Vertebrobasilaris szindróma

Ha valaki gyakran szédül, bizonytalanul mozog járás közben, akkor okkal feltételezhető, hogy a csigolyaartériákban véráramlási zavar van. Ez azt jelenti, hogy a személy vertebrobaziláris szindrómát fejleszt ki, amelynek kezelésének hiánya szörnyű betegséget okozhat - stroke-ot, amelynek következményei kiszámíthatatlanok.

A diagnózis másképp hangozhat: vertebrobaziláris elégtelenség (VBI), vertebrobaziláris szindróma, vertebrobaziláris artériás rendszer szindróma, vertebrobaziláris elégtelenség szindróma, de ezek a nevek mind egy és ugyanazt a patológiát jelölik, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a patológia azt jelenti, hogy valamilyen okból csökkent a szervezet vérellátása a csigolya- és a baziláris artériákból, aminek következtében az agy működésében zavarok léptek fel.

Járványtan

A kutatások azt mutatják, hogy a nyaki osteochondrosisban diagnosztizált betegek különösen fogékonyak a VBN-re. Az ilyen betegek harmadánál igazoltan jelentkeznek a vertebrobasiláris szindróma tünetei. Ezenkívül a vertebrobasiláris szindróma a stroke-esetek közel egyharmadának oka.

Bármennyire furcsán hangzik, a VBN különböző korú embereket érint, beleértve a 3 éves kortól kezdődő gyermekeket is. Gyakran előfordul, hogy iskoláskorban, amikor a gyerekek különösen aktívak, vertebrobaziláris szindróma alakul ki, ami sérülésekhez vezethet játék vagy iskolai tevékenységek (testnevelés órák) során.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz vertebrobasilaris szindróma

Az agy vérellátásának csökkenése leggyakrabban a vertebrobaziláris rendszer valamely részének véráramlásának lassulása miatt következik be. Ez alapot ad a VBN kialakulásának feltételezésére. De miért csökkenhet a véráramlás?

Sok ilyen ok lehet, de néhányuk meglehetősen gyakori, míg másokat kivételként kell megvitatni. Íme a vertebrobasiláris szindróma kialakulásának leggyakoribb okai:

• A népszerűség első helye természetesen a nyaki osteochondrosis, ahol a VBN-t az esetek több mint 30% -ában figyelik meg.
• A felnőttek és gyermekek különféle érrendszeri patológiáinak gyakori oka a nyaki gerinc sérülése. Ez általában sporttevékenységek vagy különféle balesetek során, valamint nem megfelelően végzett manuális terápia esetén fordul elő.
• A vertebrobasilar szindróma kialakulhat egy ilyen gyakori betegség, például a cukorbetegség hátterében, amikor az agy kis artériái károsodásnak vannak kitéve.
• Az artériás magas vérnyomás (állandóan magas vérnyomás), amely különösen gyakori a felnőtteknél, könnyen kiválthat VBN-t és ennek következtében stroke-ot.
• Az erek ateroszklerózisa önmagában az érrendszeri áteresztőképesség csökkenését jelzi a koleszterin lerakódása miatt az artériák falán.
• Az artériák falát érintő különféle gyulladásos reakciók (arteritisz) szintén akadályozhatják a vér áramlását az erekben.
• Az érben képződő vérrögök akadályozhatják, vagy akár le is állíthatják a véráramlást, különösen a csigolya- és alapartériák trombózisa esetén. A fokozott trombusképződés gyakran előfordul fiataloknál.
• A vertebrobaziláris rendszer artériáinak károsodása, amikor falaik delaminálódnak és vér szivárog a szövetbe.
• A nyaki porckorongsérv, a spondylosis és hasonló betegségek a csigolya- és baziláris artériák összenyomódásához vezethetnek, aminek következtében a véráramlás megszakad.
• A vérerek és az érrendszer szerkezetének veleszületett patológiái vagy fejlődésük rendellenességei.
• Örökletes tényező.

A VBI-ban szenvedő betegeknél a vizsgálatok során kimutatott, az agy különböző részein bekövetkező kóros elváltozások (az agykéreg atrófiás elváltozásai, az idegsejtek pusztulásának jelei, az agy apró fokális elváltozásai, úgynevezett lacunaris infarktusok) azt jelzik, hogy nemcsak a patológia diagnosztizálása, hanem annak okának meghatározása is szükséges minden egyes esetben. És ha lehetséges, először a kiváltó okot kell kezelni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

A vertebrobasiláris szindróma kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak bizonyos veleszületett érrendszeri patológiák, születési sérülések (például gerincvelői sérülések szülés közben) és genetikai hajlam.

