Skoliozis fájdalom
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fokozatosan kialakuló scoliotikus gerinc-deformáció számos tünettel nyilvánul meg, és a skoliozisos fájdalom - különféle lokalizációjú és intenzitású - része a betegség klinikai képének. A fájdalom azonban nem mindenkiben fordul elő.
Ezenkívül a skoliozis fájdalmairól a betegek gyakran panaszkodnak, és ezek miért fordulnak elő.
Okoz fájdalom skoliozisban
A gerincoszlop scoliotikus deformációja során fellépő fájdalom fő okainak felsorolásával a szakértők hangsúlyozzák a skoliozis sajátosságaival kapcsolatos vertebrogén jellegüket: a csigolyák egy részének torziós elmozdulása tengelyükhöz viszonyítva, a gerincízületek anatómiai szerkezetének jelentős megsértésével. Ez a gerinc elülső görbületéhez és a test tér patológiás helyzetének kialakulásához vezet - scoliotikus testtartás.
A skoliozis fájdalma olyan kóros kóros változások által okozott tünet, amelyek maguk a csigolyákat (arcközi csigolyák és csontok keresztirányú ízületei, spinous folyamatok és intervertebralis lemezek), valamint az izmokat és a belső mellkasi szervek egy részét érintik (anatómiai helyzetük megsértése miatt) a gerinc erősen hajlítva az elülső síkban), valamint a gerinc és a végeik beidegző motoros és szenzoros idegrostok (amelyek deformálódásuk során nyomás alatt állnak a csigolyák bejáratánál) s lyukak).
Kockázati tényezők
A skoliozis fájdalmának kockázatát növelő kulcsfontosságú tényezők a következők: progresszív görbület; magas (3-4.) szkoliotikus deformáció mértéke; S-alakú skoliozis , amelyben fájdalom lehet a 2. Fokozatú skoliozissal (vagyis amikor a Cobb-szög 10-25 °); az ágyéki vagy az ágyéki dysplasztikus skoliozis jelenléte .
Pathogenezis
A fájdalom patogenezisének magyarázata érdekében, amelyet bizonyos skoliozisos betegek tapasztalhatnak, lokalizációja és jellege gyakran segít. A fájdalomérzések - az enyhe és a gyengülő gerincfájdalom szindrómáig - a gerinc fő görbületének helyén vagy a deformáció íve alatt, a gerinc konkávumán vagy a szomszédos területeken jelentkezhetnek. Az első esetben a fájdalom a gerinctestek oldalirányú spondilolistézise (oldalirányú elmozdulása), gerinc stenosis, a gerincvelő idegrendszerének hátulsó gyökérének összenyomása és irritációja következtében lép fel, amely a perifériás struktúrákat beindítja.
A második esetben a gerincfájdalmak általában idővel jelentkeznek - az érintett csigolyák ízületeire és a csigolyák közötti túlságosan nagy mechanikai (kompressziós) terhelések miatt, amelyekben degeneratív változások következtek be, amelyek a gerincoszlop instabilitását okozták.
Az izom-fasciális fájdalmak az állandó támadás (hipertonicitás) és a mellkasi izmok funkcionális egyensúlyhiányának az eredménye a testtartás megváltozásával.
A skoliozissal kapcsolatos fejfájás (amely néha eléri a migrén szintjét) feszültségi fejfájás lehet, amely a gerinc artéria részleges összenyomódásával és az agyi vérellátás romlásával, valamint a cerebrospinális folyadéknyomás csökkenésével jelentkezhet.
Járványtan
A klinikai statisztikák szerint a hátfájás leggyakrabban az ágyéki gerincnél, majd a mellkasi régióban fordul elő, azaz a mellkasi gerinc skoliozisával járó fájdalom.
