Metasztázisok a tüdőben

A tüdő szövetében oxigént viszünk be a vérbe, és a szén-dioxid felszabadul. Az aktív vérellátás kiváló feltételeket teremt mikroorganizmusok és tumorsejtek reprodukciójára. A tüdőt a második helyen említik (néhány forrás általában az első) a léziók metasztázisainak (másodlagos tumorok) számában. Az elsődleges malignitás lokalizálása befolyásolja a metasztázis gyakoriságát és természetét. Az izolált metasztázisos folyamat aránya a tüdőszövetekben az esetek 6-30% -át teszi ki. Helyét egy rákos sejtek számát (a lágyszöveti szarkóma, veserák, méhrák horionepitelioma) képződéséhez vezet a távoli MET a tüdőszövetben, és töltsük fel 60-70% a klinikai gyakorlatban.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz metasztázisok a tüdőben

A tüdőszövetek kiterjedt, elágazó kapilláris hálózattal rendelkeznek. Ennek része a vaszkuláris rendszer, és aktívan részt vesz a folyamatban a mikrocirkuláció, nyirokrendszer szállítja nyirokcsomók (a véredényeken keresztül, csomópontok és a gyűjtők a vénás rendszerben), és működik egy vízelvezető rendszer, amely magyarázza az okait a tüdő metasztázisok. A nyirok a tumorsejtek mozgatásának és a patológiák eredetének fő csatornája. A belső szervek / szövetek nyirokelvezető köszönhető, hogy a kapilláris halad át nyirokerek, ami viszont alkotják a nyirok gyűjtők.

A limfoidodusok, mint az immunrendszer komponensei, vezető szerepet játszanak a védő és vérképző funkciók teljesítésében. A nyirokcsomókban folyamatosan keringő, a limf lymphocytákkal gazdagodik. Maguk a csomópontok akadályozzák az idegen testeket - a halott sejtek részecskéit, bármilyen port (háztartási vagy dohány), tumorsejteket.

[6], [7], [8]

Tünetek metasztázisok a tüdőben

A tüdőben lévő metasztázisokat nem kezelt betegekben vagy az elsődleges tumor fókusz eltávolítása után észlelték. Gyakran a mets kialakulása a betegség első jele. A pulmonalis metasztázisok kialakulása általában jelentős tünetek nélkül alakul ki. A betegek csak kis hányada (20%) erős és fájdalmas megnyilvánulást figyelt meg: 

• tartós köhögés; 
• légszomj; 
• köhögés köpet vagy vér; 
• a mellkasi fájdalom és merevség érzése; 
• a testhőmérséklet-növekedés 38 ° C-ig; 
• fogyás.

A jelenléte nehézlégzés miatt részvételét a patológiás folyamatot a legtöbb tüdőszövet eredményeként préseléssel vagy a lumen elzáródásával a bronchus ami összeomlik szegmens / a aránya a tüdőszövet.

Ha a daganat fedezi a mellhártyát, a gerincet vagy a bordákat, akkor fájdalom szindróma fordul elő.

Ez egy messzemenő folyamatot jelez. Az esetek többségében csak röntgensugaras rendszeres vizsgálattal (az elsődleges daganatos centrum kezelése után) találkoznak korai stádiumban, amikor a maximális terápiás hatás lehetséges. E tekintetben a malignus neoplazmával kezelt betegeket évente legalább kétszer fluorozott vagy röntgenvizsgálattal kell ellátni a mellkasi régióban.

Köhögés metasztázisokkal a tüdőben

Az elsődleges tumoros esetekhez hasonlóan a tüdőmetasztázisok köhögése a patológia első jele, és a klinikai gyakorlat az esetek 80-90% -ában fordul elő.

Annak ellenére, hogy a köhögés minden bronchopulmonalis betegség elidegeníthetetlen társa, hiszen a tüdőszöveti metasztázisban a karakter számos jellemzővel rendelkezik.

Kezdetben a betegek száraz, hisztérikus, fájdalmas köhögést szenvednek. A támadások gyakoriak, általában éjszaka. Ezenkívül a köhögés nedvesre alakul át, nyálka-göbös köpetével, amely szagtalan. A szétválasztott esetben lehet vérkeringés keveréke. A hörgőcsövek lumenjének szűkülésével a köpet gömbölyödik. Tüdővérzés jelei vannak.

Először a dyspnea aggódik a fizikai erőfeszítések során, de hamarosan a mindennapi tevékenységek társulásává válik (például, ha létrán sétál).

A tüdőben lévő metasztázisok csíráznak a mellhártyába, nyomást gyakorolhatnak a hörgőkre, ami fokozza a köhögést, súlyos fájdalmat okoz, és nem alszik. A baloldali mediastinalis csomók metasztázisa hirtelen rekedtséghez és aphoniához vezet. Lokalizáció Mets jobb nyomást fejt ki a vena cava superior, ami az arc, felső végtagok, érzés szorította a torok és a fejfájás közben megjelenik köhögés.

[9], [10]

Tüdőrák és metasztázisok

Metasztázisok alakulnak ki szinte minden rosszindulatú daganatos betegben a késői stádiumokban. Előfordul, hogy a metasztázis folyamata gyakran megjelenik a daganat kialakulásának kezdetén. A rákos sejtek az elsődleges tumorból távoli szervekbe történő szűrése az onkológia veszélyes szövődménye.

A tüdőrák vezető szerepet játszik a rosszindulatú sejtek közvetlen elterjedésében az érintett tüdő határán túl, valamint a korai és kiterjedt metasztázisok képességében. Ez utóbbi nagyszámú vér és nyirokerület jelenléte a tüdőszövetekben.

A boncolási tüdőrák és az áttétek eredményei szerint az esetek 80-100% -ában fordulnak elő.

A metasztázisok lymphogén, hematogén, aerogén és vegyes utakon fordulnak elő. A legtöbb onkológus szerint az utolsó út a leggyakoribb.

