A prosztata parenchima diffúz változásai: jelek, kezelés

A prosztataszövet szöveti rendellenességeit csak akkor lehet kimutatni, ha az ultrahangvizsgálat során láthatóvá válik, és a prosztatarák diffúz változásait határozzák meg.

Ezeknek a változásoknak a jellege szerint, figyelembe véve a tünetek jelenlétét, a férfi húgyúti rendellenességek egy vagy másik betegségét diagnosztizálják.

[1], [2], [3]

Járványtan

Az Amerikai Országos Egészségügyi Intézmények által szolgáltatott információk szerint a férfiak 5-10% -a szembesül a prosztatával, és a ciszták - gyakran a prosztata gyulladás következtében - a betegek 10-20% -ánál észlelhetők.

Az Európai Urológiai Szövetség szerint a 20-40 éves férfiak 25% -ában a meszesedéssel járó diffúz változások vannak a prosztatarákban. Más adatok szerint a középkorú férfiak közel 75% -ában, valamint a jóindulatú prosztata hiperpláziában (adenoma) szenvedő betegek 10% -ánál jelentkezik a meszesedés. Ezt a betegséget 30-40 éves korban diagnosztizálták egy betegen 12-ből; körülbelül 50-60 évesek negyede és tízből három férfi 65-70 évvel idősebb. A betegek 40-50% -ában klinikailag jelentős adenoma fordul elő.

A prosztatarák kockázatát a férfiak 14% -a fenyegeti. Az esetek 60% -ában az onkológiát olyan férfiak határozzák meg, akik átlépték a 65 éves vonalat, és ritkán 40 évesen. Az átlagos életkor a prosztatarák diagnózisakor 66 év.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Okoz diffúz változások a prosztatában

Fő oka diffúz prosztata urológusai változások kapcsolódó gyulladásos folyamatok előforduló hosszú annak parenchima okozott urogenitális fertőzések (Chlamydia, gonokokkuszt, Ureaplasma, Trichomonas, stb).

A prosztata mirigyes, rostos vagy izomszövetének diffúz változásai is érintettek:

• az intracelluláris anyagcsere megsértése;
• a vérkeringés romlása a prosztatában és szövetei trofizmusa;
• a rostos mirigyek pótlása a korral összefüggő mirigy vándorlás folyamatában  a prosztata szklerózisának kialakulásával;
• Malignus daganatok és  metasztázisok a prosztatához.

A prosztataszövet degenerálódásának következményei a kalcifikált (meszesített) helyek kialakulásában az ultrahang eredményei szerint a prosztata mirigyek diffúz változásai a calcinátokkal. A fokozott szekréció és stasis miatt kialakult ciszták megjelenítésekor az ultrahangdiagnosztika a prosztata mirigyben diffúz fokális változásokat észlel.

Tüntesse fel az ilyen típusú morfológiai diffúz változásokat a prosztata mirigyben, mint:

• atrófia - a sejtek számának és a mirigy térfogatának korlátozott vagy széles körű csökkenése a szekréciós és a kontraktilis funkció csökkenésével;
• hiperplázia - a proliferáció következtében a sejtek számának növekedése;
• diszplázia - a szövetek abnormális módosítása a sejtek fenotípusának megsértésével.

Az atrófiás folyamatok elég hosszú ideig fordulnak elő, és diffúz heterogén változások lehetnek a prosztata mirigyben.

A jóindulatú prosztata hiperplázia vagy prosztata adenoma betegség életkor, amikor a növekedés a kötőszöveti és az epiteliális sejtek, így a formáció nagy csomók különálló, gyakran lokalizált közelében átmegy rajtuk húgycsőbe. És ez meghatározható az ultrahang képének leírásában, mint diffúz nyirokcsomó változások a prosztata mirigyben. Tovább a kiadványban -  A prosztata adenoma okai és patogenezise

A legkedvezőtlenebb tekinthető diszplázia, és szerkezeti változások, mint diffúz prosztata - mértékétől függően és a lépés változások a sejtek szintjén - osztva enyhe, mérsékelt és súlyos. Az első két típus általában pont egy elhúzódó gyulladás -  krónikus prosztatagyulladás, amely kíséri a szövetek duzzanata és vezethet egy tályog, de visszafejlődik hatása alatt terápia. A prosztata sejtek onkológusainak jelentős módosítását azonban a prosztata mirigy alapsejtes karcinóma vagy adenokarcinoma kialakulásának előfutárának tekintik  .

