A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A látáskárosodás okai
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A látásromlás napjaink egyik fő problémája a szemészetben. A látás nemcsak az időseknél és érett embereknél, hanem a gyermekeknél is romlik. Jellemző, hogy ez a probléma fiatalabb korban jelentkezik. Egyre gyakrabban fordul elő más betegségek, orvosi és sebészeti beavatkozások szövődményeként.
Okoz
A fő ok a szemizmok szükséges tónusának hiányával kapcsolatos. Ennek eredményeként az izom gyengül, rövidlátás alakul ki, és a látás romlik. Normális esetben naponta nagy mennyiségű munkát kellene végeznie. Ez volt a helyzet korábban is. Az emberek minden lehetséges módon használták a szemüket. A lencse görbülete folyamatosan változott. Emiatt a szemizom is folyamatosan részt vett a munkában.
A második ok a lencse életkorral járó változásai (szürkehályog). Ezek természetes folyamatokkal kapcsolatosak, amelyek során a szem elkerülhetetlenül öregszik. Először is, a retina sejtjeit alkotó fényérzékeny pigment elpusztul. Ennek a pigmentnek köszönhetően megmarad a látásélesség. Idővel a pigment elpusztul, és a látásélesség ennek megfelelően csökken.
A látás károsodhat keringési problémák miatt is, amelyeket mind a szervezetben fellépő általános véráramlási zavar, mind a retina elégtelen vérellátása okozhat. A gyenge agyi keringés különösen káros. A retina alkotóelemei érzékenyek a normális vérkeringésre. Állandó oxigén- és tápanyagellátást, valamint a szén-dioxid és az anyagcsere-termékek folyamatos kiáramlását igénylik. A keringési problémák jól láthatók a szemfenék vizsgálatakor.
A túl kicsi tárgyak vizsgálatára tett túlzott kísérletek negatív hatással vannak.
A száraz szemek hozzájárulnak a látás romlásához. Közvetlenül összefügg az elégtelen izomműködéssel és a szem túlzott fixációjával. Amikor valaki számítógépnél dolgozik, intenzív koncentráció lép fel, aminek következtében a pislogás gyakorisága csökken. Kutatások megerősítették, hogy számítógépnél végzett munka során az ember körülbelül 3-4-szer ritkábban pislog, mint természetes körülmények között. Minél nagyobb a munka felelőssége és stressz mértéke, annál ritkábban kezd el pislogni az ember.
Manapság a legtöbb ember egyszerűen „elfelejt” pislogni egy ilyen intenzív munka után. Ha megfigyeled magad, észre fogod venni, hogy egy személy gyakrabban kezd pislogni, ha emlékszik ennek a folyamatnak a fontosságára, és tudatosan irányítja azt. Ez arra utal, hogy a pislogás, mint természetes reflex és a szem túlzott kiszáradástól és túlterheléstől való védelmének mechanizmusa, fokozatosan elvész. A pislogás fontosságát nem szabad alábecsülni, mivel ez biztosítja a szem nyálkahártyájának szükséges nedvességtartalmát, antibakteriális és antivirális védelmét. A pislogás serkenti a könnymirigyeket, amelyek több könnyfolyadékot termelnek a szem hidratálására.
Látásromlás osteochondrosis miatt
A gerinc bármilyen sérülése vagy betegsége, beleértve az oszteokondrózist is, keringési problémákhoz és látáskárosodáshoz vezethet. Az oszteokondrózis enyhe nyaki és fejfájással kezdődik. A betegség gyorsan lezajlik, a fájdalom fokozódik, szédülés alakul ki, a látás és a hallás fokozatosan romlik. Az ember elérheti az ájulás állapotát.
Gyakran előfordul, hogy egy személy nem társít egy olyan betegséget, mint az oszteokondrozis, az oszteokondrozishoz. De hiába, mert a látószerv minden patológiája pontosan a gerinc és az ahhoz kapcsolódó szegmensek beidegzésének és vérkeringésének zavara hátterében alakul ki.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Nyaki osteochondrosis
Ennél a patológiánál a látás meglehetősen gyorsan romlik. Végül is a nyaki régión keresztül jut be a koponyába az egyik legfontosabb véredény, a gerincvelői ér. Ez látja el oxigénnel és tápanyagokkal az agyat és annak minden részét, valamint a test felső részében található egyéb szerveket, miközben eltávolítja a szén-dioxidot és az anyagcsere-termékeket. Az oszteokondrozis kialakulásával a porcszövet pusztulása és a sók lerakódása következik be. Ebben az esetben a normális véráramlás megszakad, akadályok képződnek a természetes érrendszerben.
Az anyagcsere fokozatosan megzavarodik, hipoxia és hiperkapnia alakul ki, az anyagcsere-termékek felhalmozódnak, ami mérgezéshez vezet. Ez csak rontja a helyzetet, problémák lépnek fel az agy vérkeringésével, az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot, és éhezést tapasztal, beleértve az oxigénhiányt is.
