Disszeminált tüdő tuberkulózis: az információk áttekintése

A disszeminált tüdő tuberkulózisra jellemző a tuberkulózis okozta szerv- és szövetkárosodás többszörös jellege.

A sérülés prevalenciájától függően a disszeminált tuberkulózis három fő változata különböztethető meg:

• generalizált:
• főleg a tüdőt érinti;
• más szervek elsődleges elváltozásával.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Disseminált tüdő tuberkulózis: epidemiológia

A generalizált terjesztett tuberkulózis viszonylag ritka. Sokkal gyakrabban, a betegek mintegy 90% -a terjesztett tuberkulózist alakít ki túlnyomórészt tüdőben.

A disszeminált tüdő tuberkulózist az újonnan diagnosztizált tuberkulózisos betegek 5% -ában diagnosztizálják. A tuberkulózisban jelen lévő betegek közül a tuberkulózis ilyen formája 12%. A disszeminált tuberkulózis a betegségben haldokló betegek 3% -ának halálát okozza .

[7], [8], [9], [10]

Mi okozza a terjesztett tüdő tuberkulózist?

A megnövekedett gyulladásos reakció és a folyamat korai generalizációja következtében a szétszórt tuberkulózis az elsődleges tuberkulózis bonyolult folyamatával alakulhat ki. A tuberkulózis gyakrabban fordul elő néhány évvel az elsődleges tuberkulózis klinikai kúrájának és a tuberkulózis utáni maradék változásoknak a kialakulása után: a Gon és / vagy a kalcinát fókuszában. Ezekben az esetekben a terjesztett tuberkulózis kialakulása összefügg a tuberkulózis folyamat késői generalizációjával.

A fő forrása a terjedésének mikobaktériumok a fejlesztés a disszeminált tuberkulózist tekintik a maradék a fertőzési gócok a intrathoracalis nyirokcsomókban, vannak, amelyek a folyamat a visszatérés a kezdeti időszakban a TB-fertőzésre. Néha a mycobacteriumok mágneses primer fókusz formájában történő terjesztésének forrása a tüdőben vagy más szervekben lokalizálható.

A terjesztett tüdő tuberkulózis tünetei

Különböző patomorfológiai változások és kórélettani rendellenességek, amelyek a terjesztett tuberkulózissal előfordulnak, számos klinikai megnyilvánulást okoznak.

Az akut disszeminált tüdő tuberkulózis általában 3-5 napon belül fejlődik ki, és a betegség 7-10. Napján teljes súlyosságot elér. A mérgezés tünetei elsőként jelennek meg : gyengeség, fokozott izzadás, étvágytalanság, láz, fejfájás, és néha dyspepsia. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik 38-39 ° C-ra; vegyünk észre egy heves faj lázát. A mérgezés és a funkcionális rendellenességek növekedését a testtömeg elvesztése, az adynámia, a fokozott izzadás, a süketség vagy a tudat ideiglenes elvesztése, a delirium, a tachycardia és az akroszkóposság kísérheti. A jellegzetes klinikai tünet a légszomj. Talán a köhögés megjelenése, gyakran száraz, néha a nyálkahártya nyálkahártyájának elosztásával. Bizonyos esetekben a mellkas és a felső has elülső felületén a toxikus-allergiás thrombovasculitis kialakulása okozza a finom rózsaszín kiütést.

Disszeminált tüdő tuberkulózis diagnózisa

A disszeminált tüdő tuberkulózisnak jellegzetes radiográfiai bizonyítéka van - fókuszos terjesztés. A hematogén és a lymphogematogén terjesztéshez jellemző, hogy több fókusz árnyék van, amelyek mindkét tüdőben viszonylag szimmetrikusan helyezkednek el. Lymphogén terjesztés esetén a gyújtó árnyékokat gyakran észlelik egy tüdőben, főként a középső szakaszokban. A kétoldali lymphogén disszemináció általában aszimmetrikus.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]