Thoracoplasztika

A torakoplasztika egy műtéti módszer a tüdő tuberkulózis és a rezekció utáni szövődmények kezelésére; A mellkas és a gerinc deformációinak kijavítására is használják. Több bordának teljes vagy részleges eltávolításából áll. A művelet hatálya a beteg diagnosztizálásától és a betegség klinikai formájától függ.

A pulmonális tuberkulózis a terápiás torakoplasztika szervmegőrző művelet a tüdőresectionhoz képest. A tüdő szellőztetési és gázcserélési képességei gyakorlatilag megmaradnak, a hemithorax térfogata csökken, és a természetes gyógyulási folyamatok megelőzésének okai-a zsugorodás és a a tüdő cirrhosis. Bár sok klinika a torakoplasztikát tartalék műveletnek tekinti, inkább a tüdőresection-t részesíti előnyben, másokban a tuberkulózis kezelésére használják. meglehetősen széles körben.

Az eljárás indikációi

A műtéti beavatkozást először a betegek számára mutatják be a létfontosságú indikációk esetében - amikor a belső szervek normál működésének biztosítása, amelyet a műtét előtt befolyásoltak, vagy nem volt megfelelő körülmények között - tömörítették, torzultak, sérültek stb.

Másodszor, tisztán kozmetikai célból a beteg testét esztétikailag elfogadható megjelenéshez hozza.

1. A pulmonális tuberkulózis torakoplasztikáját fibrotikus cavernous tuberkulózis diagnosztizált betegeknél jelzik. [1]

A gyógyító mellkasplasztikát egyoldalú krónikus fibrotikus cavernous tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek esetén indítják:

• 50 évesnél idősebb személyek, akiknek legfeljebb két éve volt a betegség;
• A gyulladásos folyamat stabilizálásának szakaszában a barlang lokalizálásával a tüdő felső lebenyében, legfeljebb 5 cm átmérőjű, más lebenyek mérsékelt megtermékenyítésével.
• A betegség polkemorezisztens formájú betegei, akiknek túlnyomórészt egyoldalú felső lebeny lokalizációja van, 2-4 cm átmérőjű barlangok lokalizációja;
• Ezenkívül lassan progresszív bilaterális tuberkulózisban szenvedő betegek, kis és közepes méretű barlangokkal.

Komplex és előrehaladott esetekben a betegeket komplex műveletekhez jelzik - torakoplasztika cavernoplasztikával, cavernotomiával vagy bronchus ligációval. Általában a kombinált műveletekre vonatkozó jelzéseket óriási barlangok jelenléte jellemzi, amelyek méretét a tüdő egy vagy két szegmense is lefedi.

A korrekciós intrapleurális torakoplasztikát a tüdő fennmaradó részein a reszekció utáni kazettás nekrotikus léziókban szenvedő betegek esetében jelzik. Az egyfokozatú vagy késleltetett műtét megválasztását további állapotok diktálják, például a pneumonectomia műtét időtartamát, a vérveszteség mennyiségét a betegben és így tovább. Jelenleg a késleltetett torakoplasztika, a pneumonectomia után 2-3 héttel preferenciát részesítik előnyben, mivel az egylépéses kombinált beavatkozást a magas traumatizmus jellemzi.

A további korrekciós korlátozott torakoplasztika indikációja megkülönböztetés nélküli intervallum ürege, amikor lehetetlen a tüdőt dekortálni (Delorme művelet); az úgynevezett "merev tüdőben"; immunitás jelenléte a mycobacterialis terápiára; emfizéma és pneumosclerosis a tüdő fennmaradó részének.

A korrekciós ektrapleurális műtétet jelzik a maradék pleurális üreg megjelenésének megakadályozására, mivel a korábban működtetett tüdő részben elvesztette a kibővítési képességét, és az ismételt rezekció körülményei között az ilyen túlfeszültség nem csak nem kívánatos, hanem nem valószínűtlen.

