A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vizelet vörös színének okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vizelet vagy a vizelet folyékony ürülék (excrementum), összetett biokémiai folyamat terméke (szűrés, reabszorpció, tubuláris szekréció). A vizeletben mennyiségi és minőségi paraméterek állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a teljes vizeletrendszer egészségének megítélését. A vizelet egyik minőségi mutatója a sűrűséggel, a szaggal, az üledék jelenlétével, az áttetszőséggel és a savassággal együtt színes. A normál sárga, vörös vizelet egyértelmű eltérés a normál indexektől, kóros, fiziológiai vagy átmeneti, átmeneti okok miatt.
Okoz
A vizelet színe szokatlan színben, a színváltozás látható jelzi a különböző tényezők vese rendszerére gyakorolt hatását. A klinikai urológiában és a nephrológiában ilyen jelet általában hematuria-nak neveznek. A vörösvértestek okai betegségekhez köthetők, de bizonyos esetekben a fizikai aktivitással, táplálkozási szokásokkal vagy gyógyszerek kezelésével összefüggő tényezők is magyarázhatók.
A vizelet színe a hemoglobin katabolizmusának (dissimilatio) folyamatától függ, melynek eredményeképpen specifikus pigmenteket állítanak elő. A pigment koncentrációját és megjelenését külső és belső okok befolyásolják:
- Életkor jelző.
- Környezeti hőmérséklet.
- Környezeti tényezők.
- Az élelmiszer-választék sajátosságai.
- A gyógyszerek kezelése.
- A test vízegyensúlya, a folyadék bevitelének rendszere.
- Fizikai aktivitás és terhelés a testen (hematuria Montenbeiker).
- Congenital vagy szerzett betegségek.
- Az anyagcsere specifitása.
- Terhesség.
- Sérülések, zúzódások.
- Genetikai betegségek.
A vizelet alapvető okai vörösek:
- A nefronok glomerulusa kapillárisainak áteresztőképessége.
- A glomeruláris aljzat membrán (glomeruláris membrán) megkötése.
- Vérsejtek intravaszkuláris elpusztítása, hemolízis.
- Gyulladás t. A vese interstitialis (interstitialis szövet).
A hematuria osztályozása a folyamat intenzitásával:
- Az eritrocituria csak a vizelet laboratóriumi vizsgálatával kimutatható. Microhematuria.
- A vörös színű vizelet (különböző árnyalatok) klinikailag egyértelműen látható. Bruttó haematuria.
A szervek megnyilvánulásának és vereségének sajátosságairól a hematuria a következő kategóriákba sorolható:
- Fizikai haematuria vagy hamis hematuria, amely nem kapcsolódik a húgyutak patológiáihoz.
- Ortosztatikus hematuria.
- Haematuria renalis (vese vérvizelés).
- Haematuria postrenalis (postrenális hematuria), a húgyutak alsó zónájának sérülése.
A vizelet hematuria változása szintén olyan fajokra oszlik, amelyek etiológiai tényezőt mutatnak:
- Haematuria izolálódik, ha a vizeletvizsgálat nem mutat kritikus rendellenességet a fehérje részéről. Az izolált folyamat leggyakrabban a húgycső és a medence renalis zónában fordul elő (a húgycsőtől a vesemedenceig). Ezek lehetnek traumák, prosztatitis (prosztatitis), vérszegénység (anaemia), nephrolithiasis, vese tuberkulózis, onkópos folyamatok a húgyutak szerveiben
- Haematuria kombinálva fokozott fehérje a vizeletben (proteinuria) a pyuria (leukocyturia) a cylindruria (fehérje detektálására vizeletben üledékben sejtek).
A folyamat során a hematuria különbözik:
- Kezdeti haematuria (vörös vizelet látható a vizelet első adagjában).
- Haematuria terminalis (terminál) - vizelet a vizelet végén festett.
- Haematuria totalis (teljes) - a vizelet egységes színezése, a vörösvérsejtek felszabadulása a vizelés során.
Nézzük részletesebben a vörös szín vizeletének okait, miután két nagy csoportra osztottuk őket:
- Az emésztés és a szekréció folyamatához kapcsolódó fiziológiai tényezők :
- A természetes színezékeket tartalmazó élelmiszer színezheti a vizeletet zöldes sárgától a vörösig vagy rózsaszínig. A cékla jellegzetes színeket ad a vizeletnek a béta - betatsiana miatt, ami viszont segít a kardiovaszkuláris betegségek leküzdésében. A vörös, lila bogyókban található antocianinok képesek a vizelet színének megváltoztatására a halvány rózsaszíntől a borostyánig. Áfonya, fekete szőlő és származéka - bor, vörös vagy fekete ribizli, cseresznye, eper, és vezetője a lista - szeder, áthaladva az emésztőrendszerben, vizelet foltok elég intenzíven, attól függően, hogy a szint a gyomor savasságát (az alsó a savasság a közeg, annál világosabb a szín).
