Endemic balkáni vesebaj

Az endémiás balkáni nephropathia a vese tubulointerstitium krónikus, nem gyulladásos elváltozása.

[1], [2]

Járványtan

Az endémiás balkáni nephropátia csak a Duna-medencében figyelhető meg Szerbiában, Romániában, Bosznia-Hercegovinában, Horvátországban és Bulgáriában. Az endémiás balkáni nephropathia családi jellegű.

[3], [4], [5], [6], [7],

Okoz endemikus balkáni vesebaj

Az endémiás balkáni nefropátia okait és kockázati tényezőit nem állapították meg. Minden beteg általában a mezőgazdaság területén dolgozik. A betegség gyakoribb a magas páratartalmú, esős területeken élő embereknél.

Annak ellenére, hogy az endémiás balkáni nefropátia minden esete családi jellegű, az örökletes feltételesség megkérdőjelezhető. Azokban a családtagokban, akik korán elhagyta otthonaikat, az endemikus balkáni nephropathia sokkal kevésbé fejlődik.  

Az emberek, akiknek a rokonai szenvedett ebben a betegségben, kívül született a Duna-medencében, mozgó állandó tartózkodási régióban, másrészt a balkáni vesebaj merülnek nagyon gyakran. Ebben a tekintetben már többször próbálta keresni a környezeti tényezők (ólommérgezés, szilícium, a kadmium, a szelén, a vírusok, toxinok, gombák vagy növények), amelynek feladata a fejlesztési tubulointerstitialis vesebaj, de az eredmények nem túl meggyőző.

[8], [9], [10],

Tünetek endemikus balkáni vesebaj

Az endémiás balkáni nephropathia 30-50 éves korban debütált döntően csöves rendellenességekkel. A jövőben sérül a vesék koncentrációs funkciója és a progresszív veseelégtelenség. Az artériás hipertónia nem jellemző.

Az endémiás balkáni nephropathia átlagos előrehaladási ideje 20 év. A betegség elősegíti a húgyutak karcinómájának kialakulását.

[11], [12], [13], [14],

Diagnostics endemikus balkáni vesebaj

Az endemikus balkáni nephropathia diagnózisa a klinikai indikatív kritériumok alkalmazásából áll:

• szimmetrikusan csökkent vesék meszesedés nélkül;
• a beteg egy vidéki térségben és egy endemikus régióban él;
• családtörténeti esetek.

Endemikus balkáni nephropathia laboratóriumi diagnózisa

Az endémiás balkáni nefropátia laboratóriumi indikatív kritériumai:

• kis csöves proteinuria;
• gipostenuriya;
• normokróm normocitikus anémia (gyakran megfigyelhető már a betegség kialakulásakor).

A kezdeti szakaszban a balkáni vesebaj mutatnak  csőszerű proteinuria  (a fokozott kiválasztás a béta ₂ -mikroglobulin), és glycosuria és  acidaminuria.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Endemikus balkáni nephropathia instrumentális diagnózisa

Endemikus balkáni nephropathia morfológiai jelei - tubuláris atrófia, interstitium ödéma, egy makrofágok. Az intersticiális kapillárisok endotéliumának ödémája is megtalálható. A betegség előrehaladtával a tubulointerstitialis fibrosis nő. A vesék mérete szimmetrikusan csökken.

Kezelés endemikus balkáni vesebaj

Az endémiás balkáni nephropathia kezelését nem fejlesztették ki. A vesefunkció visszafordíthatatlan romlása esetén a vesepótló kezelés módszereit alkalmazzák.