A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
HIV fertőzés és AIDS gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
HIV-fertőzés, AIDS-- vírusos betegség az immunrendszer, ami a meredek csökkenés a teljes a szervezet ellenállóképességét, hogy opportunista mikroorganizmusok, valamint a fokozott hajlam a rák, ami miatt a betegség súlyosabb lefolyásához az elkerülhetetlen halál.
A HIV-fertőzés a humán immunhiányos vírus (HIV) által okozott hosszú távú fertőző betegség, amely befolyásolja az immunrendszer, az idegrendszer és az egyéb szervek és szervek sejtjeit. A HIV-fertőzéssel az immunrendszer fejlődik, ami a megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS) kialakulásához vezet.
HIV fertőzés által, azaz 1981-ben, amikor a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), azt jelentették, 5 esetben Pneumocystis carinii tüdőgyulladás és 28 esetben a Kaposi-szarkóma korábban egészséges homoszexuálisok. Immunológiai vizsgálatokban ezek a betegek drasztikusan csökkent a CD4 limfocita szám. Első alkalommal diagnosztizáltak: szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) az orosz fordításban - szerzett immunhiányos szindróma (AIDS).
[HIV fertőzés epidemiológiája gyermekeknél
A HIV fertőzés minden kontinensen és gyakorlatilag minden olyan országban megtalálható, ahol a betegek szisztematikus kutatása történik. A WHO szerint mintegy 50 millióan élnek a HIV-vel. Minden évben több mint 2 millió HIV-fertőzött embert azonosítanak.
A betegek, és különösen a fertőzöttek korstruktúrája nem teljesen pontos. Általános adatok szerint a gyermekek aránya a betegek körében eléri a 10% -ot vagy annál többet.
A HIV fertőzés okai gyermekeknél
Kórokozó. Az emberi immunhiányos vírus (HIV) a retrovírusok családjához (Retroviridae) tartozik. A retrovírusok családjában az Oncoviridae és a lassú lentivirusok két alcsaládja izolálódik. Az első alcsalád olyan vírusokat tartalmaz, amelyek leukémiát okoznak: T-sejt leukémia és krónikus szőrös sejt leukémia, valamint a szarvasmarhák leukémia vírusa.
A HIV a lentivirusok alcsaládjához tartozik. Jelenleg 7 faj a lentivirusról ismert, amelyek közül 6 patogén az állatok számára, és csak egy (HIV) okoz emberbetegséget.
A HIV fertőzés patogenezise gyermekekben
Minden típusú vírus érinti a bizonyos típusú sejteket. A vírusnak a sejtbe való behatolásának képességét az adott vírus célsejtjén lévő receptor jelenléte határozza meg, valamint a vírus genomának a sejt genomjába való integrálódásának lehetősége. Ismeretes, hogy a sejtnek receptjei lehetnek különböző típusú vírusok és receptorok számára egy adott vírus számára különböző típusú sejteken.
A HIV receptor a CD4 differenciáló antigén, valamint nem specifikus, független a CD4 komponensek jelenlététől. A CD4 egy 55 000 molekulatömegű glikoprotein, amely szerkezete hasonló az immunglobulinok egyes régióihoz. Hasonló struktúrában van a vírus gp 120 fehérje, amely meghatározza a HIV fertőzésének képességét a sejtbe.
A HIV fertőzés tünetei gyermekeknél
Az inkubálási idő 2 hét és 2 hónap között van. Az inkubációs időtartam függ a fertőzés módjától és természetétől, a fertőzés dózisától, a gyermek korától és sok más tényezőtől. Vérátömlesztéssel fertőzött, ez az időszak rövid, és a nemi úton terjedő fertőzéseknél hosszabb. Az inkubációs időtartam viszonylagos kifejezés, mivel minden egyes betegnek különböző tartalma van benne. Ha a fertőzés pillanatától kezdve kiszámítjuk az opportunista fertőzések megnyilvánulásának első jeleinek megjelenését a immunitás csökkenése következtében, akkor körülbelül két évig terjed, és több mint 10 évig tarthat (a megfigyelési időszak).