- Gyógyszerek - az aszpirin (Acidum acetylsalicylicum) és az összes szalicilátok, NSAID - aminopirin (Aminophenazonum), Milgamma, szulfonamidok, diuretikumok, metildopa, Phenacetin, fenolftalein, nitrimidazoly, rifampicin, paracetamol, tartalmazó készítmények anthraglycosida (antraglikozidy), nalidixsav, bizonyos érzéstelenítők (Propofol), metronidazol, tetraciklinek, citosztatikumok (rubomycin) befolyásolja a szín urinae - vizelet színe a vörös felé spektrum.
- Terhesség. A vörös vagy rózsaszín vizelet vemhességi ideje alatt a vesék megnövekedett munkájához, kettős terheléshez vagy a női táplálék jellemzőihez társítható. Ha a vizelet színének átmeneti (24 órás) változása mellett nincs más klinikai tünet és kellemetlen tünet, akkor ez a jelenség tranziens fiziológiai állapotnak tekinthető.
- Csecsemő kor. Az első 10-14 napban a vizelet halvány rózsaszínű, piros árnyalatú módosított színe megengedett, és az újszülöttekben normálisnak tekinthető. Ezt pusztán fiziológiai tényezők magyarázhatják - szerves purin vegyületek aktív metabolizmusa, emelkedett húgysavszint.
- Fokozott fizikai aktivitás, edzés, amely befolyásolja az izmok szerkezetét. Az izomrostriált rostok megsérülnek, és felszabadulnak egy specifikus fehérje-myoglobin, kialakul a mioglobinuria, a vizelet színe a vörös árnyalatok felé változik.
- Mérgezés higanygőzzel, ólom.
- A vizelet piros lehet a menstruációs ciklus alatt.
- Az orvosi urológiai eljárások (katéterezés) vörös vizeletet is okozhatnak.
- A hemorrhoidális végbélvénák (aranyér) trombózisa gyakran befolyásolja a vizelet színét. A differenciál jele a széklet egyidejű festése vörös árnyalatban.
- A vörös vizelet patológiás okai :
- Mikro- vagy makro-vemhesség (vér, vérsejtek jelenléte a vizeletben). A hematuria vörösvértestének okai sokfélék, valamint típusai - kezdeti, hamis, teljes, terminális.
A hematuria tünet. Az akut vagy krónikus betegségeket idézi elő a vizeletrendszer szerves részeivel és más kórképekkel szemben:
- cystitis (cystitis);
- nephrolithiasis ( urolithiasis );
- pyelonephritis;
- nephritis ( nephritis );
- Tumorfolyamat;
- örökletes nephritis ( Alport-szindróma );
- ciszta vagy policisztás vese szövet;
- klub nephritis (glomerulonephritis);
- cukorbetegséggel kapcsolatos nephropathia;
- urethritis;
- arteriovenosus malformációk (a vese szöveteinek patológiás proliferációja);
- hypernaroid rák;
- balanytis (balanitis);
- genitourinary schistosomiasis;
- fertőző endocarditis, amelyet hematuria kísérhet;
- örökletes patológia - Osler-szindróma;
- hemolítikus vérszegénység;
- kollagén;
- arthropathia;
- spondyloarthritis ankylopoetica;
- pszoriázis;
- szisztémás vasculitis;
- köszvény;
- a hólyag endometriózisa;
- aorto-mezenterikus csipesz szindróma ("dióhéjak" szindróma).
Ha a vizelet árnyékában bekövetkező változás nem a tranziens fiziológiás tényezők miatt következik be, a vörös vért kiváltó okai gondos vizsgálatot, differenciáldiagnózist és az alapbetegség kezelését igénylik.
A vörös vért okozó betegségek
A vörös árnyalat patológiás okai a hematuria-hoz kötődnek, ami viszont a nefropatológiák klinikai képének egyik vezető jele. A vörös veseelégtelenséget okozó betegségek a vörösvérsejtek vagy más véráramlási formák megjelenésének etiológiai tényezői. Ezért a hematuria az alábbiak szerint van osztályozva:
- Eritrocituria (vörösvértestek a vizeletben).
- Hemoglobin Hylindiria (pigmenthengerek a vizeletben).
- Hemoglobinuria (vas-tartalmú kromoprotein a vizeletben).
A vörös színű vizeletürítést okozó betegségek, hematuria:
- Urolithiasis (urolithiasis), urolithiasis. A statisztikák szerint az esetek 15-20% -át makroszkopikus hematuria kísérte. A folyamat kezdete jelképként is megjelenhet, mint a vörös vért, de a vörösvérsejteket csak a laboratóriumban lehet kimutatni. Mozgó illatok károsítják a húgyutak szöveteit, a vérzés jól látható a vizeletben, és nem szabványos árnyalatot kap.
