Vese tuberkulózis

A vese tuberkulózisa az 1. Hely a tuberkulózis extrapulmonalis szervformái között, az elsődleges pulmonalis elváltozások 30-40% -ában. A vesék, a húgyutak és a nemi szervek tuberkulózisát urogenitalnek nevezik.

Járványtan

A tuberkulózis teljes incidenciája Oroszországban 1990-ben 34 eset volt a 100 ezer lakosra, 2000-re közel 3-szorosára nőtt a népesség 100 ezer főre jutó 90,7 százaléka. Ha a XX. Század első felében. A tuberkulózis extrapulmonáris formáinak elsőbbsége az oszteoartikuláris, az 1950-1960-as évektől az urogenitális váltotta fel. Az utóbbi aránya fokozatosan növekszik: 1971-ben az extrapulmonáris tuberkulózis minden formája esetén az urogenitális betegség 29,1% volt, majd 1984-ben 42,6% -kal emelkedett, 2000-ben pedig 44,8% volt. A vesék tuberkulózisa ugyanolyan gyakran fordul elő férfiaknál és nőknél, és általában 30-50 éves korban fordul elő.

[1], [2], [3], [4],

Okoz vese tuberkulózis

A fertőzés fő forrása egy olyan beteg, amely a mycobaktériumokat a környezetbe határolja. A kórokozónak a vesebe való behatolásának fő útvonala hematogén. Ez rendszerint a tüdőfókusz kialakulásának szakaszában történik, amikor a "nem steril" immunitás a kórokozó számára nem megfelelően működik. A mycobacterium hematogén eloszlása azonban a testben már az aerogén vagy a táplálkozási fertőzést követő első órákban is lehetséges.

Az invázió folyamata (penetráció a kórokozó a szövetben) szorosan kapcsolódik a funkciók a mikrokeringést a vesében: kiterjedt mikroerezetében, tartós véráramlást a kapillárisok a glomerulusok, hajók szoros kapcsolatban áll a kötőszövetbe. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak több elsődleges fókusz kialakulásához, elsősorban a vesék kortikális rétegében. Ezek továbbfejlesztésének lehet menni az út tele fordított fejlesztési súlyos általános és helyi ellenállás TB fertőzés, a kis méret a gócok elsősorban granulomatozus (anélkül, hogy sajtos nekrózis) jellegét a kóros elváltozásokat.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Tünetek vese tuberkulózis

A vese tuberkulózis tünetei sajnos kevések, és nem nagyon specifikusak. A parenchymális stádiumban, amikor a gyulladásos fókák csak a szerv szövetében vannak jelen, a klinikai megnyilvánulások minimálisak lehetnek, gyengék: enyhe rossz közérzet, ritkán subfebrile hőmérséklet. A betegek 30-40% -ában a klinikai tünetek hiányozhatnak. A folyamat előrehaladtával előfordulhat fájdalom az ágyéki régióban, macrogematuria és dysuria. A jobb vese tuberkulózisával a jobb oldali fájdalom figyelhető meg  .

A vese tuberkulózis olyan betegség, amelyet az érintett oldalon a kezdeti szakaszban lévő betegek 7% -ánál és az elhanyagolt folyamat esetében 95% -ban érintettek. A fájdalom lehet unalmas fájdalom a fertőzéses gyulladás előrehaladásának hátterében és fokozatosan fejlődő folyamatokban, amelyek megzavarják a vizeletből a vese kiáramlását. Abban az esetben, pusztítás, elutasítás elhalt sajtos tömegek, különösen akkor, ha változás ureteropelvic csomópont és a húgyvezeték, a fájdalom hasonlít egy vesegörcs, annak minden klinikai kíséretében hidegrázás, láz, a mérgezés jelei. Az akut gyulladásos folyamatok világos megnyilvánulása azonban a vesében hiányozhat.

[12], [13], [14], [15]

Kezelés vese tuberkulózis

A vese tuberkulózis kezelése egyénenként kell, és tartalmazza a specifikus  anti-TB szerek. Ezeket fő (első sor) és tartalékra osztják. Az első sor elfogadott kábítószer izonikotinsav hidrazid (isoniazid és így tovább.), Rifampicin, ethambutolt és streptomycin, a mentési másodvonalbeli gyógyszerek -. Ethionamid, prothionamide, cycloserin, szalicilsav, kanamicin stb Bizonyos kilátások az elmúlt években megnyitott alkalmazás fluorokinolon ( lomefloksatsin). A vese tuberkulózisát tuberkulózis elleni szerekkel kezelik. 

Ezt a kezelést integrálni kell a teljes körű, egyéni dózis, figyelembe véve a természet és a szakaszában a folyamat, az általános, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától TB mérgezés állapotának más szervek és rendszerek. Nem szabad elfelejteni, hogy sok tuberkulózis elleni szer megszakíthatja a máj és a vese működését, súlyos dysbacteriosisokat, allergiás és egyéb nemkívánatos mellékhatásokat okozhat.