A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Legionellózis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legionellózis (Pittsburgh-i tüdőgyulladás, Pontiac-láz, Fort Bragg-láz) a Legionella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott betegségek egy csoportja, a kórokozó aeroszolos átviteli mechanizmussal, amelyet láz, mérgezés, a légutak, a vesék és a központi idegrendszer károsodása jellemez.
A Legionella pneumophila leggyakrabban extrapulmonális kórjelekkel járó tüdőgyulladást okoz. A diagnózishoz speciális növényi táptalaj, szerológiai vizsgálatok vagy PCR-analízis szükséges. A legionellózis kezelését doxiciklinnel, makrolidokkal vagy fluorokinolonokkal végzik.
BNO-10 kódok
- A48.1. Legionárius betegség.
- A48.2. Légionárius betegség tüdőgyulladás nélkül (Pontiac-láz).
Mi okozza a legionellózist?
A mikroorganizmus első megjelenéséről 1976-ban számoltak be az Amerikai Légió konferenciáján, innen ered a „légiósbetegség” elnevezés. A tüdőn kívüli fertőzést Pontiac-láznak nevezik. Ezek a baktériumok szennyezett vagy nyers vízben találhatók. Az ipari víztároló tartályok, beleértve a vízhűtésre épülő légkondicionáló berendezéseket is, elősegítik a MO szaporodását. A fertőzés terjedése legvalószínűbb az ivóvízből származó aeroszolokon keresztül.
A legionellózis extrapulmonális tünetei leggyakrabban kórházban kezelt betegeknél jelentkeznek, és leggyakrabban a szívet érintik. A fertőzés egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a központi idegrendszer, a máj és a belek. Elsősorban az immunhiányos betegek, a dohányosok, az idősek és a krónikus tüdőbetegségben szenvedők érintettek.
Milyen tünetei vannak a legionellózisnak?
A legionárius betegség influenzaszerű szindrómával kezdődik. Láz, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalmak, fejfájás vagy zavartság hirtelen jelentkezik. A legionellózis tünetei gyakran hányinger, bőséges, vizes hasmenés, hasi fájdalom, köhögés és ízületi fájdalom. A tüdőtünetek közé tartozhat a nehézlégzés, a mellhártyagyulladás és a vérköpés.
Mi bánt?
Hogyan diagnosztizálják a legionellózist?
A legionellózist köpet vagy hörgőmosás alapján diagnosztizálják. A hemokultúra megbízhatatlan. A táptalajon történő lassú növekedés 3-5 nappal késleltetheti a kórokozó azonosítását. Gyakran alkalmazzák a köpet vagy a hörgőmosás direkt fluoreszcens festését jelölt antitestekkel. DNS-próbával végzett PCR is elérhető. A vizelet antigénteszt érzékenysége 70%, specificitása pedig 100% a tünetek megjelenése után három nappal. Ez a teszt azonban csak a Legionella pneumophilát (1-es szerocsoport) mutatja ki, és nem képes kimutatni a nem pneumofil legionellát. Az akut vagy lábadozási időszakban végzett párosított antitestteszt késleltetett diagnózist adhat. A négyszeres emelkedés vagy az akut időszakban 1:128 feletti antitest titer diagnosztikusnak tekinthető. A mellkasröntgen általában nem specifikus elváltozásokat, például infiltrátumokat és pleurális folyadékgyülemet mutat ki.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezelik a legionellózist?
A legionellózist doxiciklinnel, makrolidokkal és fluorokinolonokkal kezelik. Az ajánlott kezelés bármilyen tüdőbe juttatott fluorokinolon (intravénásan vagy orálisan) 7-14 napig. Akut fertőzések esetén rifampin adható. Az egyébként egészséges egyéneknél alacsony a halálozási arány, de kórházban szerzett járványok esetén elérheti az 50%-ot.