2. A mellkasplasztika a pleurális empyema-ban (Purulent Pleurisy), egy olyan állapotot, amely gyakran a tüdőresection után alakul ki, torakomyoplasztika formájában jelentkezik. A kombinált beavatkozásokra vonatkozó indikációk egy része a vizuális ellenőrzés miatt már a műveletek során merül fel. Korlátozott pleurális empyema betegeknél kevésbé kiterjedt beavatkozások vannak jelezve. [2], [3]
3. A mellkasi deformációk terápiás torakoplasztikája, elsősorban tölcsér mellkas diagnosztizálása esetén, azokban az esetekben, amikor a betegnek a szív- és érrendszeri rendszerek és a légzőszervek létfontosságú szerveinek jelentős rendellenességei vannak, azaz a létfontosságú indikációkhoz. A műveletet gyakran gyermekkorban és serdülőkorban végzik - minél nagyobb a jogsértések, annál korábbi a műtéti beavatkozás. A belső szervek normál funkcióját nem zavaró deformációkkal kozmetikai torakoplasztikát végeznek. Különösen gyakran a mellkas elülső vagy hátsó részének esztétikai hiányosságaival kapcsolatos panaszokat a női betegektől kapják, mivel a test megjelenése nagy jelentőséggel bír a betegcsoport számára, amely szintén a műtét feltételes indikációja.
4. Hasonlóképpen, ha az átfogó konzervatív kezelés nem hatékony, akkor a torakoplasztikát is végezzük a gerinc skoliozisának. A műtéti kezelést olyan betegek számára írják elő, akik befejezték a gerinc képződését (körülbelül 13-16 éves). A skoliozis mellkasplasztika célja a mellkasi szervek működésében, valamint esztétikai okokból történő rendellenességek kiküszöbölése. [4]

Készítmény

A preoperatív betegeket átfogóan megvizsgálják, ami a laboratóriumi kinevezést, valamint az instrumentális diagnosztikai vizsgálatokra utal.

Alapvetően szabványosított tesztek sorozata:

• Teljes vérszám;
• Vizeletvizsgálat;
• Vér biokémia;
• Koagulogram a vérrögök paramétereinek meghatározása;
• Veszélyes fertőző betegségek vizsgálata - HIV, szifilisz, hepatitis.

Instrumentális diagnosztika magában foglalja a elektrokardiogram, szív ultrahang, radiográfiát és/vagy mellkasi számítógépes tomográfia, külső légzési funkció tesztelését (Vagy spirográfia).

Egyéni alapon döntenek a véralvadási folyamatot befolyásoló gyógyszerek ideiglenes kivonásának, valamint más gyógyszerek szedésének / visszavonásának célszerűségéről, amelyet a beteg rendszeresen vesz. Az ivás és a dohányzás a betegek számára ajánlott, hogy egy hónappal a beavatkozás előtt feladják a rossz szokásokat.

Ezenkívül a pulmonális tuberkulózisban szenvedő betegeket egy hétig és több hónapig tartó műtétre készítik, a intoxikáció és a légzési diszfunkció súlyosságától függően. Maga az előkészítés a tuberkulózis elleni gyógyszeres kezelésből áll, amelyet minden beteg számára külön-külön választanak ki.

A pleura empyema-ban szenvedő betegeket kötelezően kiosztják a pleurális üreg szanálációjának elvégzésére, hogy a lyukasztó szekréciót eltávolítsák annak lyukasztása révén.

Az éjfél után közvetlenül a műtét előtti éjszakát, a műtét előtti éjszakát, beleértve a vizet is, nem ajánlott.

A beteg belép a műtőbe, miután eltávolította a szemüveget, kontaktlencséket, hallókészülékeket, eltávolítható fogsorokat, órákat, ékszereket és vallási kiegészítőket, hamis körmök eltávolítását vagy a körömlakk eltávolítását a körmökből.

Technika Torakoplasztika

A mellkasi műtét során a beteget általában endotracheális érzéstelenítik és myorelaxánsokat kapnak. A fájdalom megelőzése érdekében egy rugalmas csövet behelyeznek a beteg légcsőjébe intravénás érzéstelenítésben. Az intubálás után a beteget a karra fordítják a műtét oldalán, egy csavarszéken pihenve, vagy egy kekszet kötve, hogy maximalizálják a scapularis visszahúzódást. A működési asztal egy tekercse emelkedik a második-negyedik bordák alatt, hogy a felső bordák kiemelkedőbbek legyenek.

1. Ebben a helyzetben klasszikus nyitott extrapleurális torakoplasztikát hajtunk végre, azaz a pleurális üregbe való belépés nélkül.

