Viszkető bőr a kezeken és egyéb tünetek: bőrpír, hámlás, kiütés, szárazság.

A kéz viszkető bőre a bőrre gyakorolt külső hatások, számos bőrgyógyászati betegség, fertőzések, a szervezet általános szenzibilizációja és autoimmun reakciók következménye lehet.

Ezenkívül intenzív viszketés - súlyos viszketés a kézen és a test más részein - jelentkezik bizonyos szisztémás betegségek esetén.

[ 1 ]

Okoz viszkető bőr a kezeken

Az olyan tünetek, mint a kézen jelentkező kiütések és a viszketés, leggyakrabban bőrbetegségekkel járnak. A felső végtagokon jelentkező viszketés leggyakoribb okai közé tartozik mindenféle bőrgyulladás - dermatitis.

Először is, ez egy egyszerű vagy irritációs kontakt dermatitis, amely nem kapcsolódik allergiás reakcióhoz; a bőr külső irritációja miatt alakul ki mosószerekkel, oldószerekkel, peszticidekkel, benzoesav- és fenolvegyületekkel, lúgokkal, savakkal és származékaikkal, festékekkel (beleértve a tetováláshoz használtakat is), üvegszállal. Az irritáció első jelei egy idő után jelentkeznek a bőr kipirosodása formájában. Hiperkeratózisos formában a sérült hámréteg nedvességet veszít, ami hámláshoz vezet - elszarusodott pikkelyek kialakulásához és lehámlásához; a bőr égése, a kézviszketés és a repedések is megjelennek. Ritkábban figyelhető meg ödéma és intraepidermális bullózus kiütés (hólyagok), amelyek macerációhoz vezetnek.

Allergiás kontakt dermatitisz esetén a betegek allergiát tapasztalnak - egy hipertrófiás immunreakciót számos tényező hatására. Ilyen esetekben az epidermisz területének egyértelműen meghatározott hiperémiája látható, amelyen savós váladékkal teli buborékok (vezikulák) láthatók, azaz viszketés a kézen és bőrpír kiütéssel.

A karokon (váll, alkar) jelentkező napviszketés egyes embereknél az UV-sugárzásra adott bőrreakció eredménye fotokontakt dermatitis esetén. Minden részlet a kiadványban található - Fotodermatitisz az arcon, a lábakon és a karokon.

Megjegyzendő, hogy a kézviszketést a Ranunculaceae családba (boglárkák) tartozó gyógynövények okozhatják, amelyek közé tartozik a boglárka, a kökörcsin és a szarkavirág. A kézen kiütéseket és viszketést okozó irritáló növények listáján szerepel még a borostyán, a dicentra, az acalypha, a mirabilis és számos euphorbiaceae típusú lágyszárú növény.

Az allergiás tényezők, amelyek hatására atópiás dermatitis alakul ki (a görög atoposz - nem megfelelő, helytelen, szokatlan szóból), gyermekeknél kifejezettebbek. A kézen lévő folyadékkal teli pattanások és a viszketés, amelyek gyakori sírást és nyugtalan alvást váltanak ki, már a baba életének első hónapjaiban megjelenhetnek. A hazai gyermekorvosok a gyermek kezén és arcán, mellkasán, hasán és alsó végtagon jelentkező, fertőzésekkel nem összefüggő kiütéseket (foltokat és hólyagokat) és viszketést váladékos diatézisként diagnosztizálják.

Idősebb gyermekeknél ez a visszatérő allergiás reakció tünete a bokákban és a csuklókban, a térdhajlatban és a könyökhajlatban jelentkezik, vagyis a viszketés a karok hajlításánál lokalizálódik. A betegség gyakran felnőtteknél is fennáll, és ahogy a szakértők megjegyzik, az ilyen betegeknél családi anamnézisben szerepel allergiás nátha vagy asztma.

