A szem fotofóbja

Amikor a vakító fény mi zazhmurivaem szemek, a tanulók szűkült önkéntelenül: azért, mert a reflex váltja, hogy megvédje a fényérzékeny retina receptorainak „foton túlstimuláció.” De a fájdalmasan megnövekedett reakciót - a fényérzékenységet - a szokásos intenzitás fénye okozza, amely nem haladja meg a vizuális elemző receptorok átlagos fényérzékenységét, sem a szem természetes illeszkedését a fényességhez.

A fotofóbia (vagy fotofóbia) az ICD-10-ben a szubjektív vizuális rendellenességekhez kötődik, a H53.1 kóddal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A szem fotofóbia okai

Figyelembe véve a szemfényfoltok okait, a szakértők társulnak szemészeti betegségekkel és sok mással. Milyen betegségek okoznak fotofóbia?

A szemészethez kapcsolódó esetek közel fele fotofóbia és kötőhártya-gyulladás - akut bakteriális, vírusos vagy allergiás gyulladás a szem nyálkahártyáján - egyik fő oka. Az erős allergiás kötőhártya-gyulladás, amely a szénanátha következtében jelei vannak a hyperemia, a könnyezés és a viszketés során. Fényfájdalom és szemfájdalom - a járványos hemorrhagiás conjunctivitis klinikai képének egy része  .

Amikor egy idegen test belép a szemébe, irritálja a  szaruhártyát, ennek következtében felszíni epitéliuma eróziója okozhat súlyos fájdalmat a szemében és a fényérzékenységet. Sérülések szem károsíthatja az írisz, sugártest és a retina, valamint a gyulladás miatt a retina (retinitis) fájdalmat érzett a szemében, valamint bőrpír a szem, és a fényérzékenység.

Az akut vagy krónikus fertőző keratitis (szaruhártya-gyulladás) és a bakteriális allergiás keratoconjunctivitis, amikor okuláris Herpes simplex vírus a fejlesztési  szemészeti  beteg panaszkodik fényérzékenység és könnyezést.

A szemfájdalom egyik oka, a fényfelvétel:

• azokban az esetekben,  a fertőző uveitis  (gyulladás az uveális traktus a szem), míg a iridociklitisz (anterior uveitis), - gyulladás a szivárványhártya és a sugártest érhártya, és ha gyulladt érhártya és a retina (posterior uveitis és diagnosztizált vagy korioretinitisz);
• a  dystrophia szem  (makula dystrophia);
• amikor az intraokuláris nyomás meredeken emelkedik a  glaukómában.

Könnyezés, „homok a szemében” és fotofóbia - tipikus tünetei  a vörös szem szindróma, míg xerophthalmia (száraz szem szindróma) - fényérzékenység, és a fájdalom a szemében.

Fotofobia hiánya a B2-vitamin (riboflavin) - fejti ki ariboflavinosis, valamint a B3-vitamin (niacin) - fejlesztésével pellagra.

A lézer keratomileusis (LASIK) által okozott posztoperatív hatásként a fotofóbia a látás lézeres korrekcióját követő naptól számítva.

Fotofóbia tünetei - a szemhéjak reflex záródása formájában; fokozott könnyezés; a szem vörössége; égetés, dörzsölés vagy fájdalom a szemekben, fejfájás megjelenése -  számítógépes vizuális szindrómával

[7], [8], [9], [10], [11]

Kockázati tényezők

A szem fájdalmas fényérzékenységének megjelenésével járó kockázati tényezők a szemészetben felsorolt betegségek és állapotok. Figyelembe kell venni azokat a betegségeket is, amelyek nem etiológiailag közvetlenül kapcsolódnak a szemekhez (lásd alább).

Patogenézisében

Ennek a tünetnek a prevalenciája ellenére sok esetben a  fejlődésének pathogenezise  még mindig nem tisztázott.

Amint azt a Journal of Neuro-Ophthalmology, tisztázta a mechanizmus kissé fájdalmas válaszként megnövekedett fény fénysűrűség szokásos kísérletek során szabálytalanságokat a folyamat photoreception (ioncsatornák sejtmembránokban fényérzékeny), vagy átlátszó csökkenése a rendszeresség érzékenységi határ retina szem bizonyos betegségek.

