Reumatoid artritisz gyermekeknél

A reumatoid artritisz gyermekeknél, bár nem népszerű, nagyon bonyolult. A kisgyermekkortól ízületi károsodásban szenvedő gyermekek szülei hatalmas problémákkal néznek szembe, akárcsak maguk a gyerekek. Érdemes megjegyezni, hogy az ízületi betegségek nemcsak az ízületek deformálódásához és korlátozott mozgásképességéhez vezetnek, hanem a gyermek fejlődésének teljes lemaradásához is. Az egészségügyi intézményekben való állandó tartózkodás a gyermek iskolai lemaradásához vezet. Mindez végső soron érzelmi zavarokhoz vezet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A betegség okai és klinikai képe

A mai napig a gyermekeknél a reumatoid artritisz kialakulásának pontos okai nem teljesen tisztázottak. Számos provokáló tényezőt vesznek figyelembe - örökletes hajlam, legyengült immunitás, a vírusos és fertőző támadásokkal szembeni ellenállás képtelensége, valamint a szervezet külső irritáló anyagokkal szembeni fokozott érzékenysége, az úgynevezett autoantigén-autoantitest reakció, egy gyulladásos jellegű komplex autoimmun mechanizmus.

Klinikailag a betegség tünetei a következők:

• a gyermek folyamatosan panaszkodik a végtagok fájdalmára, különösen reggel;
• A nagy ízületek, főként a térd, később a könyök és a boka súlyos fájdalma és duzzanata. A betegség eleinte egy ízületben jelentkezik. Egy idő után a folyamat párhuzamos, a könyökízületekre is átterjed. A betegség progressziójának hat hónapja után fájdalom és duzzanat figyelhető meg az ujjak és lábujjak kis ízületeiben is.
• az érintett ízület korlátozott mobilitása súlyos fájdalom miatt;
• ízületi deformáció;
• izomdisztrófia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosztikai intézkedések reumatoid artritisz esetén

A laboratóriumi klinikai vérparaméterek, az ízületi folyadék biopszia és az ízületek röntgenfelvételei lehetővé teszik a reumatoid artritisz diagnosztizálását gyermekeknél. A vérklinikán pozitív reumatoid teszteredmények, emelkedett fibrinogén és C-reaktív fehérjeszint esetén. A megnövekedett ESR-adatok további információkat nyújtanak.

Az ízületek röntgenfelvételein jól láthatóak az oszteoporotikus változások, az ízületi rés méretének csökkenése és a csont periartikuláris részének eróziója.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Reumatoid artritiszben szenvedő gyermekek kezelése

Kizárólag reumatológus felügyelete mellett végezhető, és általában a gyermek kórházi tartózkodását jelenti, különösen a betegség súlyosbodásának időszakában. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket gyakran intraartikuláris injekciók formájában adnak be.

A kezelési komplexum a helyzet átfogó enyhítését célzó eljárások egész sorából áll. Ezek közé tartoznak az általános erősítő gyógyszerek, a nem specifikus gyulladáscsökkentők, a speciális masszázs és fizioterápia, a terápiás torna és a speciális étrend, az izomlazítók és a gyermek pszichológiai támogatása, amely segít megbirkózni az érzelmi túlterheléssel.

A teljes gyógyulás a betegség súlyosságától és kifejeződési fokától, a kezelés megkezdésének stádiumától, az életkortól és a nemtől függ. A gyermekeknél a reumatoid artritisz leggyakrabban elhúzódó stádiumba kerül, állandó exacerbációkkal jár. Általánosságban elmondható, hogy a kedvező kimenetel mindig lehetséges a kezelés időben történő megkezdésével, a megfelelően kiválasztott rehabilitációs kúrával és a szülők összes orvosi ajánlásának türelmes és fáradságos betartásával.

Az ízületi gyulladás megelőzése gyermekeknél

Talán a fő megelőző módszer a rendszeres orvoslátogatás, a gyermek gondos megfigyelése a mindennapi életében. Ízületi fájdalom gyanúja esetén azonnal forduljon gyermekorvoshoz. A gyermekeknél a reumatoid artritisz, mint bármely más betegség, könnyebb megelőzni, mint leküzdeni a következményeit.