Bizonyos körülmények között a nőknél az atópiás dermatitisz tünetei súlyosbodhatnak, ami terhesség alatt viszketést okozhat a kézen. Ezenkívül a terhes nőknél a bőrtünetek fokozott idegi stresszel és a vitaminok (különösen a B csoport) elégtelen bevitelével, valamint az epe pangásával járnak. Lásd még: Viszketés terhesség alatt

Megkülönböztetünk egy olyan állapotot, amelyben a kézen jelentkező viszketés, valamint a bőr hólyagosodása, hólyagosodása és hiperémiája főként a test intertriginális (érintkező) területein lokalizálódik; gyakori a viszketés a kézen a könyökig és a válltájékon - belülről, a testet folyamatosan érintve. Ezt az állapotot hólyagos dermatitisnek vagy bullózus pemphigoidnak nevezik.

A viszkető bőr (beleértve a felső végtagokon jelentkezőt is) okainak listáján szerepelnie kell a tenyéri ekcémának (a görög ekzeo – forrás – szóból származó leíró kifejezés); a száraz ekcémát a kéz viszketése és a bőr hámlása jellemzi.

Az ekcémás elváltozások sokfélesége mellett létezik egy típus, az úgynevezett visszatérő hólyagos dermatitis, a diszhidrotikus ekcéma vagy pompholyx, amely csak a végtagokat érinti, vagyis a betegek a kéz és a láb bőrének viszketésére panaszkodnak. Ezért ezt a betegséget tenyér-planáris szivacsos dermatitisnek is nevezik. Jellemzője a hámrétegbe mélyült számos papulák száma, amelyek gyorsan hólyagokká alakulnak (amelyek eróziós és nedvedző területek kialakulásával felrobbannak), az ujjakon és az ujjak között (ritkábban a lábujjakon) jelentkező intenzív viszketés, valamint a tenyéren és a talpon jelentkező viszketés és repedések.

A csalánszerű égés, a kézen megjelenő apró kiütések, amelyek nagyfokú hiperémia területekké egyesülnek, és a viszketés, amelyet égő érzés fokoz, a csalánkiütés vagy allergiás csalánkiütés fő megnyilvánulásai, amelyet vagy idiopátiás állapotnak, vagy autoimmun reakció megnyilvánulásának, vagy számos gyógyszer mellékhatásának tekintenek. Megkülönböztetik a szoláris csalánkiütést is, amely vizuálisan és etiológiájában is azonos a fent említett fotodermatitiszszel (nyilvánvalóan a bőrgyógyászati terminológiában a túlzott szinonima és rendellenesség hatással van rá).

Miért fordulhat elő viszketés a jobb, bal kézen, a cikkben - Viszkető jobb, bal tenyér

Viszkető bőr a kézen és fertőzések

A kézen lévő bőr fertőzéssel összefüggő viszketése rüh esetén jelentkezik, amelyet a Sarcoptes scabiei atka okoz . Ezt a fertőző betegséget bőrkiütések (megnyúlt csomók vagy pattanások formájában) megjelenése, a bőr megvastagodása, pikkelyek képződése és hámlása, valamint erős (különösen éjszakai) viszketés jellemzi az ujjak között, a körmök körül, a kézen, a csuklón és a felette - a könyökig - jelentkezve, átterjedve a vállak, hónalj, mellkas és has bőrére.

A bőr külső rétegét dermatofita gombák, a Trichophyton mentagrophytes, a Trichophyton schoenleinii és a Microsporum (Arthroderma és Ascomycota nemzetség) is kolonizálják, ami epidermofitózist okoz, melynek tünetei közé tartozik a kéz bőrpírja, duzzanata és viszketése, a tenyéren és az ujjakon különböző méretű hólyagok kialakulása, a szélek hámlása és viszkető plakkok a vállakon vagy az alkarokon. A körmök körüli, a körmök alatti viszketés a körömgomba-fertőzés jele, amelyet a felhám bazális rétegének keratinocitáinak fokozott proliferációja kísér.

Amikor a kéz bőrét a Trichophyton rubrum gomba fertőzi meg, a kezek rubromikózisát diagnosztizálják, amelynek tünetei nemcsak a háti felületeken lévő fókuszos ovális alakú gyulladásos elemek viszketése, hanem a tenyér bőrpírja is.

