Pneumoconiosist

A pneumoconiosis (a görög tüdő - tüdő, kongó) a tüdőszövet reakciója a por felhalmozódásához.

A pneumoconiosis a krónikus tüdő tüdeje, amelynek oka az ipari por elhúzódó belélegzése, ami széles körű tüdőfibrózis kialakulását idézi elő.

A betegségnek számos típusa van, a kóros tényezőtől függően, de még mindig kiemeli a pneumoconiosis leggyakoribb klinikai tüneteit.

Tehát egy személy aggódik a száraz köhögés, a légszomjjal járó tünetek, a mellkasi fájdalom miatt, amely a deformáló bronchitis kialakulásának és a súlyos légzési elégtelenségnek köszönhető.

A betegség diagnosztizálása során figyelembe veszik a szakmai tapasztalatot és a káros hatásokat, amelyek károsítják a tüdőszövetet. Ezen fizikai vizsgálatok mellett spirometriát, röntgenvizsgálatot, a vér gázösszetételét és a CBS-t is meghatározzák.

A kezelés fő iránya a pneumoconiosis kialakulását okozó káros tényező megszüntetése. Ezenkívül a gyógyszereket a beteg állapotának enyhítésére és a tüdőszövet-károsodás csökkentésére használják. Ezek közé tartoznak a hörgőtágító szerek, az expectoránsok, a hormonok, valamint a fizioterápiás eljárások, az oxigén belégzés és a hiperbériás oxigenizáció.

A foglalkozási patológiák közül a pneumoconiosis vezető szerepet tölt be. Leggyakrabban az üveg, a gépipar, a szén és az azbesztipar termelésével foglalkozó munkavállalók esetében tapasztalható, amikor a szakmai tapasztalat a munkakörülményektől függően több mint 5-15 év.

Az agresszív porrészecskék serkentik a kötőszövet kialakulását a pulmonáris parenchyma során. Ez tüdőfibrózishoz és a légzőszervi funkciók károsodásához vezet. A porral való érintkezés által okozott betegségeket általában foglalkozási megbetegedések közé sorolják. A diagnózist és a kezelést patológusok végzik .

A pneumoconiosis progressziójának leggyakoribb oka a porkibocsátás befejezése után a tuberkulózis szövődménye. Közvetlen a pneumoconiosisban a fertőzés bekövetkezésének gyakoriságában a szilikózis. A feltörekvő betegség - a szilikon tuberkulózis - minőségi újfajta nosológia, amely mind a szilikózis, mind a tuberkulózis jellemzőivel bír.

A pneumoconiózisok üteme jelentősen megváltozott a jobb munkakörülmények miatt, ezért most nagyon ritka a szilikózis és a szilikozuberkulózis progresszív formái diagnosztizálása, melyeket az 50-es években észleltek.

ICD-10 kódok

Szilikózis (J62)

Pneumoconiosis, amelyet a szabad szilícium-dioxidot (SiO ₂ ) tartalmazó por belélegzése okozott, finoman eloszlatott aeroszol formájában, 0,5-5 mikron részecskemérettel. A szilikózist a bányászati és fémfeldolgozó ipar munkatársai (vágóhidak, zsákmányok) feltárják. A szilikózis kialakulásának valószínűsége függ a tüdőben lerakódott por mennyiségétől, a szilícium-oxid részecskék méretétől, felületi jellemzőitől és kristályszerkezetétől. A tüdőszövetnek a porhoz történő reakciója következtében a kisméretű edények mentén a szilikát összekapcsoló kötegek formájában intersticiális fibrózis alakul ki. A folyamat előrehaladása szilíciusz csomók kialakulásához vezet, amelyek akár 1-1,5 cm-es vagy annál nagyobb növekedést eredményezhetnek. Ha szövettani vizsgálata során kórképek és argyrofil rostok koncentrikus elrendezésével találhatók fibrotikus és sejtszálas csomók, a csomópont közepén porrészecskék találhatók. Ugyanazok a csomók találhatók a regionális nyirokcsomókban. A szilikózist a porral való érintkezés utáni progresszió, valamint a tuberkulózis gyakori szövődménye jellemzi.