A tuberkulózis pusztító formáiban a terápiás műtét a következőképpen történik. A lapkapu felső sarkában, kissé (legfeljebb 1 cm-re) a gerincvel párhuzamosan vágja le a bőrt lefelé, behúzva 6-7 cm széles a mellkasi csigolyák spinous folyamatainak vonalát. A bemetszésnek be kell tekernie a skapula alsó sarkát, és a hátsó axilláris vonalon kell végződnie.

A bőrréteg alatt elhelyezkedő első izom a trapezius izom. A trapezius izom első centiméterét soha nem szabad vágni, hogy ne rontjuk a kar motoros funkciójának helyreállítását, és megakadályozzák a vállöv izmok atrófiáját. Mélyebb az az izom, amely felemeli a lapát. A nyaki izomot érintő magas bemetszés torticollishoz vezethet.

Engedélyezi, hogy boncoljon a hátsó izom legszélesebb részét, amelyet a skapula teljesebb kivonása érdekében végeznek.

Annak érdekében, hogy operatív hozzáférést biztosítson a felső bordákhoz, a második réteg kicsi és nagy romboid izmait a trapezius izom alatt boncolják, majd keresztezik a felső dentatus izom kötegeit.

A RIB-reszekciót alulról felfelé hajtják végre, kezdve a negyedik-ötödik bordával.

A barlang elhelyezkedése fontos a művelet mértékének meghatározásában. Ha a csukló szintje alatt helyezkedik el, az első interkostális térben a felső hat-hét bordát eltávolítják; Ha a szupraclavicularis zónában, akkor általában elegendő négy-öt felső bordát eltávolítani. Teljesen, az első, a második és a harmadik bordát általában eltávolítják, a porcszekciókkal együtt. A bordafejek eltávolítása (az első kivételével) és az apikolízis (a tüdő csúcsának elválasztása a fúzióból) szintén kötelező. E szabályok be nem tartása a kívánt klinikai hatás hiányához vezet.

A legbonyolultabb komplex műveleteket óriási barlangokkal rendelkező betegeknél hajtják végre. Nincs konszenzus az ilyen beavatkozás tanácsossága kapcsán, és az egyes esetekben a működési sebész döntést hoz. Az ilyen betegek kibővített torakoplasztikán mennek keresztül, tüdővagációval a barlang lokalizációja és a varratokkal történő rögzítés és rögzítése a varratokkal; A barlang mikrodrainálása és a tüdő csúcsának rögzítése a nyolcadik bordáig (Kiselev technikája). A tüdő csúcsának csökkentése lehetővé teszi a barlang jó koncentrikus összeomlásának kialakulását. A kiterjesztett torakoplasztika a cavernoplasztikával, a cavernotomiával és a bronchus-elzáródással kombinálva hatékonynak és elismertnek bizonyult a beavatkozás leginkább elfogadható változataként.

Ezeket a műveleteket stádiumokban végzik, hogy kétoldalú, pusztító tuberkulózisban szenvedő betegeket kezeljenek. Az első torakoplasztikát ilyen esetekben a leginkább érintett tüdő oldalán végezzük, és hat hónap elteltével, amelynek során a beteg a műtét első szakaszát követően alkalmazkodik, a beavatkozást az ellenkező oldalon végzik.

2. A korrekciós intrapleurális torakoplasztikát (a hemithorax korrekciója, amely magában foglalja a pleurális üreg kinyitását) általában második szakaszként hajtják végre a fő művelet után két-három héttel később, bár ritka esetekben egylépéses műveletként végezhető el. Teljesítményének okai a fennmaradó tüdő lebenyei közötti megkülönböztetés nélküli különbség, a Delorme működésének képtelensége bármilyen okból, emfizéma és/vagy pneumosclerosis, konzervatív kezelés és egyéb indikációk elleni küzdelem.

Ilyen esetekben két vagy három bordát borító intrapleurális torakoplasztikát végeznek. A művelet végrehajtásának fő feltétele az, hogy az első bordát a lehető legteljesebben távolítsa el. Alapvető alapelvek:

• A dekorációt a felső bordától az alsó bordáig hajtják végre;
• Az első borda eltávolítását teljes vizuális vezérlés alatt végezzük;
• A dekorációt a hemithorax alakja és mérete szerint hajtják végre;
• A szükséges korrekciót úgy érik el, hogy a felét annyi bordát távolítják el, mint az extrapleurális torakoplasztikában, azaz az egyik bordát belsőleg dekonstruálták két bordának kívül.

A műtét fő stádiuma - a tüdőreszekciót az anterolaterális hozzáférésből hajtják végre.