- Adenocarcinoma (medence lefutása), vese-sejt karcinóma (hypernephroma) - a veseműködés összes daganatos folyamatának 90-95% -a. Ritkábban - nefroblasztoma, fényes sejtes szarkóma. Jóindulatú onkológiai folyamatok - oncocytoma (oncocytoma), AML (angiomyolipoma), veseadenoma. A makrogematuria vérrögök formájában jelentkezik a vizeletben, de a kezdeti szakaszban a folyamat szinte tünetmentes.
- RMP ( húgyhólyagrák ), ureter rák (gyakrabban adenocarcinoma metasztázisai), húgycső rák.
- Gn (glomerulonephritis). A vörös színű vizelet a GN-ben a kóros folyamat progressziójának klinikai megnyilvánulása.
- Különféle típusú kötőszövetek autoimmun szisztémás betegségei. A nefropatologii ez - szisztémás vaszkulitisz (Wegener-granulomatózis), vasculitis, tubulointersticiális nephritis (interstitialis), SLE (lupus erythematodes, szisztémás lupus erythematosus), a reaktív artritisz, köszvényes artritisz, Shtryumpellya betegség - spondylitis (spondylitis ankylopoetica, a spondylitis ankylopoetica), RA (rheumatoid ízületi gyulladás, reumás ízületi gyulladás).
- PBC (policisztás vesebetegség). Congenital patológia, mely gyakran klinikai tünetek nélkül fejlődik. Vizelet festés vörös árnyalatú jelzi a természet a fertőzéses szövődmények a szindróma insufficientia renalis: akut veseelégtelenség, akut, insufficientia renalis acuta vagy krónikus veseelégtelenség, krónikus, insufficientia renalis chronica - veseelégtelenség.
- Gyógyszeres interstitialis nephritis, amely több mint 50 különböző típusú gyógyszereset okozhat. Az antibiotikumok, a hematuria okozta nem szteroid gyulladásgátló szerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) vezetnek a listán, és akut veseelégtelenséghez vezethetnek, kontrollálatlan bejutással. A kábítószerek listája:
- A vese papilla nekrokozisát hematuria, leukocyturia, fájdalom tünetei (kólika) nyilvánulhatják meg. Papilláris nekróziscsoportot okoz NSAID szerek, fájdalomcsillapítók, Acidum acetylsalicylicum (aszpirin).
- Cystitis vérrel (hemorrhagiás). Ezt citosztatikumok okozzák (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
- A vesekövek oktatása. A hosszú távú ART (antiretrovirális kezelés) - Ritonavir, Triamterenum, Indinavirum és szorongásoldók - Remeron, Mirtazapinum kezelésének mellékhatásai.
- A tumorfolyamat kialakulásának kockázata és a megfelelő tünetek - hematuria, amikor phenyacetinrel kezelik, ciklofoszfamid hosszú idejű alkalmazásával.
- A húgycső szűkülése (urethralis szűkület), a vesék megduplázódása, renovascularis magasvérnyomás, nephroptosis. A kismedencei renalis membrán sérülései, melyeket a vizeletürítés nyomása okozott, és a rossz kiáramlás, hematuria kialakulásához vezet.
- Fertőző betegség - pyelonephritis, pyelonephritis. A vese vérellátásának megszegése, a vizelet elégtelen kiáramlása a vizeletben a vizelet megjelenését idézi elő.
- A prosztata gyulladásos folyamata, a prosztatagyulladás a prosztatagyulladás. A prosztatagyulladás nagyon ritka, de a betegség súlyosbodásának egyértelmű jele is lehet.
- A vesék tuberkulózisa (a parenchyma tuberkulózisa, tuberkulózis papillitis). Kíséri macrogemuria.
- Vénás hipertónia (magas vérnyomás).
- Diótörő-szindróma, a bal vese vénájának összepréselése, varicocele.
- A vese fokális nekrotikus elváltozása, a vese infarktusa.
- A véraláfutás, a vese sérülése.
- A vér koagulálhatóságának, a koagulopátiának a megsértése.
- Haemoglobinuria, hemoglobinuria mérgezés okozta, intravaszkuláris hemolízis, trauma, összenyomás karakter (SDR - összetörni szindróma)
A vörös színű vizelet kimerülését okozó betegségek sokszínűek, szétválaszthatók és súlyosságuk szerint:
Súlyos kórképek |
Mérsékelt súlyosságú betegségek |
Olyan betegségek, amelyek jól reagálnak a terápiára a folyamat korai szakaszában |
|
|
BPH, jóindulatú hiperplázia (hiperplázia) |
A vörösvértestválasztást okozó különféle betegségek széles skálája differenciáldiagnózist igényel. A diagnosztikai keresés viszont nemcsak az urológiai szakosodás, hanem az endokrinológusok, fertőző betegségek szakemberek és az onkológusok bevonását is szükségessé teheti. A korai diagnózis felgyorsíthatja a terápiás eredmény előkészítését, és jelentősen csökkentheti a szövődmények és a negatív előrejelzések kockázatát.