Az orvosok egyetértettek abban, hogy ezen onkológiai folyamat kialakulásának számos szabályszerűsége van: 

• a beteg korának hatása a kórokozók terjedésének sebességére; 
• a frekvencia függ a tumorképződés szerkezetétől.
• Például a differenciálatlan kissejtes tüdõrák többszörös erõszakot eredményez.

Tüdőrák és metasztázis az agyban

A metszek (30-60%) legnagyobb szűrését az agyban a tüdőszövet rosszindulatú daganata okozza, különösen a kissejtes típusú rák esetében. A kockázati csoportba tartozik az 50 év feletti betegek száma, és az incidencia arány évente évről évre nő. Egy ilyen onkológiai folyamat hozzájárul a mentális és fizikai rendellenességek kialakulásához.

A metasztatikus agykárosodás az oka: 

• megnövekedett koponyaűri nyomás, amely fájdalomként nyilvánul meg egy tágult faj fejében, hányinger és különböző eszméletvesztés (kábultság, kóma) érzését; 
• epileptiform görcsök; 
• idegrendszeri helyi rendellenességek - a betegség jelei megjelennek a helyszínen, szemben a sújtotta betegséggel. Például a tüdőrák metasztázisát az agyba a bal oldalon tünetekkel (érzékenységváltozás, bénulás, beszédzavarok stb.) Érzékelheti a jobb oldalon.

Gyakran az agyi metasztázisok jelzik az elsődleges onkológia megnyilvánulását. Tehát a pulmonalis onkológiában szenvedő betegek körülbelül 10% -a fordul orvoshoz neurológiai rendellenességekhez.

A neurológiai tünetek a stroke kialakulását eredményezhetik, ahogy a betegség előrehalad.

Meg kell jegyezni, hogy minden rákos betegek tünetei a fejfájás, görcsök, hányinger, járászavar, a gyengülő memória, gyengeség a végtagokban kell vizsgálni módszerek a CT / MRI.

Tüdőrák és metasztázis a májban

A tüdőszöveti onkológiai tumorok kiszűrik a rosszindulatú sejteket a májban, a nyirokcsomókban, a vesékben, az agyban, a csontstruktúrákban és más szervekben / szövetekben. A kezdeti szakaszban a májmetasztázisok nem jelennek meg. A májsejtek fokozatos cseréjével a mets jelentősen csökkenti a szervezet funkcionalitását, miközben a máj sűrűbbé válik, és kifejezett tuberosziót kap. A masszív károsodás gyakran sárgulást és belélegzést okoz.

A patológia jelenlétét a következő tünetekkel lehet felvetni: 

• a gyengeség érzése, a hatékonyság csökkenése; 
• fogyás; 
• étvágytalanság, anorexia; 
• émelygés, hányás, vaszkuláris csillagok kiemelkedése, földi árnyékbőr; 
• a súlyosság, a májterület nyomása, a tompa karakterek fájdalma; 
• hőmérséklet, tachycardia; 
• emelkedett vénák a hasra, sárgaság, ascites; 
• a bőr viszketése; 
• a flatulencia, a bélműködés; 
• gastroesophagealis típusú vérzéses varixis vénák; 
• az emlőmirigyek gátlása (a gynecomastia jelensége).

Az emberi testben a máj a méregtelenítés funkcióját intenzív vérkeringés (percenkénti átadás - több mint másfél liter) révén végzi el, ami megmagyarázza a szervezetben a testek fejlődésének gyakoriságát.

A vereség a vitális kizárja a radikális műtét előtt tartva nagy általánosítás és gyors ájulás szervezet (gyakran megfigyelhető cardiopulmonalis és légzési elégtelenség).

Tüdőrák és csontmetasztázisok

A klinikai gyakorlatban a csontstruktúrák onkológiai folyamatának mintegy 40% -át kimutatják a tüdőszövet primer onkológiájában. A metasztázis fogékony: gerincoszlopra, csípőcsontokra, kismedencei térségre és vállakra, szegycsontra és bordákra. A csontváz mentén történő eloszlás természete a vörös csontvelő lokalizációjának sajátosságaiból fakad. A csontvelő érrendszeri daganatsejtjeinek jelenléte nem elegendő feltétele a kócsagok megjelenésének, a biológiai tényezők kapcsolódása szükséges. Ezek közé tartozik a mellékpajzsmirigy-szerű protein fokozott expressziója (aktiválja a tumorsejtek által szekretált csontstruktúrákban előforduló anyagcsere-folyamatokat).

A csontokban lévő metasztázisok osteolitikusak, osteoblasztikusak és összekeverik. A klinikai kép elválaszthatatlan: 

• súlyos fájdalom; 
• a csontstruktúrák deformációja és a patológiás törések; 
• hypercalcaemia (a plazma kalcium túltelítettsége).

Ritka esetekben a mets kialakulása tünetmentes. A nehéz fájdalom kábító fájdalomcsillapítót és kórházi kezelést eredményez.

A nem kissejtes tüdőrák és a csontmetasztázisok a kedvezőtlen prognózis kritériumaként szolgálnak, ha az átlagos túlélés nem több, mint három hónap.

Tüdőrák és metasztázis a gerincben

A metasztatikus gerincvelő sérülés a másodlagos malignus képződésre utal, amely gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges onkológia. Néhány esetben minden tizedik esetben nem lehet meghatározni a rák elsődleges forrását.

A tüdőrák és a gerinc metasztázisok a klinikai gyakorlat 90% -ában fordulnak elő. Ráadásul az onkológiai folyamat sokrétű, és a rákos sejtek behatolásának útja - gyakrabban a véráramlással, ritkábban a nyirokcsomóval. A metsek kialakulása fájdalom szindrómát okoz a gerincesek megfelelő zónájában, melyet neuralgikus fájdalmak jelenlétében fejt ki, amelynek megjelenése a gerincvelő ideggyökereire gyakorolt nyomás hatásával van összefüggésben.