Bár között ganglion sejtek (neuronok) a retina generáló idegi impulzusok, és ezen keresztül a axonok továbbítja őket az agy, lehetséges volt kimutatni egy különösen fényérzékeny ganglion (IPRGC), közvetlenül reagál a fény jelenléte miatt bennük a pigment nagy érzékenységgel (melanopsin). A kísérletek eredményei azt mutatták, hogy a tevékenység e neuronok, amikor stimuláló fény könnyen terjed neuronok a háromosztatú ideg okozza tágulási szem hajó.

A mai napig megértése a patogenetikai jellemzői járó rendellenességek fotofóbia, csökkent olyan felismerési vezető szerepét a szimpatikus beidegzés a szaruhártya által okozott az ultra-nagy érzékenységű.

Elismert és ingerlékenység szem szerkezetére továbbá feltéve, hiányzik a mielin hüvelyt benyúlnak a szaruhártya szemészeti ágai a háromosztatú ideg (optika, csillós, raorbitáiis felső könnycsont) és az axonok retina ganglion sejtek olyan helyeken, ahol áthalad rajta a hátsó a szempólus, amely a látóidegbe szövődik.

Mellesleg, a látóideg amelyekből az afferens impulzusok esik a vizuális zónába cortex nyakszirti lebeny, a szagló különböznek más agyidegek nagyfokú érzékenysége, mivel azok állnak fehér agy számít.

Nem kizárt, hogy bármi köze patogenézisében fényérzékenység megsértése impulzusok vagy a szemmozgató ideg, vagy szinten kolinerg szinapszis preganglionáris paraszimpatikus rostok, vagy akár a terület receptív mezők retinális bipoláris neuronok.

További információ a cikkben -  A vizuális analizátor vezetőképessége

Lehetetlen, hogy ne említsük meg a megnövekedett könnycseppek reflex mechanizmusait, legtöbbször a fotofóbia kíséretében. Intenzifikálása termelés könnyfolyadék szemek nem csak tisztítja hanem véd fertőző gyulladás - miatt abban foglalt lizozim (antibakteriális hidroláz enzim) és a laktoferrin (globuláris glikoprotein, a formázó szalag immunitás).

Photophobia mint a szemészethez nem kapcsolódó betegség tünete

Van fényérzékenység, mint tünet a betegség a fertőzés után halálos veszettség vírus (veszettség vírus), ha lenyelik botulinum neurotoxin botulinum fejlesztés Lyme borreliosis (Lyme-kór).

Gyakori a szem kivörösödése, könnyezés fájdalom a szem és a fényérzékenység az influenza: a vírus virionok esik nemcsak az orrnyálkahártyán, hanem a kötőhártya a szem.

Ugyanebből az okból, szinte mindig megjelennek könnyezés, fényérzékenység és a SARS vagy orrfolyás és fényérzékenység a megfázás, mivel a levegőben terjedt rhinovírustípussal is nem a „regionális” korlátozásokat.

A fotofóbia és a hőmérséklet nemcsak légúti fertőzésekkel, hanem az agy gyulladása (encephalitis) vagy membránja (meningitis) is megnyilvánulhat. Fényérzékenység és fejfájás jelentkezik a subarachnoidális vérzés tüneteinek kísértésében a CCI-vel vagy az agyi artériás aneurysma szakadásával.

Sok zavarok a vegetatív idegrendszer (szimpatikus és paraszimpatikus) okozhatnak fotofóbia a VSD - neurocirculatory disztónia vagy szomatoform autonóm diszfunkció, valamint a rohamok alatt a migrénes fejfájás és a szindróma cephalgia feszültség. Az elhúzódó támadásokat panaszok fotófó reggel; miatt cerebrovaszkuláris rendellenességek a betegek többségében a fenti neurológiai rendellenességeket kombinálásával fejfájás különböző intenzitású, nyomja érzés a szem aljzatok, a hányinger és a fényérzékenység.