A vizelet piros a cystitisben
A húgyhólyag nyálkahártya-gyulladása, a cystitis, valószínűbb, hogy az egyik fő megnyilvánulása, amely a gyulladásos folyamatot, a betegséget okozza. Ez különösen igaz a másodlagos cystitisre akut formában. A cystitisben lévő vizelet vörös a fertőzésnek a hámréteg belső rétegeiben történő fertőzésének klinikai jele, amikor a szövetedények sérülnek és vérzik. A gyulladásos folyamattól függően a betegség ilyen formáinál a cystitis által okozott vörös vizelet fordul elő:
- A cystitis hemorrhágikus formája.
- Necrotikus forma, fekélyes cystitis.
- A vérben lévő csurgaték, a gyulladás vérzéses formája egy olyan folyamat, amely befolyásolja a hámréteg belső rétegeit. Ez a forma a leggyakoribb, és számos patológiai tényező okozza. A vörös színű vizelet már a fertőzés kezdetétől számított első napon jelentkezik. A vizelet színe gyorsan változik a világos rózsaszíntől a vörösig és sötétbarna, ha a gyulladást nem kezelik és elhanyagolt állapotba alakítják. Baktériumok, adenovírusok, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas és Herpesviridae sokféle baktériummal fertőződhetnek.
- A necrotikus forma ritka, mivel egy bizonyos sugárkezelés vagy a tuberkulózis, a szifilisz következménye miatt szövődménynek számít.
A virális vörösvért a cystitisben az ilyen betegségek és állapotok kiválthatják:
- Sérülés vagy a húgycső károsodása speciális urológiai eljárások során.
- Pyelonephritis.
- A prosztata mirigy adenoma férfiakban.
- A citotoxikus gyógyszerek és egyéb, a húgyúti rendellenességekkel járó mellékhatások.
- STD-k - a szexuális úton terjedő betegségek teljes listája.
- Cukorbetegség.
- Betegségek a húgyhólyagban.
- Glomerulonephritis.
- Krónikus székrekedés.
- Oncoprocess a húgyutak szerveiben.
- Csúcspontja.
- A személyes intim higiénia szabályainak súlyos megsértése.
A cystitis okozta hematuria miatt a vörös színű vizelet megjelenése a vizelési folyamat végén jellemző. A cselekedet elején és közepén kevesebb vizeletfestés fordul elő, ami krónikus gyulladásos folyamatot jelenthet.
A vizelet piros az alkohol után
Az etanol toxicitása külön, kiterjedt és jól megalapozott leírást érdemel. Az alkohol tartalmú italok negatív hatással vannak a húgyutak működésére, különösen a vesék szűrési kapacitására. A vizelet piros az alkohol után látható jel, hogy parenchyma sejtek és egyéb vese szerkezetek. Az etanol provokálja a vese "kötelező" programjának főbb pontjainak túlzott aktivitását:
- Metabolikus termékek glomeruláris ultraszűrése.
- Reabsorptio - újrafelszívódását.
- Allocation, secretio.
- Metabolikus funkció - glukoneogenezis.
- Tisztítás, veseelégtelenség (clearance).
Az etanol hátrányosan befolyásolja az MF (húgyúti rendszer) egészét, és ilyen állapotokhoz és patológiákhoz vezethet:
- Akut vagy krónikus gyulladás a vesica urinaria (vesék), a medence renalis (vesemedence).
- Endokrin rendellenességek, glandula suprarenale patológiái (mellékvesék).
- Urolithiasis, nephrolithiasis (vesekövek kialakulása).
- Oncopatológia az MF (húgyúti rendszer) szervében.
- A szervezet általános mérgezése.
- Krónikus vesebetegségek, CKD (krónikus vesebetegség) - krónikus vesebetegség.
- OPN - akut veseelégtelenség.
- CRF - krónikus veseelégtelenség.
- Pyelonephritis.
- Akut glomerulonephritis.
- Focális proliferatív glomerulonephritis.
A vizelet piros az alkohol után az IgA vérszintjének emelkedése miatt (alkoholos hematuria nephritis). Ezt viszont az immunglobulinok kompenzációs mechanizmusa magyarázza a máj és a pancreas teljes károsodásának hátterében. A klinikai gyakorlatban szokásos a tipikusan alkoholos glomerulonephritis különböztetése más patológiáktól. A fő különbség a fájdalom hiánya a vizelés alatt, a mikrohematórium a folyamat elején, a vérnyomás éles emelkedése (artériás nyomás). Ezenkívül az APNP - alkoholos polyneuropathia, polymyopathia, amikor a vér hemoglobint, hemoglobint tartalmaz vizeletben, vörös árnyékban lévő vizelet festése megfigyelhető.