Ezenkívül kis mennyiségű szabad szilícium-dioxidot (J.62.8) tartalmazó kaucsukot, cementet, csillámot, nepheint és egyéb pneumoconiózist tartalmazó könnyű por felhalmozódásával kapcsolatos betegségek csoportja.

A talkumpor okozta pneumoconiosis a talcózis (J62.0). A betegségek morfológiai jellemzői - a kötőszövet kialakulása anélkül, hogy csomók képződnek a tüdő és a mediastinum nyirokcsomói parenchymában. A betegségek lefolyása kedvező.

Anthrax (J60)

Antracózis - a szénbányász pneumoconiózisa; a betegséget a szénpor felhalmozódása okozza. A szövettani vizsgálatban a szénpor (antracotikus csomók) felhalmozódását találjuk. A tüdő szürke (néha fekete) színű. Porrozódások találhatók a mediastinum, a máj és a lép nyirokcsomóiban.

[1]

Azbesztózis (J61)

Az aszbesztózis kialakulása összefügg a könnyű azbesztszálak felhalmozódásával. Morfológiai megnyilvánulások a fibro-záló alveolitis és a interstitialis fibrosis. Kisebb és rövid ideig tartó, azbesztporral való érintkezés esetén egyedi sérüléseket azonosítanak, azbeszttesteket találnak ezeken a területeken.

Az ICD-10 bocsátanak ki egy nagy csoportja a pneumokoniózis által okozott egyéb (nem-szilikon), szervetlen por (J63): aluminózis (J63.0), berylliosis (J63.2). Sidereózis (J63.4), stannosis (J63.5), grafitos fibrosis (J63.3) stb. A szövettani kép és a klinikai megnyilvánulások az effekt faktortól függenek.

[2], [3], [4]

Pneumoconiosis pathogenesis

A megengedett szintet meghaladó súlyos légszennyezésnek köszönhetően, és a mucociliáris készülék nem működik megfelelően, a porrészecskék belépnek a tüdő alveolusába. Később makrofágok felszívódhatnak vagy behatolhatnak az interstitialis szövetbe.

Pathogenesis pneumokoniózis jelenléte alapján a citotoxikus hatását porszemcsék a makrofágokból, ezáltal a fejlődő peroxidációját, zsírok és szekretált lizohondrialnye és lizoszomális enzimek. Így aktiválódik a fibroblasztok proliferációja és a kollagénszálak megjelenése a tüdőszövetben.

Ezenkívül immunopatológiai folyamatok jelenlétét bizonyították a pneumoconiosis kialakulásában. A szövetek fibrosisát csomós, csomós vagy intersticiális lokalizáció jellemezheti. A nodularis fibrosis magában foglalja a porral telített makrofágok szklerotizált csomóit és a kötőszöveti elemek felhalmozódását.

A petefészkek intersticiális típusát a rostos szövetek csomók hiányában figyeljük meg. Azonban vannak megvastagodott alveoláris septa, perivascularis és peribronchialis fibrosis.

A pneumoconiosis kialakulása nagy csomópontok kialakulását okozhatja a kisebbek fúziója miatt, melynek következtében a tüdő jelentős része elveszíti szellőzési kapacitását.

A rostos folyamat társulása tüdőfájdalom (fókuszos vagy gyakori), amely bosszantó jellegű. A tüdőszövetek vereségén kívül a hörgők patológiás folyamatait a bronchiális nyálkahártya és a hörgőgörcs gyulladása alakul ki.

A pneumoconiózisok több szakaszon mennek keresztül, különösen gyulladásos reakciók, dystrofikus és scleroticus hatások következtében.