Létezik egy olyan vélemény, hogy senki sem mentes a VBN-től, mivel bizonyos fejpozíciók az erek összenyomódásához vezethetnek, ha gyakran ismétlődnek, vagy ha valaki hosszú ideig ilyen helyzetben van. Ez vonatkozik a fej erős hátrabillentésére, a fej maximális oldalra forgatására fekvő helyzetből, ami alvás közben kontrollálatlanul történik, és az aktív fejforgatásra.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenezis

A test vertebrobaziláris rendszere két csigolya- és főartéria kombinációja, amelyekből ágak nyúlnak ki. Ennek megfelelően az egyik komponens bármilyen megsértése csapás az egész rendszer, és természetesen az agy munkájára, mivel a rendszer biztosítja a táplálkozását.

Először a károsodott vérellátás a vestibularis készülék működésének kisebb zavarai formájában jelentkezik, de ha a patológiát nem kezelik, a sérült éren keresztül a vérellátás teljes megszűnése előfordulhat, ami általában a stroke oka.

A vertebrobaziláris szindróma jellegzetes jellemzője az agyi elváltozások jelenléte. Vagyis a vérellátás zavara károsítja az agytörzset vagy az agyhídot, valamint a kisagyat, a nyakszirtlebenyeket vagy a velőállományt. Néha a folyamat a szomszédos vérkeringési területeket is érintheti, amint azt egyes betegeknél kimutatott agyi ischaemia nyomai is mutatják.

A gerinc anatómiai felépítése olyan, hogy a rajta futó erek az első nyakcsigolya területén hajlanak. Ezen a helyen hajlik meg leggyakrabban az ér, aminek következtében a véráramlás gyengül, és az agy "éhezik".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek vertebrobasilaris szindróma

A vertebrobasiláris szindrómát kétféle tünet jellemzi: állandó és átmeneti. Az átmeneti tünetek az úgynevezett átmeneti iszkémiás rohamokat (TIA) kísérik, amelyek az agyi keringés időben korlátozott zavarát jelentik, amely akut lefolyású és gyakran stroke-hoz vezet.

Az ilyen tünetek jellemzően több órán át, néha napokig (általában legfeljebb 2 napig) fennállnak. Ez idő alatt a beteg a következőket tapasztalja:

• elég súlyos, nyomó jellegű fájdalom a nyakszirt régióban,
• kellemetlen érzés a nyaki régióban,
• elég súlyos szédülés.

Az állandó tünetek azok, amelyeket a beteg hosszú ideig tapasztal. Súlyosságuk a patológia fejlettségi fokától függ. Ilyen tünetek a következők:

• gyakran visszatérő lüktető vagy nyomó fájdalom a fej hátsó részén,
• fülzúgás, amelyet halláskárosodás kísér, amely előrehaladott esetekben állandóvá válik,
• látási patológiák: a látómezőből kieső tárgyak (rések), elmosódott képek, kettős látás, „úszó foltok” vagy film a szem előtt stb.
• koncentrációzavar, memóriazavar, és a személy nagyon szétszórttá válik,
• a mozgáskoordináció zavara, ami az egyensúly szisztematikus elvesztésében nyilvánul meg,
• a nyak hosszan tartó kényelmetlen helyzetéből való kilépéskor szédülés figyelhető meg, amelyet gyakran hányinger kísér, és ájuláshoz vezet,
• gyors fáradtság, a munkaképesség jelentős csökkenése a nap második felében,
• hangulatingadozás, ingerlékenységi rohamok, amelyek gyermekkorban ok nélküli sírás formájában jelentkeznek,
• fokozott izzadás és megnövekedett pulzusszám látható ok nélkül, hőérzet,
• szájfájdalom, gombócérzés a torokban, a hang megváltozása (kissé rekedtté válik).

Gyermekkorban a VBN kialakulásának első jelei a testtartási zavarok, az ingerlékenység, a könnyezés, a krónikus fáradtság és álmosság, valamint a fülledtség intoleranciája.

Minél előbb figyel a beteg a patológia ezen megnyilvánulásaira, annál kedvezőbb lesz a kezelés prognózisa. A vertebrobasiláris szindróma kialakulásának korai szakaszában a korrekció gyógyszerek segítsége nélkül is elvégezhető, ami nem mondható el a krónikus lefolyásról, amely különféle terápiás módszerek és módszerek alkalmazását igényli, akár sebészeti beavatkozásig.