Gyakran zsebek gyűlnek össze az ágyéki régióban, fájdalmat okozva (például az iszlámot), sőt a lábak bénulását is. A hányinger fokozatosan növekszik, éjszaka fokozódik. Időszerű és megfelelő kezelés nélkül a fájdalom elviselhetetlenné válik. Az idegrendszeri változások első tüneteinek megjelenése - a radikulopátia vagy a myelopathia - egy olyan radiográfiának az alkalmával, amely észleli a csigolyatestek és folyamatok elpusztítását. Pontosabban, a metasztázisok vizuális megjelenítése a gerincben lehetővé teszi a csontszkennelés technikáját.

Metasztázisok a májban és a tüdőben

A metasztatikus elváltozások gyakran előfordulnak a rák előrehaladott állapotában. A kórokozók eloszlása vérrel, nyirokcsomóval vagy vegyes módon történik. A legtöbb góc a tüdőszövetekben, a májban, az agyban és a csontokban helyezkedik el.

A metasztázis folyamata összetett műveletsorozatból áll, amelyben a rákos sejtek megváltoztatják helyüket az onkológiai fókuszponttól, áttérve a vérrel, a nyirok áramlásától vagy más szövetekbe való közvetlen kiterjesztés útján. Kezdetben a rákos sejtet elválasztják a tumoroktól, és a fehérje lebomlását okozzák, ami mozgásképességet eredményez.

Három mozgási mód ismert az emberi sejtek számára: kollektív, mesenchymális és amoeboid. A rákos sejtek speciális mobilitással rendelkeznek, lehetővé téve, hogy az egyik mozgásról a másikra váltson.

Korai stádiumban a metasztázis tünetmentesen alakul ki. A helyes hypochondrium zóna súlyos fájdalomérzete csak akkor fordul elő, ha a patológiai fókusz nő.

Olyan esetek, metasztatikus emlőrák egyes betegeknél okoz progresszív patológia létfontosságú szervek, halálhoz vezető, míg mások - a lassú fejlődés a betegség hosszú ideig tartó stabilizálás (élettartama akár 10 év). A mellrákos betegek gyakori oka a májban és a tüdőben előforduló metasztázisok.

Vese rák és metasztázis a tüdőbe

A rákos vesebetegség gyakoribb a férfi betegek körében, mivel a dohányzás függősége és a káros termelésben való munka. A betegek átlagéletkora 40-60 év, de a közelmúltban a fiatal generációban a vese-rák kimutatására irányuló tendencia figyelhető meg. A leggyakoribb típus a rák vesesejt (több mint 40%), a második osztva tumorok a vesemedence és a húgyvezeték (20%) esetben a szarkóma nem több, mint 10% -ában.

A vese tumorfolyamatainak fejlődését befolyásoló tényezők: hormonális, sugárzás és vegyi anyagok. A veszélyeztetett dohányosok egy speciális csoportjában, ahol a metasztázis számos, és a betegség súlyosabb.

A ráksejtek hematogén és lymphogén módon terjednek. A vesekárosodás előfordulási gyakorisága a betegek felében megfigyelhető. A legtöbb klinikai malignus lézió-kat mutatnak vese tüdő metasztázisok, csontszerkezet, májban és az agy, amely azzal magyarázható, közötti kölcsönhatás meglévő renális vénás rendszer és a főbb hajók a hasi és mellkasi területek.

A vese rákát, a tüdőbe történő metasztázist a jellemző hemoptízis észleli. A röntgenvizsgálattal rendelkező szolid tumor-eljárás hasonlít egy bronchogén faj rákájára, és a többszörös kórokozók jelenléte tüdőgyulladás vagy tuberkulózis állapotát jelenti.

Mellrák és tüdőmetasztázisok

Az onkológiai betegségeket a fejlődés szakaszai szerint osztályozzák, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tájékozódjanak a hatékony kezelés kiválasztásában és a prognózis megítélésében. A harmadik fokú emlőrák esetében a tüdőbe áttétek vannak, a nyirokcsomók érintettek, és maga a tumor más méretű lehet. Mindazonáltal, amíg a nyirokcsomók egyetlen anyagba nem merülnek össze, a betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.

A harmadik szakasz mellrákos onkológiája két alfejezetből áll: 

• invazív folyamat, amelynek daganatképződése nem haladja meg az öt centimétert. A nyirokcsomók kibővülnek, szoros kapcsolatban állnak a közeli szövetekkel; 
• a második alfejezetet a tumorsejtek csírázása jellemzi a mellkas zónában lévő nyirokcsomókban, amelyet a bőr vöröses színének határoz meg.
• A mellrák és a tüdőmetasztázisok gyanúja merül fel, ha a következő tünetek jelentkeznek: 
• a száraz típusú progresszív köhögés vagy a kimerültség (nyálkahártya, vérszennyeződés) nem járhatatlan típusa; 
• sok beteg beszámol a légszomjról; 
• mellkasi fájdalom; 
• csökkent étvágy és súly.

A legtöbb kórokozó a tüdő perifériás részeit érinti, ami megmagyarázza a differenciáldiagnózis kimutatásának komplexitását. A betegek késői kezelésének oka az egyetlen és magányos csírázás esetén a metasztázisok klinikai tüneteinek hiánya.

A mellrák metasztázisaiban használják a kemo és a hormonterápiát, de a teljes gyógyulás esete ritka. Ezért a kezelés fő célja, hogy kiküszöbölje a tüneteket és a beteg teljes életképességét, amit egy toxikusabb módszerrel érnek el.

[11], [12], [13], [14]

Többszörös metasztázisok a tüdőben

A tüdőben a metasztázisok egy vagy több csomópontot kerekítettek, amelynek mérete eléri vagy meghaladja az öt centimétert.

A betegség kialakulásának megfigyelései arra a következtetésre jutottak, hogy a tüdőben többszörös metasztázisok egyenlően oszlanak meg mindkét részen. A kóros folyamat gyors fejlődése bizonyítja a metasztatikus daganatok rosszindulatúságát. Az elsődleges daganatok diagnózisának megerősítését követő egy éven belül a betegeknél az alábbi arányok jelentek meg: 

• körülbelül 30% -a oligarchikus típus; 
• több mint 35% - egyetlen vereség; 
• Az esetek 50% -a többszörös.