A pneumoconiosis tünetei

A szilikon tuberkulózis sajátossága a klinikai megnyilvánulások hiánya. A kezdeti szakaszban a tünetek nem specifikus és a folyamat malovyrazheny: nehézlégzés terhelésre, száraz köhögés, fáradtság bp megnyilvánulásai komplikációmentes szilikózis és kísérő krónikus nem specifikus betegségek.

A tuberkulózis bronchoadenitisének klinikai képét a szilikosis hátterében súlyos méregtelenítés okozza: láz, gyengeség, izzadás. A nyirokcsomó-fisztula kialakulását gyengítõ, nem-produktív köhögés kísérte. Kezelés hiányában másodlagos tüdőgyulladás alakul ki, és a betegség folyamata súlyosbodik. A masszív szilikon tuberkulózis progressziójával kialakul pulmonális-szívbetegség.

Tuberkolitikus mellhártyagyulladás a pneumokoniózis lehet az első megnyilvánulása egy adott folyamat, vagy egy szövődménye pulmonális tuberculosus bronhoadenita masszív elpusztítása silikotuberkuloze.

A silicotuberculosis III. Szakaszának megfelelő szilikon tuberkulózisra jellemző, hogy a felső felső lebenyek kialakulása heterogén struktúrájú nagy gócok kialakulása az egyes területek kalcifikációja és a pusztulási zónák megjelenése miatt. A pusztító zóna tuberkulózisától eltérően sokáig stabil maradhat. Ezek a tüdőváltozások az egyes fókák és nyirokcsomók egyesítésével vagy a nyirokcsomók tuberkulózisának limfoblokk szövődményeivel jönnek létre. A folyamat előrehaladtával a megsemmisítési zóna növekszik, és megjelenik a fokális vetés.

Pneumoconiosis elektromos hegesztőkben

Az elektromos hegesztés során a vas és egyéb fém porrészecskéi, szilícium-dioxid és toxikus gázok jönnek létre. Ha ezek az összetevők a légzőrendszer hatásának vannak kitéve, ezek károsodása megfigyelhető, beleértve a tüdőödémát.

Amikor az allergénnel érintkezik, bronchitis lép fel asztmás komponenssel. A legtöbb esetben a pneumoconiosis egy jóindulatú tanfolyam. Zárt helyiségben történő hegesztés esetén a por koncentrációja jelentősen megnövekedett, és a toxikus hatása által termelt hidrogén-fluorid okoz tüdőgyulladást és gyakori légúti megbetegedéseket.

Az elektromos hegesztők pneumoconiózisát a 15 év elteltével gyakrabban alakítják ki. A szilikózis tipikus formái a szilícium-dioxid porral érintkező munkatársainál jelentkeznek.

A pneumoconiosis szövődménymentes folyamatát köhögés, köhögés, mellkasi fájdalom-szindróma és légzési nehézség jellemzi a testmozgás során. Ezenkívül részletesebb vizsgálatban a torokgyulladás, a rhinitis, a száraz zihálás és a tüdőtágulat jeleit tárják fel.

Az elektromos hegesztők pneumoconiózisát röntgenvizsgálat után rögzítik. A képen lévő szilikózisokkal ellentétben a radiopátiás vaspor felszabadul. A porral való érintkezés után 3-5 év elteltével a pneumoconiosis a vaspor tisztításával kikeményíthető. Ezek az esetek azonban csak obstruktív hörghurut és tuberkulózis formájában jelentkező szövődmények hiányában lehetségesek.

A pneumoconiosis szakaszai

A pneumoconiosis képződését lassú vagy gyors progresszív, késői vagy regressziós folyamatok jellemzik. A patológia lassú fejlődése 10-15 év közötti porkibocsátás eredményeképpen következik be.