Bár a serdülők és fiatal felnőttek akut lichenoid pityriasisának pontos okát még nem állapították meg véglegesen, a valószínűsíthető kórokozók közé tartozik a citomegalovírus, a parvovírus B19, a IV-es típusú herpeszvírus és a toxoplazma. Ebben a betegségben a viszketést a könyök és térdhajlatokban megjelenő hámló rózsaszín papulák és hólyagok formájában megjelenő exanthema okozza. Krónikus piritiázis esetén viszkető vörös foltok lokalizálódnak a tenyéren és a talpon.

A kézen és a lábon megjelenő apró, vörös, papuláris kiütések, valamint a bőrviszketés intesztinális yersiniosis esetén jelentkeznek, amely egy lázzal és hasmenéssel járó fertőző betegség, amelyet a Yersinia enterocolitica enterobaktérium okoz (rágcsálók terjesztik, és szennyezett élelmiszerek fogyasztása útján szerezhető be).

Viszketés a kézen szisztémás betegségek esetén

Veleszületett gluténintolerancia (lisztérzékenység) és felszívódási zavar szindróma esetén minden tizedik betegnél jelentkezik a Duhring-féle dermatitis herpetiformis, amely kiütések és viszketés formájában jelentkezik a könyök és térd feszítőfelületein, a vállakon (valamint a fejbőrön és a fenéken).

Egy olyan endokrin betegségben, mint a cukorbetegség – a vérben lévő túl magas glükózszint miatt –, viszketés jelentkezhet a tenyéren, a lábakon és a test más részein. Emellett diabéteszes hólyagok (bullosis diabeticorum) is megjelenhetnek – a kezek, a lábak és a hát bőrén. A fiatal férfiaknál, akiknél nem kontrollált inzulinfüggő cukorbetegség alakul ki az elhízás hátterében, a bőr felszíne fölé kiálló koleszterinlerakódások alakulhatnak ki, amelyeket másodlagos eruptiv xanthomatosisként diagnosztizálnak, és amelyek a felső és alsó végtagok viszketésével járnak.

Az elsődleges biliáris cholangitisnek vagy elsődleges biliáris cirrózisnak nevezett autoimmun betegség az esetek közel 80%-ában viszkető, foltos tenyérképződést okoz.

Előfordulhat kiütés nélküli kézviszketés is, ami leggyakrabban a kézbőr túlzott szárazságával jár. A xeroderma (a görög xerosz - száraz és derma - bőr szavakból) általában hipovitaminózis, valamint A-hipervitaminózis esetén jelentkezik; epepagás (kolesztázis) esetén; terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (az esetek 60%-ában urémiás viszketés fordul elő); hemodialízis után; pajzsmirigybetegségekben (tireotoxikózisban és diffúz toxikus golyvában szenvedő betegeknél); perifériás neuropátiákban és neurológiai patológiákban; limfómákban, elsősorban Hodgkin-limfómában és bőr T-sejtes limfómában.

A tüdő, a vastagbél, az emlőmirigyek és az agy rosszindulatú daganatainak fejlődésének korai szakaszában különböző lokalizációk paraneoplasztikus viszketése érezhető.

Ugyanakkor nem szabad figyelmen kívül hagyni a kézen lévő nem viszkető kiütéseket - tűszúrásnyi vörös vagy lila foltok (petechiák) formájában, amelyek vashiányos vérszegénység, aplasztikus anémia, trombocitopéniás purpura, felnőttek leukémiája és gyermekek akut mielogén leukémiája esetén jelentkeznek.

A fekélyes vastagbélgyulladásban és granulomatózus enteritiszben (Crohn-betegség) szenvedőknél erythema nodosum is jelentkezik: apró piros csomók a karokon (kezeken, csuklókon) és a lábakon (bokákon és sípcsonton).