Hasonló etiológiájában fényérzékenység neurózis - neurotikus, vagy szomatoform rendellenességek, fejlődő pszichológiai okon. Azaz, nincs organikus betegség, és előfordul Pszichoszomatika fotofóbia - overreaction fény, amikor kombinálva egy általános gyengeség és fáradtság, szédülés, és néha ingadozó vérnyomás eredő szívritmuszavar, verejtékezés, émelygés, stb

A fotophobia és a könnyek által okozott fájdalom a tüdõtoxikózissal és a diffúz toxikus golyóval lehet. További információk az anyagban -  Endokrin szemek

Egy pont a különböző kombinációk neurológusokat fotofóbia tünetek elváltozások és ágak a trigeminális ganglionokat - nazotsiliarnogo neuralgia vagy idegi ganglion (Charlier szindróma vagy Oppenheim) és pterigopalatális gangliolite (Sladera szindróma).

Fotofóbia egy gyermekben

A szokásos  akut kötőhártyagyulladás gyermekekben a korai gyermekkorban, fotofóbia, a gyermek lehet jelenlétében örökletes betegségek: xeroderma pigmentosum, ichthyosis, tirozinémia második típusú (szindróma Richnera-Hanharta), Chediak-Higashi szindróma. Lásd még: -  kötőhártyagyulladás újszülöttek  és  Eye Disease in Children

Láz, papularis-hólyagos bőrkiütés és fényérzékenység bárányhimlő - az eredmény a gyulladás a bőr és a nyálkahártya a vereség gerpevirusom Varicella zoster. Bőrkiütések, szemfájdalom, könnycseppek és fokozott szemreakció figyelhető meg, amikor a rubeola vírus kanyaró rubeola kifejlődésével fertőzött.

Kiütés, nagyon magas hőmérséklet és a fényérzékenység a kanyaró és más fertőző betegség tüneteit egy következménye a fertőzés kanyaró Morbillivirusok (Paramyxoviridae család) és a mérgezés során RNS-replikáció. Részletesebben a kiadványban -  Szemek sérülése csirke pox, kanyaró, rubeola

És a gyermekek fejlődését enterovirus járvány pemphigus (exantéma) - súlyos fejfájás és izomfájdalom, hányás, láz, kiütés, gyulladás a kötőhártya és fényérzékenység - hibás ECHO vírus (Picornavi család).

Fotofóbia gyógyszert szed

Először is, a fokozott fényérzékenységet a szemészeti gyógyszerek helyi alkalmazása kísérheti. Például, lehet, hogy irritációt és kötőszöveti vérbőséget, égő és a fájdalom, könnyezés, és fotofóbia a Korneregel (használt égési sebek, szaruhártya erózió és gyulladás), cseppek a herpeszellenes idoxuridin és trifluridin, vidarabin és gél.

Duzzadás és vörösség a szemhéj, könnyezés, égő érzés, szemfájdalom és fényérzékenység a Restasisa - tartalmazó szemcseppet ciklosporin immunszuppresszáns és használt száraz keratoconjunctivitis csökkent generációs könnyfolyadék - fejlődő az egyik esetben a vonatkozó tíz.

Az immunszuppresszív hatás megakadályozza a transzplantátumok elutasítását Tacrolimus (Advagraf, Prograf). A Tacrolimus fotophobia, valamint a súlyosabb látáskárosodás, a mellékhatások listáján szerepel.

Az immunszuppresszív szerek közé tartoznak a parenterálisan beadott Humira (Adalimumab), amelyeket reumatoid és psoriaticus arthritis kezelésére alkalmaznak. A számos mellékhatás közül a Humira allergiás reakciói, fejfájás és fotofóbia.

Feleslegben lévő hatóanyagot dózisú tiroxin-analógok, amelyek hozzárendelve betegek hypothyreosis, pajzsmirigy túltengés vagy eltávolítása után a tüneteket okozhat hyperthyreosis. Ezért fotofóbia esetleges túladagolás Eutiroksa (levotiroxin, L-tiroxin, Eferoksa).

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a fotofóbia a retinol (A-vitamin) túladagolását idézheti elő.

