A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyomor és a 12-perintestinus eróziója
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyomor és a nyombél eróziói olyan felületi elváltozások, amelyek nem terjednek túl a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának tunica muscularisán, és hegképződés nélkül gyógyulnak.
A gyomor és a nyombél eróziójának okai
A gyomor és a nyombél eróziójának fő etiológiai tényezői a következők:
- a nyálkahártya Helicobacter pylori fertőzése;
- pszicho-érzelmi stresszhelyzetek (adaptációs betegség G. Selye szerint a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes elváltozásaival);
- durva, fűszeres, forró ételek és alkohol fogyasztása;
- szalicilátok és más NSAID-ok, valamint glükokortikoidok, rezerpin, digitalis és néhány antibiotikum szedése;
- májzsugorodás vagy portális véna trombózis esetén a portális vénában kialakuló pangás (eróziók alakulnak ki a nyelőcsőben és a gyomorban; krónikus eróziók gyakrabban fordulnak elő alkoholos cirrózisban, akut eróziók pedig vírusos májcirrózisban);
A gyomor és a nyombél eróziójának okai
A gyomor és a nyombél erózióinak patogenezise
Az etiológiai tényezők hatására a gastroduodenális zóna erózióinak kialakulásának következő mechanizmusai aktiválódnak:
- a gyomor-nyombél nyálkahártyájának védőfaktorainak csökkent aktivitása. A védőfaktorok közé tartozik a gyomornyálka, az optimális vérkeringés a gyomorfalban, a sejtek regenerációja, a gyomor-bélrendszeri hormonok gátló hatása a gyomorszekrécióra (elsősorban a sósav képződésére), a nyálra és az alkálikus hasnyálmirigynedvre. Különösen fontos a nyáktermelés zavara és a gyomorhám regenerációs folyamatainak lassulása, ami csökkenti a gyomornyálkahártya ellenállását és elősegíti az eróziók kialakulását;
A gyomor és a nyombél erózióinak patogenezise
A gyomor és a nyombél erózióinak osztályozása
Az akut eróziók közé tartoznak azok a lapos eróziók, amelyek hámképződési ideje nem haladja meg a 2-7 napot; a krónikus eróziók közé tartoznak azok az eróziók, amelyek 30 napon vagy azon túl nem fordulnak elő fordított irányban.
A gyomor és a nyombél erózióinak típusai
A gyomor és a nyombél erózióinak klinikai képe
A gyomor- és nyombéleróziókban szenvedő betegek gyomortáji fájdalomra panaszkodnak, amely étkezés után 1-1,5 órával jelentkezik, gyomorégésre, hányingerre, böfögésre és gyakran hányásra. A betegek objektív vizsgálata során fogyás figyelhető meg (az eróziók hosszú távú fennállása esetén), amelyet az étvágycsökkenés, néha a fájdalomtól való félelem és a hányás miatti evés megtagadása okoz. A has tapintása során lokális fájdalom mutatható ki a gyomortáji régióban. Így a gyomor-nyombél erózióinak jellemző jellemzője a fekélyszerű klinikai tünetek.
A gyomor és a nyombél eróziójának tünetei
A FEGDS lehetővé teszi az érett és az éretlen krónikus teljes eróziók megkülönböztetését. Az éretlen teljes eróziók azok, amelyeknek csak a tetején van egy hiperémia szegélye. Az érett teljes eróziók hámlás és nekrózis jeleit mutatják. Az éretlen eróziók a remissziós fázisban, az érettek az exacerbációs fázisban figyelhetők meg.
A gyomoreróziókat gondosan meg kell különböztetni a rák eróziós-fekélyes formájától, amelyhez biopsziát kell végezni a nyálkahártya gyanús területeiről, majd morfológiai vizsgálatot kell végezni.
[ Milyen tesztekre van szükség?