Kockázati tényezők

Figyelembe kell venni az exogén kockázati tényezőket is: vegyszereknek való kitettség, ultraibolya sugárzás, allergének, vírusos, gombás és bakteriális fertőzések. Valamint gyógyszerek bevitele vagy parenterális alkalmazása; így a súlyos viszketést szulfonamidok, aszpirin, egyes antibiotikumok, szteroidok, opioid injekciók stb. okozzák.

Mivel, mint láthatta, a viszkető bőr a kézen számos különböző betegséggel és patológiával fordul elő, a bőrbetegség, allergia vagy belső szervi betegség, endokrin rendellenesség vagy autoimmun betegség jelenléte egy személyben maximálisan növeli ennek a tünetnek a megjelenésének kockázatát.

És ha nagyon száraz a bőröd, vagy örökletes hajlamod van a bőrreakciókra (szenzibilizáció), akkor még nehezebb elkerülni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenezis

A viszketés bármely lokalizációjában megjelenésének mechanizmusát egy szerves nitrogénvegyület felszabadulása okozza a bőr hízósejtjeiből (masztocitákból), amely a helyi immunreakciók közvetítője - a hisztamin. Exogén és endogén tényezők hatására aktiválódik a hisztamin, amely egyrészt növeli az eozinofilek és a neutrofilek aktivitását, másrészt a bőr epidermiszében és papilláris rétegében található H1 és H2 receptor neuronokhoz kötődve viszketésérzetet okoz ödémával. Ez utóbbi azzal magyarázható, hogy a hisztamin értágulatot okoz és növeli a kapilláris falak permeabilitását, aminek következtében folyadék halmozódik fel a bőrszövet sejtközi terében.

Ezenkívül felszabadul a neurokinin 1 (NK1) mediátor, amely a keratinociták, endotélsejtek és masztociták membránjain található neurokinin receptorokhoz (NKR1) kötődik. Ez viszont biztosítja a gyulladáskeltő citokinek - interleukin-31 (IL-31), leukotrién B4, tumor nekrózis faktor (TNF) - aktiválódását, amelyek részt vesznek a viszketésjel afferens idegrostok mentén történő átvitelében.

Autoimmun etiológiában és a bőrreakciókra való genetikai hajlam esetén a kézviszketés a T-sejtek rendellenes válasza a bazális hámsejtek membránjainak BP180 és BP230 hemidesmosoma komponenseire.

Ezt a kérdést részletesebben tárgyalja a „ Bőrviszketés patogenezise ” című kiadvány.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Járványtan

Amint azt az Európai Allergia Társaság szakértői megjegyezték, az atópiás dermatitisz prevalenciájára vonatkozó statisztikák különböző forrásokban eltérőek, de a diagnosztikai kritériumok megléte lehetővé teszi számunkra, hogy kijelentsük, hogy az atópiás dermatitisz teljes előfordulása a legnagyobb európai országokban a lakosság 10-20%-ára, Észak-Amerikában pedig 23-26%-ára nőtt. A hét év alatti gyermekek körében is jelentősen megnőtt, egyes országokban az ebben a korcsoportban lévő összes gyermek 24%-át is elérheti.

Globálisan egyes becslések szerint a felnőttek akár 3%-a és a gyermekek körülbelül 20%-a szenved valamilyen ekcémában. Az ekcémás esetek kétharmada öt év alatti gyermekeknél kezdődik, és az ekcémás gyermekek körülbelül 60%-ánál felnőttkorban jelentkezik.

A 2010-es Nemzeti Egészségügyi Felmérés szerint az Egyesült Államokban a felnőttek (18-85 évesek) körében az ekcéma prevalenciája 9,7-10,6% volt. A megkérdezettek 3,2%-ának volt asztmája és/vagy szénanáthája.

Az elmúlt évtized kutatásai kimutatták, hogy az első életévben élő gyermekeknél magas az allergiás dermatitisz kockázata. Németországban például a csecsemők több mint 40%-a, egész Európában pedig az újszülöttek több mint egyharmada van veszélyben.