3. A krónikus, gurulens pleurisy (empyema) diagnosztizált betegek, akiknek kiterjedt kötőszövet-túlnövekedései vannak, a XIX. Század végén kifejlesztett Sheda szerint torakoplasztikán át lehet menni. A művelet traumatikus. Ezért ritkán hajtják végre, és amikor lehetetlen a szelídebb módszerekhez fordulni.

A művelet a negyedik borda szintjén lévő metszéssel kezdődik. Az összes bordát a másodikig átélve, a porc és a hátsó sarok kereszteződése. Az empyema üregét a fistula területén nyitják meg, és bemetszést okoznak a bordák közötti rés mentén. Az üregből származó elektromos szívás segítségével távolítsa el a zűrzavaros tartalmat, a szöveti bomlási termékeket, a fibrinrögöket és a granulációs szövetet. Alulról felfelé a fali pleura boncolódik a pleurális adhéziókkal, a periosteummal és az interkostális izmokkal együtt. A bordák közötti véredények rögzítve vannak, rájuk egy ligatúrát alkalmaznak, az empyema üreg külső falát varrják és teljesen eltávolítják a stádiumban. Maga az üreg antiszeptikával kezelik. Az izom-csontrendszeri fedelet visszatér a helyére, varrott, két csatornát helyeznek be és kötszerrel nyomják meg.

A lépcsőház torakoplasztikáját szelídebb technikának és gyakoribbnak tekintik. Ez az intrapleurális műtét egyik technikája, amelyben az extramuralis pleura integritása megőrződik, mivel a bordák teljes vagy részleges eltávolításával a korábban boncolt interkostális izmokat a fennmaradó tüdő felületére helyezik. Vizuálisan az interkostális izmok hasonlítanak a létrák lépéseire, ahonnan a művelet neve. Ellenkező esetben ezt a beavatkozást Linberg Thoracoplasztikának hívják a technika szerzője után.

4. Az ismételt tüdő reszekcióban az extrapleurális korrekciós torakoplasztikát is alkalmazzák profilaktikus műveletként a maradék pleurális üreg kialakulásának megakadályozására. A beavatkozást a poszterolaterális hozzáférésből hajtják végre. Ha szükség van a mellkasi üreg térfogatának jelentős csökkentésére, akkor a művelet célja nem annyira az eltávolított bordák száma, hanem az eltávolított paraveBrális szegmensek hossza. Fontos, hogy az üreg térfogata és alakja "in situ" modellezhető legyen korrekciós torakoplasztika végrehajtásakor.

Mivel a szövődmények korrekciójáról beszélünk, a modern fogalmak szerint a késleltetett beavatkozás előnyösebb, mivel ebben az esetben a beteg testének műtéti terhelése nem olyan nagy. Két-három hét múlva a gyulladásos tuberkulózis folyamat nem aktiválódik szignifikánsan, és egy ilyen rövid rehabilitációs időszak sem vezet a második beavatkozás térfogatának növekedéséhez. A tüdőreszekció után eltelt rövid idő alatt a maradék üreg (még ha kialakult is) nem fog növekedni, és ugyanúgy megszűnik, mint az egylépéses műveletnél, pontosan ugyanolyan számú bordák mentén, amelyek határain belül kialakultak és radiológiai szempontból meghatároztak.

5. A mellkasi üreg veleszületett deformációinak kijavítása érdekében a torakoplasztikákat a gyermekkori és serdülőkorban az esetek túlnyomó többségében végezzük. Ezek a "tiszta" műveletek (nincs baktérium megtermékenyítése), amelyek általában a bordák egy részének reszekcióját tekintik. És bár minden egyes esetben eltérő beavatkozási mennyiségű, a különböző műtéti technikák és módszerek alkalmazása, az elért korrekciók rögzítésének módszereit feltételezzük, a fő modern tendenciákat a minimálisan invazív műveletek növekvő felhasználására csökkentik.

Egy ilyen nemzetközileg elismert módszer a Nass Thoracoplasty, egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet a bal és a jobb oldali szternum falán lévő két apró bemetszésen végeznek, egy torakoszkóp ellenőrzése alatt, egy endoszkópos eszköz, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy megfigyelje a működési területen végzett műveleteket.