Vertebrobasiláris szindróma osteochondrosisban

A vertebrobaziláris szindróma kialakulása a nyaki osteochondrosis hátterében nem lepi meg az orvosokat, mert nagyon gyakran előfordul. Az agy oxigénhiánya ebben az esetben pontosan a csigolyaartériák nyakcsigolyák általi összenyomódása miatt következik be, amelyet a betegség miatt módosítottak, és amelyen túl az erek útja fekszik.

A nyaki csontritkulás esetén a következő kép figyelhető meg: a nyaki régió csigolyaközi porckorongjaiban zavarok jelentkeznek, azok alakja megváltozik, a csigolyákat összekötő rostos gyűrű elpusztul, és csigolyaközi herniák alakulnak ki. A porcos szövetet csont váltja fel, amely fokozatosan növekszik, korlátozza a nyak mozgását és fájdalmat okoz.

Ezek a változások elkerülhetetlenül érintik a szomszédos ereket. Ha nem is görcs, akkor a gerinc deformációja miatti görbülés fenyegeti őket, ami az oszteochondrosis 3. szakaszára jellemző. És mivel az oszteochondrosis még mindig életkorral összefüggő betegségnek számít, annak ellenére, hogy a betegség előfordulása egyre nő már viszonylag fiatal korban, a gerinc degeneratív változásaihoz csatlakozhatnak az érrendszeri ateroszklerózis tünetei is, amelyek szintén az életkorral alakulnak ki. Ez csak súlyosbítja a helyzetet, és a vertebrobaziláris szindróma tünetei megduplázódva jelentkeznek.

A módosult nyaki gerinc negatív hatása a közeli artériákra csökkenti az agy véráramlását, ami károsítja annak különböző részeit. A kisagy például a mozgáskoordinációért felelős, ami azt jelenti, hogy hiánya szédülést és egyensúlyvesztést okoz, az agykéreg pedig a látóközponttal van összeköttetésben, ahol a homályos látás, kettős látás stb. figyelhető meg.

Az oszteokondrozis, és ennek megfelelően a VBN, fő oka az egészségtelen életmód. A testmozgás hiánya, a túlzott zsír- és szénhidráttartalmú egészségtelen táplálkozás, a helytelen testtartás az íróasztalnál ülés közben, az ideges feszültséggel és stresszel járó aktív életmód - ezek azok a tényezők, amelyek a gerinc kóros elváltozásainak kialakulását provokálják. Ehhez hozzáadhatók a különféle sérülések, fertőzések, hipotermia, az elégtelen fizikai edzés és a nehéz fizikai munka.

Az oszteokondrozis és a VBN számos tünete nagyon hasonló. Ezek közé tartozik a hányingerrel járó szédülés, a vérnyomás változása, a mozgáskoordináció zavara, a nyakszirtfájdalom, a látás- és halláskárosodás, a hangváltozások és a koncentráció csökkenése. Ha időben elkezdi az oszteokondrozis kezelését, és nem hagyja, hogy a probléma műtétig fajuljon, akkor az oszteokondrozis hátterében kialakuló vertebrobaziláris szindróma megnyilvánulásai meglehetősen gyorsan elmúlnak.

Komplikációk és következmények

Figyelembe véve, hogy a vertebrobaziláris szindrómát kellemetlen tünetek kísérik, amelyek következményei a teljesítmény romlása és az életminőség általános romlása, érdemes a patológia és annak okának kezelését a lehető leghamarabb megkezdeni, megelőzve a szövődményeket. Ezért az időszerű és teljes körű diagnózis olyan fontos.

Ezenkívül a korai diagnózis nemcsak a VBN kezelését segíti elő, hanem mindenekelőtt a különféle súlyos szövődmények, például stroke és akár halál megelőzésében is segít.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics vertebrobasilaris szindróma

A vertebrobaziláris szindróma diagnosztizálásának problémája az, hogy a tüneteinek kombinációja nem egyedi. Hasonló tünetek számos betegségre jellemzőek, legalábbis ugyanazt az oszteokondrozist vesszük figyelembe. Ezenkívül van néhány árnyalat, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Először is, a szindróma megnyilvánulásai szigorúan egyéniek, és a tünetek a különböző betegeknél kissé eltérhetnek. Másodszor, a betegek történetei eltérhetnek a valóságtól, mivel itt a szubjektív tényező kerül előtérbe.