A Brit Bőrgyógyászok Szövetségének szakemberei szerint az allergiás kontakt dermatitiszt általában a brit betegek 1-1,5%-ánál diagnosztizálják.

A helyszín meghatározása nélkül, a krónikus viszketést (amely több mint másfél hónapig tart) a felnőtt norvégok körülbelül 8%-a tapasztalja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics viszkető bőr a kezeken

A bőrgyógyászatban és allergológiában a diagnosztika a viszketés okainak azonosításából áll. A beteg fizikális vizsgálata és részletes anamnézisfelvétele, valamint a bőr dermatoszkóppal történő vizsgálata mellett vér- és vizeletvizsgálatok, a kiütés által érintett bőrfelületekről kaparásvétel és egyéb vizsgálatok szükségesek.

Sok esetben allergológus, endokrinológus, hematológus vagy onkológus vesz részt a viszketés etiológiájának megállapításában, az érintett szervek instrumentális diagnosztikájának (röntgen, ultrahang, komputertomográfia stb.) segítségével.

Természetesen, ha ezek a tünetek jelen vannak, differenciáldiagnózisra van szükség, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a kontakt dermatitist az allergiás vagy atópiás dermatitistől, és a rühösséget az epidermofitózistól.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, és a betegek vizsgálatának egyéb részleteit részletesen ismerteti az anyag - A bőrviszketés diagnózisa

[ 15 ], [ 16 ]

Kezelés viszkető bőr a kezeken

A bőrgyógyászok, allergológusok, endokrinológusok és gyermekorvosok tudják, hogyan kell enyhíteni a kézviszketést. És minden szakember összehangolja a bőrviszketés kezelését az etiológiájával, bár a legtöbb esetben a terápia a tünet enyhítésére irányul, nem pedig az okának megszüntetésére (ez utóbbi nem mindig lehetséges).

Milyen gyógyszereket írnak fel szájon át? Legújabb generációs antihisztaminok. Pontos nevüket, ellenjavallataikat és mellékhatásaikat, valamint a standard adagolásukat részletesen ismertetjük az anyagokban - Tabletták bőrviszketésre vagy Tabletták allergiára

Az orvosok B3-, B6-, B12-vitamin, béta-karotin, tokoferol, aszkorbinsav, rutin szedését javasolják viszketés esetén; a gyermekeknek D-vitaminra is szükségük van.

Ha régen glicerinnel kevert cinkszuszpenziót használtak ekcéma esetén (ma ezt a külső antiszeptikumot Tsindolnak hívják), ma kenőcsöket használnak a kéz ekcémájára - Kenőcsök ekcémára, valamint Krémek ekcémára

Átfogó információkat arról, hogy mely kenőcsök és krémek segítenek megbirkózni ezzel a problémával, és hogyan kell azokat helyesen használni, a kiadványokban talál - Kenőcs viszketés ellen és Krémek viszketés ellen.

Allergiás és atópiás dermatitisz esetén dermatitis kenőcsöket írnak fel.

A dermatophytosis okozta viszketés kezelésére használjon kenőcsöt az ujjak közötti gomba ellen.

És a rühösség fő kezelése a - Kenőcs a rühösségre

Bőrbetegségben szenvedő betegek számára előnyös lehet a fizioterápiás kezelés, olvassa el - Fizioterápia dermatitis és dermatosis esetén

A homeopátiát a bőrgyógyászok nem szívesen fogadják, azonban a homeopátiás szerek között vannak egészen hatékonyak (például aloe vera, kénsav, calcarea carbonica, arnica, grafitok, medorrhinum), de ezeket csak homeopátiás orvos írhatja fel.

Népi gyógymódok

A hagyományos gyógyítók tanácsokat adnak, hogyan lehet otthon megszabadulni a kézviszketéstől. A száraz, irritációra és hámlásra hajlamos bőr hidratálására ajánlott glicerinnel, vazelinnel vagy nyers olívaolajjal bekenni.