[12], [13], [14],

Kockázati tényezők

A prosztata betegség diffúz változásainak kockázati tényezői közé tartoznak a gyulladásos urogenitális fertőzések; hernyók sérülése (herék); alkoholfogyasztás; parazita betegségek; a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy patológiája; kemoterápia és az onkológiai sugárterápia minden lokalizációban; bizonyos farmakológiai hatóanyagok (antikolinerg, dekongesztánsok, kalciumcsatorna-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok) alkalmazása.

Bizonyíték van arra, prosztatahiperplázia kommunikáció a metabolikus szindróma: elhízás, II típusú diabetes mellitus, magas vér triglicerid és az alacsony-sűrűségű koleszterin és a magas vérnyomás.

De a legfontosabb kockázati tényezők a korukat és a hozzájuk kapcsolódó testicularis atrófiát és az alacsonyabb tesztoszteron szinteket hívják meg - amit a herék férfi nemi hormon termel. A tesztoszteron termelésének korral összefüggő csökkenése 40 év alatt kezdődik, évente 1-1,5% -kal.

[15]

Pathogenezis

A prosztatagyulladás diffúz prosztata változásainak patogenezisét a prosztata szövetek limfocitákkal, plazmasejtekkel, makrofágokkal és gyulladásos szöveti bomlástermékekkel való infiltrációja okozza. A gyulladt mirigyejtő területek göbös olvadása necrotikus masszákkal töltött üregek kialakulásához és ezek későbbi hegesedéséhez vezet, vagyis a normálszálas szövet pótlásához.

A prosztata mirigy az androgén szteroidoktól függő szerv. A kor előrehaladtával, fokozott aktivitás az enzimek aromatáz- és 5a-reduktáz közreműködésével, amely egy transzformációt az androgének ösztrogénné és a dihidrotesztoszteron (DHT, hatásosabb, mint a prekurzor, tesztoszteron). A anyagcsere hormonok vezet a tesztoszteronszint csökkenését, de növeli a DHT-t és ösztrogén szintet, ami kulcsfontosságú szerepet játszanak a prosztata sejtek növekedését.

Az idősebb férfiak, a patogenezisében diffúz parenchymás változások a prosztatában van társítva a csere a mirigyes szövet összekötő képződése egyszeri és többszöri mióma, valamint a kóros proliferációját prosztata stroma acinusok.

Diffúz megváltoztatja prosztata meszesedés jelennek meg, mert szövet degeneráció és lerakódását oldhatatlan rostos fehérjék (kollagén) és szulfatált glükózaminoglikánok. A kalcinátok a parenchyma prosztata szekréciójának lerakódása miatt is kialakíthatók. A meszesedést az atipikus adenomatikus hiperplázia egyharmadában és a prosztata mirigy adenokarcinóma 52% -ánál észlelték. A meszesedés későbbi szakasza olyan kövek kialakulása, amelyek egészséges emberekben tünetmentesen jelenhetnek meg.

Diffúzán gócos változások a prosztata, amikor ciszták találhatók véletlenül szerint urológusok, a mechanizmus a előfordulásuk sorvadása társul a prosztata, a gyulladás, elzáródása az ejakulációs csatorna és a neopláziák.

[16], [17], [18], [19], [20]

Tünetek diffúz változások a prosztatában

A szakemberek szerint meg kell érteni, hogy a prosztata mirigyek diffúz változásainak tünetei csak olyan tünetekként nyilvánulhatnak meg, amelyek ultrahangvizsgálat során észleltek.

A legtöbb esetben a prosztatagyulladás első jelei, amelyekben az ultrahang mérsékelt diffúz változásokat észlel a prosztata mirigyben, hidegrázással és gyakoribb vizeléssel. A vizelés nagyon gyorsan fájdalmas lesz - égő érzéssel vagy vágással; a páciens éjszaka kénytelen lesz a WC-re menni, és a fájdalom elkezdi megragadni az ágyékot, az ágyékot és a közbetétet. Gyakori tünetek: általános gyengeség, fokozott fáradtság, ízületi fájdalom és izomfájdalom.

A diffúz változások a parenchima a prosztata BPH-hoz kapcsolódik az első helyen, is megsérül, vizelési: gyakori sürgős (beleértve éjjel), annak ellenére, hogy jelentős feszültségnek a hasi izmok vizelettel kiválasztódik nehezen (érinti csökkenése vizeletürítési nyomást gyakorol az izom a hólyag) , és a vizeletürítés folyamata nem hozza meg a várható megkönnyebbülést. Nem kevésbé kellemetlen tünet az enurezis.

