A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Depresszív rendellenesség
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A depressziós rendellenességet a hangulat csökkenése jellemzi, olyan nagyteljesítményű vagy meghosszabbodott, hogy a működés megszakad, és néha csökken a tevékenység iránti érdeklődés vagy képesség. A pontos ok ismeretlen, de az öröklődés, a neurotranszmitterek szintjének változása, a neuroendokrinális működés rendellenességei és a pszichoszociális tényezők valószínűleg fontosak. A diagnózis anamnesztikus információkon alapul. A kezelés általában a gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia, a kombináció, és néha az elektrokonvulzív terápia alkalmazása.
A "depresszió" kifejezést gyakran számos depresszív rendellenességre használják. Hárman vannak kiemelve az útmutatóban a statisztika és a diagnózis a mentális zavarok, negyedik kiadás (DSM-IV) a specifikus tünetek: major depresszív zavar (gyakran nevezik a major depresszió), kóros lehangoltság és depresszív zavar nem sorolt máshol. A másik kettőt az etiológia különbözteti meg: egy általános fizikai állapot és egy gyógyszeres kezelés által kiváltott depressziós rendellenesség következtében fellépő depressziós rendellenesség.
A depressziós rendellenesség különböző korszakokban fordul elő, de gyakrabban fordul elő középkorban, a 20-30 évesek körében. Az elsődleges ellátásban a betegek mintegy 30% -a depressziós tüneteket jelent, de a depresszió 10% -nál alacsonyabb.
A "depresszió" kifejezést gyakran a csalódás vagy veszteség miatti csökkent vagy depressziós hangulat leírására használják. Angolul a "demoralizáció" kifejezést használják a hangulat leírására. Negatív érzelmek ebben az állapotban, ellentétben a depresszióval, elmenekülnek, amikor a helyzetük javítja őket; A hangulat hanyatlása általában napokig, nem hetekig és hónapokig tart, és az öngyilkossági gondolatok és a normális működés hosszú távú elvesztése kevésbé valószínű.
[A depresszív zavar oka
A depressziós rendellenesség pontos oka ismeretlen. Az örökség nem tisztázott szerepet játszik; A depresszió gyakoribb a páciens hozzátartozói között, akiknek az első rokonsági fokozata csökken, a monozigotikus ikrek nagyfokú egyezést mutatnak. A szerotonin hordozó aktivitásának örökletes genetikai polimorfizmusát az agyban a stressz kiválthatja. Azok a személyek, akik gyermekkorban vagy más súlyos stresszekben szenvednek erőszakot, és rendelkeznek egy rövid alléljével, kétszer akkora valószínűséggel fordulnak elő depresszióhoz, mint a hosszú allélekkel.
Depressziós zavar tünetei
Depresszió jellemzi depressziós hangulat, nem csak, hanem vezet a kognitív, pszichomotoros és egyéb zavarok (pl gyenge koncentráció, fáradtság, a szexuális vágy elvesztése, menstruációs szabálytalanságok). Más mentális tünetek vagy rendellenességek (pl. Szorongás vagy pánikrohamok) gyakran fordulnak elő egyidejűleg a depresszióval, ami néha megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A depresszió minden formájával járó betegek hajlamosak az alkohollal és más pszichoaktív anyagokkal való visszaélésre az alvászavarok vagy szorongásos tünetek gyógyítására; Azonban a depresszió kevésbé valószínű, hogy alkoholizmust és anyag-visszaélést okoz, mint gondoltam.
Depressziós zavar diagnosztizálása
A depressziós rendellenesség diagnózisa a fent leírt tünetek és jelek azonosításán alapul. Számos rövid kérdőív található a szűréshez. Segítenek depressziós tünetek kialakulásában, de önmagukban nem használhatók diagnózis felállítására. A specifikus zárt végű kérdések segítenek meghatározni a DSM-IV kritériumok által a beteg depressziójának diagnosztizálásához szükséges tüneteket.
A betegség súlyosságát a szenvedés mértéke és a működés (fizikai, szociális és szakmai) megzavarása, valamint a tünetek időtartama határozza meg. Az öngyilkossági kockázatok (öngyilkossági gondolatok, tervek vagy kísérletek) jelenléte a betegség súlyosságát jelzi.
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A depressziós rendellenesség prognózisa és kezelése
Megfelelő kezeléssel a tünetek gyakran eltűnnek. Az enyhe depresszió kezelésére általános páciens és pszichoterápia alkalmazható. A mérsékelt és súlyos depressziót gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával vagy azok kombinációjával kezelik, néha elektrokonvulzív terápiával. Néhány betegnek több gyógyszerre vagy gyógyszerek kombinációjára van szüksége. Az állapot javítása érdekében 1-4 hetes időt vehet igénybe a javasolt adagban. A depresszió, különösen azoknál a betegeknél, akiknek több mint egy epizódja van, hajlamosak az újbóli megjelenésre; ezért súlyos esetekben hosszú távú karbantartási gyógyszerekre van szükség.
A depresszióban szenvedő betegek többsége járóbeteg bánásmódban részesül. A súlyos öngyilkossági szándékú betegeket, különösen ha nem elégséges a család támogatása, kórházba kell helyezni; a kórházi kezelés is szükséges pszichotikus tünetek vagy fizikai kimerültség jelenlétében.
Gyógyszerek