És az izomfájdalmakat - az enyhéktől a közepesen intenzívig - bármilyen idiopathiás skoliozisban szenvedő serdülők csaknem 20% -ánál tapasztalják meg. A scoliotikus betegségben szenvedő betegek hátfájásának 58,8% -áról számoltak be, míg a koliózisos betegségben nem szenvedő betegek 33% -át jelentették. [1]
Tünetek
A leggyakoribb a skoliozisos hátfájás, amely a gerincízületek terhelése miatt alakul ki, az izmokat nyújtó duzzanattal megfeszítve (a vállon a fájdalomcsonti régióban jelentkező fájdalom), az idegrostok tömörítése; felnőtteknél - a csigolyák közötti korongok kopásával. Olvassa tovább a kiadványokban:
A skoliosissal és merevséggel járó súlyos deréktáji fájdalom, valamint a medence területén fellépő fájdalom (amikor a szkoliotikus deformáció 3-4 fokos helyzetben van ferde) az deréktáji torzító elmozdulása , az iliopsoas és a sacroiliac ligamentumok megnövekedett poszturális feszültsége és rándulása eredménye. Ha a medence hajlamos felnőtteknél, akiknek magas a dysplasztikus vagy degeneratív skoliozisa az ágyék gerincén, akkor az egyik comb (izmok és inak) jobban megterhelésre kerülnek, ami végül a láb fájdalmát okozza, amely skoliozissal fekszik az ágyékban (séta közben gyakran súlyos sántasággal jár).. Ha a medence nincs torzítva, akkor az alsó végtagok fájdalma neurológiai jellegű, mivel a gerinccsatorna szűkült. [2]
A skoliozisos mellkasi fájdalom - a mellkasi gerinc fokozatos deformációja miatt fellépő fájdalom - kísérheti az aktív mellkasi forma megváltoztatásának folyamatát, a mellkasüreg porcának gyulladását, valamint egy púpképződést, amikor a hátsó oldal egyik oldalán lévő bordák mozognak és elkezdenek kidudorodni. Ugyanakkor a szegycsont csökken, ami izomgörcsökhez, valamint a tüdő és a szív összenyomódásához vezet. Tehát, ha mellkasi fájdalom skoliozisban fordul elő, 45 ° -nál nagyobb görbülettel, ez szomatikus rendellenességek megnyilvánulása lehet az érintett oldalon lévő tüdő területén (a légzési funkció romlása miatt a térfogatcsökkenés miatt) és a szív régióban, bal oldali skoliozis esetén - fájdalommal együtt. Az angina pectorisra emlékeztető szív.
Ha a bordák a cervicothoracicus vagy a mellkas gerincének skoliozissal sérülnek, akkor az egész interkostális neuralgia, amely az interkostális idegek irritációjához és kompressziójához kapcsolódik, a bordák-csigolyák és a csonti mellkasok ízületeinek deformációja és szinkodózis (a bordák és a szegycsontok ízületei) miatt - csökkenéssel a tengerparti csontok közötti tér a görbület konkáv oldalán.
A nyaki felső részén fellépő időszakos unalmas és fájó fájdalmak mellett (fejmozgással akut fájdalomká alakulva) a nyaki gerinc skoliozisával járó fejfájás nem ritka .
Ki kapcsolódni?
Diagnostics fájdalom skoliozisban
A gerincoszlop scoliotikus deformációinak diagnosztizálásának kérdéseit a kiadvány foglalja össze:
Kezelés fájdalom skoliozisban
A skoliozis fájdalmainak kezelésének legjobb módja a skoliozis kezelése , azonban a görbület (Cobb-szög) csökkentése nem mindig vezet a fájdalom csökkenéséhez. [3]
A súlyos fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek közé tartozik a kortikoszteroidok időszakos gerinc injekciói, orális beadásra szánt fájdalomcsillapítók - Hatékony tabletták a hátfájáshoz .
Az izomlazításra felírt gyógyszerek (izomlazító szerek Tizanidin, Tolperizon, Baclofen), triciklusos antidepresszánsok, perifériás vérellátást javító gyógyszerek, B-vitaminok (tiamin, piridoxin és ciankobalamin).
A fájdalmas izomgörcsöket a görcsgátlók, a Gabapentin csoport gyógyszere enyhíti (egyéb kereskedelmi név: Gabalept, Gabantin, Gabagama).
Lásd még: - Izomfájdalom kezelése
A fájdalom fizioterápiás kezelése magában foglalja a hardveres fizioterápia kinevezését: iontoforézis, ultrahang fonoforézis, EHF terápia, alacsony frekvenciájú mágnesterápia, elektromos stimuláció. Az izmok ellazításához masszázst, víz- és iszapkezelést alkalmaznak, erősítik őket és javítják az ízületek mozgását - testgyógyászati terápia, jóga, úszás. [4]
A skoliozis sebészi kezelése akkor indokolt, ha a Cobb-szög meghaladja a 45-50 ° -ot; de a műtéti beavatkozás felnőtteknél magas kockázattal jár, és hosszú távú hatékonyságát nem igazolták.
Komplikációk és következmények
A skoliozisos hátfájás negatívan befolyásolja a betegek életminőségét. A súlyos scoliotikus deformáció következményei közé tartozik a mozgáskorlátozás, a fogyatékosság, a fogyatékosság.
Megelőzés
A skoliozis kialakulásának megelőzésére szolgáló konkrét intézkedések hiányában a fájdalom formájában jelentkező szövődmények megelőzése a betegség korai diagnosztizálását és kezelését foglalja magában.
Előrejelzés
Sajnos sok olyan beteg esetében, akinél fájdalom szenved a skoliozisban, jelentős gerinc-deformációval jár, annak hosszú távú jellege rejlik. És a kezelés gyakran nem képes teljes mértékben enyhíteni a szövetek és idegrostok tartós károsodása által okozott fájdalmat.