Antimüllerian hormon

Az anti-Müller-hormon egy speciális anyag, amely részt vesz az emberi reproduktív funkciók szabályozásában. A hormon mind a férfiak, mind a nők szervezetében jelen van.

Ennek a hormonnak a szintje a női szervezetben megmondhatja az orvosnak, hogy mennyire áll készen a nő a fogantatásra, milyen állapotban vannak a petefészkei stb. A fiúk és serdülők vérében található anti-Müller-hormon mennyisége lehetővé teszi a pubertás időszakának meghatározását fiúknál és lányoknál (elhúzódó vagy korai). Ez a hormon nagy jelentőséggel bír a petefészkek számára, mivel szabályozza a tüszők növekedését és érését. Egy fogamzóképes korú nőnek az anti-Müller-hormon koncentrációjának 1-2,5 ng/ml között kell lennie. Amikor az index csökken, elégtelen petefészekműködés figyelhető meg, ami nehezíti a terhesség kialakulását, a menopauza közeledtét. Ezaz elhízás tünete is lehet. Az anti-Müller-hormon megnövekedett szintje policisztás petefészkeket és különféle daganatokat válthat ki.

[ 1 ]

Mikor kell elvégezni az anti-Müller-hormon tesztet?

Az anti-Müller-hormon tartalmának vizsgálata előtt általában nincs szükség különleges előkészületekre. Csak az erős fizikai és érzelmi stresszt kell kerülni, mivel ez befolyásolhatja a hormonszintet.

A menstruációs ciklus során az anti-Müller-hormon szintje kisebb ingadozásokat mutat, így a teszt a ciklus bármely napján elvégezhető. De a pontosabb eredmény érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a tesztet a ciklus 2-5. napján végezzék el. A hormon szintje a női szervezetben az életkorral változik, a maximális koncentráció a fogamzáshoz és a szüléshez legmegfelelőbb életkorban - 20-30 éves korban - figyelhető meg. A menopauza közeledtével a hormon szintje csökken, és a menopauza alatt az anti-Müller-hormon szintje a nő vérében nulla.

A hormonszint jelzi a petefészkek működését, és lehetővé teszi az azonosított patológiák kezelésének módjának meghatározását. A vizsgálat általában több szakaszban zajlik:

• FSH (follikulusstimuláló hormon) és anti-Müller-hormon elemzés;
• a menstruációs ciklusban megtermékenyítésre kész petesejtek számának megszámlálása;
• A női petefészkek térfogatának meghatározása.

Az anti-Müller-hormon elemzése mellett más típusú vizsgálatokat is előírnak a gyulladás, a kóros képződmények, a hormonális funkció, a daganatok stb. kimutatásának meghatározására.

Anti-Müller-hormon nőknél

A női szervezetben található anti-Müller-hormon (normális) szintje a szervezet fogantatási és gyermekvállalási készségét jelzi. Ezenkívül néhány női betegség meglehetősen nehezen észlelhető, de a női vérben lévő hormon szintjének mérésével bizonyos betegségek azonosíthatók. A hormon férfiakban és nőkben termelődik, csak eltérő mennyiségben. Közvetlenül részt vesz a reproduktív rendszer szöveteinek fejlődésében, befolyásolja a szexuális fejlődést. Az anti-Müller-hormon termelődése a női szervezetben szó szerint az élet első napjaitól kezdődik, és a reproduktív képesség mutatója. A menopauza előtt a hormon aktív hatással van a női szervezetre. Kezdetben a hormon helytelen termelése meddőséget okozhat, még a hosszú távú kezelés sem vezet a kívánt eredményhez. Ebben az esetben a nő petefészkei nem képesek teljes értékű petesejtet termelni.

Az orvos a helyes diagnózis felállításához anti-Müller-hormon vizsgálatra utalhatja a nőt. Ha a hormon szintje a normálértéken belül van, az azt jelenti, hogy a nő petefészkei normálisan működnek. A normától való eltérés, akár felfelé, akár lefelé, súlyos vagy kevésbé súlyos állapotokra utalhat (meddőség, daganatok, petefészekciszták, korai menopauza, elhízás stb.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Müller hormon férfiaknál

Az anti-Müller-hormont a férfi test Sertoli-sejtjei termelik. A méhen belüli fejlődés során ez a hormon, a tesztoszteronhoz hasonlóan, fontos a férfi nemi szervek megfelelő kialakulásához. A hormon termelése a férfiaknál már az anyaméhben megkezdődik, és egész életen át tart. Az anti-Müller-hormon szintje a férfiaknál a pubertáskorban emelkedik. Egy szexuálisan érett férfinál a hormon koncentrációja a vérben csökken, majd ezt követően egész életen át alacsony szinten marad. Újszülött fiúknál az anti-Müller-hormon mennyisége fordítottan arányos a tesztoszteron mennyiségével.