Egy jellemző jelenség a központok a kis méret, nincs csírázás a hörgőkben és a mellhártya szövetek tekinthető, hogy több áttétek a tüdőben nem okoznak a betegnek semmilyen kényelmetlenséget. Általános gyengeség, kellemetlen érzés légszomj, gyors fáradtság, hőmérséklet előfordulása a betegség progressziójával.

Ritka esetekben többszörös metasztázis esetén az egyik beültetés a hörgő falra települ. A kóros folyamat ilyen folyamán száraz természetű köhögés jelentkezik, amely a nyálkahártyában a bronchogén elsődleges onkológia tüneteinek alakul ki.

Gyomorrák és metasztázis a tüdőbe

A véráram metasztázison keresztül a betegség késői stádiumában megfigyelhető gyomorrákkal, a portális véna kivételével. Tehát a tüdőben, a csontstruktúrákban, a vesékben, az agyban, a lépben, a bőrben számos metasztázis van.

A gyomor onkológiája második helyen áll a kimutatás gyakoriságában a férfiaknál, a harmadik pedig a női lakosság körében. Alveolitis idiopátiás gyomorrák és metasztázis, hogy a tüdőben a nyirokrendszeren útvonal jelenik meg a 70% -os előfordulási. Alatt macroexamination találtuk, hogy a tumorsejtek képeznek a nyirokcsomó konglomerátumok vonal (peribronchiális és subpleural hajók) képviselő fehéres szürke fehéres csomók és vékony szálak.

Gyakran előfordul, hogy a többszörös, kerek erők kis méretűek és lassan nőnek. A legtöbb esetben a bronchopulmonalis, bifurkaciós nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak elszigeteltségét vagy hátterét szemléltető kétoldali csírázták. Gyakran van egy elszigetelt pleurális effúzió (egyoldalas / kétoldalú) vagy limfangitis, amely a bronchopulmonáris, mediastinalis csomókra terjed.

Metasztázisok a tüdőben és a gerincben

A gerinc metasztázisa az elsődleges onkológia kezelését követő relapszus, melyben a patkányokat nem teljesen pusztították el. Tevékenyen haladnak a közeli szöveteken. A gerincoszlopban lévő metasztázisok bejuthatnak a szomszédos szervekbe.

A tüdőben és a gerincben a metasztázisok kialakulását a tüdőszövetek és csontok aktív vérellátása okozza. A véráramba jutó tumorsejtek behatolnak a csontvelőbe és a csontszövetbe, aktiválva az osteoclast sejtek működését, amelyek feloldják a csontok szerkezetét. A tüdőszöveten keresztül a vér folyamatosan szivattyúzódik, ezáltal a második rendelkezésre álló helyet (a máj után) az erdők növekedésének köszönheti.

Klinikai képében a tüdőben és a gerincben előforduló metasztázisok nem mutatják magukat. A pulmonális metasztázis a fejlesztési folyamatban (gyakran fejlettebb formái) megtalálhatók köhögés, véres köpet zárványok, hőemelkedés, kimerültség, légszomj.

A csontmetasztázis előrehaladását fájdalomszindróma, nem fuzionált törések, metabolikus rendellenességek, hypercalcaemia fejezi ki. A leginkább kellemetlen és súlyos tünet, a hypercalcaemia a tünetek kombinációja: szomjúság, szájszárazság, aktív vizeletképződés (polyuria), émelygés, hányás, gátlás, tudatvesztés. A gerincoszlopok veresége megnövekedett a gerincvelőre gyakorolt nyomás, valamint az idegrendszeri problémák - a végtagok mobilitásának változása, a medencecsontok működésében.

A tüdő és a gerinc metasztázisának kedvező kimenetele esetén fontos a patológiás megnyilvánulások felismerése a fejlődés kezdetén, és hatékony kezelést ír elő.

Bélrák és metasztázis a tüdőbe

A rákos rákos folyamatok alatt a nyálkahártya rosszindulatú betegsége. Az onkológia a bél bármely területén fordul elő, de leggyakrabban a vastag részen. A meglehetősen gyakori rákbetegség a 45 évesnél idősebb férfi és női populációkat is érinti.

Mint sok rákos megbetegedés, a bélrák tünetmentes, és a betegség első jeleit gyakran összekeverik a colitisszel. A bélsérülések fő tünete a rák jelenléte a vér ürülékében.

A klinikai megnyilvánulások különböznek attól függően, hogy mely helyek érintettek a patológiás folyamatban és az onkológia fejlődésének szakaszában. A jobb oldali tumorfolyamatokat a hasmenés, a hasi fájdalom-szindróma, a székletben lévő fekális zárványok, a vashiányos vérszegénység (az állandó vérveszteség miatt) jellemzi. Onkológia a bal oldalon - székrekedés, duzzanat. A rákos bélbetegség kell gyanúja időtartama (két hét vagy több) A diszpepsziás tünetek: böfögés, hányinger, nehéznek érzi a gyomorban, étvágytalanság, szabálytalan bél.

Ugyanilyen fontos tünet a bélrákban a hústól fogva nem kedvelik. A bélrák és a tüdő áttétje a betegség progresszióját jelzi, a behatolhatatlan formába való átmenet. Az általános tünetekhez hozzáadódik a gyengeség, a bőr elszíneződése, súlycsökkenés, túlzott idegesség.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prosztatarák és metasztázis a tüdőbe

A létfontosságú szerveket befolyásoló kagylók katasztrofálisnak számítanak a prosztatarákban. És a halálozás oka a betegség későbbi diagnózisa (a harmadik, sőt a negyedik szakasz).

A metasztázis folyamata már a betegség korai szakaszában kezdődik, amelyben a nyirokcsomók, a csontstruktúrák, a tüdőszövetek, a mellékvese és a máj érintett. A tünetek akkor is előfordulnak, ha elhanyagolt onkológiát alkalmaznak, amikor a kezelés nehéz vagy akár lehetetlen.

