Felnőttek és gyermekek ínyének kipirosodása

Az íny vörössége meglehetősen gyakori, és a legtöbb testbetegséggel együtt jár, nem is beszélve a szájüregről. Akut légúti vírusfertőzések, fül-orr-gégészeti fertőzések, szív- és érrendszeri, valamint gyomor-bél traktus betegségek esetén ínyvörösség jelentkezik. És minden esetben más a vörösség vagy hiperémia kialakulásának mechanizmusa. Csakúgy, mint a szájüregben, gyulladás, trauma, allergiás reakció is előfordulhat. Mind a testben, mind a szájüregben zajló összes folyamat összefügg, ezért az íny vörösségét nemcsak lokálisan, hanem a testtel való kapcsolat szempontjából is figyelembe kell venni.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkornak megvannak a maga sajátosságai az íny színét illetően. Egy gyermeknél az íny színe az élénkvöröstől a világos bíborvörösig terjed, és ez a szín teljesen fiziológiás. Bár amikor a csecsemőknél bármilyen nyálkahártya-betegség jelentkezik, az egész szájüreg mélyvörös színűvé válik hólyagokkal vagy fehér lepedékkel, minden a patológiától függ.

Azonban ennek a tünetnek és a hozzá kapcsolódó betegségeknek az elkerülése érdekében fontos megérteni azokat a kockázati tényezőket, amelyek az íny vérbőségéhez vezethetnek. Először is érdemes odafigyelni a szájüreg egészségére és higiéniájára általában. Szuvas fogak, rossz szájhigiénia és általános szomatikus betegségek esetén megnő a fertőző ágensek száma, és csökken a szájüreg nyálkahártyájának ellenállása. Ezek a tényezők megteremtik a betegségek kialakulásának feltételeit, és az okokkal együtt azok kialakulásához vezetnek. Ezért a rendszeres fogorvosi látogatások és a jó higiénia csökkentheti a betegségek kockázatát.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz fogínypír

Az íny hiperémia okainak jobb megértése érdekében az okokat több csoportra kell osztani.

Az első említésre méltó okcsoport a gyulladásos ínybetegségek és a fogágygyulladás. Ez a csoport igen kiterjedt, mivel az okok leggyakrabban banálisak és egyszerűek. A rossz szájhigiéniáról, a nagy mennyiségű foglerakódás, plakk kialakulásáról beszélünk, amelyek kezdetben ínygyulladást okoznak. Kezelés nélkül a folyamat súlyosbodik, az íny foghoz való tapadása sérül, és fogágygyulladás alakul ki. Ennél a betegségnél a gyulladás átterjed a fogágy szövetére (a fog szalagrendszere), gennyes váladékozás, a fogat körülvevő csont felszívódása, a fogak elmozdulása és végső soron a fogvesztésük következik be. A statisztikák szerint az ínygyulladás és a fogágygyulladás következtében kialakuló ínyvérzés az összes ok 69%-át teszi ki.

Az ínysérülés az ínyvörösödés egyik gyakori oka. A traumás tényezők közé tartozik a fogzás, a műtét, a kémiai trauma, a mechanikai sérülés, a hőmérséklet és egyéb típusok. Bármely trauma lehet akut vagy krónikus. Ez a trauma időtartamától függ. Ha valaki megfog egy pohár forrásban lévő vizet és megissza, akkor az ilyen traumát akutnak tekintjük, és ha hetekig minden nap nagyon forró italt iszik, akkor az ilyen traumát krónikusnak tekintjük.

Bármely életkorban fogzáskor az íny ezen a területen élénkvörösre válthat. Ez egy fiziológiai folyamat, amelyet gyulladásos jelenségek kísérnek, beleértve az íny színének megváltozását is. Leggyakrabban az ilyen bőrpír néhány nap múlva elmúlik, és nem okoz különösebb kellemetlenséget .

Foghúzás vagy más szájsebészeti beavatkozás után a seb körüli nyálkahártya mélyvörös. A beavatkozás során az íny szélét ért trauma miatt fájdalom és ínypír jelentkezik.