A mérgező nephropathia egy nagyon félelmetes patológia, amely ritkán megáll az iszkémiás szakaszban. A kedvező eredmény az etanol tartalmú folyadékok használatának elutasításától, az orvosok időben történő kezelésétől és a hosszú távú, átfogó kezeléstől, az uremia megelőzésétől és a veseműködés helyreállításától függ.
A vizelet piros színe a saturnizmus alatt
Ólommérgezés vagy krónikus mérgezés politrop méreg - vezető gyakran előfordul klinikai manifesztáció nélkül mindaddig, amíg nem halmozódik fel a kritikus szintet a rákkeltő anyagok és a betegség nem kap súlyos érintő teljesen emberi szervek és rendszerek. Red inkontinencia ólommérgezés - az egyik a több utaló tünetek megsértése enzimfunkcióval, kóros folyamatok a szív-és érrendszeri, hematopoietikus, húgyúti és idegrendszer diszfunkciójával immunitást és az anyagcsere általában. A WHO rendszeresen közzétesz riasztó statisztikákat a környezetszennyezésnek az ólomvegyületekre gyakorolt hatásairól:
- Évente tájékoztatást kapnak a gyermekek diagnosztizált mentális retardációjának számáról az ólommódosulás következtében. A világ minden országából 500-600 000 gyermek született patológiás vagy szenvedett Plumbumhoz kötődő speciális betegségekkel.
- Minden évben az ólomvegyületek mérgezéséből 140 000 ember hal meg a világban, és túlsúlyban van a tragikus statisztikák nagy részében az ázsiai országokban.
- A leginkább veszélyeztetett az ólomkárosodás kockázata 5 év alatti gyermekeknél, mivel a baba szervezet képes elnyelni az ólomvegyületek legfeljebb 40% -át. A felnőttekkel összehasonlítva (5,5-10%) ez a szám aggasztónak tűnik.
- A 75-80% -os ólomkiemelés az AIM (húgyúti rendszer) funkciója.
- A mérgezés akkor jelentkezik, ha valaki 1-3 milligramm ólmot kap az emberi testbe. Életveszélyes, halálos dózis - 9-10 milligramm.
Célszervek ólommérgezéshez:
- A csontrendszer.
- Az agy.
- CNS.
- Perifériás idegrendszer.
- A hematopoietikus rendszer.
- A vesék.
- A máj.
A saturnizmusban lévő vizelet piros már a vesekárosodás (nephropathia) állapotában már megfigyelhető, és ilyen laboratóriumi mutatókkal kombinálódik:
- Proteinuria (a fehérje szintjének emelkedése a vizeletben).
- Hyperuricaemia (emelkedett húgysavszint).
- Cilindrárium (vérsejtek és hólyagok jelenléte a vizeletben).
- Hematuria (vörösvérsejtek a vizeletben).
A szaturnizmus könnyebben megakadályozható, mint hosszú távú kezelés. A megelőzés az egyetlen módja annak, hogy csökkentsük a súlyos mérgezés veszélyét. Az ólommal kapcsolatos iparágakban rendszeres ellenőrzéseket kell végezni. Az ipari területeken környezetbarát, környezetbarát környezetben élő gyermekek és felnőttek fokozott vitaminizációt igényelnek, olyan különleges módszerek, amelyek csökkentik az intoxikáció kockázatát, a kezelőorvos állandó felügyeletében.
A vizelet piros a katéter elhelyezése után
Az urológiai katéterezést hosszú ideig használják, az eljárást a XIX. Század végén kezdték el. Az ilyen jelzésekhez használják:
- Az uréter átjárhatóságának ellenőrzése.
- A kerítés tiszta, mikroflóra nélkül, vizelet laboratóriumi kutatásokhoz.
- Leukocituria kizárása vagy megerősítése.
- A pierevelethrográfia számára.
- Dekompressziós eljárás neurogén hólyag-szindrómával.
- A vizelet mennyiségének figyelése a nap meghatározott időpontjaiban.
- Urodinamikai vizsgálatok.
- Vizeletgyűjtés a jobb és bal vesékből (külön) - a kutatáshoz.
- Hogy tisztázzuk a húgyvezeték elzáródásának szektorát.
- A gyógyszerek közvetlenül a hólyaghólyagba vagy a húgycsőbe történő beadása céljából.
- A vizelet eltávolítására irányuló műveletek.
- A hólyag antiszeptikus mosása.
- A prosztata gyulladásos folyamataiban a vizelet kifolyásának javítása.
- A húgyúti funkció helyreállítása (átjárhatóság).
Az eljárás végén sok beteg észreveszi, hogy a katéter behelyezése után a vizelet vörös. Ez azért van így, mert a katéterezés, még az összes szabály szerint, mechanikus hatással van az ureter nyálkahártyájára. Következésképpen elkerülhetetlen a mikrotraumák és a vörösvérsejtek vizeletbe való belépése. Hasonló tranziens mellékhatás a katéter bevezetése a vesica urinaria-ba (húgyhólyag). A manipuláció után a hematuria megengedett időtartama nem haladja meg a 3 napot. Ha a katéter behelyezése után a vörös színű vizelet 2-3 napnál hosszabb ideig tart, akkor utáni manipulációs szövődmények alakulnak ki, amelyek a következők lehetnek:
- A húgycső falainak perforálása. A húgycső szoros (szűkület).