A gyorsabb progresszív forma néhány (néhány év elteltével) után kezdõdik, miután a porképzõvel való érintkezés kezdõdött, 2-3 éven belül a tünetek növekedésével. A késői formát a megnyilvánulások megjelenése csak néhány évvel a patológiás faktorral való érintkezés befejezése után jellemzi. A pneumoconiosis regresszióját figyeljük arra az esetre, ha a portól való porszivárgás után eltávolítjuk a porrészecskéket a légzőrendszerből.

A pneumoconiosis különböző okai ellenére a fejlődés fázisai a legtöbb esetben hasonló jellegűek. A pneumoconiosis kezdeti stádiumait a légszomj, a köhögés vagy az enyhe köpet eltávolítása, a fájdalom szindróma a mellkasban, a vállpengék alatt és között van.

A folyamat előrehaladtával a fájdalom állandó marad a pneumoconiosis második szakaszában. Ezenkívül a gyengeség nő, a hőmérséklet (37,0-ról 37,9 fokra), a verejtékezés fokozódik, a súly fokozatosan csökken és a dyspno fokozódik.

A harmadik lépésben pneumoconiosis köhögés folyamatosan zavarja néha rohamokban jelentkező, jelölt nehézlégzés nyugalomban, növeli a légzési elégtelenség, jelölt „kékség” az ajkak, alakjának megváltozása az ujjak és a körmök lemezek.

Továbbá kialakul a pulmonalis szív, és a pulmonalis artériában a nyomás emelkedik. Komplikációk kell különböztetni a krónikus bronchitis (elzáródásos, egy asztmás komponens), a tuberkulózis (tuberculosilicosis), kár, hogy érfalak pulmonalis vérzés és képződését bronchiális fisztulák.

Ezenkívül egyes esetekben felismerhető a bronchiectasis, tüdőtágulat, asztmás komponens, spontán pneumothorax és szisztémás betegségek (reumatoid arthritis, scleroderma). A szilikózis vagy az azbesztózis jelenléte megnöveli a bronchiális vagy tüdőrák kialakulásának valószínűségét, valamint a pleurális mesotheliomát.

A pneumoconiosis típusai

A károsító tényezők alapján úgy döntöttek, hogy megkülönböztetik a pneumoconiosis néhány típusát, például a szilikózist, a carcanconiasisot, a szilikózist, a metalloconiosist. A kevert por esetében az antracosilikózis, a sideroszilikózis és a szerves por okozta károsodások felszabadulnak.

A leggyakoribb és súlyosabb betegség a szilikózis, amely a szilícium-dioxid porának hatására következik be. Ezt a típusú pneumoconiosisot az öntödei munkákban, az aknákban, a tűzálló anyagok gyártásában és a kerámiákban figyelik meg.

A szilikózis krónikus patológia, amelynek súlyossága az agresszív tényező hatásának időtartamából adódik. Először is, a légzési nehézség a testmozgás, a mellkasi fájdalom és az időszakos száraz köhögés.

Ahogy a progresszió összekapcsolja a tüdőtágulat jeleit, a köhögés súlyosabb árnyékot kap, sípoló légzés jelenik meg, és a fájdalom nyugodt állapotban is aggódik. Fokozatosan a köhögés gyakori és nedves a köpet eltávolítása.

A röntgenvizsgálat alapján megalapozzák a patológia mértéke és formája. Elfogadható, hogy megkülönböztesse a súlyosság 3 fokát, valamint a szilikózis csomók, csomók és intersticiális formákat.

Kezelés hiányában és befolyásoló károsító tényező jelenléte esetén szövődmények jelentkezhetnek. Közülük a leggyakoribb a légzőszervi, kardiovaszkuláris, bronchiális asztma, tuberkulózis, obstruktív bronchitis és tüdőgyulladás.

A következő típusú pneumoconiosis az azbesztózis, amelynek oka az azbesztpor. A por kémiai expozícióján kívül az azbesztrészecskék is tönkremegyek a tüdőszöveten.

Ez a faj megtalálható a csövek, pala, fékezők, valamint a hajógyártás, a légi közlekedés és az építőipar gyártásában részt vevő munkásokban.