Az íny kémiai sérülését savak, lúgok és más, az ínyt agresszíven ható anyagok okozhatják. Ez előfordulhat lúgos vagy savas oldat véletlen bevétele, valamint orvosi beavatkozások során. Hősérülések forró italok fogyasztása, krioterápia esetén lehetségesek. Mechanikai sérülések durva, éles tárgyak, például csontok, fogak vagy fogsorok éles szélei okozta sérülések esetén jelentkeznek. Ha a szájban többféle fémfogsor van, galvánrepedés léphet fel, amelynek során a nyálkahártya és az íny kipirosodik.

Az íny vörösségének egyik oka az allergiás reakció. Ez egy nagy betegségcsoport, amelynek allergiás mechanizmusa van, és magában foglalja a gyógyszerallergiákat, például az akantolitikus pemphigus és a lichen planus. Leggyakrabban az allergia érzéstelenítőkre, antibakteriális gyógyszerekre, fogsorok műanyagára és lemezekre vonatkozik.

Amikor a ciszták gennyessé válnak, az ínyrák is okozhat ínypírt. Amíg a ciszta gennyessé nem válik, teljesen tünetmentesen növekedhet, és senkit sem zavarhat, de ha ez megtörténik, ínyfájdalom és -pír jelentkezik.

Az íny vörössége gyakran együtt jár fogászati beavatkozásokkal és orvosi hibákkal. Az ortofoszforsav ínyre gyakorolt hatása, a diatermokoaguláció, az íny visszahúzódása és sok más dolog gyakran okoz ínyvérzést. Ezért nem szabad azt gondolni, hogy ha az íny az orvosi beavatkozás után pirosodik, az azt jelenti, hogy az orvos valamit rosszul csinált. Számos olyan beavatkozás van, amely során az ínysérülés elkerülhetetlen, és ha betartja az orvos ajánlásait, ez az állapot gyorsan elmúlik.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenezis

Gyulladásos fogágybetegségek, például ínygyulladás és fogágygyulladás esetén az íny vörössége az egyik első tünet. Ez a plakk és a plakk ínyre gyakorolt hatásának következtében jelentkezik, ami duzzanathoz, vérbőséghez, vérzéshez és fájdalomhoz vezet. Ha ebben a szakaszban, az ínygyulladás szakaszában fogászati kezelést végeznek, akkor az íny teljes mértékben helyreállítható. Ha azonban nem történik beavatkozás, periodontitisz alakulhat ki, egy gyulladásos-roncsoló betegség, amelyben a plakkfertőzés károsítja az ínynek a foghoz való tapadását - a tapadási hámot. Az ilyen károsodás után a fertőző ágensek tovább hatolnak, mélyen a fogágy résébe, és elpusztítják a fogágyat. A szalagrendszer károsodása következtében a csontszövet, amelyhez a fog szalagok segítségével kapcsolódik, szintén felszívódik. Idővel, kezelés hiányában az ilyen fogak kiesnek.

A fogágygyulladás lehet generalizált és lokalizált. A generalizált fogágygyulladás az állkapocs fogaira terjed, míg a lokalizált fogágygyulladás két fog között jelentkezik. A lokalizált fogágygyulladás oka lehet a fogak érintkezési pontján található rossz minőségű tömés vagy egy sikertelen korona.

Az ínysérülés mechanizmusa a traumát kiváltó okoktól függően eltérő. Ha a trauma mechanikai, akkor a hám és az alatta lévő szövetek integritásának megzavarása miatt gyulladásos folyamat alakul ki. Ha a trauma termikus, akkor az íny hámja magas hőmérsékletnek van kitéve, ami a fehérjék denaturálódásához vagy lebomlásához vezet. Ha a trauma kémiai, akkor lúg vagy sav okoz ínynekrózist. Műtét utáni ínysérülés esetén a mechanizmus ugyanaz, mint a mechanikai traumánál. A sajátosság az, hogy gennyes műtét során erős fertőző ágensek jutnak be az ínysérülés területére, ami nemcsak gyulladáshoz, hanem gennyes váladék megjelenéséhez is vezethet. Ebben az esetben a sebfelszín kezelése és helyreállítása idővel fokozódhat.