Tény, hogy körülbelül a fele a HIV-fertőzött belül 2-4 héttel a fertőzés után a testhőmérséklet növekedett, ez a növekedés folytatódik, legfeljebb 2 hétig, duzzadt nyirokcsomók, a máj és a lép. Gyakran találnak torokfájást. A kapott tünetkomplexet "mononukleozidszerű szindrómának" nevezzük.
A HIV fertőzés osztályozása gyermekeknél
A WHO azt ajánlja, hogy a betegség négy szakaszát megkülönböztessük:
- kezdeti (akut);
- tartós generalizált lymphadenopathia;
- AIDS-hez társuló komplexet, mint az AIDS előtti AIDS;
- razvyornutıy AIDS.
Ezen kívül, a közelmúltban kínálnak azonosítani és az ötödik szakaszában a betegség - AIDS demencia.
A HIV fertőzés diagnosztizálása gyermekeknél
A HIV-fertőzött anyáknak született gyermekek többsége HIV-ellenes antitesteket mutat a vérben (anyák). E tekintetben a HIV-fertőzés diagnosztizálásában szerzett szerológiai módszerek, az IgG antitestek (ELISA) meghatározásán alapulva, nem diagnosztizálják a 18 hónapig tartó életet, amikor az anyai antitestek teljesen megsemmisülnek.
A sajátos specifikus antitestek az esetek 90-95% -ában a fertőzést követő 3 hónapon belül, 5-9% -ban, 6 hónap múlva és 0,5% -kal később jelentkeznek a gyermekben. 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél a szerológiai markerek kimutatását diagnosztikussá kell tenni.
A tervezett szerológiai vizsgálatok születéskor, 6; 12 és 18 hónapos életet. Két vagy több negatív eredmény legalább egy hónapos időközönként a 12 hónapos vagy annál idősebb és a régebbi hypogammaglobulinemia nélküli gyermekek esetében a HIV-fertőzésre utal.
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
HIV fertőzés gyermekeknél
A HIV-fertőzés kezelésének célja a páciens életének maximalizálása és minőségének megőrzése. A gyermekek kezelés nélküli várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap az esetek 30% -ában, a gyermekek 75% -a 6 éves és 9 éves korig 50% -ig él.
Szükséges a HIV-fertőzésben szenvedő betegek összetett, szigorúan individualizált terápiájának elvégzése, az antiretrovirális gyógyszerek gondos megválasztásával, a másodlagos betegségek időben történő kezelésével. A kezelési tervet a kóros folyamat szakaszának és a betegek életkorának figyelembe vételével kell megalkotni.
A kezelést három irányban végzik:
- befolyásolja a vírust antiretrovirális szerekkel (etio-tropikus);
- az opportunista fertőzések kemo-profilaxisa;
- másodlagos betegségek kezelésére.
Gyógyszerek
A HIV fertőzés megelőzése gyermekeknél
ANTI-módban a HIV-fertőzés az ugyanaz, mint a hepatitis B Pediatrics rendszert megelőző intézkedéseket kell építeni, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyermekek általában a HIV-fertőzöttek nagy kockázatú családok (AIDS betegek, a kábítószer-függők, biszexuális, és mások.). Ebben a tekintetben a legfontosabb megelőző intézkedés lehet tekinteni, mint a globális küzdelemben az egészséges életmód, valamint oktatási tevékenységek elleni küzdelem a prostitúció, a kábítószer-függőség, szexuális perverzió, és mások.
A HIV fertőzés prognózisa gyermekeknél
Nagyon nehéz. Klinikailag expresszált formákban a letalitás körülbelül 50%. A diagnózistól a halálig, 2-3 hónaptól 2 évig és így tovább. Semmi esetre sem, a normál immunfunkciók spontán helyreállnak, vagy a kezelés hatására. Az 1982 előtt diagnosztizált betegek közül eddig 90% halt meg. Az utóbbi időben azonban kedvezőbb prognózisról számoltak be, különösen a második típusú HIV fertőzés esetében. A Kaposi-szarkóma betegei jobb prognózissal rendelkeznek, mint az opportunista fertőzésekkel küzdő betegek. Véleményünk szerint a Kaposi-szarkómában szenvedő betegek kevesebb károkat okoznak az immunrendszerben.
Использованная литература