A rosszindulatú prosztata betegség állapotok: gyakori vizelés, fájdalom szindróma, perineális területen, vér a vizeletben, vagy sperma. Prosztatarák és a tüdőrák metasztázisok mellett csatlakozott a pulmonális tünetek (köhögés, köpet vérrel, mellkasi fájdalom, stb) a későbbi szakaszaiban a tumor fejlődését a közös mérgezés jeleit: a beteg drámai fogyás, gyengeség, fáradtság, sápadt bőr földes árnyék. A prosztatarák metasztázisát a lábak ödémájával (lábak, bokák) észlelik.

Bonyodalom a vizelés során alkalom arra, hogy egy urológust látogasson el. A prosztata rákos elváltozásai nagyobb valószínűséggel hatnak az időskorú férfiakra.

A szarkóma metasztázisai a tüdőben

A lágyrészeredetű szarkóma a rosszindulatú daganatok széles csoportja, amely az embrionális mezoderm primitív típusából származik. A mezoderm szerepel a mezodermben - a kötőszövet kialakulásának elsődleges anyaga, amely az inak, az ínszalagok, az izmok és hasonlók.

A szarkóma lassú növekedés és fájdalom hiánya jellemzi. Leggyakrabban a szarkómák metasztázisok a tüdőszövetben, ritkábban a regionális típusú nyirokcsomókban. A szarkóma lokalizációjának gyakori helye az alsó végtagok, a kismedencei régió, a retroperitoneális tér. Magának a daganatnak a nagysága megítélhető a mets terjedésének valószínűségével (minél nagyobb a sérülés, annál nagyobb a metasztázis valószínűsége).

A külső sarcoma gyorsan növekvő, inaktív, fájdalommentes és lágy az érintés kialakulásához. A daganat felülete sima vagy rögös. A későbbi szakaszokat jellemző lila-cianotikus árnyalat jellemzi, és a vénák kifejeződnek és kibővülnek. Belső érzékeli, amikor a folyamatot elkezdik a környező szervek fókuszokkal való szorításával.

A metasztázis behatolásának útja a tüdőbe és más belső szervekbe hematogén. A limfoid metasztázisok aránya az esetek mindössze 15% -át teszi ki.

Metasztázisok a 4. Szakasz tüdejében

A 4. Szakasz rákja egy visszafordíthatatlan kóros folyamat, amelyet az onkológia szomszédos szervekbe való behatolása, valamint a távoli fekvések megjelenése jellemez.

A diagnózis kritériumai: 

• a rák progressziója csontstruktúrák, máj, hasnyálmirigy, agy károsodásával; 
• gyorsan növekvő tumor; 
• bármilyen típusú csontrák; 
• végzetes rákos kialakulás (melanoma, hasnyálmirigyrák stb.).

Az ötéves túlélés szintje a 4. Stádiumú rák diagnózisának pillanatától nem haladja meg a 10% -ot. Például a 4. Fokozat tüdejében a gyomorrák és a metasztázisok kedvező prognózissal rendelkeznek, és a túlélési arány 15-20%. A maximális élettartamot a cardinalis daganatos betegeknél, különösen a laphámos betegekben figyelték meg. Míg a bélrendszer tumorsejtjeinek pozitív prognózisa nem haladja meg az 5% -ot. A prosztatarákban szenvedő betegek fő problémája a máj és a vesék sérülése, ami a diagnózis megerősítését követő első öt évben halálos kimenetelű.

Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben?

A röntgen-diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tüdőben milyen áttétek jelennek meg. A klinikai kép szerint a következő alakváltozásokat különböztetik meg: 

• csomós; 
• diffúz nyirok; 
• összekeverjük.

A göbös forma magányos (nagy-csomós) vagy több (fókuszos) típusokat tartalmaz. A magányos fajok fókuszát kerekítették, elsősorban a bazális régióban elhelyezkedő, körvonalazott csomópontokkal. Az ilyen fák gyakran megtalálhatók a rákos folyamat tünetmentes úton. A fejlődés jellemzői és a terjeszkedés mértéke szerint a magányos tanyák hasonlítanak az eredeti tumorra.

A metasztázis fokális formáját az orvosok gyakrabban találják meg, mint egy nagy csomóponttal. A legtöbb betegnél, kis fokális tüdő metasztázisok figyelhető egyidejűleg lymphangitis környező tüdőszövet, így a klinikai tünetek (légszomj, gyengeség, köhögés lezárása nélkül) jelenik meg a korai szakaszában.

A diffúziós-nyirokcsomó (pszeudo-pneumatikus) áramlást a nehéz mintázatok változása jellemzi, amely vékony, lineáris tömítésekkel ellátott röntgensugarakon jelenik meg. A kóros folyamat előrehaladása fokális árnyékok növekedéséhez vezet. Az ilyen betegeket a legnehezebbnek tekintik.

A pleurális formák először összezavaródhatnak az exudatív mellhártyagyulladással. A roentgenogram megjeleníti az ágynemű tipikus formáját, a masszív folyadék jelenlétét. A mellhártya patológiás folyamatait a tüdő elégtelensége, a jó közérzet romlása, a subfebrile hőmérséklet jellemzi.

Kevert formában, a csomók elváltozásai mellett nyirokcsomó-gyulladás és a mellhártyagyulladás előfordulása következik be. Mediastinal csomók gyakran vesznek részt a folyamatban. Ezeket a tüdõket a tüdõ-pleurális vagy tüdõ-mediastinalis elnevezéseknek nevezzük.

Metasztázisok a tüdőben a röntgensugárban

Vizsgálat mellkasröntgen a módszer lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a szerkezete tüdőszövet azonosítani a gyanús tompítása, a változó a helyzet a szegycsont szervek, hogy nagyságának meghatározásához a nyirokcsomók.

A metsék helyének és méretének meghatározásához a képek két változatát veszik fel - az első és az oldalsó nézeteket. A röntgensugárzás tüdejében lévő metasztázisok (különböző érmékhez hasonlóan) különböző méretű (egy vagy többszörös) érzékenységgel vannak lekerekítve, típusokra osztva:

• gömbölyű, beleértve egy nagy csomó (magányos) és fókuszt (többszörös) formát; 
• diffúz-nyirokcsomó (pszeudopneumatikus); 
• plevralynaya; 
• összekeverjük.

