Valgus ossicle a lábon

Mind a valgus-ossicle, mind a lábban lévő oszszicikány (más néven "dudornak") egy dolgot jelent - a nagy lábujj vagy a hallux valgus (latin hallux-ban - első lábujjjal, valgus - görbe). Ez a lábujj oldalsó (oldalsó) eltérése a metatarsophalangealis ízületnél, amely a lábhoz köti.

Járványtan

Egyes jelentések azt sugallják, hogy a felnőttek 23-35% -ánál van völgyi oszlikák a lábán, amelyek 30 és 50 év közöttiek. A nőkben nagyobb a prevalencia, az irodalomban eltérő arányokról számoltak be, 2: 1-15: 1 között az érintett nők körében. [1]

Kockázati tényezők

A nagy lábujj valgus deformációjának kockázati tényezői között szerepel:

• Merev, szoros és keskeny hegyes lábujjak, magas sarkú cipő;
• Női nem és posztmenopauzális időszak a nőkben (a hormonális háttér változásaival);
• Megnövekedett terhelés a lábakon az "álló" munka során, a krónikus Achilles-ín törzs;
• Túlsúly;
• Örökletes hajlam (beleértve a brachimorf testtípust);
• A test-statika és dinamika rendellenességei, ami a testtartással és a láb helyzetével kapcsolatos problémákhoz vezet;
• Rheumatoid arthritis jelenléte;
• Szisztémás kötőszövet-betegségek.

Okoz Valgus ossicles a lábon

A Hallux valgus képződését az alábbiak okozhatják: [2], [3]

• Láb deformációja keresztirányban flatmoot a lábfájdalmasan (metatarsális) csontok ventilátor alakú eltéréseivel és a keresztirányú méret növekedésével;
• A láb eltérése veleszületett vagy szerzett Equinovarus deformáció esetén, azaz klubláb;
• A láb ízületeinek osteoarthritis deformálása, konkrétan az első metatarsophalangealis ízület;
• Az első metatarsofalangeális ízület hipermobilitása (a medialis és oldalsó cuneiform és az első metatarsális csontok megfogalmazása);
• Láb deformáció a szisztémás betegségekben;
• Lábtörés, szalag és inak sprain.

A kompressziós cipőket, például a magas sarkú cipőt, külső tényezőnek tekinthető, amely hajlamos a valgus deformációjára, mivel az első metatarsális csont és a valgus stressz fokozott stressz az első metatarsális ízületnél, amikor a láb sétálva keskeny lábujjba csúszik. [4], [5], [6]

A valgus deformációjának prevalenciája az életkorral növekszik, mivel az együttes mechanika és a planáris betöltési minták megváltoznak. [7]

A Hallux Valgusnak is erős genetikai hajlama van. Egy nagy IV. Szintű vizsgálatban a Valgus deformációban szenvedő betegek 90% -ának volt legalább egy családtagja, amelynek állapota (n = 350). Noha az öröklés pontos jellege továbbra sem tisztázott, feltételezzük, hogy az öröklés autoszomális domináns, hiányos penetrációval. [8]

Olvassa el - miért alakulnak a bunionok lábán?

Pathogenezis

Az emberekben a nagy lábujj nem három, hanem két phalangból áll: proximális és disztális, amelyek az interfalangeális ízületnél artikulálódnak. A proximális phalanx az első metatarsalis csonttal (OS metatarsale I) a metatarsophalealis ízületnél (a. Metatarsophaleae) artikulálódik, és a distalis phalanx mellett a nagy lábujj vagy az első lábujj. [9]

A metatarsofalangeális ízület alapvető mozgása a hajlítás-kiterjesztés minimális kiterjesztéssel és addukcióval; Az ízület mediolaterális mozgását a kollaterális (oldalsó) ligamentumok korlátozzák.

A valgus-ossicle képződésének mechanizmusa az első lábujj ívelt helyzetében a második lábujj felé látható; Az első és a második metatarsális csontok közötti szög növekedése és az első metatarsofalangealis ízület stabilitásának elvesztése. [10]

Az a inak, amely a nagy lábujjat hajtja, már nem fut a nagy lábujjjal, hanem befelé húzza a disztális phalanxot, ami alapja elmozdulását okozza (a nagy lábujj olyan, mintha a metatarsophalangealis ízületből kijutnának). És az első metatarsális csont fejének egy része mediálisan dönt, és a disztális végén kezd kinyúlni, azaz a metatarsophalangealis ízület exostózisa képződik. [11]

Tünetek Valgus ossicles a lábon

Ezt a láb deformációját olyan tünetek nyilvánítják meg, mint például:

• A nagy lábujj eltérése a láb külső széle felé - a kis ujj felé;
• Az első metatarsophalangealis ízület hiperemia és ödéma;
• Fájdalom az ízület fejének kiálló részének területén;
• Száraz omosolellózisok kialakulása a láb planáris részén;
• A hüvelykujj padjának kiemelkedése.

Az elején a Valgus csont csak specifikus feszültséggel és nyomással fáj az első metatarsofalangeális ízületre. Későbbi szakaszokban a nagy lábujjban is kínos fájdalom is lehet.

A metatarsális csont fejének dudorja fokozatosan növekszik, a cipőhöz nyomva, és a nyomás a valgus-ossicle gyulladását okozhatja. Fájdalom, a duzzanat és a bőrpír is előfordulhat a láb belső szélén az első metatarsális csont felett.