A szájüregben zajló allergiás folyamatok ugyanazon mechanizmusok szerint zajlanak le, mint más szervekben és rendszerekben. Például műanyag fogsor használata esetén allergiás reakció léphet fel. Amikor a műanyag érintkezésbe kerül az íny nyálkahártyájával, reakciók sorozata indul be, nagyszámú immunsejt termelődik az irritáló anyaggal, jelen esetben a műanyaggal szemben. Ezután az immunkomplexek az irritáló anyaggal való érintkezés területén koncentrálódnak, és károsítják a nyálkahártyát, viszketés, égő érzés és bőrpír jelentkezik az íny, a szájpadlás és a fogsorral való érintkezés helyén lévő egyéb területeken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tünetek

Ha az íny vörösségét a szájüreg számos betegségének és állapotának tüneteként vesszük figyelembe, különbséget kell tenni az íny hiperémia megnyilvánulásai között a szájüreg betegségeiben és más szervek és rendszerek betegségeiben.

Amint fentebb említettük, az íny vörössége leggyakrabban parodontális betegségekben - gingivitisben és periodontitisben - fordul elő. Az ínygyulladás klinikai képét fájdalom, vérző íny, duzzanat és bőrpír kíséri. Hipertrófiás ínygyulladás esetén az íny térfogata is megnőhet, súlyos mértékben az íny teljes magasságában átfedheti a fogat. Leggyakrabban az ellenkező állkapocs fogai sértik meg ezt a túlnőtt és élénkpiros ínyt, ami vérzést okoz.

A fogágygyulladás első jelei lehetnek az ínyvérzés, annak bőrpírja, az ételmaradékok beragadása a fogak közé, a rossz lehelet. Később azonban, kezelés hiányában, a fogak gyökerei szabaddá válnak, és megjelenhet a mozgásuk. Ennek eredményeként az egészséges fogak eltávolításra kerülnek a szájüregből. Ez a klinikai kép a hámréteg károsodása és a fog körüli csontszövet ebből következő pusztulása miatt figyelhető meg.

A szájüregre gyakorolt traumás hatások esetén az íny hiperémia jelentkezik. Minden típusú sérülés esetén élénkvörös, duzzadt és fájdalmas terület jelenik meg. Kémiai sérülések esetén ezt a területet fehéres bevonat borítja, hosszan tartó mechanikai sérülések esetén a bevonat piszkosszürke. Az íny apró, éles tárggyal történő sérülése egy ponton bőrpírt okoz, termikus vagy kémiai anyagok okozta sérülés esetén a bőrpír területe az egész szájüreget elérheti. Ha galvánérképződés lép fel (többféle fém jelenlétében a fogsorban), akkor a fentieken kívül fémes íz és égő érzés is jelentkezik a szájban.

Szájsérülések a kezelés vagy a nem megfelelő beavatkozás miatt is előfordulhatnak. Rossz minőségű korona esetén a fog körüli ínyen piros perem jelenik meg, először ínygyulladás, majd lokalizált fogágygyulladás alakulhat ki. Ilyenkor a koronával ellátott fog közelében lévő fogközök szenvednek, amelyekbe idővel ételmaradékok tömhetnek. Ínysérülést okozhat a két fog érintkezésénél lévő rossz minőségű tömés is. Ha a végső feldolgozása és polírozása sérült, akkor visszamarad a maradék anyag, amely nyomja a fogközi papillát. Így először ínygyulladás alakul ki, majd a folyamat a fogágy szöveteibe terjed.

Természetesen a szájüregi betegségek okozzák az íny vörösségét leggyakrabban. Van azonban egy másik betegségcsoport is, amely az íny vérbőségeként jelentkezik. Ezek belső szervek és rendszerek elváltozásai. Akut légúti fertőzések esetén, még a szervezet egészének klinikai tüneteinek megjelenése előtt, felnőtteknél és különösen gyermekeknél is előfordulhat íny vörössége. Buborékok, afták, fekélyek, hólyagok jelennek meg a szájban, és a fül-orr-gégészeti szervek is érintettek. Ez különösen a garat hátsó falát és a mandulákat érinti. Olyan súlyos betegségekben, mint a cukorbetegség, a hepatitisz, a HIV-fertőzés, a szájüregi tünetek szintén az íny vörösségével kezdődnek, majd dudorok és daganatok alakulhatnak ki az ínyen. Ilyen szisztémás betegségek esetén a nyálkahártya elvékonyodik, pangó vörös lesz, és hosszú ideig tartó, nem gyógyuló eróziók és fekélyek jelennek meg rajta. Akut leukémia esetén a vörös íny megduzzad és megnő, ezek a változások különösen a nyelv oldalán lévő ínyen jelentkeznek.