A fejlődő spermatociták és androgének (szteroid hormonok) csökkentik az anti-Müller-hormon termelődését. Az anti-Müller-hormon szintje bizonyos rendellenességekre utalhat a férfi testben: a nemi szervek vegyes szerkezete ( hermafroditizmus ), korai vagy késői pubertás, szexuális zavarok stb.

[ 4 ]

Anti-Müller-hormon és a ciklus napja

Az anti-Müller-hormon szintje nem változik a menstruációs ciklus során, nincs függése a nemi szteroidoktól, inhibinektől stb. A vénás vérből vett hormonvizsgálat a ciklus bármely napján elvégezhető, és részletes információkat nyújt a nő petefészek-tartalékának állapotáról, de általában az anti-Müller-hormon vizsgálatát a harmadik napon írják fel.

Egy nagy érzékenységű teszttel végzett vizsgálat az anti-Müller-hormon vérszintjének ingadozásáról egy menstruációs ciklus alatt kimutatta, hogy a hormon kismértékű ingadozást mutat. A hormon maximális értékét az ovuláció csúcsa előtt négy nappal figyelik meg, majd az ovulációt követő negyedik napon a szint fokozatosan csökken a minimális értékére. A ciklus első felében a szint enyhén emelkedni kezd, és egy bizonyos szinten marad a következő ciklusig.

[ 5 ], [ 6 ]

Hogyan kell helyesen elvégezni az anti-Müller-hormon tesztet?

Az anti-Müller-hormon elemzése a következő adatok megerősítéséhez szükséges:

• a pubertás zavara;
• a szexuális funkció meghatározása;
• rákos daganatok felismerése és kezelése;
• a mesterséges megtermékenyítés sikertelenségének okai;
• a meddőség okai, a megtermékenyítéssel kapcsolatos problémák stb.

A tesztet a menstruációs ciklus harmadik vagy ötödik napján végzik el. A férfiak bármikor elvégezhetik a tesztet. Javasolt több napig teljes pihenést tartani (nem idegeskedni, nem túlerőltetni magát fizikailag stb.). A teszt elvégzése előtt (legalább egy órával előtte) teljesen abba kell hagyni a dohányzást, és szigorúan be kell tartani az orvosi személyzet utasításait.

Inhibin B és anti-Müller hormon

Az inhibin B és az anti-Müller-hormon nagy jelentőséggel bír a férfi meddőség okainak meghatározásában, a vérben lévő hormonok szintje a spermatogenezis mutatója. Az anti-Müller-hormon a férfi szervezetben a Sertoli-sejtekben (spermatikus tubulusokban), a női szervezetben a petefészkekben termelődik.

Az inhibin B a női szervezet petefészek-tartalékának mutatója; az életkorral a mutatók természetes csökkenése figyelhető meg, ami az ilyen típusú hormonokra jellemző. Az inhibin B vagy az anti-Müller-hormon normájától való eltérés különféle patológiákra utalhat: reproduktív zavarokra, lágyéksérvekre, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokra stb.

Anti-Müller-féle hormon norma

A női szervezetben az anti-Müller-hormon szintje 1–2,5 ng/ml, a férfi szervezetben pedig 0,5–6 ng/ml között kell, hogy legyen.

A hormon emelkedett szintje összefüggésben lehet petefészekdaganatokkal, késleltetett szexuális fejlődéssel, policisztás petefészekbetegséggel, meddőséggel és rákkezeléssel.

A hormon alacsony szintje összefüggésben állhat az elhízással (különösen a késői reproduktív korban), a korai szexuális fejlődéssel, a menopauzával, a megtermékenyítésre kész petesejtek számának csökkenésével, a nemi sejtek termelésének károsodásával, a meddőséggel és a petefészkek veleszületett hiányával.

Miért felelős az anti-Müller-hormon?

A férfi testben található anti-Müller-hormon aktívan részt vesz a Müller-csatornák visszafejlődésében, nőkben a petefészkek működését szabályozza. Az emberi testben a Müller-csatornák a méhen belüli fejlődés során alakulnak ki. A női testben ezek a csatornák alkotják a reproduktív rendszer szöveteit, amelyek a fogantatáshoz és a gyermek kihordásához szükségesek. A férfi testben a hormon hatására a csatornák fokozatosan feloldódnak.