A klinikai tüneteket krónikus bronchitis, emphysema és pneumosclerosis fejezi ki. Leggyakrabban köhögés köpetkel, ahol "azbeszttestek" találhatók, dyspnoe növekszik, és azbeszt szemölcsök vannak jelen a bőrön.

A lehetséges szövődmények közül meg kell határozni a tüdőgyulladást, a súlyos légzési elégtelenséget, valamint különböző helyek - pleura, tüdő vagy hörgő - kialakulását.

A viszonylag jóindulatú szilikózisra szokás szerint az ilyen típusú pneumoconiosisokat, például a talcosodást, amely a talkumpor belélegzése következtében alakul ki. Ezt a patológiát a bronchitis megjelenése jellemzi, amelynek súlyossága lényegesen kisebb, mint az azbesztózis esetében. Ezenkívül a talcózis kevésbé hajlamos a progresszióra, de nem a kozmetikai por belélegzése esetén.

A metalloconiosist a berilliumpor okozza a tüdőszövet megsemmisítése berylliosis, vas - siderosa, alumínium - aluminosis vagy bárium - barit kifejlődésével. Az áramlás jóindulatú formája metalloconiosist okoz, amelynek oka radiopátiás por (bárium, vas, ón).

Ebben az esetben mérsékelt fibrózis alakul ki, amelynek progresszióját nem észlelték. Ezenkívül a por negatív hatásainak kiküszöbölésekor a betegség regresszióját a tüdők öntisztításának eredményeképpen észlelik.

Az aluminosisot intersticiális diffúz formájú fibrózis jellemzi. Ami a berilliumot és a kobaltot illeti, hatásuk miatt toxikus és allergiás tüdőkárosodás lehetséges.

A szén-dioxid okozta por, például a korom, a grafit vagy a szén belélegzése következtében keletkezik. A tüdőszövet mérsékelt fibrózisa jellemzi kis fókuszú vagy insterkciós lokalizációval.

Különösen a szénsav szabadul fel, amelyet a szénpor okoz az antracózis kialakulásával. A patológiát a koncentráló malom vagy a bányák munkásaiban megfigyelik 15-20 éves tapasztalat után.

A rostos folyamat szélesebb körű szklerózis formájában alakul ki. Azonban a szén- és a sziklapor együttes károsodásával kapcsolatban figyelemre méltó az antracosilikózis kialakulása, amely súlyosabb formája progresszív fibrózissal jár.

A tüdőszövetek szerves porkibocsátás következtében fellépő veresége csak feltételesen kapcsolódik a pneumoconiosishoz, tekintettel arra, hogy bizonyos esetekben nincs diffúz folyamat a pneumofibózis kialakulásával. Leggyakrabban hörghurut okoz allergiás komponenssel, például inhalációs pamutporral.

Gyulladásos jellegű allergiás elemekkel figyelhető meg a liszt (porckorozat) por, a cukornád, a műanyag termékek és a mezőgazdasági por egy gomba jelenlétében.

Pneumoconiosis szövődményei

Hosszantartó expozíció esetén, és a pneumoconiosis kezelésének hiánya esetén a szövődmények kockázata nő. Fokozza a kóros folyamat klinikai képét, és ahogy halad, minden új szövetet bevon a folyamatba.

Pneumokoniózis szövődmények fejlesztése cor pulmonale, tüdőgyulladás, bronchitis obstuktivnoy formában, bronchiális asztma, hörgőtágulat kialakulását, az esemény a szív- és tüdő elégtelenség.

Gyakran kapcsolódik a tuberkulózis a patológiás folyamathoz, amely szilikon tuberkulózist okoz. A legfontosabb a betegségek differenciáldiagnózisa, amely meghatározza a betegkezelés és kezelés taktikáját.

Nem szabad elfelejteni, hogy a tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely a környező emberek fertőzéséhez vezet. A tuberkulózis nyílt formájával rendelkező személy elszigeteltségtől és speciális kezeléstől függ.