A nyaki osteochondrosis a gerinc, különösen a nyaki szakasz működési zavarai következtében alakul ki. A csigolyaartéria érintett, amely a nyakszirtcsontot és a nyúltvelőt vérrel látja el. Ezek a szakaszok beidegzik az analizátorokat, különösen a látóidegeket. A hipoxia miatt a látás romlik. Ennek a patológiának a fő megnyilvánulásai a szem előtti hullámok, a különböző színű foltok kialakulása. Sokan kettős látást tapasztalnak, lebegő karikákat észlelnek a szemük előtt, és különféle képek megjelenését. Ennek fényében az érzékelés tisztasága csökkenhet, és a szem időszakosan besötétedhet. Ha kint sötét van, az ember még rosszabbul lát.
A nyaki csontritkulás következményeinek megkülönböztető jegye a szem előtti köd. De gyakran a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ennek a tünetnek, és a túlhajszoltság, szédülés jelének tekintik. Valójában ez az oszteokondrozis egyik korai jele. Ha ilyen tünetet észlelnek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ez lehetővé teszi a látásszerv súlyos patológiáinak azonosítását és megelőzését. Ha a beteg panaszkodik, hogy köd kíséri, amely időszakosan megjelenik a szeme előtt, az azt jelenti, hogy számos patológia már kialakult, mint például: kitágult pupillák, korlátozott mozgásképesség, tikkek. Előfordulhat a szemgolyó kifelé nyúlása, az érzékelt kép megjelenítésének torzulása. A progresszió jelentősen eltér a befolyásoló tényezőktől függően. Teljes vaksággal is végződhet.
Látásvesztés cukorbetegségben
A látásvesztés egy meglehetősen gyakori kísérőbetegség, amely a cukorbetegséggel jár.A diabéteszes retinopátia a cukorbetegségben szenvedő betegek 90%-ánál alakul ki. Ez az állapot a retina kapillárisainak és ereinek károsodása által okozott látásromlásként írható le.
Súlyosabb esetekben az agy erei is érintettek. Ennek eredményeként a retina nem kap megfelelő vérellátást. Gyakran ez a kórtörténet először az egyik szemet érinti, majd fokozatosan a kóros folyamat terjedhet. A kialakuló elváltozások visszafordíthatatlanok. Ezért a cukorbetegségben és bármilyen szénhidrát-anyagcsere-zavarban szenvedő betegeknek állandó megelőző vizsgálatokra van szükségük.
Látásromlás számítógépen végzett munka során
A látásfunkció romlik a szemizom gyengülése miatt. A szemlencse konvexitását vagy síkját a tárgy és a szem közötti távolság határozza meg. Amikor a távolság változik, a görbület is megváltozik. Ez megdolgoztatja az izmot és edzi a szemet. Manapság egyre több ember dolgozik számítógépnél vagy olvas irodalmat. A figyelem és a tekintet állandóan a monitorra koncentrálódik, a szem rögzített helyzetet vesz fel, a lencsét irányító izom gyakorlatilag nem működik. Fokozatosan veszít a tónusából, és ennek következtében nem tudja teljesen szabályozni a lencse görbületét. Ennek eredményeként számítógépes látás szindróma alakul ki, a látás romlik.
És még egy ok, ismét a számítógép. Nem csak az egy pozícióban való rögzítésről van szó. Az emberi agy a digitális rendszerekhez, különösen a kamerához hasonlóan épül fel. A rendszer arra törekszik, hogy a teljes képernyőt lefényképezze, és a képet a memóriában tárolja. Ennek a feladatnak a megvalósításához nagyszámú villódzó pontra kell fókuszálni az érzékelést. A fókusz folyamatosan változik, a tekintet elmosódik. Fokozatosan a szem vérkeringése és az anyagcsere-folyamatok egyensúlya felborul, ami szintén negatívan befolyásolja a látást.
Ráadásul az ilyen munka energiaigényes, és nagy mennyiségű tápanyagot és energiát igényel. Ennek eredményeként nagy mennyiségű rodopszin enzim fogy el. Ez meglehetősen lassan és nehezen regenerálódik, így a látás romlik.
Szürkehályog és látásvesztés
A látás szürkehályog miatt romolhat. A szürkehályog a szemlencse egyik gyakori patológiája az idősebb embereknél. A veleszületett szürkehályog ritka.
Kialakulásának fő oka a kóros anyagcsere. Lehet traumás behatás vagy szabad gyökök hatásának következménye. A folyamat egyoldali patológiával kezdődik, majd a második szem is érintetté válik. A betegség folyamatosan progrediálhat, akár a teljes vakságig.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Látásromlás magas vérnyomás miatt
A nyomáslökéseket rövid távú vagy tartós látásvesztés kíséri, amelyet az erekre nehezedő fokozott nyomás okoz, ami azok tónusának és teltségének növekedéséhez vezet. Ez nyomást gyakorol az innervált területekre, ami megzavarja azok anyagcsere-folyamatait és hirtelen megnöveli a tónusukat.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Stroke és látásvesztés
A magas vérnyomás szélütéshez vezethet. Szélütés során az erek nem tudják ellenállni a belülről rájuk nehezedő nagy nyomásnak, és megrepednek. Vérzés keletkezik az agyban, vagy abban a szervben, ahol a repedés történt. Ha a látás minőségéért, szabályozásáért felelős területek érintettek, az csökken, torzul, sőt akár teljes vakság is kialakulhat.