És bár az orvos munkája nem könnyű, nemcsak a VBN diagnosztizálása szükséges, hanem ami a legfontosabb, az azt okozó ok meghatározása is. Az instrumentális diagnosztika segít megbirkózni ezzel a feladattal, számos hatékony módszerrel és eszközzel, amelyek a következők:

• A gerinc, különösen a nyaki gerinc röntgenfelvétele. Nemcsak a gerinc és részeinek állapotának meghatározásában segít, hanem annak a helynek a meghatározásában is, ahol a görbület kialakult, vagy a csigolyaartériák összenyomódnak.
• Számítógépes/mágneses rezonancia képalkotás. Segít meghatározni a gerincben lévő sérv jelenlétét.
• Funkcionális tesztek "hajlítás-nyújtás". Lehetővé teszi a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásának kimutatását, ami az artériák összenyomódását okozhatja.
• Ultrahangos dopplerográfia. Segítségével már felmérik a vertebrobaziláris rendszer erein keresztüli véráramlást: mekkora a sebessége, vannak-e az erek áteresztőképességének megsértése stb.
• Infravörös termográfia. Segít felmérni az egyes testrészek állapotát a hőmezejük alapján.
• Duplex szkennelés, angiográfia és MR-angiográfia. Ezek a vizsgálati módszerek lehetővé teszik az artériák belülről történő tanulmányozását: az erek átmérőjét, falaik állapotát, valamint az agyi érrendszer részletes tanulmányozását.
• Digitális szubtrakciós arteriográfia. Az egyik hatékony innovatív módszer az erek lumenének meghatározására.
• Rheoencephalográfia. Ez a kutatási módszer az agy vérellátásának vizsgálatára irányul.
• Transzkraniális Doppler ultrahang (TCDG). Lehetővé teszi az agy adaptív kapacitásának (hemodinamikai tartalék) meghatározását.
• Speciális eszközökkel végzett otoneurológiai vizsgálat. Információt nyújt az agytörzs struktúráinak állapotáról.

Szívbetegségek gyanúja esetén szükség lehet hiperventillációval járó funkcionális tesztek elvégzésére, amelyekkel azonosíthatók a szív- és érrendszer működésének zavarai, ami szintén befolyásolhatja az agy vérellátását.

Természetesen bizonyos hasznos információkat tesztekkel is lehet szolgáltatni, ebben az esetben egy biokémiai vérvizsgálattal, amelyet először végeznek el.

Mivel a vertebrobaziláris szindróma tünetei más betegségekre is jellemzőek, nagyon fontos, hogy a beteg a lehető legpontosabban leírja érzéseit: a fájdalom helyét, jellegét és időtartamát, a szédülés időpontját, időtartamát, mit kísér stb. Ez nagyon fontos a hasonló tünetekkel járó patológiák kizárása érdekében.

A neuropszichológiai vizsgálatok segítenek felmérni a beteg panaszainak objektivitását, világos képet adnak arról, hogyan érzékeli a személy a betegségét, és milyen a pszichológiai állapota.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis feladata a betegtől kapott információk rendszerezése és az előírt vizsgálatok eredményeként annak érdekében, hogy alapos elemzés alapján helyes következtetést lehessen levonni a vertebrobasiláris szindrómát okozó meglévő patológiákról.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés vertebrobasilaris szindróma

A vertebrobaziláris szindróma kezelésének módszerei és eszközei az erek állapotától és a VBN-t okozó egyidejű betegségektől függenek. De bármi legyen is a további diagnózis, a kezelés megkezdése a beteg életmódjának megváltoztatását jelenti:

• a rossz szokások elhagyása,
• megvalósítható fizikai gyakorlatok,
• gyümölcsökben, zöldségekben és tenger gyümölcseiben gazdag speciális étrend korlátozott sóval, prémium lisztből készült kenyérrel és pékárukkal, savanyúságokkal, füstölt ételekkel stb.

Az érrendszeri terápia további követelménye a rendszeres vérnyomásmérés.

Bizonyos esetekben ezek az intézkedések önmagukban elegendőek a betegség visszahúzódásához. Ha nincs javulás, akkor 3-6 hónap elteltével az orvos gyógyszeres és fizioterápiás kezelést írhat fel, amely járóbeteg- vagy fekvőbeteg-ellátásban is elvégezhető.

A gyógyszeres kezelést több gyógyszercsoport alkalmazásával végzik. Az értágítók kulcsszerepet játszanak a VBN kezelésében, megakadályozva a rosszul áteresztő területek kialakulását az erekben, amelyek az agy oxigénhiányát okozzák. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a nikotinsav, amely a PP-vitamin (más néven B3-vitamin) oldata, amely rövid távú, de erős értágító hatással rendelkezik.

