Adrenalin és noradrenalin a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az adrenalin vizelet kiválasztásának referenciaértékei (normák) - legfeljebb 20 mcg / nap; norepinefrin - 90 mcg / napig.
Normál veseműködés esetén a katecholaminok vizelettel történő kiválasztása megfelelő módszer a szimpatoadrenális rendszer állapotának felmérésére. A vizeletet naponta gyűjtik. Mielőtt a vizeletet összegyűjtené a katecholaminok tanulmányozásához, bizonyos ételekről: banán, ananász, sajt, erős tea, vanillin tartalmú élelmiszerek kizárása szükséges. Nem tehet tetraciklin antibiotikumokat, kinidint, rezerpint, diazepamot, klórdiazepoxidot, imipramint, adrenoblockokat, monoamin-oxidáz inhibitorokat. A tantárgynak teljes fizikai és érzelmi pihenést kell biztosítani. Feszültség vagy kisebb hypoglykaemia esetén az adrenalin koncentrációja tízszeresére nő a plazmában.
A catecholaminok vizelettel történő felszabadulását a fájdalomszindrómával, a rossz alvással és a szorongással kapcsolatos betegségekben figyeljék meg; hipertóniás válságok idején, a myocardialis infarktus akut periódusában, angina pectoris támadásokkal; hepatitis és májcirrhosis; gyomor és duodenum gyomorfekélyének súlyosbodása; a bronchiális asztma támadása idején; az inzulin, az ACTH és a kortizon bevezetése után; a pilótákkal és az utasokkal való járatok során.
A pheochromocytomával a vizeletben a katekolaminok mennyisége tízszeresére nő. Néhány beteg esetében a noradrenalin felszabadulása napi 1000 mg / nap, az epinefrin - több mint 750 mcg / nap. Az adrenalin vizeletben való meghatározásának érzékenysége a phaeochromocytoma diagnózisának 82% -a, a specificitás 95%; norepinefrin - 89-100% és 98%.
Pheochromocytoma közel 95% -ánál lehet diagnosztizálni kombinált meghatározása katekolaminok és vanillin-mandulasav a vizeletben (vagy meghatározása, metabolikus termékek adrenalin és noradrenalin). Az epinefrin és a noradrenalin vizeletben elkülönített meghatározása lehetővé teszi a daganat esetleges lokalizációjára vonatkozó indikatív adatokat. Ha a daganat a mellékvese medulla felől származik, a vizeletben kiválasztódó katekolaminok több mint 20% -a adrenalin. A noradrenalin domináns kiválasztódása esetén adenadrenális tumor lokalizáció lehetséges.
A neuroblasztóma és a ganglioneuroblasztóma esetében a noradrenalin koncentrációja általában jelentősen megnő, és az adrenalinszint a normál tartományon belül marad. A neuroblasztómát a cisztatonin (a metionin katabolizmus közbenső terméke) fokozott kiválasztása jellemzi.
Ha a tumor jóindulatú kromaffin szövet sebészi eltávolítása után az ő vérnyomás és a vizelet katekol újonnan normalizálódott 95% -ánál a válság és több mint 65% -ánál tartós artériás magas vérnyomás. A vizeletben a katekolaminok szintjének csökkenése hiányában további tumorszövet jelenlétét jelzi.
A katecholaminok koncentrációjának csökkentése a vizeletben a vesék szűrési kapacitásának csökkenésével figyelhető meg; kollagenozah; akut leukémia, különösen a gyermekeknél, a kromaffin szövet degenerálódása miatt.
[