A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyaki fogszuvasodás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fogíny előtti vagy nyaki fogszuvasodást akkor diagnosztizálják, ha a kemény fogszövetek megsemmisülése a fog nyak melletti részét érinti - a fogkorona kissé szűkült átmenetét a gyökérhez, vagyis az íny legszéléhez, és gyakran még alatta is.
Okoz nyaki fogszuvasodás
Bár a fogszuvasodás (latin szuvasodásból - szuvasodás) multifaktoriális betegség, mint például a rágófogak vagy az érintkező fogak közötti korona okkluzális felületeinek károsodása esetén, a fogzománc, a dentin és a cement megsemmisítésének fő okai a fognyak területén a Streptococcus mutans és a Streptococcus sobrinus baktériumtörzsek hulladékai keletkeznek. [1]
Számukra a szájüreg, pontosabban a fogakon lévő plakk (a felületükön képződő szerves film) természetes élőhely, ahol egész kolóniákban élnek.
Hasznos információk a cikkben - Miért keletkezik a lepedék, és miért veszélyes?
Ezenkívül a fogszuvasodás kialakulásának etiológiai tényezői a fogszövetekben előforduló anyagcsere -folyamatok megsértésének minősülnek, különösen a zománc elégtelen mineralizációja, amely nem képes öngyógyulásra (amely kristályos kalcium -foszfátból - hidroxiapatitból áll), vagy érési folyamata a kalcium, a foszfor vagy a fluor hiánya miatt.
Ennek a lokalizációnak a fogszuvasodása a felső és alsó sor bármely fogát érintheti, és típusai a következők: az elülső fogak nyaki fogszuvasodása (metszőfogak), az előmolarisok és az őrlőfogak a kutyán. A bölcsességfog (harmadik moláris) nyaki szuvasodása kialakulhat, különösen annak disztópiájával vagy visszatartásával. [2]
A tejfogak nyaki fogszuvasodása azonos etiológiájú, olvassa el - A tejfogak fogszuvasodása .
Kockázati tényezők
A fogorvosok a fogak nyakát védő, vékonyabb zománcréteget természetes tényezőnek tartják, amely hajlamosít a fogszuvasodás előfordulására a méhnyak területén.
És a kockázati tényezők közé tartozik:
- elégtelen higiéniai fogápolás, ami lepedék felhalmozódásához vezet;
- a fogak kopása és a zománc megsemmisítése;
- az íny recessziója a fognyak expozíciójával;
- Magas cukor- és erjeszthető szénhidráttartalmú ételek a viszonylag magas cukorbevitel elősegíti a baktériumok növekedését és kisgyermekeknél méhnyak -fogszuvasodást okozhat; [3]
- cöliákia (mivel a gluténre adott autoimmun válasz a fogzománc hidroxiapatit kristályainak demineralizációjához vezethet);
- genetikai hajlam a fogzománc mineralizációjának csökkenésére, beleértve a hipokalcifikációt amelogenezis és a zománc hypoplasia anomáliáival ;
- xerotomia (különböző etiológiájú szájszárazság);
- savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség).
A bruxizmus és a fogszabályozó fogszabályozó kezelés méhnyak -fogszuvasodást okozhat az elülső fogakban. Ezek provokálhatják a méhnyak -fogszuvasodást és a furnérokat - onlay -ket a metszőfogak elülső felületén (amelyek beszereléséhez a fogzománc egy részét eltávolítják), valamint a koronák helytelen felszerelését és a fogfehérítést alacsony pH -értékű termékekkel. [4]
Pathogenezis
A szakirodalomban a bakteriális etiológia miatti kariozis folyamat patogenezisét veszik figyelembe.
A fenti baktériumok a szacharóz glükóz -összetevőjéből enzimjeik (glükoziltranszferázok) segítségével számos extracelluláris tapadó poliszacharidot - glükánt - szintetizálnak, amelyek hozzájárulnak a kemény felületek állandó kolonizációjához egy polimer biofilm képződésével, ami valójában a fogászati lepedék mátrixa, és a baktériumok védelmére szolgál.
A S. Mutans acidogén, vagyis a szénhidrátokat szerves savakká (tejsavas, hangyasav, ecetsav és metil -ecetsav) metabolizálja, amelyek elpusztítják a fogzománcot azáltal, hogy feloldják a hidroxiapatitot, felszabadítva a szabad kalciumot és foszfátokat, majd károsítják a fog alatti szöveteket. [5]
Tünetek nyaki fogszuvasodás
Az ínyszuvasodást megnyilvánuló tünetek a kóros folyamat stádiumától függenek.
Amikor ez a kezdeti szakasz, annak első jelei a fehér (krétás) vagy barna folt megjelenése a fogzománcon, és a fogorvosok határozzák meg a méhnyak -fogszuvasodást a foltos szakaszban. Ezt követi a felületes szakasz, amelyben a folt kissé elmélyül a központi részben, és ez fájdalmas érzéseket okozhat fogmosáskor, valamint fokozott érzékenységet a kémiai irritáló szerekkel és a hőmérséklettel - a fogak hiperesztéziájával szemben . [6]
Közepes fogszuvasodás esetén a lágyított (demineralizált) fogszövet - dentin üreg képződik a helyszínen, és rajta mélyedés; a fog érzékenysége nő, az irritáló szerekkel való érintkezés után rövid fogfájás jelentkezik.