- Vérvesztés, ami élesen csökkenti a vérnyomást.
- Hólyaghurut.
- A szubkután szövet gyulladása (karbunculosis).
- Parafimózis.
- Epididymitis.
- A húgycső, az urethritis, a bakteriuria fertőzése.
- Pyelonephritis.
A katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések hematuria kíséretében további terápiás intézkedésekre, átfogó antibakteriális kezelésre van szükség.
A vizelet piros színű gyógyszerei
Több mint 20 ezer gyógyászati készítmény különféle formában rendelkezik gyógyszerészeti arzenáldal, amelyet a XXI. Századi orvoslásban használnak. A világ felnőtt lakosságának mintegy 40% -a minden nap gyógyszert szed. Mindegyik gyógyszer képes nemcsak a kóros célra, hanem a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire is, így eredetileg torzítja mutatóit. A gyógyszerek kémiai összetevőit egy bizonyos ideig vérben, szövetekben és szervekben tárolják. Ezek az összetevők aktívan együttműködnek speciális laboratóriumi reagensekkel, megváltoztatva a végső elemzési információkat. A laboratóriumi gyakorlatban ez a folyamat kémiai interferencia. Ezért fontos figyelembe venni az összes anamnesztikus részletet, amikor a vizsgálat alapján diagnosztizálják, beleértve azt is, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek a vizelet piros színét változtatják meg anélkül, hogy megváltoztatnák a többi mutatót.
A vörös színárnyalatok színét színező gyógyszerek listája:
- Tuberkulózis elleni szer - Rifampicin.
- Antiszeptikumok - Besalol, Fenilszalicilát, Salol.
- Acidum acetylsalicylicum - aszpirin.
- Antimikrobiális szerek - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
- Laxative - fenolftaleinum, fenolftalein.
- Uroantiszeptikus gyógyszer - Nitroxolin.
- Érzéstelenítés - Analgin.
- A csoport antibiotikumai a karbapenemek. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
- Sáfrány, aloe, tyúk, rhubar gyökér (antraglycosidok) leveleit tartalmazó készítmények.
- Antiprotozoális gyógyszerek - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
- Gyógyszer, amely riboflavin (B2-vitamin) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin rátapad a vizelet nem csak sárga árnyalat, hanem, hogy ez egy piros színű.
- Hypotensív gyógyszerek - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
- Antipszichotikumok - klórpromazin, aminazin, tiotidazin, melleryl, tisson.
- Citosztatikumok - foszfamid, ciklofoszfamid, azatioprin.
A vörös színű vizeletben lévő gyógyszerek gyakrabban ürülnek ki a húgyúti rendszer segítségével, átmeneti hatással a vizelet mutatókra. A laboratóriumi vizsgálatok során figyelembe kell venni, hogy a szín, a szag és a vizelet átláthatósága megváltoztatható a gyógyszerek hatása alatt, és eltér a normák kereteitől.
Vizelet piros, amikor szabályozza
Az orális fogamzásgátlók, mint az ösztrogént vagy szteroidokat tartalmazó egyéb készítmények, megváltoztathatják a biokémiai folyamatokat a májban, a vérben. Az egyik legnépszerűbb kábítószer ebben a kategóriában - ez regulon hormon kombinált szerszám, amelynek célja a elnyomása FGS és LH (FSH és LH gonadotropinok) csökkentésére és ovuláció gátlására. A gyógyszer magában foglalja az Aetinilösztradiolumot (etinil-ösztradiol) és a Desogoestrelumot (desogesztrel).
Szabályonként vörösvértest jelenhet meg olyan nőknél, akik fokozott érzékenységet mutatnak a szteroid komponensekkel szemben, valamint azoknál, akiknél hiperlipidémia diagnosztizáltak és májműködési zavarokat okoztak. A Regulon képes
Egy specifikus pigment normális ciklusának megváltozása és megzavarása - a porfirin, amely a hemoglobin előfutára, és a fogamzásgátlás megkezdése után 9-14 nappal növeli a vizelettel való felszabadulást.
Hosszú belépési vagy rosszul illesztett dózis OK (orális fogamzásgátlók) képes a következő mellékhatásokat okozni:
- Arteriális hipertónia (több mint 140/90).
- Ritkán - hemolitikus-uremikus szindróma, egészségi állapot és életveszélyes állapot, akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség), thrombocytopenia és anaemia.
- Porphyrinémia és porphinuria.
