A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Éjszakai izzadás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A különféle betegségek és patológiák tünetei közül kiemelkedik az alvás közbeni túlzott izzadás jele - az éjszakai izzadás. Az ICD-10 a XVIII. osztályba (tünetek és jelek diagnózis nélkül), R kategóriába (általános tünetek), R61.9 alkategóriába - nem meghatározott hyperhidrosis, éjszakai izzadás.
[ 1 ]
Járványtan
Az éjszakai izzadás epidemiológiáját a WHO nem vizsgálta, de egyes amerikai egészségügyi intézményekben végzett vizsgálatok szerint a 64 év feletti, háziorvoshoz forduló betegek akár 30-34%-a is panaszkodik erre a tünetre. A menopauza idején a nők 75-80%-a, az onkológiai hospice-okban kezelt betegek legalább 16%-a izzad éjszaka.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Okoz éjszakai izzadás
Ez a tünet nem specifikus, azaz számos betegségben megnyilvánul: fertőző, vírusos, endokrin, rosszindulatú, autoimmun. Az esetek közel egyharmadában az orvosok nehézségekbe ütköznek az éjszakai izzadás valódi okának azonosításában, és akkor idiopátiás éjszakai hiperhidratációról beszélünk.
Tünetek éjszakai izzadás
A Mycobacterium tuberculosis által okozott tüdőtuberkulózisban fellépő éjszakai izzadás a fertőző betegség tipikus jelei, az általános gyengeség, láz, fogyás, köhögés stb. mellett. A különböző kórokozók ellenére szinte minden betegnél jelentkezik éjszakai izzadás tüdőgyulladás és bronchopneumónia, mellhártyagyulladás, tüdőtályog, fertőző mononukleózis, kokcidioidomikózis és brucellózis esetén. A szerzett immunhiányos szindróma első jellemző jelei: gyengeség, étvágytalanság, hasmenés, valamint HIV-fertőzés esetén jelentkező éjszakai izzadás.
Az éjszakai izzadást a szifiliszben, melynek kórokozója a spirocheta Treponema pallidum, a venereológusok a treponema szisztémás véráramba való behatolásával és a szervezetre gyakorolt negatív polineurogén hatásával magyarázzák.
A krónikus hepatitiszben fellépő éjszakai izzadás, amely a bőr és a szklerák sárgulása nélkül is előfordulhat, nemcsak a vírus bejutására adott válasznak, hanem a máj parenchymában kialakuló limfoid infiltrátumoknak is tekinthető.
A súlyos éjszakai izzadás a pajzsmirigy-túlműködés (tireotoxikózis) tünetei közé tartozik - ez a megnövekedett pajzsmirigyhormon-szint. Ebben az esetben a patogenezis a pajzsmirigyhormonok azon képességének köszönhető, hogy fokozzák a szervezet hőtermelését.
Cukorbetegség esetén éjszakai gyengeség, izzadás és éhségérzet figyelhető meg, amit az endokrinológiában hipoglikémiás szindrómának neveznek. Cukorbetegeknél éjszaka csökken a vér inzulin- és glükózszintje, aminek következtében fokozódik az adrenalin szintézise a mellékvesékben, és az adrenalin - bejutva a vérbe és specifikus receptorokra hatva - aktiválja a szimpatikus idegrendszert.
Az éjszakai izzadás VSD-ben ( vegetativ-vaszkuláris dystonia) az idegrendszer vegetatív rendellenességeivel is összefüggésben áll: az acetilkolinok fokozott szintézisére válaszul (amelyek csökkentik a vérnyomást) aktiválódnak a verejtékmirigyek funkciói. A VSD-t a nyak, a hát és a fejbőr éjszakai izzadása jellemzi.
Éjszakai gyengeség- és izzadásrohamok onkológiai betegségekben (leukémia, limfómák, malignus kortikoszteroidóma és feokromocitóma, tüdő- és veserák), mieloproliferatív betegségekben, reumatoid artritiszben, szklerodermában, szisztémás lupus erythematosusban, gastrooesophagealis refluxban, krónikus nephritisben, inzulinómában, Parkinson-kórban, obstruktív alvási apnoe-hypopnoe szindrómában is megfigyelhetők. Ezenkívül az éjszakai izzadás okai összefüggésben lehetnek stroke-kal, fertőző endocarditisszel, osteomyelitisszel, Itsenko-Cushing-kórral, övsömörrel (herpes zoster), elhízással és gerincvelő-sérülésekkel.
Az éjszakai izzadás egyes lázcsillapító, orrdugulásgátló és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok, fenotiazin antipszichotikumok, opiátok, kortikoszteroidok, hormonpótló gyógyszerek, valamint vas- és cinkpótlók mellékhatása.