Ha mély méhnyak -fogszuvasodás van, akkor a fognyak területén a szuvas üreg mérete és mélysége jelentős, belül fekete lehet, és az üreg körüli érintett zománc egyenetlen megfeketedett élekkel rendelkezik. Gyakran előfordulnak intenzív fogfájások. [7]
Komplikációk és következmények
A méhnyak-fogszuvasodás szövődménye, hogy elterjedt a fog peri-gingivális régiójának szinte teljes részén, kör alakú szuvas elváltozásként definiálva, ami később a fogkorona töréséhez vezet.
A gyors progresszió miatt a méhnyak szuvasodása gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a fogpépben (pulpitis) vagy annak gyökérszövetében (parodontitisz), amelyet a fuzobaktériumok és más, feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválása idéz elő a fogplakkban.
Ezenkívül lehetséges következmények a granulómák kialakulása szöveti nekrózissal vagy fogászati cisztákkal. [8]
Diagnostics nyaki fogszuvasodás
A beteg panaszainak rögzítésén és a fogak szabványos vizsgálatán túl a méhnyak -szuvasodás diagnosztizálása elvégezhető speciális markerek segítségével, amelyek csak a kemény fogszövetek azon részét foltolják, amelyeket a fogszuvasodás érint.
Leggyakrabban az instrumentális diagnosztika a sztomatoszkópiára korlátozódik,
A fogak diafanoszkópiáját vagy fluoroszkópiáját, és pulpitis formájában jelentkező szövődmények esetén elektroodontodiagnosztikát végeznek.
Megkülönböztető diagnózis
Differenciál diagnózis végezzük megkülönböztetésére nem szuvas betegségek A fogászati szövetek, [9]mindenekelőtt nyaki szuvasodás és az ék alakú hiba [10] (abfraction a nyaki terület nem társított fogszuvasodás), bővebben lásd - Wedge - alakú hiba kemény fogászati szövetek .
Ki kapcsolódni?
Kezelés nyaki fogszuvasodás
Melyik orvos kezeli a nyaki fogszuvasodást? A fogszuvasodás diagnosztizálásával és kezelésével egyaránt foglalkozik fogorvos-terapeuta .
Fájdalmas a méhnyak -fogszuvasodás kezelése? Most a kezelést egy fúróval a szuvas üreg rehabilitációjára helyi érzéstelenítésben végezzük; ha a fogszuvasodás mély, akkor az ideg fájdalommentes eltávolítását végzik. Amikor a szuvas üreget részben lezárja az íny széle, valamint az ínyzseb elszíneződése esetén, előzetes boncolására lehet szükség - a fogszuvasodás a méhnyak szuvasodásának kezelésére. [11]
Az utolsó szakaszban pecsétet helyeznek el. A méhnyak-fogszuvasodás feltöltése fénykeményedő polimer kompozitokkal, üvegionomer cementekkel és más modern töltőanyagokkal történik. De ha a szuvas elváltozások nem a "mosolygó zónában" vannak, használjon fogászati amalgámot. [12]
További információk az anyagokban:
Hogyan zajlik a méhnyak -fogszuvasodás helyreállítása, pontosabban a vele kialakult szuvas üreg, olvasható a kiadványban - A fogak helyreállítása .
A válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a méhnyak szuvasodása töltés után, a cikkben - Fogfájás töltés után
Nyaki fogszuvasodás kezelése otthon
Van egy vélemény, hogy lehetséges a méhnyak -fogszuvasodás otthoni kezelése. És ez összefügg azzal, hogy a fogzománc vereségét a foltok fázisában - a fogak lepedéktől való megtisztítása után - adagolt fluorozása kezeli, ami elősegíti a remineralizációt.
Ehhez a fogorvosok által ajánlott különböző méhnyak -fogszuvasodási módszereket kell használnia.
Ezek gyógyászati fogkrémek és gélek, például:
- fogkrémek ROCS, WhiteWash, Fluorodent;
- orvosi fogkrém Elmex Gelee gél formájában;
- paszta aminofluoriddal és nátrium -fluoriddal Lacalut Extra érzékeny - Lakalut érzékeny a nyaki fogszuvasodás ellen;
- Helyi APF gél (nátrium -fluoriddal).
A fluoridot tartalmazó szájvíz is ajánlott, például Listerine Expert vagy Lacalut érzékeny.
Megelőzés
A fogszuvasodás megelőzése, beleértve a méhnyak -szuvasodást, magában foglalja:
- naponta kétszer fogmosás;
- a fogközök tisztítása fogselyem segítségével;
- az édes és keményítőtartalmú ételek korlátozása az étrendben;
- rendszeres látogatások a fogorvosnál - a fogak megelőző vizsgálatára és szakszerű tisztításukra.
A fogorvosok azt tanácsolják, hogy erősítsék meg a fogzománcot, további részletekért lásd: - A fogzománc erősítése , valamint egészséges termékek használata a fogak számára . [13]
Előrejelzés
A zománc nyaki szuvas elváltozásainak kezdeti szakaszában - ha időben meghozzák a terápiás intézkedéseket - a prognózis a legkedvezőbb. De ha a nyaki fogszuvasodást nem kezelik, akkor elveszítheti a fogait.