Magányos fajok esetében az érintett csomópontok egyértelműen meghatározott kontúrok, amelyek elsősorban a tüdő bazális részeiben találhatók. A tüdőszövet szerkezete azonban nem változik. A fókuszformák elterjedtebbek, a környező szövetek limfangitikájával kombinálva.

Diffúzív-nyirokrendszeres röntgensugárzás, melyet a peribronchialis zóna vékony vonalas tömítéseinek nehéz mintázata tár fel. A kóros fókusz növekedése a szálakat homályos formákká változtatja, és az árnyék világos határaival, a tüdők területén diffúz elhelyezkedéssel.

Mets mellhártya formában a tüdőben korai szakaszában gyakran összetévesztik egy képet a váladékos mellhártyagyulladás. Ritka esetekben a mellhártya részt vesz a patogén fókuszban. On röntgensugárzásban észlelhető hillocky formában rétegek lefedő tüdőszövetből vagy folyadékgyülem (néha kétoldali), amelynek természetét a változik transzudátumok / váladékok súlyos vérzéses.

A vegyes fajokat a csontok jelenléte jellemzi a tüdőszövetben, valamint a nyirokcsomó-gyulladás és a pleurális zóna kiürülése.

Forms

Másodlagos daganatok - tüdőmetasztázisok (metasztázis, mets) - az alábbiak szerint osztályozhatók: 

• a sérülés jellege - fókuszos vagy infiltratív; 
• mennyiségi alapon - magányos (1pc), egyedülálló (2-3pc) vagy többszörös (több mint 3); 
• a növekedés mértéke - kicsi vagy nagy; 
• helyenként - egy / kétoldalas.

A metasztázisok megjelenése és fejlődése a más szervekből származó rákos sejtek terjedése következtében alakul ki. A tumor több millió fertőzött sejtre összpontosít, amelyek a vérben vagy a nyirokcsomóban átterjednek a tüdőszövetekre. Bármely onkológia képes áttételezni a tüdőbe, gyakrabban észlelhető ilyen folyamatok rosszindulatú daganatokban: 

• mellrák; 
• a hólyag; 
• gyomor és nyelőcső; 
• vese; 
• bőr-melanoma; 
• vastagbélrákos esetek.

Az elsődleges daganatok kezelésének ezen vagy ezen módszerének érzékenységének megfelelően a tüdőben lévő metasztázisok csoportokba sorolhatók: 

1. a kemoterápia és a sugárterhelés (testicularis / petefészekrák, trofoblasztikus elváltozás, oszteogén szarkóma) hatásos; 
2. kemoterápiával szemben rezisztens (melanoma, méhnyaklemezes karcinóma, stb.); 
3. érzékenyek a konzervatív módszerekre (a tüdőszöveti daganatok, a mell).

[21]

Kezelés metasztázisok a tüdőben

A rosszindulatú daganatok másodlagos fókuszának felderítése a közelmúltig a beteg számára szóló mondat volt. Az ilyen betegek anesztéziával próbálták javítani az életminőséget, gyakran kábítószerekkel. A modern orvosi gyakorlatban ismertek a metasztázisok eliminálására szolgáló módszerek a tüdőben, amely korai diagnózis esetén teljes gyógyuláshoz vezet.

A kezelés megválasztása számos tényezőt érint: az elsődleges tumor fókuszának elhelyezkedése és szövettani mintázata, a kezdeti terápiás hatás jellege és hatékonysága, a beteg szomatikus állapota.

A terápiás taktika a hosszú távú onkológiai tapasztalaton alapul, amely magában foglalja: 

• A kemoterápia a ráksejtek elleni küzdelem legelterjedtebb technikája, amely szabályozza a növények növekedési folyamatát. A kezelés folyamata a korábban átadott terápia és a felhasznált kábítószerek vényköteles időszakától függ; 
• hormonterápia - döntő tényező az elsődleges daganat érzékenysége ehhez a módszerhez. A maximális pozitív hatás az emlőrák / prosztatarák esetében megfigyelhető; 
• sebészeti kezelést - ritkán írják elő, ha a fókák kényelmes lokalizációval rendelkeznek és reszekálhatók. Fontos feltétel a más testületek hiánya. 
• radioterápia - gyakrabban a tünetek enyhítésére / enyhítésére; 
• radioszurgia - hatékony kezelés egy cyber-kés segítségével; 
• lézeres resekció - célszerű olyan helyzetekben alkalmazni, ahol a daganat a fő légzőszervi elzáródás (a légzőcső és a hörgő kompressziója).

Ha a daganat a fő hörgők közelében lévő területre nyomja, akkor az endobronchiális brachyterápiát alkalmazzák - a radioaktív kapszulák hüvelykóp segítségével történő leadását.

Tüdőrák kezelése metasztázisokkal

A tüdő onkológiája a nemi hovatartozástól függetlenül gyakori betegség, amely kétszer olyan gyakori a férfi populációban, mint a nőknél.

Tüdőrákban gyakran észlelik a metasztázist az agyban. A besugárzási terápia hatékonyságának növelése érdekében ebben az esetben a teljes agyterületet alávetik, és a sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozást multifocális lézió jelenlétében alkalmazzák. A szokásos kezelés következő lépése a kemoterápia. A teljes körű terápia és a nem időben történő kezelés megtagadása csökkenti a túlélési esélyeket (az életkilátások ebben az esetben egytől több hónapig változhatnak).

A tüdőrák metasztázisokkal történő kezelése (a klinikai gyakorlatban 50% -ban fordul elő) operatív és komplex módon történik, beleértve a kemoterápiát is.

A metasztázisokban a tüdőrákban fellépő sebészeti beavatkozás a következőképpen oszlik meg: 

• radikális - az egész rosszindulatú struktúra eltávolítása (primer hangsúly, regionális nyirokcsomók); 
• feltételes-radikális - kötődik a sugárzáshoz és a gyógyszerterápiához; 
• palliatív - a beteg életminőségének megőrzésén alapul. Helyénvaló azokban az esetekben, amikor a fenti módszerek egyike sem eredményezett eredményt.