A nikotinsav injekciós oldat formájában kapható, amely elősegíti mind a kis erek, mind az agyi erek tágulatát. A gyógyszert általában intravénásan adják be 10 mg-os (1 ampulla) dózisban, napi 1 vagy 2 alkalommal. A maximális napi adag 300 mg. A terápiás kúra körülbelül 2 hétig tart.

A gyógyszer szedése a következő mellékhatásokkal járhat: hőhullámok, arcbőrpír, fejfájás és hőérzet, jelentős vérnyomáscsökkenés, szédülés, különféle allergiás reakciók, fájdalom a gyógyszer beadásakor.

Figyelmeztetések: A gyógyszer befolyásolja a koncentrációt, ezért a kezelés alatt nem szabad olyan feladatokat végezni, amelyek fokozott koncentrációt igényelnek.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a hepatitis, köszvény, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai az akut stádiumban, májcirrózis, cukorbetegség súlyosbodása, ateroszklerózis, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Óvatosan kell eljárni a terhesség és a szoptatás alatt álló betegeknél, gyomorhurut, alacsony vérnyomás, glaukóma esetén.

Mivel a nikotinsav nem alkalmas VBN-ben szenvedő betegek kezelésére az érrendszeri ateroszklerózis hátterében, e diagnózis jelenlétében előnyben kell részesíteni az olyan gyógyszereket, mint a Papaverine-hidroklorid, Theobromine, Cavinton stb.

A „Papaverine-hidroklorid” egy olyan gyógyszer, amely egyszerűen áldás a „vertebrobaziláris szindrómával” diagnosztizált beteg számára. Mivel egyszerre görcsoldó, vérnyomáscsökkentő és értágító hatású gyógyszer, önmagában is képes enyhíteni a betegség tüneteit.

A Papaverine injekciós oldat, felnőtteknek és gyermekeknek szánt tabletták, valamint rektális kúpok formájában kapható.

Alkalmazás módja és adagolás. Szájon át történő alkalmazás esetén az egyszeri adag 40-60 mg. A tablettákat naponta 3-5 alkalommal kell bevenni.

Rektális beadás esetén az egyszeri adag valamivel kevesebb – 20-40 mg. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal végzik.

Injekció formájában a gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután adják be. Ebben az esetben az egyszeri adag 20-40 ml. Intravénás beadás esetén a papaverin oldatot sóoldattal keverik, és nagyon lassan adják be (a folyamatot orvosnak kell felügyelnie!). Az injekciók közötti időköz legalább 4 óra. Az ilyen injekciókat napi 2-4 alkalommal lehet felírni.

A gyógyszer szedése a következő mellékhatásokkal járhat: fokozott hányinger, székletürítési zavar, fokozott izzadás, jelentős vérnyomáscsökkenés, fokozott álmosság. Ha az intravénás injekciókat nem adják be elég lassan, szívritmuszavarok léphetnek fel.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: pitvar-kamrai blokk, glaukóma, súlyos májműködési zavar, papaverin intolerancia. A gyógyszer 6 hónapnál idősebb betegek kezelésére szolgál. Időseknél a gyógyszer adagjának minimálisnak kell lennie, a kezelést orvos felügyelete mellett, adagmódosítással kell végezni. Ugyanez vonatkozik a traumás agysérülést szenvedett, veseelégtelenségben, supraventrikuláris tachycardiában, pajzsmirigy-alulműködésben és prosztata adenomában szenvedő betegekre is.

Az értágítók mellett a VBN esetén tablettákat és injekciókat is felírnak a vérnyomás csökkentésére (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek), a véralvadás csökkentésére (vérlemezke-gátló szerek), nootrop és metabolikus szerekre (Piracetam, Actovegin stb.), és természetesen olyan gyógyszerekre, amelyek enyhítik a fő tüneteket (hányáscsillapítók, szédülés elleni szerek, fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok stb.).

A leggyakoribb vérlemezkegátló szer az "Aspirin" (acetilszalicilsav) kis, 50-100 mg-os dózisban. De egyrészt nem minden beteg tapasztalja a kívánt hatást a szedése után, másrészt az "acetilszalicilsav" negatív hatással van a gyomornyálkahártyára. Ezért gyakran más vérlemezkegátló szerekkel helyettesítik, például "Dipiridamollal", "Tiklopidinnel" vagy legalábbis "Cardiomagnyl"-lal, amelyekben az acetilszalicilsav negatív hatása a nyálkahártyára egy speciális bevonat miatt csökken, és az adagolás is kényelmesebb.