A hematoporphyrinuria (pigmentek jelenléte - porfirinok a vizeletben) másodlagos klinikai tünetként a máj gyógyhatása miatt lehet. Szabályzással a vörös színű vizelet egyértelmű jelzi a pigmentált vér metabolizmusának megsértését és a gyógyszer felfüggesztésének jelét.
A Milgamma piros színű vizeleteket fest
A Milgamma-t neurotróp multivitamin szereként írják fel ilyen betegségek és állapotok kezelésére:
- Fibromyalgia.
- Paresis.
- Neuralgia.
- Radikulopatiya.
- Az immunrendszer erősítése.
- Polyneuropathia.
- Az RNH egy retrobulbar ideggyulladás.
- Újra visszatérő vírusfertőzések (Herpesviridae csoport).
- A hematopoézis folyamatának stabilizálása.
- A vér mikrocirkulációjának aktiválása.
A Milgamma a Cyanocobalaminum tartalmának köszönhetően piros színű vizeleteket folt. A cianokobalamin metabolizálódik és a májban helyezkedik el, nem veszíti el aktivitását a biotranszformáció során, és gyakorlatilag változatlan formában ürül ki a vizelettel.
A B12-vitamin nélkülözhetetlen anti-anémiás, erythropoesthetic. Ezt a vitamint találták és szintetizálták a múlt század közepén, és azóta igazi üdvösséget jelent az idegrendszeri, szív- és érrendszeri rendellenességek esetén. Különösen hasznos a kobalamin az idősek számára, akik halláskárosodásban, cukorbetegségben, polyneuropátiában szenvednek. Tehát a milgamma piros színű vizeleteket folt, de nem okoz igazi hematuria-t. A vizelet árnyékolása átmeneti jelenség, amely 2-3 nap elteltével megszűnik.
Kockázati tényezők
A vért a vizeletben, az atipikus, vöröses árnyalat vizeletében általában a húgyutak általános rendellenessége és különösen a vizelettani összetétel klinikai jele.
Vörösvértestet kiváltó kockázati tényezők:
- A különböző nefrológiai patológiák krónikus formájából szenvedők csoportja:
- A proteinuria betegek.
- A veseelégtelenség klinikai tüneteivel járó betegek.
- Azok a betegek, akiknek vizeletvizsgálata a szérum elemzésében a kreatininszint emelkedését mutatja.
- Az urológiai kórképek kockázatának kitett személyek:
- Az intoxikáció munkahelyi kockázata a vegyiparban dolgozók.
- Ártalmas szokások, egészségtelen életmód - dohányzás, kábítószer, alkoholfüggőség.
- Az életkor jellemzői szintén befolyásolják a kockázati tényezőket. A 45 év felettiek, különösen a férfiak, az urológiai kórképek kockázatának közé tartoznak.
- Az uropatológia korábbi történetének jelenléte az anamnézisben.
- Egyszeri vagy visszatérő vizelési rendellenesség.
- A húgyutak fertőző betegségei.
- Az STD-k a történelemben szexuális úton terjedő betegségek.
- A fájdalomcsillapítók hosszú távú kezelése.
- Az ilyen betegségben szenvedő betegek:
- Hepatitis.
- Granulomatózisban.
- Különböző típusú anaemia.
- Rák patológia.
- Kardiovaszkuláris betegségek.
- A hematopoietikus rendszerhez kapcsolódó betegségek - leukémia, limfómák.
- A máj, a vesék, az egyéb szervek és a testrendszerek kongenitális patológiái.
Kockázati tényezőket figyelembe kell venni a gyógyszerek felírása során, valamint általában a patológiás klinikai megnyilvánulások differenciáldiagnózisaként hematuria formájában - igaz vagy fiziológiás formában.
Pathogenezis
Egyetlen alapvető információ, amely pontosan leírja a hematuria patogenezisét, még mindig nem létezik. A mikro- és makro-sebészet patogenetikai folyamatának leírása számos oktatási segédanyagban, tudományos művekben található meg. Azonban nefrológusok urológusok a világ továbbra is viták tárgyát haematuria besorolás, pontos kutatási és statisztikai érvényesítés protokoll, jelezve a teljes elérési útját a belépő vér a vizeletben. Hagyományosan úgy vélik, hogy a vörösvérsejtek mikrocirkuláris (kapilláris) ágyból behatolnak a vizeletbe. Így a hematuria okozhatja a dysfunctio és a glomeruláris capillares vasa károsodása. Az is ismert, hogy a bazális membrán nagyon sérülékeny és révén mougt könnyen behatolnak a vörös vérsejtek egy látens formában - mikroszkópos vérvizelés, míg a bruttó vérvizelés, a legutóbbi vizsgálatok szerint, provokáló nekrózis glomeruláris kapillárisok sejtek.