Látásromlás VSD-ben
A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy érrendszeri patológia, amelyben az érrendszer tónusának zavara alakul ki. Ennek eredményeként nyomásesés lép fel. Ez időszakosan emelkedhet vagy csökkenhet. Mindez ahhoz vezet, hogy az erek tónusa és rugalmassága fokozatosan csökken, törékenyebbé válnak, könnyen ki vannak téve különféle mechanikai sérüléseknek, és könnyen megrepedhetnek, képtelenek ellenállni a tónusnak. Mindezt a vérkeringés zavara kíséri. Az ezek által az erek által beidegzett szervek oxigén- és tápanyaghiányban szenvednek, az anyagcsere-termékek és a szén-dioxid nem ürülnek ki. Ennek eredményeként a látás romlik.
[ 20 ]
Látásromlás és asztigmatizmus
Az asztigmatizmus a vizuális rendszer patológiájához vezethet. Az asztigmatizmus a vizuális folyamatok élességének megváltozásaként értendő vízszintes és függőleges irányban, ami torz érzékelést eredményez. Például egy normál pont nyolcas vagy ellipszoid szerkezetként vetül ki. Az asztigmatizmus fő megnyilvánulása az elmosódottság. A kép megduplázódik, és a szem nagyon gyorsan elfárad. Az asztigmatizmus gyakran közeli vagy távoli látászavarok hátterében alakul ki. Vegyes patológia is kialakulhat.
Látásvesztés lencsecsere után
Sok olyan betegség van, amelyet csak műtéttel lehet gyógyítani. Számos olyan betegség van, amely lencsecserét igényel. Ilyenkor a személy természetes lencséjét mesterségesre cserélik. A szürkehályogban szenvedők, akik a lencse elhomályosodását és részleges, vagy ritkábban teljes látásvesztést okoznak, nem nélkülözhetik ezt a műtétet.
Bár a lencsecsere-műtétek javultak, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. Az egyik veszélyes szövődmény a látásromlás. Bizonyos esetekben a romlás a posztoperatív időszakban is folytatódik, majd magától helyreáll. De előfordul, hogy a rendellenesség előrehalad, és speciális beavatkozást igényel a helyreállításához.
Normális esetben a látásnak a műtét után azonnal helyre kell állnia. Teljes helyreállítása egy hét után véget ér, ritkábban ez a folyamat akár egy hónapig is eltarthat. Szövődményként romlás léphet fel. Leggyakrabban ezt a folyamatot fertőzés, szemgyulladás, a műlencse elmozdulása és megnövekedett szemnyomás okozza.
Néha késői szövődmények jelentkeznek, amelyek a műtét után hónapokkal alakulnak ki. Gyakran másodlagos szürkehályog alakul ki, amely a természetes lencsesejtek másodlagos növekedésének eredményeként jelentkezik. A helyzet az, hogy a hámsejteket szinte lehetetlen teljesen eltávolítani. Ráadásul ezek nagyfokú regenerációval rendelkeznek, és viszonylag rövid idő alatt képesek felépülni. A túlzott növekedés ahhoz vezet, hogy a hámsejtek beborítják a műlencsét tartalmazó tokot. Ennek megfelelően a látás is korlátozott. Manapság egy ilyen patológia könnyen kiküszöbölhető lézerterápia segítségével, amely megakadályozza a hámszövet további növekedését és regenerálódását.
A másodlagos szürkehályog kialakulásának okai a szervezet sejtreakcióiban is rejtőznek. A megmaradt hámsejtek meglehetősen sűrű állagú rostokká alakulhatnak. Funkcionálisan gyengébbek, szabálytalan alakúak és nem átlátszóak. A tok körül növekedve teljesen megzavarják a láthatóságot. Teljes opacitás alakul ki, amikor az optikai zóna középső részébe nőnek.
A kapszula fibrózisa műtét után is előfordulhat. Ennek számos oka lehet, elsősorban a környező szövetekben különféle okok hatására megkezdett átalakulási folyamatok. A fő tényezők a beteg életkora. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő, mivel egy fiatal szervezetnek nagyobb a regenerációs képessége. Ez a hámsejtek fokozott migrációját és osztódását okozza a kapszula hátsó részében, ami a látás akadályozásához és a látási viszonyok romlásához vezethet.
A műtét utáni látásromlás megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban számos egyszerű szabály betartása ajánlott. A műtét utáni első héten nem lehet hason vagy a műtött szem oldalán aludni. Ne engedje, hogy víz kerüljön a szemébe. Fontos, hogy védelmet nyújtson az erős fénytől, portól és széltől. A tévénézéssel és a számítógép használatával töltött időt szigorúan korlátozni kell. Nem látogathat strandokat, szoláriumokat, fürdőket, szaunákat, és kerülje a túlhajszoltságot és a fizikai megterhelést.
