Gyulladásos myocarditis

Szívizomgyulladás gyermekeknél - egy betegség jellemző léziók a szívizom gyulladásos jellegű közvetve vagy közvetlenül okozott hatása révén immun mechanizmusok fertőzés, parazita vagy protozoa fertőzések, kémiai és fizikai tényezők, valamint a megjelenő allergiás, autoimmun betegségek, és szívátültetés.

A myocarditis lehet önálló betegség vagy különböző betegségek egyik összetevője (például szisztémás vasculitis, kötőszöveti betegség, fertőző endokarditis stb.). Gyermekeknél a szívizomgyulladást gyakran pericarditis (mioperikarditis) kíséri.

ICD10 kód

• 101,2. Akut reumás myocarditis.
• 109,0. Reumás myocarditis.
• 140. Akut myocarditis.
  • 140,0. Fertőző myocarditis.
  • 140.1. Elkülönített myocarditis.
  • 140,8. Egyéb típusú akut myocarditis.
  • 140,9. Akut myocarditis, nem specifikált.
• 141,0. Myocarditis a máshol besorolt bakteriális betegségekben.
• 141,1. Myocarditis vírusos megbetegedésekben máshol.
• 141,2. Myocarditis a fertőzött és parazita betegségekben másutt.
• 141,8. Myocarditis más, máshol besorolt betegségek esetén.
• 142. Kardiomiopátia.
• 151,4. Nem specifikus myocarditis.

198,1. A kardiovaszkuláris rendszer veresége más, máshol fertőzött és parazita betegségekben. Meg kell jegyezni, hogy a betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD-10). Az 1995-ben elfogadott "akut myocarditis" rovatban szerepel, bár a "krónikus myocarditis" fogalma hiányzik. Ezért, ha a szívizom gyulladásos betegsége nem akut (hosszantartó vagy krónikus), hanem viszonylag kedvező, akkor a "myocarditis - 141.1" címszó alatt lehet említeni; 141,0; 141; 141,2; 141,8; 151,4. " Ez azt jelenti, hogy a betegség másodlagos. Ha a szívizom gyulladása kedvezőtlen, progresszív szívelégtelenséggel, cardiomegalitással jellemezhető, akkor a "cardiomyopathia" rovatot kell feltüntetni.

Gyulladásos myocarditis epidemiológiája

A myocarditis klinikai képének változatossága miatt az általános populációban való gyakorisága nem ismert. Patológiai eredmények azt sugallják, hogy az eredmények a 1420 boncolást korú gyermekek 8 nap és 16 év szívizomgyulladás kimutatható 6,8% -ában, míg a felnőttek 3712 boncolást - 4% -ában. R. Friedman szerint a hirtelen kialakuló, 1-17 év közötti gyermekeknél a myocarditiset az esetek 17% -ában diagnosztizálták. Az Okuni által bemutatott pathoanatómiai vizsgálatok eredményei szerint, 47 hirtelen elhunyt iskolás gyermek közül 21% volt krónikus myocarditis. A járványos időszakban a myocarditis gyakorisága jelentősen megnő. Tehát az 1990-1996-os járvány során. A diftéria mérgező formájával, gyakorisága 40-60% -ot ért el, és a halálokok között a myocarditis az esetek 15-60% -át tette ki. Leggyakrabban gyermekeknél a Coxsackie vírus által okozott járványok során a myocarditis is előfordul, az újszülöttek és az élet első éveiben élő gyermekek magas halálozási aránya (legfeljebb 50%) jellemzi őket.

Az utóbbi jelentős növekedés a szívizomgyulladás kialakulásának esélyét, mely kapcsolódik a javulás a diagnózis, valamint egy számának növekedése az allergiás reakciók, változások a reakcióképesség, immunizálás, a növekedés és a prevalenciája légúti vírusos fertőzések, a megjelenése korábban ismeretlen érintő betegségek a szívizom, az evolúció az áramlás a legtöbb betegség.