Általánosságban a hematuria tanulmányozott patogenezise a következőképpen írja le a vizet a vizeletbe:
- Az eritrocitákat különböző jellegű okok miatt (a patológiás vagy fiziológiai) legyőzi a természetes akadályok - érfal, Capsula fibrosa renalis (rostos renális kapszula), a membrán a glomerulus vagy hámszövetén a húgyhólyag nyálkahártya.
- A hematuria lehet vese vagy extrarenália:
- Prerenal, az extrarenalis hematuria a vese kapszulájának szöveteinek károsodása, leggyakrabban az onkopatológiának köszönhető. Emellett a vörösvértestek prerenális lenyelése a vizeletben jelentkező kövek jelenlétéhez és azok előrehaladásához, a szövetek integritásának elszigeteléséhez és megzavarásához az elimináció útján van. A cisztritis, a cystomatosis, szinte az összes STD, tuberkulózis fekélyezi a vesica urinaria (húgyhólyag) falát, és extrarenális hematuria okozhat. Hemofília, mérgezés antikoagulánsokkal - olyan tényezők, amelyek az MF (húgyúti rendszer) működésének megzavarásához vezetnek, és a prerenális eritrocituria kialakulása. A szív- és érrendszeri funkciók dekompenzációjával előidézett thrombophlebitis aktiválja az intravaszkuláris nyomást, fokozatosan a vizeletbe mozgatja az eritrocitákat.
- A vese-, vese-hematuria szinte mindig összefügg a vese általános szerkezetének súlyos megsértésével. A nefronok membránjai megsemmisülnek, ami általában hosszú folyamat a vörösvérsejtek szűrésére és megtartására. Leggyakrabban ezt a patogenezist bakteriális gyulladás, pyelonephritis vagy glomeruláris nephritis okozza. A vese hematuria kialakulását lehet gyógyítani, nephro-polycystosis, DIC-szindróma, a hematopoiesis rendszer betegségei, örökletes patológiák
- A pillanatnyilag vizsgált információk folyamatos analitikai megbeszélésen mennek keresztül, ez a folyamat pontos és időszerű diagnosztizálásra, az etiológiai tényezők differenciálódására és egy ésszerű és hatékony kezelésre van szükség.
Járványtan
A hematuria eseteinek statisztikája - igaz vagy hamis, epidemiológiai adatok a mögöttes okokról - a húgyutak patológiái, amelyek megváltoztatták a vizelet színét. A téma nagyon kiterjedt, és külön leírást érdemel, egy rövid epizód a következő:
- Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a nephrológiai és urológiai betegségek éves növekedése 3-5% -kal nő. A 2002 és 2009 közötti időszakban, Az urológiai betegségek kategóriájában a diagnosztizált nozológiák száma 25,8% -kal nőtt.
- A kedvezőtlen prognózis és a halálos kimenetelek szerkezetében az urogenitális rendellenességek a 7. Helyen vannak.
- A nephropathology adatai minden évben a világ népességének 1,7-2% -ában mutathatók ki.
- A klinikák, az urológiai kórházak több mint 60% -a 40 év alatti.
- A vörösvérsejtek "láthatatlan" jelenlétének előfordulási aránya a vizeletben (microhematuria) 25 és 31% között van. Ezekben a betegeknél a mikrohólyaggy jtés véletlenszerűen 20% -ban kimutatható egy átfogó vizsgálatban és diagnózisban.
- A mikrohematuria az 55-60 év közötti férfiak 45% -ánál jellemző.
- A dohányzók 57-60% -ában megtalálható mikrohematuria.
- A 50 éven felüli nők 14-15% -ánál mikroematériumot találtak.
- A vizeletben kimutatott vér, a vörös színű vizelet 50% -ban további vizsgálatot igényel, a 65-70% -uknak a detektált etiofaktor további kezelését igényli.
- A gyermekek vizeletrendszerének patológiáinak több mint 50% -aa nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül tünetmentes.
- Az MF (húgyúti rendszer) betegségei az ukránok szerint 2013-ban az 5. Helyen szerepelnek a teljes incidenciában.
- Veszélyes tendencia az AIM diagnosztizált patológiái számának növelésére serdülőknél. A 2001 és 2015 közötti időszakban ez a szám 35-50% -kal nőtt (a pontos adatokat a világ országaira osztják ki). A betegek közül a lányok dominálnak (ez az arány 5-ször nagyobb, mint a kamasz fiúknál).
- A legveszélyesebb nephros és uropatológia listáján a fertőző etiológia krónikus glomerulonephritis, urolithiasis és vese patológiája vezet.
- A vese tumoros betegek 70-75% -ában a tünetmentes makro-hematuria az onkoprocesszus egyetlen megnyilvánulása.
- Betegek jelenlétében a húgyhólyagban a betegek 80% -ánál jelentősebb hemuriuria jelentkezik az urolithiasis klinikai megnyilvánulásaként.
A fenti statisztikák csak egy átfogó felülvizsgálat részét képezik, de a megelőző intézkedések szükségességéről, a saját egészségének időben történő gondozásáról is beszél.