A férfi szervezetben a spermatogenezisben részt vevő Sertoli-sejtek (spermatikus tubulusok) felelősek az anti-Müller-hormon termeléséért. Ennek az anyagnak köszönhető, hogy az anti-Müller-csatornák fokozatosan újra felszívódnak. A hormon a férfiaknál a pubertás pillanatáig termelődik. Ezt követően a hormon mennyisége csökkenni kezd. Az anyag szekréciójának különböző zavarai esetén az anti-Müller-csatornák megmaradhatnak, ami a hermafroditizmus egy meglehetősen ritka formájának kialakulását, az ágyéki sérvek kialakulását és a reproduktív rendszer zavarait okozhatja.

Nőknél az antmüller-hormon szintézise a petefészkekben történik a születéstől a menopauzáig. A nők vérében sokkal kevesebb ez a hormon, mint a férfiakéban.

Megnövekedett anti-Müller-hormon szint

Ha egy nő szervezetében emelkedett az anti-Müller-hormon szintje, ez leggyakrabban granulosa sejtes daganatra vagy ciszta kialakulására utal a petefészekben. A normálisnál magasabb érték a lány szexuális fejlődésének késleltetésére, meddőségre, valamint bizonyos rákos megbetegedések kezelésének következménye is lehet.

Férfiaknál az 5,9 ng/ml feletti szint gyenge androgéntermeléssel, késői szexuális fejlődéssel, valamint a reproduktív rendszer különféle rendellenességeivel és rendellenességeivel járhat.

A szexuális zavarok és a meddőség területén dolgozó szakértők nem mindig hozzák összefüggésbe az anti-Müller-hormon emelkedett szintjét a fent említett betegségekkel. A hormon vérben való megnövekedett szintjét stresszes helyzetek, meglévő krónikus betegségek súlyosbodása és nagy fizikai megterhelés is kiválthatja.

Csökkent anti-Müller hormon szint

A normától eltérő anti-Müller-hormon segít az orvosnak a női reproduktív rendszer patológiáinak meghatározásában.

A hormon szintjének csökkenése a menopauza kezdetét, a petesejtek számának csökkenését, a korai szexuális fejlődést, az elhízást vagy a petefészek működésének zavarát jelezheti. A vérben lévő hormon mennyiségét 0,2–1 ng/ml értéknél csökkentnek tekintjük, a 0,2 ng/ml alatti értékek kritikusnak számítanak.

A hormon szintjének emelése lehetetlen, mivel ez a hormon a vérben jelzi a szervezetben lévő, teljes értékű és megtermékenyítésre kész petesejtek számát. Még ha a hormont mesterségesen is emelik, a nő petefészek-tartalékát alkotó petesejtek számának növekedése nem következik be.

Mi a teendő, ha az anti-Müller-hormon szintje emelkedett?

A nőknél az anti-Müller-hormon szintje a petefészkek működését jelzi; termelését más hormonok nem befolyásolják. Ha a hormonszint magas, akkor petefészek-patológiát (policisztás betegség, daganatok stb.) kell keresni.

Ha a mutatók emelkednek, az orvos először ultrahangvizsgálatot javasol.

Bizonyos esetekben megismételheti a tesztet, mivel az anti-Müller-hormon emelkedett szintje intenzív fizikai aktivitással, stresszel, akut betegségekkel stb. járhat. Ezért az adatok pontatlanságának elkerülése érdekében néhány nappal a teszt elvégzése előtt nyugodt életmódot kell vezetnie, fel kell adnia (ha lehetséges) a rossz szokásokat, ki kell zárnia a nehéz fizikai edzést stb.

Mi a teendő, ha alacsony az anti-Müller-hormon szintje?

Ha az anti-Müller-hormon szintje alacsony a szervezetben, az meddőségre, alacsony petesejtszámra utalhat. A modern orvostudomány képes stimulálni a petefészkeket, hogy egészséges, megtermékenyítésre kész petesejteket kapjanak. Meddőség esetén IVF is alkalmazható, stimulációval vagy donortól származó petesejttel.

Az alacsony anti-Müller-hormonszint nem ok a kétségbeesésre és a boldog szülővé válás kísérletének feladására. A probléma csak akkor merül fel, ha az alacsony anti-Müller-hormonszint a follikulus-stimuláló hormon (FSH) magas szintjével párosul, más esetekben továbbra is a fogamzás problémáját kell keresni.

Ha az anti-Müller-hormon szintje alacsony, különösen, ha a nő harminc év feletti, alkalmazhat IVF-et és más, a reproduktív orvoslás által a modern körülmények között kínált módszereket. Az alacsony hormonszint ebben a korban a korai menopauza jele, és lehetetlen növelni a szintjét. A tesztet általában a ciklus 3-5. napján végzik el, konzultációhoz és a tesztre való beutalóhoz endokrinológushoz kell fordulni.