Radikális kezelést nem alkalmazunk, hacsak műszakilag lehetetlen eltávolítani a daganat (bevonásával szomszédos szervek és szövetek) feltárta rendellenességek a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerre, vannak urológiai betegségek.

Sugárzás tüdőrák kezelésére áttétekkel van rendelve eredményeként egy működésképtelen fajok, meghibásodása esetén a beteg a műtét, abban az esetben az expresszált contra sebészeti módszer. A sugárterápia legjobb eredményeit a rákos és nem differenciált rákos megbetegedések esetén figyeljük meg. Az expozíciónak ez a formája a radikális (a tumor maga és a regionális kórokozók sugárzása) és a palliatív terápia számára megfelelő.

A nem-kissejtes metasztatikus ráknak a sugárterápiával szemben ellenjavallt nem működőképes típusát kemoterápiával kezelik. Az orvos a gyógyszerek (ciszplatin, bleomicin, paclitaxel stb.) Kezelésére egyéni rendszert készít legfeljebb hat alkalommal. A kemoterápia nem képes a csontstruktúrák, a máj és az agy áttétképzésére.

A cél a palliatív ellátás fenntartása az életminőség a beteg, többek között: a helyi érzéstelenítő hatású, pszichológiai támogatást, méregtelenítő módszerek, és egyes esetekben a műtét (nephrostomia, gastrostomán, stb.)

Vannak-e metasztázisok a tüdőben?

Az aktív kemoterápia és a sugárterhelés módszerei elengedhetetlenek a rákos gócok megjelenésének / elterjedésének megelőzéséhez korai stádiumban. Természetesen a rák metasztázisokkal történő kezelésének bizonyos nehézségei vannak. A legtöbb állat ellenáll a kemoterápiának.

A kezelés technikájának megválasztását befolyásolja a patkányok méretének és lokalizációjának, az elsődleges daganat jellemzőinek, a beteg korának és fizikai állapotának általános jellemzői, valamint az előző gyógyászati hatások.

A tüdőben előforduló metasztázisos rákos betegeket a közelmúltban reménytelennek ítélték. És a kemoterápia és a sebészeti hatások alkalmazása számos hiányosságot tartalmaz. Tehát a műtét ideje alatt az egészséges szövet sérül, és a rákkal együtt alkalmazott gyógyszerek mellett az egészséges sejtek is meghalnak. A legújabb módszerek azonban lehetővé teszik a kezelés mellékhatásainak minimalizálását és a betegek túlélésének javítását.

A kis méretű tüdőszövetek tumorai radiofrekvenciás ablációval kezelhetők. A technika sikeres alkalmazása azzal a lehetőséggel társul, hogy a fókuszokat körülvevő légtér miatt a helyszínen a rádiófrekvenciás sugárzás koncentrálódik. Egy másik viszonylag új technológia egy cyber-kés, amely pontosan besugározza a metasztázisokat a tüdőben anélkül, hogy az egészséges szövetet több mint egy milliméterre rögzítené. Ez a pontosság csökkenti a nemkívánatos reakciók és a tüdőszövet késői fibrózisának kockázatát.

A fenti technológiákat 5 cm átmérőjű forrásokra mutatják be. A nagy daganatos betegek célzott terápiát kapnak a gócok méretének csökkentése érdekében.

[22], [23], [24], [25], [26]

Hogyan kezeljük a metasztázisokat a tüdőben?

Szoliter pulmonális metasztázis típusú régió kitágul, működtetése után a kandalló vagy primer rákos sugárzásos terápia során a műtéti eltávolítása a kitéve, amelyben a vágott szegmens / csomópont share egy tumor. A megjelenése több Mets határozza meg, hogy egy terápiás természetesen gormonosoderzhaschih eszközzel (mell / prosztata) vagy a kemoterápia alkalmazása, feltéve, a daganatos sejtek érzékenysége. A sugárkezelést egyszerre és többszörös metasztázisban (szarkóma, retikulosarcoma) mutatják.

A kezelés sikere a metsek időben történő kimutatásától függ. A negyedik stádiumú rákok a legkevésbé alkalmasak a terápiára. Az ilyen betegek működésképtelennek tekintendők, és a terápiás hatás célja a fő tünetek - köhögés, hemoptysis, légúti betegség, fájdalom-szindróma enyhítése és megszüntetése. Gyakran előfordul, hogy a párhuzamos fejlődése, a sugárzás és a kemoterápia, a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás után fellépő súlyosbodás kiküszöbölése szükséges.

A tüdőbe történő metasztázisok kemoterápiája

Az onkológiai gyakorlat kemoterápiáját a műtét előtt és után végezzük. Ez a módszer fontos helyet kapott egy inoperábilis daganatban, amikor a mediastinum nyirokcsomóit már metasztázisok befolyásolják.

A kemoterápia megtörténik:

• neoadjuváns - közvetlenül a műtét előtt, a daganat méretének csökkentése érdekében. Meghatározza a rákos sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenységét; 
• adjuváns - műtét után a metasztázis formájában fellépő relapszusok megelőzésére;
• terápiás - a források csökkentése.

A tüdőben előforduló metasztázisok kemoterápiája javítja a minőséget és meghosszabbítja a beteg életét. A gyógyszerkezelés célszerűsége a tumor szövettani szerkezetétől függ. A rák kis sejtjeinek típusai gyógyszeres terápiára hajlamosak, és a nem kissejtes tüdőszöveti daganatok teljesen érzéketlenek a gyógyszerekre.

A platina alapú termékek alkalmazásakor a legnagyobb hatás figyelhető meg. A betegség kialakulásának alapja: a betegség mértéke, a működés hatékonysága, a rosszindulatú sejtek gyógyszerekre való fogékonysága, a beteg általános állapota.

