A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Adrenalin és noradrenalin a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vizelettel történő adrenalin kiválasztásának referenciaértéke (normája) legfeljebb 20 mcg/nap; a noradrenaliné - legfeljebb 90 mcg/nap.
Normális vesefunkció esetén a vizelettel történő katekolamin-kiválasztás vizsgálata megfelelő módszernek tekinthető a szimpatoadrenális rendszer állapotának felmérésére. A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtik. A katekolamin-vizsgálathoz szükséges vizeletgyűjtés előtt bizonyos ételeket ki kell zárni az étrendből: banánt, ananászt, sajtot, erős teát és vanillint tartalmazó ételeket. A tetraciklin antibiotikumokat, kinidint, rezerpint, diazepámot, klórdiazepoxidot, imipramint, adrenerg blokkolókat és monoamin-oxidáz inhibitorokat nem szabad szedni. A betegnek teljes fizikai és érzelmi pihenést kell biztosítani. Stressz vagy enyhe hipoglikémia esetén az adrenalin koncentrációja a plazmában tízszeresére nő.
A katekolaminok fokozott kiválasztása a vizelettel megfigyelhető fájdalom szindrómával, alvászavarokkal, szorongással járó betegségekben; hipertóniás krízisek során,miokardiális infarktus akut időszakában, angina pectoris rohamok során; hepatitisz és májcirrózis esetén;gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása; hörgőasztma rohamok során; inzulin, ACTH és kortizon beadása után; repülés közben pilótáknál és utasoknál.
Feokromocitóma esetén a vizeletben lévő katekolaminok tartalma tízszeresére nő. Egyes betegeknél a noradrenalin kiválasztása eléri az 1000 mcg/nap, az adrenalin pedig több mint 750 mcg/nap értéket. A feokromocitóma diagnosztizálásában az adrenalin vizeletben történő meghatározásának érzékenysége 82%, specificitása 95%; a noradrenalin esetében 89-100%, illetve 98%.
A feokromocitóma a betegek közel 95%-ánál diagnosztizálható a katekolaminok és a vanilil-mandulasav vizeletből történő kombinált meghatározásával (vagy az adrenalin és a noradrenalin anyagcsere-termékeinek meghatározásával). Az adrenalin és a noradrenalin külön vizeletben történő meghatározása lehetővé teszi a daganat lehetséges lokalizációjára vonatkozó hozzávetőleges adatok megszerzését. Ha a daganat a mellékvesevelőből származik, akkor a vizelettel ürülő katekolaminok több mint 20%-a adrenalin lesz. A noradrenalin túlnyomórészt történő kiválasztása esetén a daganat mellékvesén kívüli lokalizációja is lehetséges.
Neuroblasztóma és ganglioneuroblasztóma esetén a noradrenalin koncentrációja a vizeletben általában jelentősen megemelkedik, míg az adrenalin tartalma a normál értékeken belül marad. A neuroblasztómát a cisztationin (a metionin-katabolizmus köztes terméke) fokozott kiválasztása jellemzi.
Ha a kromaffin szövetdaganat jóindulatú, sebészeti eltávolítása után a krízisben szenvedő betegek 95%-ánál, a perzisztáló artériás hipertóniában szenvedő betegek 65%-ánál a vérnyomás és a katekolaminok kiválasztása normalizálódik. A vizeletben a katekolaminok szintjének csökkenésének hiánya további tumorszövet jelenlétét jelzi.
A vizeletben a katekolaminok koncentrációjának csökkenését figyelték meg a vesék szűrési kapacitásának csökkenésével; kollagénózisok; akut leukémia, különösen gyermekeknél, a kromaffin szövet degenerációja miatt.
[