Néhány csepp tárkony- vagy teafaolajat adhatsz a vazelinhez. Egy csipet őrölt kurkumát pedig az olívaolajhoz, és ezzel kend be a viszkető területeket naponta két-három alkalommal több napon keresztül. Az olaj gazdag omega-zsírsavakban, a kurkuma (Curcuma longa rizóma) pedig bioaktív összetevőinek – a kurkuminnak, valamint az alfa- és béta-turmeronnak – köszönhetően enyhíti a gyulladást és a viszketést.

Ha a kezed kontakt dermatitisz miatt viszket, a hideg borogatás gyors hatást biztosít. A szódabikarbónás oldattal készített borogatás vagy a nyers élesztős tésztából készült borogatás másfél-két órán át jól enyhíti a viszketést és szárítja a nedves kiütéseket - ha atópiás vagy allergiás dermatitiszed van.

Olvasd el még:

• A diatézis kezelése népi gyógymódokkal
• Allergiás kiütések kezelése

A zabpelyhes fürdő jó népi gyógymódnak számít a viszkető bőrre. Őröljünk porrá 150 g zabpelyhet, öntsünk rá kb. egy liter meleg vizet, és hagyjuk 20 percig duzzadni. Viszkető kézre való fürdőhöz egyszerűen öntsük a zabpelyhet egy tál közepesen meleg vízbe, keverjük meg, és áztassuk a kezünket negyed órán át. Az egész testre kiterjedő fürdőket ugyanígy végezzük (de kétszer annyi zabpelyhet kell bevenni).

Ekcéma esetén ajánlott almaecetből borogatást készíteni méz hozzáadásával (egy teáskanál 100 ml-enként).

Gyógynövényes kezelést is alkalmaznak - fürdők, borogatások, testápolók vagy öntözések formájában, olyan növények főzetével, mint: tyúkhúr, zsálya és vadárvácska (gyógynövény), apró bojtorján (gyökér), bojtorján (gyökér), nadálytő (gyökér), széles levelű gyékény (rizóma), fodros sóska (gyökér), kamillavirág és körömvirág, útifű (levelek).

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikációk és következmények

Amikor az ember viszketést érez, elkezdi vakarni a viszkető területet: a kutatók régóta megállapították, hogy a bőr vakarása lényegében csillapítja a viszketést, mert gyenge fájdalomimpulzust okoz, és ez arra kényszeríti a gerincvelő neuronjait, hogy átálljanak a fájdalomjelek továbbítására.

A kézen lévő viszkető vakarás átmenetileg enyhülést hozhat, de a vakarás negatív következményekkel és szövődményekkel járhat. Először is, a súlyos viszketés megzavarja a normális alvást, egyes embereknél fokozott idegességet és ingerlékenységet okoz (ami neurotikus állapothoz vezet).

Nem kevésbé súlyos problémák járnak a másodlagos bakteriális fertőzés - streptococcus és staphylococcus - nagy valószínűségével, amely a sérült hámréteggel rendelkező bőrfelületeket érinti. A fertőzés szöveti gyulladáshoz, fekélyesedéshez, gennyes nekrózisos gócok kialakulásához vezet. Ebben az esetben másodlagos pyoderma, orbánc, ótvar stb. alakulhat ki.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Megelőzés

A bőrfertőzések megelőzése érdekében a személyes higiéniára vonatkozó ajánlások relevánsak.

Ha érzékeny a bőröd, védd meg, amikor háztartási vegyszerekkel és olyan anyagokkal dolgozol, amelyek irritálhatják a kezed.

Allergiás reakció, atópiás dermatitisz, ekcéma esetén a megelőzés nehéz, ahogyan az endokrin jellegű szisztémás betegségek vagy autoimmun eredetű patológiák esetében is.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Előrejelzés

A kézviszketés ritkán krónikus fertőzések és allergiák esetén. Azonban a krónikus betegségek és az autoimmun rendellenességek okozta viszkető kiütések hosszú ideig is jelentkezhetnek - néha a remisszió szakaszában eltűnnek, néha egy idő után megjelennek, és súlyosbodási időszakba lépnek.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]