Látásvesztés blefaroplasztika után
A szemhéjplasztika a felső és alsó szemhéjak hibáinak korrekciójára irányuló műtét. A műtét látszólag ártalmatlan jellege ellenére számos mellékhatással és szövődménnyel jár. Így a leggyakrabban megfigyelt fő szövődménynek a látásromlást és a vérzést kell tekinteni. Ez a két szövődmény szorosan összefügg, mivel a vérzés a trofizmus romlásával, valamint a fő anyagcsere-folyamatok romlásával, hipoxiával jár. Ennek eredményeként látásjavító indikátorok alakulnak ki. Ezt a szövődményt meglehetősen könnyű elkerülni.
A legtöbb esetben a műtétre való nem megfelelő vagy elégtelen felkészülés következménye. A tervezett műtét előtt néhány héttel abba kell hagyni a vérhígító gyógyszerek szedését, és ki kell zárni az összes olyan ételt is, amely vérhígító összetevőket tartalmazhat.
Kerülje a túlzott fizikai aktivitást, zárja ki a fürdőket és szaunákat, az alkoholfogyasztást és egyéb olyan tényezőket, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a véralvadást. Gondosan kell megközelíteni az orvos kiválasztását is. A műtétet csak magasan képzett szakemberre szabad bízni, aki hozzáértően és pontosan tudja elvégezni az erek károsítása nélkül.
A vérzés mellett más tényezők, például a vérömlenyek és a zúzódások is okozhatnak látáskárosodást. Ezek olyan zúzódások, amelyek a lágy szövetekben tömörödéseket képeznek. Ezeken a területeken a véráramlás zavart szenved, funkciói és összetétele megváltozik, és nyomást gyakorol a környező idegvégződésekre. A vérömlenyek később maguktól elmúlnak, így nincs ok a túlzott aggodalomra.
A látás helyreáll, ahogy a vérömlenyek felszívódnak. Általában nincs szükség további intézkedésekre. Ritka esetekben speciális kenőcsöket és egyéb eszközöket írnak fel a tömörödés felszívására és a vérkeringés normalizálására. Ha nagy, túlnyúló vérrögök jelennek meg, a vérömleny lokalizálására van szükség. Ehhez körülbelül 2 hetet kell várni. Általában a lokalizáció önmagában, további intézkedések nélkül megtörténik. Ezután a beszáradt vért eltávolítják. A környező szövetek és a látás további helyreállítása érdekében különféle fizioterápiás eljárásokat végeznek, és gyógyszereket írnak fel a vérömlenyek felszívására és a szöveti anyagcsere normalizálására.
Gyakran kialakul a könnyezés, ami fokozatosan a nyálkahártya gyulladásához és látásromláshoz vezet. Az ok általában a szemhéjak súlyos duzzanata, amely nyomja a könnycsatornát, ami hozzájárul a fokozott könnyezéshez. Elhúzódó könnyezés esetén a könnycsatorna szűkül, ami hegképződéshez vezet, ami szintén nyomást gyakorol a környező szövetekre, megzavarja az anyagcsere-folyamatokat, és hozzájárul a látásromláshoz, más alapvető funkciók zavarához.
A könnyezés, a gyulladás és a keringési elégtelenség gyakran száraz szemekhez vezet. Ez az egyén egyéni jellemzőinek, a helyi immunitás állapotának tudható be, amelyet az immunglobulin A termelésének képessége határoz meg, amely biztosítja a nyálkahártyák funkcionális jellemzőit, serkentve a helyi immunitást. A szem elégtelen nedvességének következménye a látás csökkenése.
Ez a szövődmény a műtét előtt már jóval fennálló fokozott könnyezés hátterében jelentkezik. Oka lehet mechanikai sérülés, a szem anyagcsere-folyamatainak zavara, keratokonjunktivitisz kialakulása is. Kezelésre különféle hidratáló cseppeket írnak fel, amelyek segítenek normalizálni a szem nyálkahártyáját. A nyálkahártya normalizálódása után a látás fokozatosan helyreáll.
Egy másik ok lehet a kötőhártya-gyulladás, amely fertőzés, az aszepszis és a higiéniai előírások be nem tartása következtében alakul ki. Kialakulhat, ha a posztoperatív időszakban nem tartják be a rehabilitációs rendet. A kezeléshez antibiotikumos cseppeket kell beadni, és be kell tartani a posztoperatív időszak alapvető szabályait.
A külső szemzug megereszkedése a szem alapvető funkcióinak zavarához is vezethet, beleértve a látás romlását. A megereszkedést az alsó szemhéj erős feszülése okozza, ami a túl sok bőr eltávolítása következtében jelentkezik. Ez a hatás általában hat hónapon belül elmúlik, de ha ezen időszak után az állapot nem normalizálódik, és a látás tovább romlik, orvoshoz kell fordulni a látás helyreállításához és a szemhéj normalizálásához szükséges intézkedések megtételéhez.
Hasonló okokból lehetetlenné válik a szem becsukása. Ez akkor fordul elő, ha túl sok bőrt távolítunk el a felső szemhéjról. Ennek eredményeként a nyálkahártya kiszárad, a szemizom túlterhelődik, és a látás romlik. Általában egy idő után ez az állapot elmúlik, ami a szem alapvető funkcióinak helyreállítását vonja maga után. De ha nincs helyreállítás, kezelésre és ismételt műtétre lehet szükség.