A tüdőszövet metasztatikus elváltozásainak leggyakoribb és leghatékonyabb kezelési rendje:

• CMFVR - kombinációja öt gyógyszerek: ciklofoszfamid - 2 mg / kg (intramuszkulárisan / befelé vtechenie 28 nap), metotrexát - 0,75 mg / kg (intravénásán hetente egyszer), 5-fluor-uracil - 12 mg / kg (intravénásán hetente egyszer), vinkrisztin - 0,025 mg / kg (hetente egyszer intravénásán), prednizolon - 0.25-0.75mg / kg (három hét belsejében, majd egy másik héten 10 mg);
• CMF - ciklofoszfamid (100 mg / m2-es, két héten keresztül naponta), metotrexát (40 mg / m2 intravénás az első és a nyolcadik napon), 5-fluor-uracil (600 mg / m2 iv első és nyolcadik napon);
• AC - adriamicin (40 mg / m2 az első napon intravénásan), ciklofoszfamid (200 mg / m2 orálisan / intramuszkulárisan a harmadik vagy hatodik napon);
• FAC - 5-fluor-uracil (500 mg / m2 az első és nyolcadik napon i.v.), adriamicin (50 mg / m2 intravénás az első napon), ciklofoszfamid (500 mg / m2 intravénásán az első napon).

Meg kell jegyezni, hogy a ciklusokat három-négy hét elteltével ismételjük meg.

[27],

A tüdőben a metasztázisok alternatívái

A hagyományos és alternatív gyógymódok kezelésének alapja a rákos sejteket elpusztító mérgek. A kémiai és természetes összetevők egyidejűleg káros hatással lehetnek az egészséges sejtekre és szövetekre. A negatív következmények elkerülése érdekében nem ajánlatos több infúziót párhuzamosan használni, használjon nagyon koncentrált anyagokat. Minden ügynököt külön kell venni, és szorosan figyeli a test válaszát.

A tüdő metasztázisainak alternatívái: 

• plantain (nagy, lándzsa) - megelőző intézkedés a rákos tüdőszövet ellen, és elengedhetetlen a metasztázisban. A szervezet védekezésének erős helyreállítója, amely fontos a rák elleni küzdelemben és kemoterápia után. Száraz vagy friss levelek (1 liter) öntsünk egy pohár forró vizet, kétórás lefolyó után. Naponta négyszer itasson egy evőkanál (20-30 percig étkezés előtt). Friss gyökerek a gyomirtó őrlés, hogy 1 evőkanál. Egy pohár vizet, forraljuk öt percig, egy órával később elkészül a tinktúra. Igyál egy vagy két elemet. Kanócok naponta háromszor a hemoptízishez; 
• celandine - használjon infúziókat, főzeteket és nem fermentált gyümölcslevet. Hatékonyan elnyomja a köhögést, immunmodulátorként alkalmazzák. A növény mérgező, fontos a dózis megfigyelése! Ellenjavallt az epilepsziákhoz. Száraz zúzott fű (1 evőkanál) ragaszkodjon egy órán keresztül fél liter forró vízhez. A szűrt készítmény naponta négyszer felvett egy evőkanálra. Talán a csalán és a körömvirág egyenlő arányú hozzáadásához; 
• az édesgyökér gyökér - tumorellenes aktivitás társult a kumarinok jelenlétével. Zománcozott edényekben 10g. Gyökér öntsön 200ml. Forró vízzel, a gőzfürdőn (sűrű fedő alatt) lévő levest körülbelül 20 percig. 40 perc elteltével töröljük és a maradékot kicsavarjuk, hígítsuk fel az eredeti térfogatú vízzel. Drink 1 evőkanál. Levest legalább tíz napig naponta 4-5 alkalommal.

[28], [29], [30]

Előrejelzés

A tüdőmetasztázisok nem is olyan régen tükrözik a kóros folyamat terjesztési tényezőjét, és a páciens döntése. A diagnózisban szenvedő betegek csak tüneti kezelést kaptak, vagy olyan csoportot alkottak, amely nem volt aktív terápiás hatása. A modern orvoslás, amely sebészeti módszerekkel, hormonokkal és immunterápiás kezeléssel járó időben és kompetensen biztosítja a betegek életét, javítja a betegség minőségét és gyakran gyógyítja meg teljesen.

A tüdő metasztázisainak prognózisa számos tényezőtől függ: 

• a lokalizáció és az elsődleges hangsúly; 
• népesség; 
• érték; 
• a diagnózis és a kezelés hatékonyságának időszerűsége.

Ha a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, az esetek közel 90% -a halálos következményt jelent két évvel a diagnózis után. A sebészeti módszerek használata 30% -os túlélési arányt eredményez. A fejlesztés kezdetén az elsődleges hangsúly és a célzások azonosítása növeli a siker esélyeit. A közös radioterápia, a sebészi terápia és a gyógyszerek használata 40% -kal növeli az ötéves túlélési szintet.

Hányan élnek metasztázisokkal a tüdőben?

Az orvosi statisztikák alapján a tüdőmetasztázisok kiábrándító adatokat mutatnak - a metasztatikus rákos betegek átlagos várható élettartama öt év.

Az emésztőrendszer daganatos fókuszának eltávolításával az esetek 50% -ában a tíz évig tartó túlélés figyelhető meg. A maximális élettartam (legfeljebb 20 év) a genitális terület onkológiájában szenvedő betegeknél fordul elő.

Elsődleges tumor helye	Átlagos túlélési arány,%
	3 éves	5 éves
Malignus csonttörések	43	23
Lágyrészrák	38	30
Vese rák	58	32
Malignus méh testformációk	65	44
Rektális rák	38	16
Tüdőrák	31	13
Mellrák	49	26
Vastagbélrák	38	15

A táblázat elemzésével megállapíthatjuk az ötéves túlélés legjobb eredményeit a méh, a vesék, a lágyrészek, az emlő- és csontstruktúrák rosszindulatú testeinél.

A metasztázisok műtéti eltávolításának adatai a tüdőben megerősítik a módszer alkalmazását a rákbetegek kezelésének komplex részeként.

[31], [32], [33], [34], [35],