Lehetséges növelni az anti-Müller hormon szintjét?

Az orvosok egyhangúlag kijelentik, hogy az anti-Müller-hormon szintje nem növelhető. Először is, ez azért lehetetlen, mert ez a hormon a női szervezetben lévő petesejtek mennyiségét jelzi. Ezért a hormon szintjének emelkedése nem vezet új petesejtek megjelenéséhez a női petefészkekben.

A megtermékenyíthető petesejtek száma egy nő szervezetében a méhen belüli fejlődés időszaka alatt alakul ki. Születéskor egy lány petefészkeiben körülbelül kétmillió éretlen petesejt van. Mire a lány eléri a szexuális érettséget, a normál petesejtek száma körülbelül 300 ezerre csökken. Minden éretlen petesejt egy tüszőben (zsákban) található, és a petefészkek funkcionális tartalékát (petefészek-rezervátum) alkotja. Új petesejtek nem képződnek a nő szervezetében.

Minden menstruációs ciklus során több petesejt érik, és a hetedik napon kiszabadul a legjobb tüsző, amelyben az érett, megtermékenyítésre kész petesejt található. Az összes többi érett tüsző egyszerűen elpusztul. A tüszőérés folyamata a női szervezetben nem áll meg a terhesség kezdetével, a szoptatás alatt,fogamzásgátlók szedése közben stb. Ennek eredményeként minden évben csökken a nő petefészek-tartaléka, az egészséges petesejtek száma, ami megnehezíti a teherbe esést. Az anti-Müller-hormon nagyon alacsony szintje a menopauza kezdetét jelezheti.

Hol tudom elvégeztetni az anti-Müller hormon vizsgálatát?

Az anti-Müller-hormon tesztet általában endokrinológus vagy nőgyógyász írja fel. A teszt elvégzésének helyszíne az Ön preferenciáitól és anyagi lehetőségeitől függ. Általános szabály, hogy a beutalót adó orvos tud laboratóriumot ajánlani.

A tesztet elvégezheti a kórházban található laboratóriumban vagy egy ilyen típusú vizsgálatot végző magánklinikán.

Mennyi idő alatt készül el egy Müller-ellenes hormon?

Az anti-Müller-hormon tesztet általában két-hét napon belül elvégzik.

Anti-Müller-hormon és terhesség

Ha az anti-Müller-hormon elemzése azt mutatta, hogy minden mutató a normál tartományon belül van, akkor ebben az esetben elég könnyű teherbe esni. Ha eltérés van az egyik vagy a másik irányban, sokkal nehezebb lesz teherbe esni.

A normától való eltérés petefészek-diszfunkcióra, a petefészkekben található kevés egészséges petesejtre, különféle patológiákra utal, amelyekben rendkívül nehéz teherbe esni. Bizonyos esetekben az egyetlen esély a nő számára a gyermek fogantatására az IVF. Bizonyos esetekben a petefészek-stimuláció segíthet, de az anti-Müller-hormon csökkent szintjével a stimuláció hatástalan lesz, és a petefészek-tartalék gyorsabb kimerüléséhez vezet.

[ 7 ], [ 8 ]

Hogyan normalizálható az anti-Müller hormon szintje?

Ha a vérben az anti-Müller-hormon szintjének normájától való eltérés petefészek-daganatok, daganatok, bármilyen akut betegség miatt következett be, akkor ebben az esetben az anti-Müller-hormon szintjének normalizálásához a szervezetben az alapbetegség kezelésére van szükség. Általában a gyógyulás után a hormonok normalizálódnak.

Meddőség esetén, ha a hormonszint alacsony, annak hormonterápiával történő emelése nem vezet a kívánt eredményhez, azaz a nő fogamzóképességéhez. Megnövekedett mutató esetén az IVF (lombikprogram) is lehetséges lehetőség lesz a teherbeesésre.

A hormon alacsony szintje a menopauza kezdetét jelzi, és minél alacsonyabb a szint, annál hamarabb kezdődik. A menopauza hormonpótló terápiával késleltethető, ami meghosszabbítja a nő fogamzóképes éveit.

Mindenesetre, ha a mutatók eltérnek a normától, meg kell keresni ezen rendellenességek okát, amelynek megszüntetése után a hormonális háttér általában normalizálódik.

Az anti-Müller-hormon nagy jelentőséggel bír a szexuális funkciók szabályozásában mind a férfiaknál, mind a nőknél. Már a méhen belüli fejlődés időszakában elkezd termelődni, és az egész életen át folytatja működését. A női szervezetben a hormonok szintje alacsonyabb, mint a férfiaknál, és mindkét esetben meddőségre utalhat.