Diagnostics fogínypír

Annak megértéséhez, hogy milyen betegség tünetei a vörös íny, egy adott esetből kell információkat gyűjteni és elemezni. Mindenféle traumás sérülés közvetlenül érinti az ínyt. Vagyis, ha bizonyíték van arra, hogy evés közben forró teával megégették, vagy villával megsérült, nyugodtan kijelenthetjük, hogy traumás ínygyulladásról vagy szájgyulladásról van szó. Ha fájdalmat, ínyvérzést, kellemetlen szagot tapasztal, vagy az étel elakad a szájában, akkor ínygyulladásra vagy fogágygyulladásra kell gondolni. A betegség megállapításához az orvos általában röntgenvizsgálatra küldi a beteget az állkapocsból. Orthopantomográfia vagy CT. A javasolt instrumentális diagnosztikai típusok egyike segít a betegség meghatározásában. Ha a leírt tüneteket lassú megjelenés, csökkent bőrturgor, piszkosszürke bevonat a szájüreg nyálkahártyáján kíséri, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Teljes vérkép.
• Általános vizeletelemzés.
• Vércukorszint vizsgálat.
• Biokémiai vérvizsgálat.

Ezek a vizsgálatok segítenek megkülönböztetni a cukorbetegséget, a leukémiát, a HIV-fertőzést és a hepatitiszt. Daganatok gyanúja esetén ajánlott a vizsgált terület CT- vagy MRI-vizsgálata, valamint szövettani vizsgálat elvégzése.

Kisgyermekeknél az íny vörössége leggyakrabban vírusos vagy bakteriális betegségek esetén jelentkezik. A fertőzés előfordulása és a bőrpír, kiütések és hólyagok megjelenése a gyermek szájüregében azt jelzi, hogy ezeket a tüneteket egyetlen kórokozó okozza, és nincs szükség további diagnosztikai módszerekre.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kezelés fogínypír

A vörös íny kezelésénél figyelembe kell venni az alapbetegség jellemzőit. Ha az íny vörösségének gyulladásos mechanizmusa jelentkezik, bizonyos elveket kell betartani. Először is, az orvosnak professzionális szájhigiéniát kell végeznie, amely magában foglalja a foglerakódás eltávolítását, a fogak felszínének csiszolását és polírozását. Ezt követően antibakteriális gyógyszereket (Levosin, Levomekol, Metrogil stb.), antiszeptikumokat ( klórhexidin, hidrogén-peroxid, Rotokan), gyulladáscsökkentőket (heparin kenőcs), keratoplasztikát (Solcoseryl, Methyluracil) alkalmaznak. Vitaminkészítményeket tartalmazó paraffinkötéseket is alkalmaznak, fényterápiát végeznek, valamint az ínyt és az interdentális rések öblítését különböző antiszeptikus oldatokkal.

Olvassa el még: A parodontitis kezelése

A kezelést orális gyógyszerek – antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, gombaellenes szerek, keratoplasztikus szerek, immunmoduláló szerek, vitaminok és mikroelemek – felírásával fokozzák. Az immunrendszer erősítésére Immudont, Proteflazidot és homeopátiás gyógyszereket, például Lymphomyazotot írnak fel.

Az A-, E- és D-vitamin, valamint a kalcium ásványi anyagok különösen fontosak a parodontális szövetek számára. A remissziós stádiumban fizioterápiás eljárásokat, például krioterápiát, darsonvalizációt és fluktuációt végeznek. A vörös és sárga spektrumú lézeres kezelésnek is jótékony hatása van.

Parodontális tasakok jelenlétében sebészeti beavatkozásokat végeznek, amelyek célja a kóros tasakok eltávolítása. Ilyenek például a kürettázs, a lebenyműtétek, az íny- és fogágygerinc-plasztika. A kürettázs a kóros szövetek kaparása a fogágytasakokból speciális eszközökkel - kürettekkel. Létezik vákuumkürettázs és nyílt kürettázs is, amelyek során egy tasakot bemetszenek, és így megtisztítják a gyökérzetet és az ínyt a kóros szövetektől.