A szilikózisban nincsenek mérgezési klinikai tünetek, a légzőszervek mérsékelt aktivitásának megnyilvánulásai, és tipikus kinetikai mintázatot is megfigyelnek.

A pneumoconiosis szövődményei ritka esetekben rosszindulatú folyamatba történő transzformációban is kifejeződhetnek. A szilikózis daganatszerű megjelenése lassú növekedés és a beteg viszonylag kielégítő állapota miatt különbözik a ráktól.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

A pneumoconiosis diagnosztizálása

A pneumoconiosis diagnosztizálását több diagnosztikai kritérium alapján határozták meg:

• profi anamnézis adatai:
• a munkaterület porosodásának értékelése:
• Röntgen kép a vizsgálat idején és a dinamika több év alatt,
• a külső légzés funkciójának mutatói.

[11], [12], [13], [14], [15],

A pneumoconiosis laboratóriumi diagnosztikája

Aktív silikotuberkuloze változhat WBC és biokémiai vér indexek: mérsékelt növekedését ESR, leukocita balra léptető, lymphopenia, fokozott γ-globulin, haptoglobin protein.

Feltétel nélküli jel silikotuberkuloza - jelenléte a köpet egy beteg Mycobacterium tuberculosis, kenet vagy észlelt szélesztéssel táptalajon, ugyanakkor bakteriológiai fajsúly nem haladja meg a 10%.

Immunológiai eltolódások: a T-limfociták abszolút számának csökkenése a CD4 populáció miatt, néha az IgA és IgM növekedése.

A provokatív minták tuberkulinnal való informatív jellege nem elegendő a szilikon tuberkulózis megbízható diagnosztizálására.

A pneumoconiosis röntgen-módszerei

A coniotikus pneumofibózis okozta kiesést az alak, a méret, a hely és az intenzitás alapján osztályozzák. A folyamat fázisát a kapott röntgendiffrakciós minták és a szabványok összehasonlításával határoztuk meg: a folyamat súlyosságától függően négy kategóriát különböztetünk meg (0, I, II, III).

A részletes állapotának értékelése a parenchyma tüdő, erek a pulmonális keringés, a mediasztinális nyirokcsomó, pleurális főleg CT a mellkas.

Korlátozott (kicsi) silikotuberkuloza forma: a fokális tuberkulózis, disszeminált tuberculosis korlátozott, és korlátozott beszivárgás Tuberkuloma. Azonosításában ezek a változások a beteg közbeiktatott formájában Szilikózissal nehézségek diagnózis merülnek fel. Diffúz intersticiális változások tüdőparenchyma és emphysema szakaszok kedveznek pneumoconiosis, a korlátozott folyamat formájában nagy és kis gócok vagy elváltozásokat keletkező ép tüdő területén tekinthető megnyilvánulása tuberkulózis. További klinikai és radiológiai vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését.

Észlelése esetén az új gócok vagy fokális eltérések, lokalizált csúcsi-hátsó szegmensében a tüdő, ellen Szilikózissal szükséges tisztázni, mi okozta ezeket a változásokat: a progresszió szilikózis vagy szövődménye a tuberkulózis. Diagnózishoz dokumentáció és archív vizsgálatban a dinamika a folyamat (a sebesség a fejlődés és növekedés az új elemek önmagukban fokális elváltozások): a változtatások történnek gyorsan, annál valószínűbb, gümőkóros az eredete. Silikoticheskogo progresszió a folyamat, általában egyformán minden részén a tüdő. Aszimmetria a megjelenése, növeli a súlyos változásokat caudineural osztályok javasoljuk csatlakozik egy különleges eljárás. A rendszer segítségével a CT felismerni a bomlás jeleit, ami nem történik meg a kis méretű silikoticheskih csomópontokat. Értékelje a folyamat dinamikáját egy specifikus kezelés hatására 3 hónapig vagy tovább.