A "dipiridamol" egy vérlemezke-gátló szer, amelynek kifejezett értágító hatása van, és az agyi keringési zavarok kezelésére és megelőzésére szolgál.

A gyógyszer előírt adagja napi 50-600 mg között változhat. Ez a diagnózistól és a patológia fejlődési fokától függ. A gyógyszer adagját és alkalmazásának gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, mint például fokozott hányinger és hányás, bélrendszeri zavarok, hőhullámok és csökkent vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, fejfájás és szédülés, valamint allergiás bőrkiütések.

Óvintézkedések. A "dipiridamolt" nem alkalmazzák akut miokardiális infarktusban, koszorúér-érelmeszesedésben, angina pectorisban és más szívbetegségekben szenvedő betegeknél. Valamint alacsony vérnyomás, fokozott vérzékenység, súlyos veseelégtelenség esetén.

Nem ajánlott a gyógyszert koffeinnel, dobutaminnal és a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerekkel párhuzamosan alkalmazni.

A „piracetám” a noortopikus gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyeket a vertebrobaziláris szindróma tüneteinek kezelésében alkalmaznak. Úgy tervezték, hogy javítsa az anyagcsere-folyamatokat a szövetekben és a vérkeringést az agyban. A gyógyszer stimuláló hatással van a betegség által érintett kapillárisokban a vér mikrokeringésére, az agy egyfajta védőjeként működik az oxigénhiány okozta károsodás esetén, és általánosságban javítja az agyi aktivitást.

A gyógyszer beadási módja és adagolása a betegség stádiumától és a beteg életkorától függ. Felnőtteknél a terápia általában kis adaggal kezdődik: napi 3-szor 1 tabletta, fokozatosan növelve adagonként 2 tablettára. Ha az állapot 2-3 hét után javul, térjen vissza a kezdeti adaghoz. Stroke esetén tartsa be a 12 tabletta fenntartó adagot, 3 részre osztva.

Az 5 év alatti gyermekek a gyógyszer kezdeti felnőtt adagjának felét kapják.

A gyógyszer mellékhatásai nagyon ritkák. A Piracetam szedése miatt néha fokozódik a szédülés, és enyhe remegés jelentkezik. A beteg izgatottabbá és ingerlékenyebbé válhat, alvása romlik, gyengeség és álmosság jelentkezhet. Alkalmanként különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességek is előfordulhatnak. Idősebb betegeknél koszorúér-elégtelenség is megfigyelhető.

A gyógyszert nem írják fel súlyos veseelégtelenségben, vérzéses stroke-ban vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. A Piracetam alkalmazása nem ajánlott 1 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

Szédülés esetén, különösen a nyaki osteochondrosis hátterében, az orvos felírhatja a "Betaserk" gyógyszert, amely csökkenti a VBN ezen tünetének gyakoriságát és súlyosságát, csökkenti a hányingert és a fülzúgást.

A gyógyszert étkezés közben ajánlott bevenni. Az adagot egyénileg kell kiválasztani.

A könnyű kezelhetőség érdekében a Betaserk 8, 16 és 24 mg-os tablettákban kapható. A napi adag 24-48 mg, egy vagy több adagban bevéve.

A gyógyszer szedését gyakran a következő mellékhatások kísérik: fejfájás, hányinger, emésztési zavarok (diszpepszia). Néha allergiás reakciók is előfordulhatnak.

Óvintézkedések. A gyógyszer felnőtt betegek kezelésére szolgál, és 18 év alatti személyek számára nem ajánlott. Ellenjavallt hormonálisan aktív mellékvese-daganat és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. A terápiát óvatosan kell végezni hörgőasztmában és fekélyes gyomor-bélrendszeri elváltozásokban szenvedő betegeknél.

Fizioterápia vertebrobasiláris szindróma esetén

A VBN fizioterápiás kezelése nem csupán kiegészítő terápiás intézkedés. Ez a betegség kezelésének egyik fő módszere. Terápiás gimnasztika és fizioterápia nélkül szinte lehetetlen stabil pozitív eredményt elérni.

A terápiás gimnasztika (LFK) különösen hasznos az oszteokondrozis esetén, amely ellen vertebrobaziláris szindróma alakul ki. Segít a gerinc erősítésében, a testtartás javításában és az izomgörcsök enyhítésében.

A szakemberek által végzett terápiás masszázs jelentősen javítja a vérkeringést.

A gerincvelői patológiák esetén gyakran alkalmazott manuális terápia sem maradhat el a listáról. Érrendszeri betegségek esetén a piócákkal végzett hirudoterápia pozitív hatást fejt ki.