A lebenyműtétek jó eredményeket mutatnak az irányított regeneráció módszereivel. Lényegük, hogy a mesterséges csont és íny beültetésekor a beültetett szöveteket minden oldalról membránok borítják, amelyek megakadályozzák a hám befelé növekedését. Így ezen sebészeti beavatkozások során lehetőség van a csontszövet bizonyos szintjének helyreállítására és a fogak megerősítésére.

Kis mechanikai sérülés esetén a szájat gyógynövények - kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg, csalán, hárs stb. - főzetével kell öblíteni. Kémiai sérülések esetén - antidotumokat kell alkalmazni, az íny sérült területének antiszeptikus kezelését, a terhelés csökkentését.

Komplikációk és következmények

Az, hogy lesznek-e szövődmények, az alapbetegségtől függ, amelynek tünete az íny vörösödése. Az ínygyulladás esetén, amelyet orvos kezel, minden szövődmények nélkül gyógyulni fog. Ha az ínygyulladást nem kezelik, fennáll a fogágygyulladás veszélye. Ez a betegség pedig sajnos nem gyógyítható teljesen. Bár a rendszeres fenntartó terápia megállíthatja a folyamatot és stabilizálhatja a szájüreg egészségét.

A kezeletlen parodontális betegségek kiterjedt fogágybetegségekhez, tályogokhoz vezethetnek, és krónikus szepszis gócaként más szervek és rendszerek betegségeit is okozhatják.

Bármely károsító tényező okozta sérülés kimenetele a károsodás mértékétől függ. Ha a behatás mechanikai, például csontszúrás, és csak a hámréteg sérült, akkor 3-4 napon belül minden nyomtalanul begyógyul. Ha azonban a sérülést kémiai anyagok okozták, és a károsodás mélysége a hámrétegnél mélyebb rétegeket érint, szövetelhalás és hegesedés alakul ki.

Az allergiás betegségeknek mindig lesznek következményei az allergiát okozó anyagok használatának korlátozásával kapcsolatban. Legyen szó protézisekről, élelmiszerekről, gyógyszerekről vagy tömőanyagokról. Ha nem tesznek meg minden intézkedést az allergének kiküszöbölésére, olyan súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Megelőzés

Az ínypír megelőzésének átfogónak és többirányúnak kell lennie. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a tünet számos betegséggel együtt jelentkezhet. Ezért a megelőző intézkedéseknek a fent említett betegségek megelőzésére kell irányulniuk. Például az ínygyulladás és a fogágygyulladás megelőzése érdekében elsősorban a jó szájhigiénia fenntartása szükséges. Rendszeresen fel kell keresni fogorvost a tömések, koronák és fogsorok állapotának felmérése érdekében. Ha a fog ínyében lévő tömés rosszul illeszkedik vagy letört, akkor azt vissza kell állítani vagy ki kell cserélni. Ugyanez vonatkozik a koronákra és hidakra is. Életképességüket nemcsak az határozza meg, hogy milyen szorosan rögzülnek a fogakhoz, hanem az is, hogy mennyire stabil a csont és a lágy szövetek állapota az ortopédiai szerkezet területén. Sajnos a társadalomban az a vélemény él, hogy az orvosok szándékosan eltávolíthatják a jó töméseket és a normálisan működő koronákat a saját hasznukra. Az ilyen esetek azonban rendkívül ritkák, mert az ilyen cselekedetek elkövetéséhez az orvosnak nagyon rövidlátónak és gátlástalannak kell lennie. A koronák eltávolítása mindig kockázatot jelent mind az orvos, mind a beteg számára. Bizonyos esetekben az ismételt fogpótlások is lehetetlenek. Ezért bízzon az orvosban, és időben cserélje ki a rég lejárt élettartamú pótlást. Ugyanez vonatkozik a kivehető fogsorokra is. Nekik is megvannak a maguk használati korlátai. Az állkapocs csontállományának állandó változása a protézis illeszkedésének zavarához vezet. Ennek eredményeként ínypír, felfekvések és gyulladás léphet fel. Ezért mindig érdemes időben odafigyelni a szájüreg változásaira, és prioritást élvezni az egészségével kapcsolatban.

[ 17 ], [ 18 ]