Éjszakai izzadás gyermekeknél
A fent felsorolt okok többségén (hepatitisz, tüdőgyulladás stb.) kívül az első két éves gyermekek éjszakai izzadása a kalciferolok (D-vitamin) hiányára utalhat, amelyben a fej hátsó része alvás közben izzad, valamint veleszületett szívhibára vagy agyi bénulásra.
A gyermekek éjszakai köhögését és izzadását szinte minden légúti fertőző gyulladásos betegség okozza, lázzal kísérve.
A 4-12 éves gyermekeknél az egyik lehetséges változat az éjszakai izzadás az éjszakai rémületek miatt.
Májmételyfertőzés és opisthorchiasis kialakulása esetén a gyermek gyengeséget és levertséget, étvágytalanságot, éjszakai izzadást, hasmenést és torokfájást (vagy csiklandozást), jobb oldali hasi fájdalmat tapasztal. Nem szabad elfelejteni, hogy az éjszakai izzadás a legtöbb helminthiázisban megfigyelhető.
Ha egy gyermek éjszaka horkolni és izzadni kezd, konzultáljon egy otolaryngológussal, mivel csak az ő segítségével állapíthatja meg a tünetek lehetséges okát: mandulagyulladás, a garatmandula gyulladása, az orrsövény görbülete vagy obstruktív alvási apnoe szindróma.
A túlműködő pajzsmirigy alvás közben túlzott izzadást is okoz, és az endokrinológusok szerint a Graves-kórt gyakran diagnosztizálják 11-15 éves lányoknál. A 6-14 éves gyermekeknél kialakulhat egy ritka mellékvese daganat, az úgynevezett feokromocitóma, amely éjszakai hiperhidrózisként, epizodikus tachycardia rohamokként és magas vérnyomásként jelentkezik.
Éjszakai izzadás nőknél
A 43-45 év feletti nőknél az éjszakai hiperhidrózis egyik leggyakoribb oka a menopauzával és a perimenopauzával kapcsolatos hormonális változások. A menopauza alatti éjszakai izzadás és a nappali "hőhullámok" a klasszikus vazomotoros tünetei ennek az állapotnak, amelyet a vér ösztradiolszintjének csökkenése és a gonadotropin-felszabadító hormon szekréciójának cirkadián ritmusának zavara okoz.
Az éjszakai izzadás a menstruáció előtt fiziológiailag normális jelenség, és ugyanazon nemi hormonokhoz kapcsolódik. De ha egy fiatal nő éjszakai izzadástól szenved, és ez nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, akkor vigyáznia kell a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy problémáira, valamint a petefészek működésének korai elhalványulására vagy egy hormonfüggő daganat esetleges kialakulására.
A terhesség alatti éjszakai izzadást általában a hormonszint változása okozza, a szülés utáni éjszakai izzadás pedig a terhesség alatt felhalmozódott felesleges szövetközi folyadék eltávolításával is összefüggésben áll.
Éjszakai izzadás férfiaknál
A férfiak éjszakai izzadása számos okból alakulhat ki – lásd korábban: Az éjszakai izzadás okai.
De vannak konkrét okok is. 50 év felett az éjszakai gyengeség- és izzadásrohamok az andropauza kezdetére utalhatnak - a tesztoszteronszint életkorral összefüggő csökkenésére, amelyet megnövekedett vérnyomás és urogenitális zavarok kísérnek. Ez az állapot fiziológiailag meghatározott, azaz nem patológia. Azonban szem előtt kell tartani, hogy a 40 év alatti férfiaknál az éjszakai izzadás olyan veszélyes betegségek jele lehet, mint a gyulladásos prosztatarák vagy a hererák.
Az alkoholfogyasztás utáni éjszakai izzadást az okozza, hogy a vérerek reflexszerűen kitágulnak, megnő a vér savassága, csökken a hasnyálmirigy inzulintermelése, és fokozódik a májra nehezedő toxikus terhelés. Egyébként a fokozott izzadás (a szublázas hőmérséklet következtében) a májzsugorodás kezdeti szakaszában is előfordulhat...
Diagnostics éjszakai izzadás
Az éjszakai izzadás nem betegség, hanem tünet, és gyakran nem az egyetlen. És csak ennek a tünetnek a alapján lehet meghatározni a előfordulásának okát, talán csak a felső légutak nyilvánvaló gyulladásának jelenlétében, emelkedett hőmérséklettel.
Tehát az „éjszakai izzadás diagnosztizálása” magában foglalja a betegség azonosítását, amelyhez átfogó orvosi vizsgálatra lehet szükség, beleértve az anamnézist, a vizsgálatot és az orvos által előírt vizsgálatokat (vér, vizelet, széklet) - a főbb szervrendszerek funkcionális jellemzőinek meghatározása érdekében. Diagnosztikai szempontból különösen fontos a biokémiai vérvizsgálat a nemi és pajzsmirigyhormonok, valamint az antitestek szintjének meghatározására.