A látásromlás általában átmeneti, a látásvesztés nem jelentős. Jelentős látáscsökkenést szinte soha nem figyelnek meg. Teljes vakság is szinte soha nem alakul ki. A szemhéjplasztika utáni hirtelen látásromlás előfordulása 10 000 esetből 1-2 között változik. A fő okok között továbbra is a szemgolyó hátsó részén fellépő vérzést kell felismerni, ami orbitális vagy retrobulbáris vérzéshez vezet. Ez viszont a szemnyomás növekedését vonja maga után, ami nem teszi lehetővé, hogy elegendő mennyiségű vér áramoljon a lencsébe, a retinába és a szemizomba. Ez látáskárosodáshoz, ritkábban a hallóideg károsodásához vezet.
Ezeknek a vérzéseknek a többsége a műtét utáni 48 órán belül jelentkezik, és súlyos fájdalmat és látáskárosodást okoz. Optikai illúziókat és kettős látást is tapasztalhat a személy. A szemek előredőlnek. Ha a szemgolyó kidől, ez egy riasztó szindróma, amely sürgős, ismételt sebészeti beavatkozást igényel, ellenkező esetben látásvesztés léphet fel.
Az érzéstelenítő hatása a műtét utáni első órákban látásromlást okozhat. Ez a hatás a hatás megszűnése után egy idő után megszűnik.
Az ilyen szövődmények ellenére sem szabad félni a szemhéjplasztikától, különösen nem szabad elkerülni, ha vannak indikációk. Ha a műtétet helyesen végzik, szövődmények nem fordulnak elő. A technika jól kidolgozott, a műtét alacsony traumájúnak minősül. Helyes végrehajtás és megfelelő előkészítés, a posztoperatív kezelési rend betartása esetén szövődmények nem fordulnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a műtét csak a szemhéjakat érinti, és magát a szemet nem. Ezenkívül a műtét során speciális betéteket használnak, amelyek megvédik magát a szemgolyót a negatív hatásoktól.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Látásvesztés kemoterápia után
A kemoterápia számos mellékhatást és visszafordíthatatlan következményt okoz a szervezetben. Az egyik fő szövődmény a látás romlása. Ennek számos oka lehet. Először is, ezek a sugárzás következményei, olyan gyógyszerek szedése, mint a citosztatikumok, citotoxinok, amelyek lelassítják az anyagcsere-folyamatokat, megakadályozzák a sejtek osztódását, szaporodását, valamint felgyorsult növekedésüket, toxikus hatást fejtenek ki, ami patológiához és akár sejthalálhoz is vezethet. A rákos sejtekre irányuló célzott hatást még nem sikerült elérni. Ezért a kemoterápia a test minden sejtjét és szerkezetét érinti, beleértve a szemet és a látóideget is.
A szervezet immunitása és általános ellenálló képessége jelentősen csökken, általános gyengeség és testi fájdalmak jelentkeznek. Hajhullás léphet fel, az összes analizátor, beleértve a vizuális analizátort is, érzékenysége csökken. A vér összetétele és funkciói megzavarodnak, és ennek megfelelően csökken az összes szerv ellátása esszenciális tápanyagokkal és oxigénnel. Az anyagcsere-termékek, a szén-dioxid és a méreganyagok nem távoznak a sejtekből és a szövetekből. A szem retinája különösen érzékeny az oxigénhiányra és a szén-dioxid feleslegére, destruktív folyamatok kezdenek benne bekövetkezni. Hipoxia, hiperkapnia és mérgezés alakul ki.
A látás romolhat trombocitopénia következtében. Ez egy olyan rendellenesség, amelyet a vérlemezkék alacsony száma jellemez a vérben. Ezek felelősek a normális véralvadásért. Számuk csökkenése vérzés kialakulásához vezet. A retina túlzott vérzése nemcsak a látást csökkentheti, hanem annak teljes elvesztését is okozhatja.
A vérzéses purpura, amelyben a vérlemezkék olyan antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják őket, trombocitopéniához is vezethet. Ez magában hordozza a spontán vérzés kockázatát is. Jelentősen megnő a fokozott stroke és a szemnyomás valószínűsége. A szem erei nem bírják el a nagy nyomást, és megrepedhetnek. Mivel a szervezetben kevés a vérlemezke, a véralvadás gyakorlatilag nem következik be. A vérzés mennyisége nagy lehet. Gyakran nehéz a sérült területeket helyreállítani. Ennek eredményeként nemcsak a látás romlik, hanem teljesen el is veszhet.
A kemoterápia után fellépő vérszegénység látásromlást okozhat. A betegség lényege, hogy a csontvelő túl kevés vörösvérsejtet termel, vagy alacsony a hemoglobintartalmuk. Ennek következtében nem képesek a szükséges mennyiségű oxigént megkötni és szállítani, valamint a szén-dioxidot eltávolítani. Szinte az összes belső szerv és ideg oxigénhiányban szenved. A retina különösen érzékeny az oxigénre. Oxigénhiány esetén a retinában destruktív folyamatok mennek végbe, ami a látás hirtelen romlásához vezet. A vérszegénység előrehaladása a látás további romlásával jár, akár teljes elvesztésével is.