A reflexológiai módszerek közül a legnagyobb hatást az akupunktúra éri el, amely hatékonyan enyhíti a nyaki gerinc izmainak görcseit és fájdalmát.

A mágneses terápiás módszerek VBN és nyaki osteochondrosis esetén javallottak. Az alacsony frekvenciák hatása segít megszüntetni a szédülést, a nyakszirt fájdalmát és növeli a teljesítményt.

Bizonyos esetekben az orvos olyan konzervatív intézkedést ír elő, mint a nyaki fűző viselése, amely megakadályozza a nyaki területen lévő erek összenyomódását.

Ha a gyógyszeres és fizioterápiás módszerekkel végzett hosszan tartó kezelés után sem tapasztalható pozitív hatás, sebészeti kezelést írnak elő, amelynek célja a csigolya- és baziláris artériák vérkeringésének javítása.

Leggyakrabban angioplasztikára (érrendszeri stent beültetésre) van szükség. Ebben az esetben egy speciális stentet helyeznek az artériába, amely megakadályozza az ér lumenének szűkülését és a keringési zavarokat.

A nyaki gerincben lévő sérv jelenlétében nagyon gyakran előírják a mikrodiszkektómiát (egy kis darab csontszövet eltávolítását), ami megakadályozza az agy oxigénellátását biztosító erek összenyomódását.

Az endarterectomia egy sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi az ateroszklerotikus plakkok eltávolítását az erekből. Érelmeszesedés esetén javallt, amely ellen vertebrobaziláris szindróma is kialakulhat.

A vertebrobasiláris szindróma hagyományos kezelése

A hagyományos orvoslás szakemberei régóta észrevették, hogy számos élelmiszertermék befolyásolhatja a véralvadást. Ilyen termékek például a bogyós gyümölcsök (homoktövis, áfonya, viburnum, ribizli stb.), gyümölcsök (citrom, narancs, kivi stb.) és a magas C-vitamin-tartalmú zöldségek. Ezek jól hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben.

A közismert keserű gyógyító fokhagyma a véralvadást is csökkenti. Ehhez aprítson fel 3 jó fej csípős zöldséget, tegye őket egy üvegbe, és tárolja hűvös, fénytől védett helyen 2-3 napig. Ezután adjon hozzá ugyanannyi mézet és frissen facsart citromlevet. Használja a keveréket éjszaka 1 evőkanálnyi mennyiségben. Hűtőszekrényben tárolandó.

Ugyanebből a célból, vertebrobaziláris szindróma esetén vadgesztenye magvak főzetét vagy tinktúráját használják. A tinktúrához 100 g magot 300 g vodkával öntenek, és 7 napig infundálják, majd leszűrik és naponta 2-3 alkalommal, fél órával étkezés előtt beveszik.

A flavonoidokban és C-vitaminban gazdag csipkebogyó, berkenye vagy ribizli infúziói segítenek megerősíteni az erek falait és növelni azok rugalmasságát.

A hínár, a berkenye, a galagonya és a lóhere kivonata segít csökkenteni a vérnyomást. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál gyógynövényt kell leönteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és körülbelül egy órán át állni hagyni. Az infúziót étkezés előtt, 2 evőkanállal kell bevenni.

A VBN esetében a gyógynövényes kezelés jó eredményeket ad. A vérnyomás csökkentésére a következő gyógynövénykeverékeket ajánljuk: citromfű és kukoricaselyem vagy ruta, menta, kukoricaselyem és macskagyökér. Értágító keverékként pedig orbáncfű, kamilla, szalmavirág, cickafark és nyírfa rügyek egyenlő mennyiségben vett összetétele (1 evőkanál keverék 0,5 liter forrásban lévő vízhez).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopátia vertebrobasiláris szindróma esetén

Az agyi keringést valamilyen módon javító homeopátiás készítmények köre nagyon nagy; fontos, hogy pontosan azokat a készítményeket válasszuk ki, amelyek a legjobb hatást fejtik ki az adott beteg vertebrobaziláris szindróma kialakulását okozó betegségeinek kezelésében.

Például nyaki osteochondrosis esetén jó hatás figyelhető meg a homeopátiás készítmény gazdag gyógynövény-összetételű "Traumeel S" alkalmazásával, amely eltávolítja a fájdalmat, megállítja a gyulladásos folyamatot és segít helyreállítani a sérült gerinccsigolyákat.