Silikotuberkuloma a háttérben a noduláris szilikózis - egy speciális formája a megsemmisítés (nem felel meg az osztályozási szilikózis), érintse meg a háttérben a diffúz göbös pneumoconiosist formájában lekerekített alakzatok. Ezek az egyes fókák egyesítésével jönnek létre, gyakrabban lokalizálva a tüdők kortikális részeiben. Tüntesse el a tuberkulózist egy stabil állapotban (nagysága nem változik, és a periféria rostos kapszulát képez). Az aktív fázisban kimutatható egy kimerülési zóna egy CT segítségével, amely közelebb van az alsó belső pólusához. Silikotuberkulomy progressziót növekedése kíséri az összeomlás övezetben, az Advent a vetés és a növekedés a fokális léziók hangsúly.

A pneumoconiosis bronchológiai módszerei

A szilikon tuberkulózis diagnózisában a bronchiális vizsgálatokat néha a mosófolyadék citológiai és citokémiai vizsgálatokkal kombinálva alkalmazzák.

[16]

A nyirokcsomó érintettségének diagnosztizálása

Az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisa a szilikózis gyakori szövődménye, amelyet rendszerint hosszú ideig nem diagnosztizáltak. És a szilikózis, és legyőzni silikotuberkuloza jellemző valamennyi csoportja intratoracikus nyirokcsomók, azonban a gócok számát meszesedés és a kalcium lerakódások különböző természetűek. Tuberkulózis és silikotichesky folyamatok a nyirokcsomókban fenn egyidejűleg, és adott folyamat gyorsan kitett Hyalinosis, így még egy biopszia nem mindig lehetséges a diagnózis megerősítéséhez; Mindazonáltal masszív lymphadenopathia előnyösen egy vagy két csoporttal, jelenlétében limfobronhialnogo sipoly, és további fejlesztése a gyulladásos bronchiális stenosis kedveznek a pusztítás komplex. A diagnózis megerősítéséhez meg kell határozni a bakteriális kiválasztódás tényét és ismételten (dinamikában) az endoszkópos kép vizsgálatához. Ha van fisztula a tüdő parenchyma másodlagos gyulladásának kialakulásának megakadályozása érdekében, a szanálás folyamatosan történik. Néha silicotuberculosis esetén többszörös fisztulákat azonosítanak, amelyek gyógyulása jellemző pigmentált, visszahúzott hegek képződésével fordul elő.

A diagnosztika silikotuberkuloznogo bronhoadenita nagy jelentőséget bronchoscopia időben A beteg vizsgálata, a vizsgálatok kerítés anyag (bakteriológiai, citológiai és szövettani).

[17], [18], [19], [20]

A pneumoconiosis diagnózisa

Jelenleg nincs általánosan elfogadott szilikon tuberkulózis. Az orvosok a diagnózis leíró jellegű megfogalmazását használják, beleértve a betegség jelenlétének kimutatását és a szilíciumos és tuberkulózis folyamat későbbi jellemzését a jelenlegi betegségek jelenlegi osztályozásának megfelelően.

Formálási diagnózis pneumokoniózis tartalmaz becslésére változások rentgenomorfologicheskih tüdő-, előfordulása és intenzitása lézió, eljárási lépés, a funkcionális jellemzőit a külső légzés, a betegség és a jelenléte komplikációk, mint például:

Silikotuberkuloz. Az első szakasz (ok) szilikózisa. A jobb tüdő második szegmensének infiltratív tuberkulózisa a bomlás és vetés fázisában (BK +).

Ez a megközelítés, hogy a készítmény a diagnózis számos korlátja van: ha a kezdeti szakaszában a fejlesztési folyamat silikotuberkuloza radiológiai kép látszólag azonos a klasszikus megnyilvánulása, akkor a II és III fázisában gyakran lehetetlen megkülönböztetni silikotichesky és tuberkulotikus folyamat (és disszeminált konglomerativnyh silikotuberkuloz).