[1], [2]

A myocarditis okai

A myocarditis gyermekeinek okai sokfélék. Olyan kóros állapotokban fejlődik ki, amelyek túlérzékenységgel járnak, például akut reumás lázban, vagy a sugárzás, vegyi anyagok, gyógyszerek, fizikai hatások következtében. A szívizomgyulladás gyakran kötőszöveti szisztémás betegségeket, vasculitist, bronchiális asztmát kíséri. Külön-külön meghatározták a myocarditis gyulladását és átültetését.

Mi okozza a myocarditis gyermeket?

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

A myocarditis tünetei gyermekeknél

A szívizomgyulladás, mint a szívizom gyulladásos megbetegedése, a gyermekkori betegek többségében jelentős szívbetegség, gyakran tünetmentes, általában jóindulatú vagy szubklinikus betegségben szenved. Másrészt, a hirtelen halálozás okai a halál okai a boncolás, akut myocarditis gyakran diagnosztizálták. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek ritkán tesznek aktív panaszokat, gyakrabban észlelik a szülők a gyermek egészségi állapotának megsértését.

A myocarditis tünetei

A myocarditis diagnózisa

Minden olyan betegnek, aki gyanítható myocarditis esetén, a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• az élet megbetegedése, a családtörténet, a betegség története;
• fizikális vizsgálat;
• laboratóriumi kutatás;
• instrumentális kutatás.

A diagnosztikai keresési szükségképpen tartalmaznia alapos elemzést előfordult a betegség, elsősorban a kardiális tünetek miatt a korábbi epizódok, virális, bakteriális fertőzések, és nem egyértelmű láz, mindenféle allergia, védőoltásokat. Azonban gyakran a gyermekkorú gyakorlatban vannak olyan esetek, szívizomgyulladás, ahol nincs specifikus kötődését a szívbetegségek speciális etiológiai okok miatt.

A myocarditis diagnózisa

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gyulladásos myocarditis kezelése

A myocarditises betegek kezelése a betegség természetétől függ. Az akut vírusos szívizomgyulladás gyakran kedvezően alakul ki, és kezelés nélkül végződik. Az akut klinikailag expresszált myocarditisben szenvedő betegeket kórházba helyezik.

A gyermekek 30-50% -ában a krónikus szívizomgyulladás visszatérő tanfolyamot kap, ami a krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ebben az esetben először a kórházban, majd a szanatóriumban vagy a poliklinikában következetes, többlépcsős kezelést és helyreállítási intézkedéseket kell végezni. A krónikus myocarditisben szenvedő betegek stacionárius állapota 6-tól 8 hétig tart, beleértve a nem gyógyszeres (általános) és a gyógyszeres kezelést, a krónikus fertőzés fókuszálását és az első fizikai rehabilitációt.

Fő irányai orvosi kezelés határozzuk fő működő patogenezisében szívizomgyulladás: fertőzés-közvetített gyulladást, a nem megfelelő immunválaszok, szívizomsejt-halál (miatt progresszív degenerációját és nekrózisát, myocarditic cardiosclerosis), csökkent anyagcsere szívizomsejtek. Ne feledje, hogy a gyerekek szívizomgyulladás gyakran fordul elő krónikus gócfertőzés amely kedvezőtlen háttér (mérgezés és érzékenységet a szervezetben), hozzájárulva a kialakulásában és progressziójában szívizomgyulladás.

A myocarditis kezelése

A myocarditis prognosztizálása gyermekeknél

Akut myocarditis gyermekeknél többnyire kedvezően alakul ki, és gyógykezelés nélkül is befejeződik, bár a halálos kimenetelű esetek ismertek.

A súlyos szívelégtelenség tüneteinek megjelenése akut myocarditisben gyermekeknél nem tekinthető kedvezőtlen eredménynek vagy a krónikus fázisban való átmenetnek. A legtöbb esetben a laboratóriumi és műszeres indikátorok egy hónapon belül normalizálódnak.

A tünetmentes myocarditis általában teljes gyógyulást eredményez. Néhány beteg esetében azonban, főleg hosszú látens időszak után, lehetséges a krónikus myocarditis kialakulása dilatált kardiomiopátiára történő átalakulással.