A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leprosy szemek: általános információk
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A leprás okai
A kórokozója az emberi lepra - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), leírt 1874 g. G. Hansen, utal, hogy a Mycobacterium nemzetség.
A lepráros kórokozó morfológiáját vizsgálták fix készítményeken fény- és elektronmikroszkópokban. A mycobacterium lepra egy tipikus formája egyenes vagy enyhén ívelt, kerek végekkel ellátott, 1-től 4-7 mikron hosszúságú és 0,2-0,5 mikron szélességű rúd. A kórokozó gabona, elágazó és más formái is megfigyelhetők. Állhatatlanok, spórák és kapszulák nem keletkeznek, savas és alkoholállóak, gram-pozitívak, piros színűek Tsil-Nielsen szerint. Ezek intra- és extracellulárisak, általában egymással párhuzamosak ("cigarettacsomagok"). Ezek globuláris klaszterek formájában (globin), 10-100 mikron átmérőjűek, és néha - körülbelül 200 mikronosok. A morfológia, a tinctorialis és az antigén tulajdonságok szerint az emberi lepróta okozó ágens nagy hasonlóságot mutat a mycobacterium tuberculosis-mal.
Vérzés lepra
Az egészséges emberek többsége viszonylagos természetes immunitást mutat ki a mycobacterium leprébe, amelyet meglehetősen nagy intenzitás jellemez. A makroorganizmus immunológiai reaktivitásának állapotát a lepróta okozó ágenséhez képest elsősorban a sejtes immunitás reakciói határozzák meg. E célból a leggyakrabban használt intradermális lepromin mintát. Ennek a vizsgálatnak a pozitív eredményei arra utalnak, hogy a szervezet kimondottan képes reagálni a mycobacterium lepra, vagyis a magas szintű természetes immunitás bevezetésére. A negatív válasz a sejtes immunitási reakciók gátlását jelzi, vagyis a természetes immunitás hiányát.
A lepra tünetei
A leprás inkubációs időszak hosszú: átlagosan 3-7 év, esetenként 1 évtől 15-20 évig vagy annál több. A kezdeti szakaszban a betegség is megfigyelhető a test subfebrile hőmérséklet, rossz közérzet, levertség, étvágytalanság és a súlyvesztés, ízületi fájdalom, neuralgia, paresztézia végtagok, nátha és a gyakori orrvérzés. Ezután a betegség egyik formája klinikai tünete.
A lepromás típusú lepra, a bőr elváltozások rendkívül változatosak: foltok, infiltrációk, csomópontok. Kezdetben a betegség az arcon, razgibatelpyh felületek alkarját lábak és a fenék látszik szimmetrikusnak erythematosus és erythemás pigmentált foltok, sima, fényes felület. Mérete kicsi, a szín először vörös, majd sárgás-barna (réz, rozsdás árnyék), a határok fuzzy.
A leprás szem szervek tünetei
A szulfonamidok széles körű elterjedése előtt a lepra látószervének károsodása nagy esetekben fordult elő: 77,4% minden esetben. Egyetlen más fertőző betegség sem okozott ilyen magas szemkárosodást. Jelenleg, mivel a sikeres terápia és megelőzésére szervi betegség lepra sokkal kevesebb: szerinti U. Ticho, J. Sira (1970) -, hogy 6,3%, A. Patel és J. Khatri (1973) - 25 , Az esetek 6% -a. A kezeletlen betegek közül azonban az A. Patel, J. Khatri (1973) megfigyelései szerint a szemek specifikus gyulladása és kiegészítő szervei 74,4%.
A lepraki betegek látásszervezete csak néhány évvel a betegség kialakulását követően jár kóros folyamatban. A szemek és mellékszereinek gyulladása mindenfajta lepra esetében megfigyelhető, leggyakrabban lepromatous. Amikor ez a változás érzékelt járulékos szervek szemek (szemöldök, szemhéj, izmok a szemgolyó, könnyapparátus, kötőhártya), rostos, érrendszeri és hálós héj a szemgolyó és a látóideget.
A leprás osztályozása
A 2006. évi, a madárinfluenza 6. Nemzetközi Kongresszusán elfogadott osztályozás szerint a lepra következő formái különböztethetők meg: lepromatous, tuberculoid, differenciálatlan és határvonalas (dimorf). Az első két típusú lepró polárisnak tekinthető.
Lepromás típusú - a betegség legsúlyosabb formája, nagyon fertőző, nehezen kezelhető. A bőr, nyálkahártyák, nyirokcsomók, zsigeri szervek, szemek, perifériás idegek érintettek. A bőr tipikus sérülése diffúz és korlátozott infiltráció (lepromatous infiltráció és leprom). Ha a bőrelváltozások és az orr nyálkahártyák bakterioszkópos vizsgálata nagyszámú kórokozót tár fel. A vázlatban a lepromin minta negatív. Szövettanilag a léziók határozzuk lepromatás granuloma, fő celluláris elemeket, amelyek leprozmye sejtek Virchow - makrofágok a „habos” tartalmazó citoplazmával Mycobacterium leprae.
A leprás szem diagnózisa
A lepra csak akkor diagnosztizálható, ha a betegség klinikai tünetei vannak. Amint azt fentebb említettük, a leprás betegek szemében a sérülés klinikai tünetei csak a betegség kialakulása után sok évvel később fordulnak elő. Következésképpen a szem betegségének lepra etiológiájának kialakulásának alapja elsősorban a betegség klinikai megnyilvánulása, amely főként különböző dermatológiai és neurológiai tünetekben fejezhető ki, és amelyet krónikus, időszakos exacerbációval jellemeznek.
A diagnózist megkönnyíti epidemiológiai, radiológiai, funkcionális és laboratóriumi adatok.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A leprás szem kezelése és megelőzése
A lepra károsodása a látásszervnél a legfontosabb, hogy általános specifikus terápiát folytassunk.
A teljes kezelés időtartama betegek Leprómás és borderline lepra típus 5-10 év, a tuberkuloidnm és differenciálatlan - legalább 3-5 év. Bizonyos esetekben a lepromatous lepraciában szenvedő betegek kezelése egész életük során folytatódik. Kezdetben a kezelés a leprosárium kórházában történik. Ate eltűnése klinikai tüneteit aktivitás leprosum folyamat több negatív eredményt bacterioscopic és szövettani vizsgálatok különböző bőrfelületet és nyálkahártya az orrsövény a beteget átállítják járóbeteg-ellátó lepratelep vagy STI klinikát tartózkodási. A kezelést a lepológus receptje szerint végezzük. A járóbeteg ellátás végén a beteg az egész életen át tartó gondozás alatt áll. Minden betegtáplált betegnek az általános orvosi hálózat egészségügyi intézményeiben szakirányú gondoskodást (beleértve a szemészeti kezelést is) kell kapnia.
Gyógyszerek