Legionellózis
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Legionellosis (Pittsburgh pneumonia, láz Pontiac láz Fort Bragg) - csoport által okozott megbetegedések nemzetségbe tartozó baktériumok Legionella, aeroszol kórokozó átviteli mechanizmus, azzal jellemezve, láz, mérgezés, elváltozások a légzési traktusban, a vesék és a központi idegrendszerben.
Legionella pneumophila leggyakrabban tüdőgyulladást vált ki extrapulmonáris patológiás tünetekkel. A diagnózis speciális növényi környezetet igényel, szerológiai teszteket vagy PCR-elemzést végez. A legionellózis kezelését doxiciklin, makrolidok vagy fluorokinolonok végzik.
ICD-10 kódok
- A48.1. Legionáriusok betegsége.
- A48.2. Tüdőgyulladás nélküli légiós betegségek (Pontiac-láz).
Mi okozza a legionellózist?
A mikroorganizmus első megjelenését 1976-ban jegyezték fel az amerikai légió egyezményében, ezért a "Legionnaires" betegség neve. Az extrapulmonalis fertőzést Pontiac-láznak nevezik. Ezek a baktériumok piszkos vagy nyers vízben találhatók. A víztároló termelési konténerek, beleértve a vízhűtésen alapuló kondicionáló egységeket, fokozzák a MO növekedését. A fertőzés terjedése valószínűleg az ivóvíz aeroszoljaiban fordul elő.
Legionellosis extrapulmonáris tünetei leggyakrabban kórházi betegeknél fordulnak elő, és leggyakrabban a szívre hatnak. A fertőzés egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a központi idegrendszer, a máj és a belek. Elsősorban az immunhiányos betegek, a dohányzók, az idősek és a krónikus tüdőbetegek esetében fordul elő.
Mi a legionellózis tünete?
A legionáriusok betegsége egy influenzaszerű szindrómával kezdődik. Akut láz, hidegrázás, gyengeség, myalgia, fejfájás vagy zavartság jelentkezik. Gyakran előfordulnak legionellosis tünetei, mint például: hányinger, túlzott vizes hasmenés, hasi fájdalom, köhögés és arthralgia. A tüdő megnyilvánulása magában foglalhatja a légszomjat, a mellhártyagyulladást és a hemoptizist.
Mi bánt?
Hogyan diagnosztizálják a legionellát?
A Legionella diagnózisa a köpet vagy a hörgővizek vizsgálatán alapul. A vér kultúrája megbízhatatlan. A lassú növekedés a tápközegben 3-5 napig késleltetheti a MO azonosítást. Gyakran direkt, fluoreszcens festést használnak a köpetmintákon vagy hörgőmosásokon, jelzett antitestekkel. Ezenkívül PCR-t is végezhetünk DNS-vizsgálattal. A vizelet antigén teszt 70% -os érzékenységgel és 100% -os specifitással 3 nappal az első tünetek megjelenése után. Ez a vizsgálat azonban csak a Legionella pneumophila (1 szerocsoport) meghatározását és nem alkalmas a nem pneumofil legionellák meghatározására. Az akut periódusban vagy a helyreállítás időszakában az antitestekhez csatolt vizsgálat késleltetett diagnózist eredményezhet. Az 1:12 feletti akut időszakban négyszeres növekedést vagy antitest titert diagnosztizálnak. A mellkasi röntgensugarak általában nemspecifikus változásokat mutatnak be, például infiltrátumokat és pleurális effúziót.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezelik a legionellózist?
A legionellózist doxiciklin, makrolidok és fluorokinolonokkal kezelik. Az ajánlott kezelés bármely tüdőfluorkinolon (intravénásan vagy orálisan) kinevezése 7-14 napig. Akut fertőzések esetén rifampin adható. Azoknál az embereknél, akiknek nincs más patológiájuk, a halálozás ebben a betegségben alacsony, de a fertőzés kitöréséért 50% -ot érhet el.