A fotophobia más mellékhatásokkal kombinálva olyan gyógyszereket okozhat, mint: helyi érzéstelenítő Lidokain; m-holinoretseptorov (Atropin, Cyclomed, Ipratronium), spasmolitikus Dicyclomine (Kombizpasm) blokkolók; Besalol tabletták (a belladonna kivonata miatt); az a-adrenoreceptorok értágító blokkolója Doxazosin (Cardura); a quinolone antibiotikum Norfloxacin; tumorellenes gyógyszerek-antimetabolitok (Ftoruracil, Timazin, stb.).

Növelheti az intraokuláris nyomást, megzavarhatja a szállásokat és a buspiron (Spitomin) nyugtatószer fotofóbjait okozhatja. A jódtartalmú radiopátiás anyagok alkalmazása után a mellékhatások - a szem és a fotofóbia vörössége - kerülnek figyelembevételre.

Fotofóbia diagnosztizálása

A tünet diagnózisát a várakozások szerint az okozó okok azonosítása keretében folytatják le. A szemgyógyászoknak ellenőrizniük kell a páciensek látásélességét, a szemet réslámpával kell vizsgálniuk.

Oftalmoskopia és tonometria segítségével instrumentális diagnosztikát végzünk. Bonyolultabb esetekben, siet differenciál diagnosztikájában szélesebb fegyvertára hardver (X-ray, elektroretinográfia, EEG, ultrahang a szemnyíláson és periorbitális területre, agyi MRI), elemzés céljából (azonosítani a etiológiája endokrin szembetegség), felmérések és konzultációk szakemberek.

Olvassa el -  Szemvizsgálat

[12], [13], [14]

Fotofóbia kezelése

Ha fotofóbia az influenza, a SARS vagy a bárányhimlő gyorsan halad - nagyrészt a fertőtlenítő tulajdonságaihoz bőségesen szekretált könnyfolyadékkal, kezelésére fotofóbia eltekintve ami neki szembetegségek lehetséges.

A szemészet legfontosabb gyógyszerei szemcseppek, míg a fotophobia különleges cseppjei, azaz egy, bár polimorf tünetei még nem szintetizáltok. Ezért a kezelést a diagnosztizált betegségtől függően kell előírni.

Például szemcseppek A diklofenak (0,1%) felnőtteknél a szem gyulladásának (kivéve herpeszvírus) kezelésére szolgál.

3% szemcseppek Tobrex (Tobradeks) és 0,3% -os csökkenés Floksal (ofloxacin, Unifloks) tartalmazhat antibiotikumokat (rendre - és ofloxacin tobramicin) hatásosak a gyulladásos folyamatok a szaruhártya, kötőhártya, retina, uvea traktus. Azokban az esetekben, bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések a szem szerkezetére orvosok azt javasolják, Okomistin cseppek (a miramistinom).

Az allergiás kötőhártya-gyulladás, vagy retinitis kromogeksal lehet használni (2% csökkenés). Egy csepp taurin alkalmazunk redukálószerként ható sejtszinten a sérült szöveti trauma és a szaruhártya dystrophia és a retina, amikor a szaruhártya erózió és szaruhártya-gyulladás, herpesz elváltozások, és a szem al.

Lásd még: -  szemcseppek a kötőhártya-gyulladásból

A fotofóbia etiológiájával az A, C és B vitaminok jelen vannak a kezelés során.

Következmények és szövődmények

Bár a fotofóbia hivatalosan szubjektív vizuális rendellenességnek számít, ennek a tünetnek a negatív következményei a betegség komplikációihoz és a látás és az általános állapot romlásához vezethetnek.

[15], [16], [17], [18]

Megelőzés

Ajánlások, ami történhet megelőzése szembetegségek, nem sokban különbözik a szokásos, a higiénia, tápláló ételek és a munka és a pihenés: ha a munkája kapcsolódik a szem megerőltetése, akkor különösen fontos, hiszen a követelmény, hogy korlátozzák a gyermekek és serdülők használni a számítógépet és apró képernyőkkel ellátott minialkalmazások.

Szintén hasznos a fényérzékeny szemüveg viselése, ami minőségi napszemüvegként szolgálhat.