Az orvosok szerint a prosztatarák diffúz változása kalcinánsokkal általában nem okoz tüneteket, és sokan közülük még csak nem is ismerik jelenlétüket. A kőzetek problematikusvá válnak, és prosztata gyulladáshoz vezethetnek, ha ismétlődő gyulladás forrásai lehetnek. Még akkor is, ha a páciens antibiotikumot szed, a mirigyben lévő csatornák elzáródása továbbra is fennáll, így a gyulladásos folyamat folytatódik, és a prosztatagyulladás tüneteinek megjelenéséhez vezethet.

[21]

Komplikációk és következmények

Az összes fenti betegség diffúz változása a prosztata mirigyben hatásokat és szövődményeket okozhat:

• krónikus ishuria (vizelet visszatartás);
• cystitis és / vagy pyelonephritis;
• tályog, amely a szepszis kialakulásának kockázatával jár;
• fistulaképzés;
• a hólyag falának kiemelése (diverticulum);
• urolithiasisban;
• a vese parenchima és krónikus elégtelenségének atrófiája;
• az erekció problémái.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostics diffúz változások a prosztatában

Tény, hogy a diagnózis a diffúz változások a prosztata -, hogy azonosítsa az abnormális szövet alkalmazásával  transzrektális ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szerkezete és mérete a test, valamint a homogenitás / heterogenitás, sűrűsége és mértéke vaszkularizáció.

A helyes diagnózis a prosztata betegségek lehetetlen egy kijelző nélküli állapotban a szövetek, alapján meghatározott azok eltérő akusztikai sűrűsége (echogenicitást) - a fényvisszaverő képesség mértéke ultrahang hullámok irányított pulzáló ultrahang jel.

Bizonyos diffúz változások visszhangjai vannak a prosztata mirigyben.

A kifejezett diffúz változások hiánya az isoechoinalitásnak felel meg, amely a szürkés echográfiai képen jelenik meg.

Képtelenség, hogy taszítják az ultrahang, hogy anaehogennost jellemzett cavitary képződmények, különösen a kefe: a hangkép ezen a ponton lesz egyenletes fekete folt. Ugyanaz lesz a "kép" tályog jelenlétében, csak az ultrahang - gipoehogennostyu gyenge visszaverődésével kombinálva (sötétszürke kép).

A legtöbb esetben a gipoehogenitás bizonyítja a gyulladásos folyamatokat, mint a prosztata mirigy gyulladásakor. Szintén nem egyenletes változások diffúzán prosztatát zónák gipoehogennym láthatóvá, ha van egy duzzanat a szöveti meszesedést vagy mirigyszövetekben fibrotikus helyettesítés.

De a hiperechoikus állapot - amelyet tükröz az ultrahanghullámok fehér foltok formájában történő visszaverődésének - indokolja a kövek vagy a krónikus prostatitis diagnosztizálását.

Nem szabad elfelejteni, hogy az ultrahang diagnózis kritériumai nem egyértelműen megerősíthetik vagy megcáfolhatják a diagnózist: csak tájékoztatják az orvost a prosztata szerkezeti és funkcionális állapotáról. A helyes diagnózis magában foglalja a prosztata rektális vizsgálatát (tapintás); vérvizsgálatok (általános, biokémiai, prosztatarák), vizelet, szeminárium.

Ezen túlmenően, használt másik eszköz diagnosztika: ultrahangos ürítés cystourethroscopy, uroflowmetry, Doppler ultrahang,  komputertomográfia prosztata MRI.

[26], [27], [28], [29], [30]

Megkülönböztető diagnózis

Az eredmények szerint a transrectalis ultrahang és komplex valamennyi végzett tanulmányok differenciáldiagnózis, mert a személyazonosságát a klinikai manifesztációk kell különböztetni az azonos krónikus prosztatagyulladás adenocarcinoma, húgyhólyagrák, vagy neurogén hólyag Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex.

Kezelés diffúz változások a prosztatában

Ismét nem kezeljük a prosztata mirigyek diffúz változásait, hanem az ultrahanggal diagnosztizált betegségeket és az echographic képeket.

Azaz, a hozzárendelt prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma), prosztatarák sclerosis, adenokarcinóma és egyéb gyógyszerek kezelésére használt a prosztata gyulladás ismertetjük részletesen a kiadvány -.  Kezelése a krónikus prosztatagyulladás, valamint az anyag -  tablettákat prosztatagyulladás

A jóindulatú prosztata hiperplázia bázikus gyógyszerek közé tartoznak α-blokkoló tamszulozin (Tamsulid, hypersimple Omsulozin et al.), Így a Doxazosin (Artezin, Camiri, Urokard) silodosint (Urorek). És csökkenti annak aktivitását az 5-alfa-reduktáz gátló finasteride antiandrogén szerek (PROSTERID, Urofin, Finpros) dutaszteridet (avodart) és mások.