Nemcsak a csökkent, hanem a fokozott véralvadás is vezethet keringési zavarokhoz. Általában a vörösvértestek és a vérlemezkék száma szorosan összefügg. A kemoterápia után általában csökken a véralvadás, de néha meg is emelkedhet. Ennek eredményeként a vérlemezkék reakcióba lépnek egymással, aggregációjuk következik be. Vagyis ragasztott komplexek képződnek. Lerakódhatnak az erek belsejében, lezárhatják az ér lumenét, és vérrögök alakulhatnak ki. Ez bármely ér teljes elzáródásához vezethet, beleértve az agy és a szem erét is. Ez növeli a vérzés kockázatát.
A kemoterápia veszélyes szövődménye a leukociták számának és arányának megsértése, ami befolyásolja az immunrendszer egészének állapotát, valamint az egyes szervek és rendszerek állapotát. A legveszélyesebb a neutropenia, amelyben a granulociták száma meredeken csökken. A fő funkció a fertőzés elleni küzdelem.
Immunrendszeri diszfunkció alakul ki, mind a helyi, mind az általános immunitási mutatók felborulnak. A nyálkahártyák normális állapotát fenntartó helyi immunitás jelentősen csökken. Ez kiszáradásukhoz, szerkezetük és fehérje-összetételük felborulásához vezet. Növekszik a fertőző betegségek és gyulladások kialakulásának kockázata. A szem nyálkahártyája kiszárad, ez csökkenti védő tulajdonságait, gyulladást, kötőhártya-gyulladást, keratokonjunktivitist okoz. Ennek következtében a belső struktúrák károsodnak, beleértve a látóideget is. A retina és a szem egyéb fényérzékelő komponenseinek normális állapota felborul, a látás romlik, vagy annak különféle eltérései alakulnak ki.
Veszélyesek az autoimmun folyamatok is, amelyek során az immunrendszer antitesteket kezd szintetizálni a szervezet saját, kemoterápia által károsított és idegenné vált sejtjei ellen. Ennek következtében autoimmun agresszió alakul ki, az összes érintett sejt elpusztul, ami az érintett szervek szerkezetének és működésének zavarához vezethet. A retina sejtjei különösen érzékenyek a különféle hatásokra. A kemoterápia hatására gyorsan degenerálódnak és átalakulnak, majd a szervezet saját immunrendszere megtámadja őket. A sejtek pusztulása a szem szerkezeti és funkcionális állapotának zavarához vezet, a látás csökken. Teljes látásvesztés is bekövetkezhet.
Látáskárosodás atropinizáció miatt
Az atropinizáció egy olyan módszer, amellyel kiküszöbölhetők a szem akkomodációs zavarai és cikloplégia biztosítható. Látáskárosodás esetén ez a hiba eléri a kritikus határokat, és a szem mindennapi állapotává válik. Segít hatékonyan visszaállítani a látást a normál értékekre, különösen, ha az ok a szem akkomodációs zavara. Lehetővé teszi a távollátás jellemzőinek diagnosztizálását akkomodációs terhelés alatt. Ez egy fontos diagnosztikai kritérium. Az eljárás lényege, hogy atropin-szulfát oldatot cseppentenek a kötőhártyazsákba. Az oldatot naponta kétszer egy csepp cseppentik körülbelül 2 héten keresztül.
Ez a gyógymód különféle mellékhatásokat okozhat, beleértve a látáscsökkenést, a száraz nyálkahártyákat mind a szemben, mind a szájban. Vörösség és súlyos irritáció alakul ki. Leggyakrabban a binokuláris látás csökken, de más patológiák is gyakran előfordulnak.
A következő ajánlás segít csökkenteni ezeket a mellékhatásokat: a szemcseppet csak étkezés után használja.
A szövődmények nagyon veszélyesek, akár a látásvesztésig is. Ezért szigorúan be kell tartani a kezelési rendet, és nem szabad öngyógyítást végezni. Szigorú szemészeti ellenőrzés szükséges. A legveszélyesebb napok a 4., 7., 10. és 14. nap. Ezen a napon az orvosnak vizsgálatot kell végeznie és ellenőriznie kell a látást, hogy megakadályozza annak hirtelen romlását és elvesztését.
A látás enyhe romlása normális. Ez a gyógyszer hatásának tekinthető. A kezelés befejezése után a látás normalizálódik. Annak ellenére, hogy a gyermek némi nehézséget tapasztal, mindenféle tevékenység megengedett. Nem ajánlott erős fényben tartózkodni, mivel a pupilla nem tágul ki.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Látásromlás lézeres korrekció után
Manapság a lézeres korrekciót gyakran alkalmazzák a látásromlás kezelésére. A műtét meglehetősen hatékony, de nem biztonságos. Számos súlyos szövődményt okozhat. A lézeres korrekció utáni további látásromlás a szaruhártya proliferációja, a szaruhártya hámszövetének túlzott kopása, a szaruhártya-gyulladás és a száraz szem szindróma következtében alakulhat ki.
