Krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél

A krónikus tüdőgyulladás gyermekeknél egy krónikus gyulladásos, nem specifikus bronchopulmonális folyamat, amely a tüdő egy vagy több szegmensében hörgődeformáció és pneumosclerosis formájában jelentkező visszafordíthatatlan morfológiai változásokon alapul, és amelyet a hörgőkben és a tüdőszövetben fellépő gyulladás kiújulása kísér.

A külföldi szakirodalomban ezt a betegséget „bronchiektáziának (bronchiektáziának)”, „krónikus bronchopulmonális gyulladásnak” nevezik.

A krónikus tüdőgyulladás morfológiai szubsztrátja a korlátozott (szegmentális, poliszegmentális) pneumosklerózis és a hörgők tartós deformációi a zónájában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Krónikus tüdőgyulladás okai gyermekeknél

A krónikus tüdőgyulladás különböző tényezők hatására alakul ki:

• az akut tüdőgyulladás kedvezőtlen kimenetele;
• különböző eredetű atelektázis, beleértve a veleszületettet is;
• idegen testek aspirációja;
• krónikus étel-aspiráció;
• a tracheobronchiális fa veleszületett rendellenességei;
• a hörgőstruktúrák veleszületett mikrodefektusai;
• immunhiányos;
• ciliáris diszfunkció stb.

Krónikus tüdőgyulladás okai

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Krónikus tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél

A krónikus tüdőgyulladás tüneteit a tüdőben ismétlődő (évente többszöri) gyulladásos folyamatok jellemzik, és a folyamat mennyiségétől és prevalenciájától, valamint a hörgők károsodásának mértékétől függenek. Gyakori tünetek a mérgezés jelei: rossz közérzet, sápadtság, szem alatti "árnyékok", étvágytalanság. Kiterjedt károsodás esetén a mellkas ellaposodása, a szegycsont bemélyedése vagy gerincszerű dudor alakulhat ki. Súlyosbodás esetén - a testhőmérséklet emelkedése, mérsékelt és rövid távú.

A krónikus tüdőgyulladás legállandóbb tünetei a köhögés, a köpetképződés és a tartós zihálás a tüdőben. A súlyosbodások során a köhögés nedves, "produktív", nyálkás vagy gennyes váladék ürül. Az érintett területeken folyamatosan hallható nedves, közepes és kis buborékos zihálás. Ezek a remisszió alatt is fennállnak, és száraz zihálás is hallható.

Krónikus tüdőgyulladás tünetei

Krónikus tüdőgyulladás diagnosztizálása gyermekeknél

Krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek mellkasröntgenfelvételein a tüdőmintázat elemeinek konvergenciája látható az érintett területen, a szomszédos szegmensek fokozott könnyedsége és a medián árnyék eltolódása az érintett terület felé. Az érintett tüdőterület ezen jelei annál kifejezettebbek, minél nagyobb a lézió térfogata és minél hangsúlyosabb a pneumoszklerózis.

A bronchográfia a fő módszer, amely feltárja a tüdőkárosodás lokalizációját és térfogatát, a hörgődeformációk mértékét és jellegét. Az érintett területen meghatározzák a hörgők konvergenciáját, kúposságuk elvesztését, a kontrasztmélység csökkenését, a lumen deformációját és a hörgőtágulatot, amelyek krónikus tüdőgyulladásban csak hengeresek.

A bronchográfiai képet a hörgőváltozások heterogenitása, a deformált és tágult hörgők jelenléte az érintett szakaszban jellemzi. Ez különbözteti meg a krónikus tüdőgyulladást a tüdő veleszületett rendellenességeinek változásaitól, amelyekben a hörgők többé-kevésbé egyenletes károsodása van.

Krónikus tüdőgyulladás diagnózisa

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Krónikus tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

A krónikus tüdőgyulladás kezelésének gyermekeknél hosszú távúnak, szakaszosnak, egyéninek kell lennie, a betegség időtartamától, az exacerbációk gyakoriságától és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően.

• A súlyosbodás időszakaiban, a jelzések szerint, higiéniai bronchoszkópiákat végeznek antibiotikumok és antiszeptikumok helyi adagolásával.
• Nagy jelentőséggel bír a vibrációs masszázzsal és testtartási drénezéssel végzett mukolitikus terápia, figyelembe véve a gyulladásos folyamat lokalizációját. A fizikoterápia kötelező.
• Szükséges az ENT-betegségek kezelése és a szájüreg higiéniája.
• A sebészeti kezelés kérdését szigorúan egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától, a konzervatív terápia hatékonyságától, a gyermek korától és a szövődmények jelenlététől függően.
• A cisztás fibrózis, az elsődleges immunhiány és a Kartagener szindróma során kialakuló bronchiektázia általában nem kezelhető sebészeti úton.
• Minden krónikus tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek szanatóriumi kezelésen kell átesnie.

Krónikus tüdőgyulladás kezelése

• Tüdőgyulladás - Kezelési rend és táplálkozás
• Antibakteriális gyógyszerek tüdőgyulladás kezelésére
• A tüdőgyulladás patogenetikai kezelése
• Tüdőgyulladás tüneti kezelése
• Az akut tüdőgyulladás szövődményeinek leküzdése
• Fizioterápia, edzésterápia, légzőgyakorlatok tüdőgyulladás esetén
• Szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés és rehabilitáció tüdőgyulladás esetén