A betegség speciális formájaként az akut szilikozist (gyorsan fejlődő folyamat, amely a finoman diszpergált szilícium részecskék belégzése után nagyon nagy koncentrációkban alakul ki) izolálódik.

A pneumoconiosis kezelése

A pneumoconiosis terápiájában fontos szempont a betegség okozta káros tényező megszüntetése. A pneumoconiosis kezelése a patológiás állapot progressziójának lelassulását vagy teljesen leállítását jelenti, csökkenti a folyamat aktivitását, csökkenti a klinikai tüneteket és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Fontos figyelmet fordítanak a táplálkozási rendszerre, amelyet fehérjetermékekkel és vitaminokkal kell gazdagítani. A szervezetnek a fertőzéssel szembeni ellenállóképesség növelése érdekében meg kell növelni az immunvédelmet. E célból a növényi eredetű immunmodulátorok (echinacea, kínai magnólia szőlő) alkalmazása javasolt.

A pneumoconiosis kezelésének feltétlenül magában kell foglalnia az egészségi és temperálási eljárásokat is, például a testmozgás, a masszázs, a különböző típusú zuhanyzók - Charcot, körkörös.

A nem szövődményes pneumoconiosis ultrahanggal, elektroforézissel kezelhető a kalciummal és a novokaiinnal a mellkason.

A köpet eltávolításának javítása érdekében hörgőtágító és kiürítő anyagokat használnak a hörgők szekréciójának viszkozitására, és aktiválják a nyálkahártyát. Ezenkívül kívánatos a hörgőtágító és proteolitikus enzimek, valamint az oxigénterápia (HBO, oxigén belégzése) inhalációjának alkalmazása.

A pneumoconiosis előrehaladásának megakadályozására szolgáló megelőző tanfolyamot évente kétszer egy kórházban vagy egy szanatóriumban végzik. Bonyolult betegség esetén a hormonális gyógyszerek további alkalmazása szükséges a gyulladásos reakció és az antiproliferatív hatás súlyosságának csökkentésére.

A légzőszervi és szívelégtelenség növekedésében tanácsos diuretikumokat, hörgőtágító szereket, szívglikozidokat és antikoagulánsokat alkalmazni, amelyek befolyásolják a vér véralvadását.

A pneumoconiosis megelőzése

A pneumoconiosis specifikus profilaxisa a munkahelyi berendezések korszerűsítéséből áll, hogy csökkentse az emberi tartózkodás időtartamát a károsító tényezőkkel. Ezenkívül intézkedéseket kell kidolgozni a munkakörülmények javítása és a munkahelyi biztonság biztosítása érdekében.

Az egyéni védelem olyan porszemüveget, szemüveget és speciális ruházatot védő légzőkészülékek használatát jelenti. Szükséges továbbá a kollektív védelem ellátása a kipufogó és kipufogó típusú szellőztetés, szellőztetés és a termelés helyiségeinek párásítása formájában.

A pneumoconiosis megelőzése olyan kötelező, rendszeres megelőző vizsgálatot igényel, amely folyamatosan érintkezésbe kerül egy káros tényezővel. Ezenkívül az eszköz gyártása előtt ellenjavallatokra van szükség orvosi vizsgálat céljából.

Ezek közé a következő betegségek: az allergiás betegségek, a betegségek a bronchiális rendszer a krónikus stádiumban, eltérés a orrsövény, krónikus dermatitis, és a veleszületett szív rendellenességek, és a légutakat.

A pneumoconiosis foglalkozási patológiára utal, amelynek oka ipari por. A munkakörülményektől és a szolgálati időtől függően a tüdőszövet károsodásának mértéke különböző mértékben fejezhető ki. Ennek ellenére egyes pneumoconiosis típusok jól kezelhetők, de csak akkor, ha a káros hatás megszűnik.