A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Policisztás petefészkek: az információk áttekintése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Stein Leventhal- szindróma (tünetegyüttes petefészek hiperandrogenizmus nem daganatos genesis, policisztás petefészek) - egy olyan betegség, amely kiosztott formájában független nosological SK Forest 1928, és 1935-ben és a g. Stein Leventhal. Világ irodalom ismert Stein Leventhal- szindróma, a WHO szerint a besorolás nevezzük policisztás petefészek szindróma (PCOS). Hazánkban a legtöbb szerző ezt a betegséget a sclerocysticus petefészek szindrómájának (CJN) nevezi. A mi szempontból, a leginkább patogenetikai indokolt az a kifejezés alkotta meg SK Forest 1968-ban - hyperandrogenismus petefészek diszfunkció szindróma vagy petefészek hiperandrogenizmus nem tumorgenezis.
A policisztás petefészek szindróma (Stein-Levental szindróma) incidenciája az összes nőgyógyászati betegség 1,4-3% -a. A policisztás petefészkeket fiatal nők érintenék, gyakran pubertás időként.
[A policisztás petefészek szindróma okai
A policisztás petefészek-szindróma oka és patogenezise ismeretlen. A korai tudás, hogy az epehólyag szklerózisának patogenezisében vezető szerepet játszik, ami megakadályozza az ovulációt, elutasítják, mivel kimutatták, hogy súlyossága androgénfüggő tünet.
Az egyik fő kóroki linkek policisztás petefészek-szindróma, nagy mértékben meghatározza a klinikai kép a betegség, hyperandrogenismus van a petefészek eredetű, párosulva a megsértése gonadotrop funkció. A korai vizsgálatok androgének, pontosabban ezek metabolitjai formájában összeg és frakciós 17-ketoszteroidok (17-KS), mutattak jelentős variáció policisztás petefészek-szindróma, a normál értékek mérsékelten emelt. A vérben található androgének (tesztoszteron - T, androsztén - A) direkt meghatározása radioimmunológiai módszerrel kimutatták állandó és megbízható növekedésüket.
A policisztás petefészkek okai és patogenezise
A policisztás petefészek tünetei
A publikált adatok szerint a policisztás petefészkek szindrómájában előforduló különböző tünetek gyakoriságát jelentős variabilitás jellemzi, és gyakran ezek is ellentétesek. Ahogy E. Vikhlyaeva megjegyzi, a szindróma definíciója feltételezi, hogy benne vannak különböző patogenezisállapotok.
Például gyakrabban megfigyelt oposomenoreia vagy amenorrhea nem zárja ki a menometrorrhagia megjelenését, ami tükrözi az endometrium hyperplasticis állapotát a relatív hyperestrogenizmus következtében. Az endometrium hyperplasia és polyposis jelentős gyakorisággal megtalálható amenorrhea vagy opsonomenia betegeknél. Számos szerző jegyzi meg az endometriális rák incidenciáját a policisztás petefészkek szindrómájában.
Az anomália a petefészek működésének és a steroidogenezis gonadotrop szabályozásának tipikus tünete. Néhány beteg esetében azonban időszakos, ovulációs ciklusokat figyeltek meg, elsősorban a sárga test funkciójának hiányában. Ez a ovulációs hypoxemia a betegség kezdeti szakaszában fordul elő és fokozatosan előrehalad. Az ovuláció megsértésével nyilvánvalóan megfigyelt meddőség volt. Ez lehet mind elsődleges, mind másodlagos.
A policisztás petefészek diagnózisa
Ha van egy klasszikus tünete klinikai diagnózis nem nehéz, és alapul kombinációja tünetek, mint például opso- vagy amenorrhoea, elsődleges vagy másodlagos meddőség, kétoldalú a petefészkek megnagyobbodása, fokozott szőrnövekedés, elhízás, csaknem fele a betegek. A vizsgálat eredményei (TFD) igazolják a menstruációs diszfunkció anovulációs jellegét; a colpositisben számos esetben kimutatható az androgén típusú kenet.
Objektíven petefészek bővítés mérete lehet meghatározni pnevmopelvigrafii, amely figyelembe veszi a Borghi index (normál sagittalis petefészek mérete kisebb, szagittális méh mérete policisztás petefészek szindrómában - nagyobb vagy egyenlő, mint 1). A US határoztuk petefészek mérete, azok mennyisége (normál - 8,8 cm 3 ) és echostructure, amely lehetővé teszi, hogy azonosítani cisztás degenerációja tüsző.
A laparoszkópia széles körben alkalmazható, amely lehetővé teszi a petefészek vizuális felmérése és méretei mellett biopsziát és megerősíti a diagnózist? Morfológiailag.
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Policisztás petefészek szindróma kezelése
Fő célja a teljes ovuláció helyreállítása és a hiperandrogenizmus fokának csökkentése. Ennek elérése a szindróma függő klinikai megnyilvánulásainak megszüntetéséhez vezet: meddőség, menstruációs zavarok, hirsutizmus. Ezt különféle terápiás szerekkel, valamint a petefészek műtéti ékekkel történő reszekciójával érik el.
Konzervatív eszközökkel legszélesebb körben használt szintetikus ösztrogén-progesztin gyógyszerek (SEGP) bisekurina típusú, nem-ovlona, OVIDON, Rigevidon et al. SEGP céljából adjuk gátlásának gonadotrop hypophysis funkció csökkenti a megnövelt LH szintet. Ennek eredményeként a csökkentett petefészek androgén stimuláció, hanem növeli a kötési kapacitást miatt TEBG SEGP ösztrogén komponens. Az eredmény csökkent fékezés androgén gyűrűs hipotalamikus központok legyengített hirsutismus.
Policisztás petefészkek kezelése
Meg kell azonban jegyezni, hogy ritka esetekben a SEKH progesztogén komponensének, amely a cig-szteroidok származéka, a hirsutizmus növekedése lehet.
További információ a kezelésről