A bőr bemetszésén keresztül a szubkután térbe rögzítve egy intraducer behelyezve. Az izmok alá helyezik a szegycsont belsejében, majd a szegycsont mögött a pericardium elõtt az ellenkező perkután bemetszés felé. A bevezető bevezetését a torakoszkóp ellenőrzése alatt hajtják végre. A másik oldalon a műszert visszavonták, és egy titánból vagy inert acélötvözetből készült tányért helyeznek be (általában a jobb oldalra) a kialakult "csomagtartó" mentén. Miután a helyén van, a kívánt helyzetbe forgatják. A lemezt torakoplasztikában rögzítik Nass szerint, speciális stabilizátorok segítségével. Lehetséges stabilizálni helyzetét azáltal, hogy a fennmaradó bordákhoz és az interkostális izmokhoz, vagy a park rögzítői, küllők, csontok autograftjainak vagy homograftjainak segítségével.

A lemez stabilizálásának minőségét és a belső vérzés hiányát ismételt torakoszkópiával ellenőrzik. Csak akkor helyezkedik el a varratok, és a műveletet teljesnek tekintik. Az egész folyamat körülbelül 60-70 percig tart.

A torakoplasztika, még a leginkább bonyolult esetben is, nagyon traumatikus beavatkozás, tehát a teljes műtét során a beteg vérátömlesztést kap a vérveszteség feltöltésére. Ez a szabály közös a torakoplasztika minden típusára.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A nem működő betegek súlyos mentális rendellenességekkel küzdő betegek, azaz nem tudják megérteni és elfogadni a műtét előtti, alatt és utáni viselkedési szabályokat, valamint a krónikus vese, máj-, szív-, több orgán kudarcban szenvedő személyeket, amelyeket nem lehet kompenzálni, azaz olyan embereket, akik egyszerűen nem tolerálják a műtéti beavatkozást.

A többi ellenjavallat relatív. Ezek az akut betegségek és a krónikus betegségek súlyosbodásai, a nők - menstruációs időszakban. A műtétet gyógyulás után vagy remissziója után hajtják végre.

A terápiás torakoplasztika általános ellenjavallata, mint önálló beavatkozás a pulmonális tuberkulózishoz:

• Polycavernous tüdőkárosodások;
• A barlangok lokalizációja az alsó lebenyben;
• Nagy hörgők, hörgőkészítő betegség, bronchialis tuberkulózis stenosis ²²-²² 2 fok, széles körben elterjedt endobronchitis;
• Bármilyen méretű merev (vastag falú) barlang;
• Több orgán kudarc;
• Óriási barlangok jelenléte (több mint 6 cm);
• A mediastinalis területén lokalizált barlangok;
• Diseminált kétoldalú tuberkulózis folyamat;
• Hajlamos az óriási barlangok lobuláris vagy központi terjedésére, amelynek cirrhotikus deformációja van a fennmaradó tüdő parenchyma metszeteinek reszekció után;
• A visszatérő tüdő vérzés egy barlangos deformált, de a műtét után korán nem összeomlott.

A kezelő orvosot figyelmeztetni kell az allergiákra, a rossz vérrögésre, az alvási apnoára és a légző berendezés használatára ebben a tekintetben.

Az eljárás utáni következmények

A belső szervek véletlenszerű sérülései előfordulhatnak a torakoplasztika során, ami az eljárás után nemkívánatos következményeket okozhat. A legjellemzőbb intraoperatív szövődmények a következők:

• Traumás pneumothorax és hemothorax;
• Gerinc idegkárosodása;
• Vagus idegi trauma;
• A csillagcsomópont károsodása;
• Vérzés, majd izomhematómák követik;
• Véletlenszerű cavernous boncolás tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek esetén.

Ezért a fenti balesetek kizárása érdekében a mellkasi radiográfiát közvetlenül a műtét után hajtják végre, és szükség esetén mindkét pleurális üreg lyukasztódik.

Az eljárás utáni szövődmények akkor is megtörténhetnek, ha a műtétet tökéletesen elvégzik. Minden beteg súlyos fájdalom szindrómában szenved az érzéstelenítés után.

Ezen túlmenően a sebre vonatkozó műtét legjellemzőbb következményei a vérzés és a szupráció.