Szövődmények léphetnek fel autoimmun betegségekben, herpeszvírus-fertőzésben és más immunrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeknél. Szövődmények léphetnek fel, ha a retinaleválás kezelésére már elvégezték a műtétet, elégtelen szaruhártya-vastagság mellett, progresszív rövidlátás és szürkehályog hátterében.
Látásromlás műtét után
A műtét után a látás romolhat a gyógyulási folyamatok és a gyulladás miatt. Az ilyen folyamatok gyakran rövid távúak, és a sérült szövetek teljes helyreállítása után a látás helyreáll.
De előfordulnak szövődmények is, amikor súlyos gyulladásos vagy fertőző folyamat alakul ki. Retinaleválás és szaruhártya-növekedés is előfordulhat. Gyakran a műtét után száraz szem szindróma alakul ki, ami szintén hozzájárul a látás romlásához. Az ilyen szövődmények sürgős kezelést igényelnek, amely nélkül a személy teljesen megvakulhat.
Látásromlás és stressz
Az állandó fáradtság, a stressz, valamint az idegi és mentális túlterhelés a látásvesztéshez hozzájáruló kiváltó tényezőkké válhatnak. A kóros folyamat kialakulásában nem kevésbé fontos a görcs, az agyi keringés romlása. Ezen folyamatok eredményeként a szemkeringés minősége is romlik. A retina a legérzékenyebb a vérkeringés változásaira, az oxigénhiányra.
A legkisebb patológiára is azonnal degeneratív folyamatoknak van kitéve. A szemek reagálnak először az általános fáradtságra, mivel nagyszámú receptort, érzékeny hormont tartalmaznak. A látásromlás és a szemfáradtság a fáradtság első jele, de erre ritkán figyel az ember.
A teljes test ellazításának leghatékonyabb módja a szemek ellazítása. Amint a szemek teljesen ellazulnak, azonnal jelet küld az agynak, hogy a stressz-szint csökkent, és a test ellazul.
Látásromlás neurózisban
A neurózis rövid és hosszú távú látásvesztést is okozhat. A neurózis a szemanalizátor szabályozásának zavarát okozza az agy megfelelő részei által.
Gyakran előfordul, hogy neurózis esetén megnő az artériás és az intrakraniális nyomás, ami káros hatással van. Neurózisban szenvedő betegeknél megállapították, hogy a perifériás látás jelentősen szűkül, majd ugyanolyan stabil ütemben kezd csökkenni.
A nőknél gyakran előfordul pszichogén vakság, ami a neurózisok utolsó stádiuma. Az anamnézis tanulmányozása során stigmákat találnak, amelyek gyakran eldugult torok, torokfájás formájában jelentkeznek. Pszeudoparézis, bénulás, hiperkinézis alakulhat ki. Ugyanakkor a szemfenék és a pupilla reakciói normálisak maradnak. A vizsgálatok nem mutatnak semmilyen jelet, amely vakság vagy látáscsökkenés kialakulására utalhatna.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Látásromlás kötőhártya-gyulladással
A kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának és szaruhártyájának gyulladása. Gyakran bakteriális vagy vírusfertőzés, a szervezet legyengülésének hátterében alakul ki. Ebben az esetben a gyulladásos folyamatot gennyes váladék képződése, túlzott könnyezés kísérheti. A betegséget látáscsökkenés kíséri.
Először egy világos fátyol jelenik meg a szeme előtt, a személy nem látja tisztán a környező tárgyakat. Ezután a vakság fokozatosan fokozódni kezd, a személy már a közeli tárgyakat sem látja. A szemet mintha fehér fátyol borítaná. Gyakran ez egy bakteriális filmréteg. A baktériumok szaporodásának és létfontosságú tevékenységének eredményeként alakul ki.
Látásromlás a menopauza alatt
A hormonális háttér élesen megváltozik. Ennek eredményeként minden szerv és rendszer normális működése megzavarodik. Az idegrendszer is változásoknak van kitéve. Mindenekelőtt az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer működése változik meg.
Ezen rendszerek működésének változásai az összes fő funkció és folyamat megváltozását vonják maguk után. Különösen a keringési rendszer szenved, és az anyagcsere zavart szenved. A menopauza alatt a keringési rendszerben bekövetkező változások az ereket is érintik: az erek lumene meredeken szűkül, ateroszklerotikus plakkok rakódnak le, és az erek tónusa csökken. Ez hipoxiához, elégtelen véráramláshoz az erekben és tápanyaghiányhoz vezet. A szaruhártya kimerül, a mozgató izom veszít tónusából, és a látás romlik.
Látásromlás arcüreggyulladással
Arcüreggyulladás esetén gyulladásos-fertőző folyamat kezdődik, amely más szervekbe és rendszerekbe is átterjed. A szem és a kiegészítő struktúrák gyulladása következik be. Gyakran a látás romlik az arcüreggyulladás hátterében, mivel a látóideg begyullad. Az agy vizuális jelek feldolgozásáért felelős területeinek károsodása figyelhető meg.
