig ne emelje fel a súlyokat (több mint 3 kg).
• 4 hét alatt ne látogasson el a szaunába vagy a szaunába, ne fürödjön, ne úszjon a medencében. A tilalom alatt egy napos strand és egy szolárium is található.

A laparoszkópia után a betegek többségében havonta megjelenik a hüvelyi kibocsátás: ez normális indikátornak számít.

A havi ciklus kicsit változhat, de ritkán fordul elő: tájékoztatni kell orvosát a változtatásokról.

[13], [14], [15]

Táplálkozás és táplálkozás a petevezetékek laparoszkópiája után

Laparoszkópia után az orvosok tájékoztatják a betegeket, hogy változtassanak a táplálkozás alapelvein:

• a műtétet követő első napon sok vizet kell inni;
• célszerű főzött vagy párolt ételeket fogyasztani;
• Az adag mennyiségét csökkenteni kell, de az ételek mennyisége éppen ellenkezőleg növekszik;
• a zsírok, fehérjék és szénhidrátok arányát a fehérje és a szénhidrát élelmiszerek százalékos arányának növelése felé kell tolni.

Az étrendből ki kell zárni az állati zsírt, az édességeket és a kakaót, a babot, a káposztát, a szeszesitalokat, a szódát, a kávét.

Mit lehet enni a petevezeték laparoszkópiája után?

• Párolt és főtt zöldség, sült gyümölcs és ezekből készült komposto.
• Levesek, húslevesek.
• Főtt hús és hal.
• Rizs zabkása, hajdina zabkása, tészták tőlük.
• Aprított kenyér.
• Nem teljes teák, sima víz, zselé, komposzt, gyümölcslé.

Mit nem lehet tenni a petevezetékek laparoszkópiája után?

A laparoszkópia után azonnal lehetetlen:

• szexuális életet élni;
• sportolni;
• súlyok emelésére;
• éles mozdulatok a hajótestben;
• futás, ugrás;
• (zsír, zsíros hús, dió) és olyan élelmiszereket, amelyek elősegítik a fokozott gáztermelést (bab, káposzta, édesség, szóda).

Tilos a petevezeték laparoszkópiáját követő alkoholfogyasztás is, mivel ez komplikációk kialakulásához vezethet - különösen a vérzés megjelenéséhez. Az alkohol felhasználása legkorábban az eljárás után 4-6 héttel lehetséges. Ha egy nő a laparoszkópia után tervezi a terhességet, akkor meg kell és teljesen feladja az alkoholt.

A farkascsövek laparoszkópiáját követő fizioterápia

A fizioterápia kijelölése a terápiás laparoszkópia után megfelelő: a petevezeték diagnosztikai laparoszkópiájának elvégzése után ilyen eljárások nem szükségesek.

Ha laparoszkópos vizsgálatot végeztek a petevezetékek elzáródását illetően, akkor az eredményeket az ozocerite és a paraffin tömörítés formájában használják. Ezenkívül a cinkkel, magnéziummal vagy kalciummal végzett elektroforéziseket ismertetik.

A petefészek-ciszták laparoszkópiája után elektroforézist és galvanizációt is mutatnak. Továbbá, az orvos előírhat fonoforézissel, ultrahang terápia, mágneses terápia - ilyen eljárások egy kifejezett gyulladásgátló lépéseket.

Ne zárja ki a lézerterápia, a radonfürdő használatát .

Sport a petevezetékek laparoszkópiája után

A farkascsövek laparoszkópiáját követő aktív sporttilalom legalább egy hónapig tart. 4-5 hétig nehéz tárgyak szállítása, futás, ugrás.

Javasolt séta: mérsékelt lépésekben, túlzott intenzitás nélkül, lehetőleg friss levegőn, például - a parkban. Az aktív sport gyakorlatok körülbelül 4-5 héten belül kezdődhetnek, és az első osztályoknak viszonylag könnyűnek kell lenniük, és nem lazítóak.

Az emelési súlyok (több mint 3-5 kg) csak hat hónap elteltével megengedettek.

Szex a lapopotázs laparoszkópiája után

A petevezeték laparoszkópiája után a szexuális kapcsolatra való visszatérés nem lehetséges 4-5 héten belül. A szexuális kapcsolatot a fizikai aktivitással lehet összehasonlítani - a laparoszkóposság elhúzása utáni első hónapban minden aktív akciót el kell halasztani. A testnek teljesen helyre kell állnia. Ezenkívül a meglévő szexuális kapcsolat esetén a genitális traktusban nagy a valószínűsége a fertőzésnek, ami különösen nem kívánatos, különösen a laparoszkópia után.

Egy hónap múlva, amikor a test nyugszik, szexuálisan élhet.

Fogamzás a petevezetékek laparoszkópos vizsgálatát követően

Sok beteg meglepődik, hogy a havi ciklus gyakran ugyanaz marad, vagy az első hónapban visszaáll. A petefészkek a laparoszkópia ellenére ugyanabban a bioritmusban dolgoznak. Ha a laparoszkópiában a petefészkek rendellenességei voltak, akkor rendszerint ezek a funkciók teljes mértékben helyreálltak.

A petevezeték laparoszkópiáját követő terhesség már az első hónapokban is megtervezhető: úgy vélik, hogy az eljárás első hat hónapja a koncepció számára a legsikeresebb. Minél hosszabb a laparoszkópia utáni időszak, annál kevésbé valószínű a sikeres felfogás esélye.

Ha egy nő a petevezeték laparoszkópiája után terhes lesz, akkor havonta kell figyelnie az ovulációt, hogy ne hagyja ki a koncepció legoptimálisabb időszakát. Ezenkívül a terhesség valószínűségének növelése érdekében az orvos hormonkezelést is előírhat - ha megfelelő jelzés van.

[16], [17], [18]

Kórház a petevezetékek laparoszkópiáját követően

A fallopian csövek laparoszkópiáját követő standard betegbetegség 7-10 munkanapon keresztül történik. Valóban ez az időszak elég ahhoz, hogy egy nő problémamentesen menjen dolgozni. Csak egy "de" van: a szakmát nem szabad nagy fizikai erőfeszítéssel társítani. Például az irodai dolgozók 5-6 nappal kezdhetik el munkájukat a kórház kivételével.

Bizonyos esetekben a "betegszabadság" érvényességi ideje meghosszabbodik: például komplikációk kialakulásával vagy a páciens általános elégtelen állapotával. A "kórház" kiterjesztésére vonatkozó döntést a beavatkozó orvos veszi át.

A farkascsövek laparoszkópos vizsgálata

A petevezeték laparoszkópos vizsgálatainak többsége pozitív: sok beteg megszabadul a genitális terület problémáitól. Havi ciklus jön létre, a fájdalom eltűnik, és gyakran a régóta várt terhesség. A petevezetékek laparoszkópiája ma nagyon népszerű eljárásnak számít - mind a betegek, mind a sebészeknél. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy a legtöbb problémát minimális szöveti károsodással és minimális fogyatékossággal oldja meg.

A petevezetékek laparoszkópiája a hagyományos laparotómia csodálatos alternatívája. Viszonylag gyors a laparoszkópia után a test helyreállítása, és a szövődmények incidenciája egyetlen esetre csökken.