Az általános állapotot illetően a tipikus szövődmények a következők lehetnek:

• Pneumonias, mind specifikus, mind nem specifikus;
• A köpet felhalmozódása a légzőrendszerben és ennek következtében az aspirációs tüdőgyulladás;
• Pulmonális atelektázis;
• Légzőszervi rendellenességek és ennek következtében a dyspnea, a hipoxia, a sav-bázis állapotának és a vérgáz összetételének változásainak kialakulása;
• Hypovolemia;
• Szív- és érrendszeri kudarc;
• A perifériás idegrendszer - a medián, radiális és ulnar idegek neuritis - mellékhatásai;
• Brachialis plexitis;
• Hypodynamia;
• A váll leesik a test működtetett oldalán;
• A kéz károsodott motoros funkciója.

Az intrapleurális torakoplasztika után pulmonális patológiában szenvedő betegnél a tüdő nem lehet összeolvadni a sternális falával. Ebben az esetben paradox módon légzés fordulhat elő egy flotáló mellkas falának kialakulása miatt.

Az eljárás után gondoskodni

A betegek posztoperatív kezelése számos megelőző intézkedést foglal magában a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A pulmonális műtétben szenvedő betegek gondozása, valamint a mellkas és a gerinc hibáinak kiküszöbölésére irányuló betegek mind közös alapelvei, mind néhány különbség.

Mindenekelőtt a közönséges a hatékony érzéstelenítés. Közvetlenül a műtét után a beteg epidurális érzéstelenítést kap, az időtartama három naptól egy hétig tarthat. A kábítószer-érzéstelenítést a mellkasplasztika után, nem narcotikus érzéstelenítést követően akár 72 órán keresztül használják körülbelül egy hétig.

A sebkezelést végezzük. Az első két nap a sebészeti seb alsó sarkában (nyitott módszerben) a kis izom edényekből származó véráramlás. A beteg rendszeresen öltözött. Az utolsó öltéseket 8-10 nap után eltávolítják.

A posztoperatív időszakban folyamatosan mérik a vérnyomást, az impulzussebességet, az EKG-t. A pulmonális szellőzés, a sav-bázis és a vérgáz összetételének folyamatos megfigyelése. Ha szükséges, az oxigénterápia, a kardiotonikus kezelés, a vér reológiai tulajdonságainak helyreállítása.

Szinte közvetlenül a műtét után, a betegek légzési gyakorlatokat végeznek, terápiás gyakorlatot írnak elő. A beavatkozást követő 10-12 napon belül a betegnek el kell kezdenie felemelkedni és leengedni a karját a működő oldalon. A beteg bizonyos perzisztenciájával teljes mértékben helyreállíthatja a mozgás funkcióját és elkerülhető a test görbületének.

A mellkasi vagy gerincgörgök kijavítása érdekében a torakoplasztikán átesett gyermekeket és serdülőket az ágyba helyezik közvetlenül az ágyba, miután a hátukon vízszintes helyzetben lévő deszkán műtét után műtétet végeztek. A mellkaspoplasztikában a mellkasi rögzítéssel a betegek már a műtét utáni második vagy harmadik napon elkezdenek ágyban ülni és járni. Ha a műveletet nem kísérte további rögzítés, akkor a pihenőidőt három-négy hétre hosszabbítják, majd a beteg az ágyban ül.

A köpet visszatartása és a szabad légzés hiánya nagy jelentőséggel bír a tüdőkatológiákban működő betegek számára, így a test ésszerű helyzetét félig ülésnek tekintik, amelyet speciális támogatások segítségével nyújtanak. Az érzéstelenítés nemcsak a beteg általános állapotának javítása, hanem a köpet expekciója szempontjából is fontos. A betegek a fájdalom miatt félnek az expektorátustól, és az anesztézia expektora egyszerű és fájdalommentes. Ezenkívül előírt expektánsokat írnak elő, és azt javasolják, hogy naponta kétszer vagy háromszor adjanak egy pohár meleg tejet, valamint inni rengeteg folyadékot.

A korai posztoperatív időszakban nyomáskötést alkalmaznak a mellkasra, hogy elkerüljék a mellkas dekonstruált részének paradox módon történő mozgását. Az eltávolított bordák perioszteumának csontosodását addig hagyják.

Azok a betegek, akiknél a pulmonális tuberkulózis céljából gyógyító torakoplasztikát végeztek, meglehetősen hosszú konzervatív posztoperatív kezelést igényelnek. Ezeket intenzív polichemoterápiával kezelik, ami lehetővé teszi a hatékony gyógymód elérését, azaz a barlang eltűnését és a baktériumok kiürülésének megszűnését, egy-két évvel a műtét után.