Alkalmazás módja és adagolás. Mint minden homeopátiás tablettát, a Traumeel S-t is a nyelvre kell helyezni, és ott kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. A tablettákat étkezés előtt negyed órával kell bevenni. A napi adag 3 tabletta, 3 részletben bevéve.

A tabletták bevételével párhuzamosan kenőcsöt is használhat, és intramuszkuláris injekciókat is adhat a gyógyszerből (hetente 1-3 alkalommal 1-2 ampulla).

A kezelés időtartama legfeljebb 8 hét.

A gyógyszer beadása során allergiás reakciók, irritáció az injekció beadásának helyén és fokozott nyáltermelés léphet fel.

Figyelmeztetések: A gyógyszer nem alkalmazható tuberkulózis, leukémia, szklerózis multiplex, autoimmun betegségek és az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén. 12 év alatti gyermekek kezelésére nem javallt.

Az ateroszklerózissal összefüggő szédülés csökkentése érdekében az "Edas-138" gyógyszerrel történő terápia homeopátiás cseppek formájában javasolt.

A gyógyszer kétféleképpen alkalmazható: 5 csepp cseppenthető egy darab cukorra, vagy feloldható egy evőkanál vízben. Naponta 3 alkalommal ajánlott bevenni a gyógyszert.

A gyógyszer jól tolerálható, ha nincs intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Érelmeszesedés esetén a "Dihidrokvercetin" nevű gyógynövénykészítmény is javallt, amely erősíti az ereket és javítja a vér és a koleszterin mikrokeringését az erekben. A következő adagolásban kell bevenni: 2-3 tabletta naponta 1-4 alkalommal.

Az agyi és a perifériás vérkeringés javítására szolgáló legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek a ginkgo biloba alapú homeopátiás szerek. Az egyik ilyen gyógyszer a "Bilobil", amely csökkenti az érfalak áteresztőképességét és megakadályozza a vérrögök kialakulását.

A gyógyszer kapszula formájában kapható, amelyet naponta háromszor kell bevenni vízzel. Egyszeri adag - 1 kapszula.

A homeopátiás szert hosszú ideig kell szedni. Bár a javulás 1 hónapon belül jelentkezik, a terápiás kúrát legalább 3 hónapig kell folytatni.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartoznak olyan tünetek, mint a fejfájás, alvászavarok, vérzés a csökkent véralvadás miatt, valamint allergiás reakciók.

A gyógyszer ellenjavallt túlérzékenységi reakciók, alacsony véralvadás, eróziók és fekélyek a gyomor-bél traktusban, miokardiális infarktus, valamint akut cerebrovaszkuláris katasztrófák esetén. Gyermekgyógyászatban és terhes nők terápiájában nem alkalmazható.

A vertebrobaziláris szindróma kezelésében annyira szükséges B-vitamin-tartalékok feltöltéséhez használhat homeopátiás gyógyszert, amely szemészeti gyógyszerként bizonyította magát. "Blueberry Forte" tablettákról beszélünk.

A gyógyszert naponta kétszer 2 tablettát kell bevenni. A legjobb ezt étkezés közben bevenni. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hónap.

Gyermekkorban a gyógyszer alkalmazásának lehetőségét és az adagolást orvossal kell egyeztetni.

A gyógyszer alkalmazásának egyetlen ellenjavallata az összetevőivel szembeni intolerancia, ami allergiás reakciókhoz vezethet.

Megelőzés

A vertebrobasiláris szindróma megelőzésére irányuló megelőző intézkedések célja a VBS tüneteit okozó betegségek kialakulásának megelőzése. Ehhez a következőket kell tennie:

• Kiegyensúlyozott étrendet kell alkalmazni, amely korlátozza a sült és zsíros ételeket, a fehér kenyeret, a kolbászt és a füstölt ételeket, valamint a savanyúságokat.
• Hagyd abba a rossz szokásokat.
• Csökkentse minimálisra a sóbevitelt.
• Vezessen aktív életmódot mérsékelt fizikai aktivitással és a szabadban töltött idővel.
• Kerülje a stresszes helyzeteket.
• Figyelje a testtartását alvás és ébrenlét közben.
• Folyamatosan figyelje a vérnyomását.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Előrejelzés

A vertebrobaziláris szindróma prognózisa közvetlenül függ a VBN-t okozó alapbetegség fejlettségi fokától. A következő tényezők azonban befolyásolják: a diagnózis helyessége és időszerűsége, az előírt kezelés hatékonysága, a beteg orvosi utasításoknak való megfelelésének minősége.

[ 31 ], [ 32 ]