A tamszulozint egy kapszula (0,4 mg) írja elő - naponta egyszer (reggel étkezés után), ha nincsenek problémák a májban. A mellékhatások közé tartozik a gyengeség és fejfájás, fokozott szívfrekvencia, tinnitus, émelygés, bélrendellenességek.

A Finasteride-ot (5 mg-os tablettákban) naponta egyszer kell bevenni - tablettán. Lehetnek mellékhatások depressziós állapot, átmeneti merevedési zavar és allergiás bőrreakciók formájában.

Az orvosok azt javasolják Vitaprost eszközökkel (tabletták és végbélkúpok) és a kábítószer-  Palprostes  (Serpens Prostagut, Prostamol) tartalmazó pálma gyümölcs kivonat Sabal serrulata.

Ez használ a növény és a homeopátia: ez része egy többkomponensű Gentos alapok (a cseppek formájában és tabletták), hogy azt két-három hónapig, naponta háromszor - egy tabletta (a nyelv alá), vagy 15 csepp (belső). A fő mellékhatás a fokozott nyál.

Ha a prosztata cisztái nem okoznak gyulladást, akkor figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és javasolja vitaminok bevételét. De ha a cisztának a mérete olyan, hogy a vizelettel csökken, akkor a szklerotizálás folyamata látható.

Hogyan kezeljük a prosztatarákot a  prosztatarákban?

A prosztata gyulladása vagy adenoma jelenléte javíthatja a fizioterápiás kezelés feltételeit: UHF, rektális elektroforézis, ultrahang és magnetoterápia, masszázs.

Sebészeti kezelés

A prosztata betegségek, különösen a prosztata adenoma betegségei esetén a gyógyszerterápia hatástalanságának esetére sebészeti beavatkozást lehet alkalmazni. Hasznos módszerek közé tartozik a laparoszkópos sebészeti transzuretrális (a húgycsövön keresztül) laparotomia és eltávolítását a prosztata prosztata a hozzáférés révén a húgyhólyag.

A minimálisan invazív endoszkópos módszerek közé tartozik a rádióhullám tű eltávolítása (transzurethralis), a lézeres prosztata encolement, az elektro- vagy lézeres párologtatás, a mikrohullámú termokoaguláció.

Alternatív kezelés

Talán a legismertebb alternatív kezelés a prosztata megbetegedésekben - a használata tökmag tartalmazó komplex vitaminok antioxidáns tulajdonságokkal, omega-6 zsírsavak, és lignánok, hogy serkentik a hormonok szintézisét.

Az effektív természetes gyógymódok közé tartoznak a kurkuma, a zöld tea, valamint a likopén-gazdag paradicsom és a görögdinnye.

A jóindulatú prosztata hiperpláziára ajánlott kiegészítő gyógyszerekről -  Prostate adenoma alternatív kezelése

Ez segít csökkenteni az intenzitást bizonyos tünetei gyógynövényes kezelések: infúziók és főzetek a gyökerei csalán, kamilla virágok és a körömvirág, cickafark fű és fireweed skipetrovidnogo.

[31], [32], [33], [34],

Megelőzés

A mai napig a prosztatagyulladás és más olyan betegségek megelőzése, amelyekben a prosztata mirigyben diffúz változások nem alakulnak ki. Bár az egészséges életmódra vonatkozó általános rendelkezések (alkohol, dohányzás, fekvőágyon és elhízás nélkül), senki sem törölte.

A Kínában végzett vizsgálatok megerősítették azt is, hogy a fehérje-élelmiszerek befolyásolják a prosztata-adenoma kialakulását. A férfiak között több mint 60 éves korban a vidéken élő és a fogyasztó több növényi alapú élelmiszerek, a százalékos prosztata betegségek sokkal alacsonyabb, mint a polgárok körében az azonos korú, akik fogyasztanak sok állati fehérje (vörös húsok) és az állati zsiradékok (beleértve a tejtermékek).

[35], [36], [37],

Előrejelzés

A látszólagos diffúz változások prognózisa a prosztata mirigyben teljesen attól függ, hogy milyen betegségek kezelésére került sor ezeken a változásokon az ultrahangon.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rosszindulatú daganatok és az onkológia előfordulása a hormonfüggő szervekben sokkal magasabb.

[38], [39], [40]