A szűk szakterületen dolgozó szakemberek instrumentális diagnosztikát alkalmaznak: belső szervek röntgen- és ultrahangvizsgálata, CT és MRI, laparoszkópos vizsgálat stb.
Mindenesetre az éjszakai túlzott izzadást okozó betegségek diagnózisa differenciáldiagnózis, amelynek célja az ok megtalálása és a megfelelő mód kiválasztása annak megszüntetésére.
Kezelés éjszakai izzadás
Az éjszakai izzadás kezelése az okától függ. Vagyis a tüdőgyulladással, tuberkulózissal vagy szifilisszel járó éjszakai izzadás esetén maguknak a betegségeknek az etiotróp terápiáját kell alkalmazni - antibiotikumokkal és megfelelő speciális gyógyszerekkel. A kezelést pedig a megfelelő orvosnak kell felírnia.
A cukorbetegségben fellépő éjszakai izzadás patogenetikai kezelésére az inzulint a hasnyálmirigy általi szintézis hiányának kompenzálására használják.
Ha az éjszakai izzadás támadásait rosszindulatú daganatok okozzák, akkor az onkológusok a legoptimálisabb módszerekkel, többek között kemoterápiával és műtéttel végzik a kezelést.
Az éjszakai izzadás tüneti kezelése azonban ma már nem történik meg a szükséges gyógyszerek hiánya miatt. Az egyesek által ajánlott neuroleptikumok hatástalanok, de nagyon gyakran sok mellékhatást mutatnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csak a rákos betegek palliatív terápiájában alkalmazhatók a betegség előrehaladott stádiumában.
Kevés ember ír elő bőrkezelést lefekvés előtt 20%-os alumínium-klorid-hexahidrát oldattal, mivel hosszan tartó használatával az eccrine verejtékmirigyek sorvadása nem kerülhető el.
Olyan gyógyszereket próbálnak használni, amelyek gátolják az acetilkolint - antikolinerg szereket, például a glikopirrolátot (Robinul, Cuvposa), amelyet gyomorfekély kezelésére szánnak. Azonban a csökkent izzadás ennek a gyógyszernek a mellékhatása, így szedése egyéb mellékhatásokat is okozhat szájszárazság, vizelési nehézség, látás- és ízérzési problémák, idegesség és álmosság, gyomorrontás, hányás és székrekedés formájában.
A menopauza alatti éjszakai izzadás és hőhullámok kezelése nem hormonális Klimalanin gyógyszerrel (napi 1-2 tabletta) ajánlott.
A menstruáció előtti éjszakai izzadás homeopátiája azt javasolja, hogy az Agnus Castus növény (közönséges szűzfa) gyümölcsének kivonatával - Cyclodinonnal (egy tabletta vagy 35-40 csepp naponta egyszer) - kivonatot szedjenek.
Vitaminokat is kell szedni: C-vitamint, B6-, B12-vitamint és folsavat. A táplálkozási szakértők pedig magas szilíciumtartalmú ételeket javasolnak, amelyek szabályozzák az izzadást: hajdina, zabpehely és árpa kása, hagyma, zeller, paradicsom, mandula, eper, szőlő.
Népi gyógymódok
Az éjszakai túlzott izzadás esetén a népi gyógymódok a következőket javasolják:
- vegyen be természetes almaecetet - egy desszertkanállal, fél órával étkezés után, naponta kétszer;
- naponta 200 ml friss paradicsomlevet kell inni;
- Zuhanyozás előtt törölje át a bőrét szódabikarbóna és kukoricakeményítő oldatával (egy teáskanálnyi pohár meleg vízhez).
Izzadás ellen a gyógynövényes kezelés a zsályafőzet fogyasztását jelenti, amely tiamin-, magnézium- és rozmaringsavtartalma miatt összehúzó hatású. A főzetet 10-15 g friss vagy szárított zsályalevélből készítik egy pohár vízhez. Ezenkívül a gyógynövényszakértők azt javasolják, hogy asztragalusz (kecskeruha) vagy kúszó búzacsíra gyökeréből készítsenek főzetet, és azt a nap folyamán, étkezések között fogyasszák.
Megelőzés
Lehetséges megelőzni az éjszakai izzadást, amelyet oly sok súlyos betegség okoz?
Az állapot enyhítése érdekében az orvosok a következőket javasolják:
- aludjon +20°C-nál nem magasabb hőmérsékleten, lefekvés előtt jól szellőztesse ki a szobát;
- az ágyneműnek természetes anyagból kell készülnie;
- ne igyon forró italokat lefekvés előtt, ne fogyasszon koffein- vagy alkoholtartalmú italokat;
- Vacsorára ne egyél zsíros, savanyú vagy fűszeres ételeket.
[ 19 ]
Előrejelzés
Bármely tünet prognózisa, beleértve az olyan gyakori tüneteket is, mint az éjszakai izzadás, a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ.