Savós szívburokgyulladás

A szív (pericardium) körülvevő rostos zsák gyulladása, amelyben a domináns jel a szérum váladék (effúzió) képződése és felhalmozódása - a szérus folyadékot, diagnosztizálják serous pericarditisnek.

Járványtan

A klinikai statisztikák szerint a szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő betegekben a serous pericarditis prevalenciája becslések szerint 22-26%, rheumatoid szívbetegségben, átlagosan 18%, és az onkológia esetében körülbelül 23%.

Okoz Savós szívburokgyulladás

A pericardium serous gyulladását a patológia exudatív (effúziós) formájára utalják, mivel a pericardialis folyadéktermelés jelentős feleslege van a hátszíváshoz képest-a serous vagy a serous-szálak kialakulásával. Az effúzió összetétele határozza meg a fő típusokat egyszerűen serous és serous-szibreinus pericarditisnek, amely ugyanazt az alapvető folyamatot képviseli, és ezeknek a feltételeknek a leggyakoribb típusa. [1]

A serous pericarditis általában nem kapcsolódik a fertőző gyulladáshoz, pl. Rheumatoid arthritisben alakul ki, amely rheumocarditis vagy reumatoid szívbetegség kialakulásával befolyásolhatja a kardiovaszkuláris rendszert.

A pericardialis szérum gyulladás okai a szisztémás lupus erythematosus (SLE), [2] miokardiális infarktus, [3] Szív trauma vagy szívműtét-immunrendszer-válaszként posztkardiotómiás szindróma vagy dressler szindróma formájában. [4] Ezenkívül a pericardialis zsák ilyen gyulladása a veseelégtelenséghez és a vér túlzott nitrogénszintjéhez (azotémia) társulhat, malignus daganatokkal a mellkasban és a mediastinumban, valamint azok sugárterápiájával.

De van még szérus-purulens perikarditisz is - a PU-kkal való kiürítés pericardialis zsákjában. És ez már fertőző perikarditisz, amelynek okai lehetnek:

• TB-Exudative tuberkulózus pericarditis;
• Fertőző endokarditisz;
• Generalizált szepszis szisztémás gyulladásos válasz szindróma.

A gyulladás leggyakoribb baktériumszerei a streptococcusok és a staphylococcusok, a vírusok között pedig az RNS enterovírusok coxsackie vírusok.

Olvassa el még: pericarditis: Általános információk

Kockázati tényezők

A serous és serous-szibriális perikarditisz a már említett betegségek és kóros állapotok eredményeként alakul ki, és a történelemben való jelenlétük a pericardialis zsák gyulladásának kockázati tényezője, amelynek üregébe kialakul. [5]

Pathogenezis

Gyulladás hiányában a pericardialis üregben a folyadék mennyisége nem haladja meg az 50 ml-et, szűrt vérplazmát készít az összetételben, és a mozgó szív és a szomszédos szövetek közötti súrlódás csökkentéséhez szükséges. További részletek lásd. - folyadék a pericardialis üregben

Serous pericarditis esetén ennek a folyadéknak a mennyisége növekszik az exudatív perikardiális effúzió kialakulásával. A szakemberek magyarázzák ennek a folyamatnak a patogenezisét az immunrendszer reakciójának kialakulásával a gyulladásos mediátorok jellegzetes aktiválásával, válaszul, amelyre a legkisebb erek falakának permeabilitása a vért szolgáltató perikardiális szövetek növekedését eredményezi (a latin exsudare-tól - kivéve, izzadni).

A serous váladékot a pericardium (Pericardium szerosum) belső szérumrétegének mezoteliális sejtjei is előállíthatják.

További információ a cikkben - exudatív pericarditis

Tünetek Savós szívburokgyulladás

Ha a pericardialis zsák üregébe történő kialakulásának kialakulása lassan fordul elő, akkor nem lehet észrevehető jelek a patológiás folyamatról. De amikor a perikardiális effúzió térfogata növekszik, a tünetek, például:

• Légszomj;
• Kellemetlenség, ha fekvő helyzetben lélegzik;
• Köhögés;
• Szédülés, gyengeség, nehézség érzése a mellkasban;
• Szívdobogások;
• Mellkasi fájdalom változó intenzitású - a szegycsont mögött vagy a bal oldalon;
• A has vagy az alsó végtagok duzzanata.

A rheumatoid arthritisben a testhőmérséklet általában emelkedik. És a posztinfarktus szindrómában (általában 10-30 nappal a szívroham után következik be)

A serous pericarditist láz, súrlódási zaj kíséri az auscultáció, a pleurisy és a pleurális effúzió.

Komplikációk és következmények

A serous és serous-rostos perikarditisz, különösen a visszatérő perikarditisz, szövődményhez vezethet a tér hegesedésének formájában a pericardialis zsák két rétege között, ami korlátozza a szív mozgását az egyes összehúzódások során.

A szívizom bevonásának eredményeként a gyulladásos folyamatban a pitvarfibrilláció alakul ki.

A reumás szívbetegségben szenvedő betegekben a perikarditisz következményei között szerepel a fókuszos kalciumlerakódások előfordulása a pericardiumban.

Ezenkívül a pericardiumban a gyors folyadék felhalmozódása a szív tamponádját okozhatja -A kompressziója, amely gyakran megköveteli a pericardium műtéti kinyitását a túlzott folyadék eltávolításához. [6]

Diagnostics Savós szívburokgyulladás

Hogyan diagnosztizálják a serous pericarditist-milyen tesztekre van szükség, milyen instrumentális diagnosztikát tartalmaznak, és milyen betegségeket kell kizárni a differenciáldiagnosztika segítségével-a kiadványban részletezhető.

Kezelés Savós szívburokgyulladás

A serous pericarditis gyakran önmagában oldódik meg, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek továbbra is az első vonalbeli kezelés.

Minden részlet az anyagban - perikarditisz kezelése

Megelőzés

A pericardium szérus gyulladásának megelőzésének lényege az etiológiailag rokon betegségek (fertőző és nem fertőző) és kóros állapotok időben történő kimutatására és kezelésére redukálódik.

Előrejelzés

A serous pericarditis kimenetelének prognózisát nemcsak a megismétlődésének (az esetek 15-32% -ában) és a gyulladás tartós krónikájának lehetősége bonyolítja, hanem a halálos szív tamponádát fenyegető.