A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut otitis media a gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut otitis media a gyermekeknél (akut otitis media, akut középfül Qatar) akut gyulladásos betegség a középfülben.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy jelenleg a szakirodalomban eltérő terminológiát használnak a krónikus hólyagos otitis media leírásában. A betegség tartalma természetesen rendkívül sajátos, és magas véralvadék-tartalom, fehérje (vagy annak hiánya) stb. Olyan neveket találsz, mint exudatív, transzudatív, savó, vérzéses, nyálkahártya-gyulladás, "ragacsos" fül, stb. Azonban a kezelés alapelvei nem változnak ettől.
ICD-10 kód
A középfül és mastoid folyamat (H65-H75) betegségei.
- H65 Pulmonális otitis media.
- H65.0 Akut közepes súlyú otitis media.
- H65.1 Egyéb akut, nem nazális átlagok otitis.
- H65.9 Nem specifikus pulmonális otitis media.
- H66 Csontos és nem specifikus otitis media.
- H66.0 Acute suppurative otitis media.
- Nem meghatározható, purulens otitis media.
- H66.9 Átlagos otitis, nem specifikált.
- H70 Mastoiditis és a kapcsolódó állapotok.
- H70.0 Akut mastoiditis.
- H70.2 Petrosit.
- H70.8 Egyéb mastoiditis és kapcsolódó állapotok.
- H70.9 Nincs meghatározva a maosztidit.
A gyermekek akut otitis mediájának epidemiológiája
Az akut otitis media - a gyermekek egyik leggyakoribb fülbetegsége (megközelítőleg 65-70%) az esetek 25-40% -a. A krónikus catarrhal otitis media önálló betegség vagy a középfül akut gyulladásos gyulladásának átmenete.
Az akut otitis media gyakoriságához bizonyos általános és helyi körülmények társulnak, amelyek hozzájárulnak a gyermek gyermekkori megjelenéséhez. A betegség gyakoribb a csecsemőkorban és kora gyermekkorban, a csúcs előfordulási gyakorisága 6-18 hónap. Ezt követően a kockázat kissé csökken, de a gyermekkor végén az anamnézisben szinte minden gyermek legalább egy epizódot ír le. Az élet első évében a gyermekek 44% -a akut otitis media 1-2 alkalommal, 7,8% - 3 vagy több alkalommal szenved. A 3,5 és 7 év múlva az akut otitis mediát 83,91 és a gyermekek 93% -a adja át.
Akut otitis media gyermekeknél
A leggyakoribb kórokozók a következők: Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) és Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Bizonyos szerepet játszik továbbá a vírusok, elsősorban a légzőszervi syncytial és a Chlamydia pneumoniae.
A Pneumococcus és a hemophilus rúd a béta-laktámokkal és cefalosporinokkal szembeni nagy érzékenység jellemzi. De az összes pneumococcus 35% -a és a hemofil rudak 18% -a ellenáll a ko-trimoxazolnak.
A gyermekek akut otitis mediájának tünetei
Az akut otitis media klinikai képében súlyos különbségeket figyeltek meg a gyermekek és a felnőttek körében.
Az akut betegség könnyen megy végbe: az általános állapot nem változik, nincs hőmérsékleti reakció, az anamnézisben gyakrabban - ARVI. Ha a timpan membrán otoszkópiája szinte nem változik, alkalmanként meghatározza az izzadság szintjét. Panaszok a betegeknél - a halláscsökkenés, a fülben lévő kifáradás érzése. A csecsemők és óvodáskorú panaszok nem érhető miatt a félelem orvosi vizsgálatot, így a szerepe a gyerekorvos, ha úgy gondolja, hogy a halláscsökkenés aktívabbnak kell lennie, és a gyermek meg kell említeni a vizsgálatot a hallás specialista otolaryngologist.
Hol fáj?
Mi bánt?
A gyermekek akut otitis mediájának osztályozása
Az etiológiában, az eredeti állapotban, a klinikán, a morfológiai jellegzetességben, a funkcionális rendellenességekben, a következményekben, a szövődményekben és a kezelés elveiben különbözõ akut otitis mediaformák.