A proximalis phalanx hosszú tengelye és a nagy lábujj első metatarsális csontja közötti szögtől függően meghatározzuk a valgus deformációjának szögét, azaz a valgus-ossicle stádiumát. Az I. fokozatú deformációt 15-18 ° -nál nagyobb szögben határozzuk meg, II. Fokozat - 25 ° -nál nagyobb szögben és III.

A valgus deformációjának fájdalma és tünetei nem feltétlenül függnek a deformáció mértékétől. A nagy lábujj súlyos valgus deformációi gyakran még mindig fájdalommentesek, míg egyes betegek súlyos lábfájdalmat szenvednek még az I-II. Fokozatú valgus esetén is.

Komplikációk és következmények

A nagy lábujj valgus deformációjának szövődményei között szerepel:

• A visszatérés a leggyakoribb szövődmény, az arány 8% és 78% közötti; [13], [14]
• Az első metatarsofalangealis ízület ízületi zsákjának gyulladása - a nagy lábujj bunionja;
• Fájdalom a metatarsofalangealis ízületekben - Metatarsalgia - a nagy lábujjból a túlfeszített más lábujjakig történő súlyátvitel miatt járás közben;
• A láb szomszédos lábujjainak deformációja;
• Keresztezett második lábujj (amelyet a hüvelykujj nyomása miatt oldalirányban eloszlatnak a valgus deformációja felé), a hüvelykujj átfedése is lehet a második lábujjban;
• A metatarsofalangealis ízület artritisz.

A metatarsofalangealis ízület és az elülső láb természetellenes alakja a valgus deformációban megzavarja a normál lábfunkciót.

Diagnostics Valgus ossicles a lábon

A diagnózis általában a tüneteken alapul, és a láb háromszoros röntgenfelvételével megerősítik.

A számítógépes tomográfia (CT) lábterheléssel értékes eszközévé válik a valgus deformációjának háromdimenziós elemzéséhez, hogy tovább tisztázza a deformáció patogenezisét. [15], [16]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a köszvényt, a metatarsofalangeális ízületet, a láb rheumatoid arthritisét és az intertarsalis neuromát.

Kezelés Valgus ossicles a lábon

A fizioterápiát a nagy lábujj kisebb fokú deformációjának kezelésére használják: a valgus-ossicle terápiás masszázsát; Gyakorlatok a valgus-ossicle-hez, amely megerősíti a szalagokat és javítja a láb ízületeinek mobilitását stb.

• Toe dudorok: Fizikoterápiás módszerek
• Láb edzés a lábakon a bunionokhoz

Hogyan kezeljük otthon a valgus-ossicle-t?

A metatarsofalangealis ízületet a metatarsophalangealis ízület kijavítására és a nagy lábujj megfelelő anatómiai helyzetben történő rögzítésére használják:

• Egy valgus szilánk;
• Valgus kötés vagy szilikon Valgus-korrektor a nagy lábujj-ossicle-hez (lágy párna az első két lábujj között);
• Kineziológiai szalagos szalagszalagok.
• Valgus Patch (Epitact Activ, Hallux valgus védelem, azonnali fájdalomcsillapító compeed) - A nagy lábujj valgus deformációjának védelme érdekében a kopástól és a fájdalomcsillapítástól.

Amikor a Valgus-Ossicle fáj, ajánlott alkalmazni a fájdalomcsillapító kenőcsöket. A valgus-ossicle kenőcsök, amelyek kijavítják vagy legalább csökkentik a hüvelykujj deformációját, nem léteznek. És szinte az összes külső gyógymód a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez tartozik, további információkért - kenőcs az ízületi fájdalomhoz

További információkért lásd a valgus-oszlikák népi gyógyszereit is. - hogyan lehet megszabadulni a lábamon lévő bunionoktól?

De ezek a kezelések mindegyike a tünetekre vonatkozik, de nem javítja a tényleges deformációt.

Bizonyos esetekben a műtéti kezelést alkalmazzák a valgus deformációjának kijavítására, metatarsális osteotomia, artroplasztika, rögzítés (tányér, csavarok vagy beszélgetések) különféle módszereivel, a Valgus-OSSikles lézerrel történő eltávolításával és mások. [17]

Az összes részlet a kiadványokban található:

• Csontok a lábán: A műtéti beavatkozás sajátosságai
• A lábujj-OSSICle műtét típusai

A rehabilitáció a Valgus-osziklusok eltávolítása után legalább két-két és fél hónapig tart (a műtéti beavatkozástól függően), amelynek során a betegek mozgása korlátozott, és ortopédiai cipőt kell viselni, valamint előírt fizikoterápiás eljárásokon keresztül.

Megelőzés

A lábban lévő Valgus-oszlikák kockázatának csökkentése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy kényelmes cipőt viseljenek (ne szorítsák be a lábát), minden nap ne viseljen magas sarkú cipőt, ha a lapos lábak ortopédiai talpbetéteket használnak, a lehető leggyakrabban a mezítláb járáshoz és a láb izmainak erősítéséhez.

További információ:

• A bunionok megelőzése a lábon
• Gimnasztika a bunionok ellen a lábán
• Hatékony népi gyógyszerek a bunionok megelőzésére a lábon

Előrejelzés

A deformáció stádiumától és a beteg életkorától függően a Hallux valgus prognózisa változik. Ez minden bizonnyal jobb a fiataloknál, mint az időskorban, mert fiatalkorban jó kilátások vannak a nagy lábujj valgus helyzetének kijavítására a láb fizikoterápiájával és a konzervatív kezeléssel.

Öregkorban a lábban lévő Valgus-ossicle már nem alkalmazható az aktív gyógyulásra, és a műtétek csak lassítják a deformáció fejlődésének folyamatát.