A betegség tipikus lefolyása mellett (az alábbiakban részletezettek mellett) vannak más lehetőségek is. Az egyik gyermekkorban az otitis media közti látens útja. Ebben a formában a betegségek körülbelül egyharmada fordul elő, különösen gyermekkorban.
Az akut otitis media rejtett áramlásának leginkább jellemzője az összes tünet dulma. A gyermeknek van egy kis spontán fájdalma, alacsony hőmérséklete, halláscsökkenése. Oto- atipikus minta: csak változtatni a színét a dobhártya, zavarossá válik, mintha megvastagodott, kipirulás korlátozódik vaszkuláris injekcióval, néha csak egy, általában a felső rész, kiemelkedések nem figyelhető meg, de a fény reflex mint disszipálja, a terület a Csecsnyúlvány nem változik; Van egy disszonanciát vérkép, ahol lehet nézni a nagy leukocytosist és a megnövekedett ESR.
A látens akut, akut otitis media jelentőségét gyakran alábecsülik a gyermekorvosok. Éppen ezért az otorinolaringolognak feltétlenül konzultálnia kell egy olyan gyermekkel, akinek tartós, szokatlanul folyó, nehezen kezelhető betegsége van.
Gyakran találkozik és örvénylőén áramló akut otitis media, ahol több órán át a háttérben a súlyos fájdalom, a magas hőmérséklet és a súlyos mérgezést történik gyors kialakulását perforációk a kezdődő váladékképződést és suppuration. Néha ezekben az esetekben, hogy az első szakasz hiányzik, a gyerek azonnal, ha van genny a fül, olyan áramlási általában együtt jár a virulencia egy adott mikroorganizmus.
A gyermekek akut otitis media diagnózisa
Az akut otitis medián tünetei változatosak és nagyrészt az életkoruktól függenek, az újszülötteknél és a csecsemőknél a legegyszerűbb diagnózis megállapítása. A diagnózis fontos szerepet játszik a történelemben. Meg kell tudni, miután a gyermek állapotában romlott. Leggyakrabban a fülfertőzést akut rhinitis, akut légúti vírusfertőzés, esetenként trauma (leesik a gyermekágyból), allergiás betegségek előzi meg.
Az akut otitis media vezető tünete erős, gyakran hirtelen, spontán fájdalom. A gyulladás gyors felhalmozódása a tympanumban, és a nyálkahártyát beidegző trigeminus ideg vége.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Akut otitis media kezelése gyermekeknél
Az akut otitis media kezelésében a legfontosabb az hallócső átjárhatóságának helyreállítása, amely könnyen elérhető érzékenységű cseppek alkalmazásával az orrban és szokásos fizioterápiás eljárásokkal. Néha, ha ez nem segít, alkalmazzon egyszerű fújást az orron keresztül (Politzer szerint). 3-4 évvel kezdődően és az egyoldalú folyamatban lévő idősebb gyermekeknél - a hallócső katéterezésével. Antibiotikumok az akut katarrális otitis media esetében nem alkalmazandók.
További információ a kezelésről
Akut otitis media gyermekeknél történő megelőzése
A szoptatás 3 hónapon keresztül jelentősen csökkenti az akut otitis media első évében jelentkező kockázatát. Figyelembe véve az akut otitis media és a szezonális túlfeszültség előfordulási arányát, javasoljuk, hogy a hideg fertőzések megelőzését az általánosan elfogadott protokollok szerint végezzük.
Gyermekek akut otitis mediájára vonatkozó előrejelzés
A legtöbb esetben az akut otitis media előnyös.
A visszatérő középfülgyulladás veszélye elsősorban a kisgyermekek tartós halláskárosodásban rejlik, ez nagymértékben befolyásolja az általános szellemi fejlődést és a beszéd kialakulását. Ha ilyen sikertelen süketség gyanúja merül fel, a gyermeket szakemberrel kell megvizsgálni, hiszen jelenleg minden lehetőségre van lehetőség a pontos audiológiai diagnózisra. Másodszor, a visszatérő középső otitis media vezethet a timpan membrán stabil perforációjához, azaz krónikus otitis media-hez.
Использованная литература