Látásvesztés szklerózis multiplexben
Az emberek körülbelül 16%-ánál fordul elő retrobulbáris neuritisz, ami akut látáscsökkenésként jelentkezik. Szubakut formája is megfigyelhető. A károsodás fő területe a központi látótér. A látóideg túlnyomórészt érintett.
Látásromlás akut légúti vírusfertőzések során
Az akut légúti vírusfertőzés, mint bármely más fertőzés, gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet a szem környékén. A fertőzés vér útján terjedhet, vagy az orrgaratból a nasolacrimalis csatornán keresztül juthat be.
[ 47 ]
Látásvesztés influenza után
Az influenza után a látás romolhat a szövődmények miatt. Az influenzavírus megtámadhatja a nyálkahártyákat, és a szembe is behatolhat, különféle gyulladásos és fertőző folyamatokat okozva. A legveszélyesebb szövődmény a látóideg vagy az azt beidegző agyi rész gyulladása.
Látáskárosodás a magas koponyaűri nyomás miatt
Lassan fejlődik, és fejfájásként jelentkezik, amely a fej hátsó részében lokalizálódik. Ritkábban az egész fejre terjed, sőt a test más részeire is kisugárzik, például a nyakba és a lábakba. Természeténél fogva idiopátiás, és más patológiák, például endokrin rendellenességek, vashiányos vérszegénység és terhesség egyik tüneteként jelentkezik.
A koponyán belüli nyomás szükségszerűen látáskárosodással is jár, amely akut és gyors fejlődést mutat. Ez általában annak köszönhető, hogy az abducens ideg érintett. A károsodás lokalizálódhat az egyik vagy mindkét oldalon. A szemfenék vizsgálatakor az orvos látóideg-ödémát diagnosztizál. Az agy-gerincvelői folyadék nyomása jelentősen megnő - mutatói 250 és 450 mm H2O között mozognak.
A diagnózis felállításához CT- vagy MRI-vizsgálat szükséges. Ezek a vizsgálatok általában az agykamrák méretének csökkenését mutatják ki. Elsősorban konzervatív kezelést alkalmaznak. Ha ez hatástalan, dekompresszív trepanációt végeznek.
Látásvesztés traumás agysérülés után
A traumás agysérülés látásromláshoz vezethet. Először is, az agyi vérkeringés zavart szenved, a szem nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént. Ezenkívül idegbecsípődés is előfordulhat. Minden az agykárosodás súlyosságától és kiterjedésétől függ.
Különösen veszélyesek a koponyaalapi területek, valamint a látóideg közelében lokalizált területek törései. A klinikai tünetek közé tartoznak a különféle rendellenességek és sérülések. A patológiák könnyen kimutathatók ultrahanggal.
Látásromlás mérgezés miatt
Különböző mérgező anyagok csökkenthetik a látásélességet. Mérgezés következtében látóideg-neuropátia alakulhat ki, amelyet a szem környékén fellépő gyulladásos folyamat és a látásélesség hirtelen csökkenése kísér. A látás különösen gyakran romlik metil-alkohollal és dohányzással történő mérgezés után. Ismertek etil-alkohollal történő mérgezés esetei is.
A sav- és gőzmérgezés veszélyes. A látásra nézve legveszélyesebb vegyi anyagok a diszulfuram, a cianidok és a fenotiazinok. Az izoniazid, amelyet a tuberkulózis kezelésére használnak, nagyon veszélyes. A gyógyszer hosszú távú vagy egyszeri nagy dózisú alkalmazása mérgezéshez és látásromláshoz vezet.
Pathogenezis
A patogenezis a látásromláshoz vezető októl függ. Leggyakrabban a rövidlátás következtében romlik a látás. Ez egy olyan betegség, amelyet a szemizom tónusának csökkenése jellemez. Normális esetben az izomnak tónusban kell lennie, folyamatosan kell működnie. A kristály görbületét a feldolgozandó képtől függően változtatja.
Manapság egyre több ember dolgozik számítógépnél, tekintetét egy pontra szegezve. A lencse egyetlen ritmusban működik, gyakorlatilag a görbület megváltoztatása nélkül. Ennek megfelelően az izom nem vesz részt a folyamatban. Idővel gyengül, veszít a tónusából. Ennek eredményeként, amikor a görbület megváltoztatására van szükség, az izom nem tud teljesen összehúzódni, funkcionális aktivitása jelentősen csökken. A látás is romlik.
A patogenezis összefüggésben állhat a szem életkorral összefüggő változásaival is. Az életkorral a szemizom gyengül, a rodopszin (a színlátásért felelős pigment) mennyisége csökken. A vérkeringés és a normális anyagcsere is zavart szenved, hipoxia alakul ki. Ez a látásélesség csökkenéséhez, az éjszakai látás és a színérzékelés romlásához, valamint a retina degeneratív folyamatainak kialakulásához vezet. A látásvesztés általában folyamatosan progresszív. Gyógyítani szinte lehetetlen, csak részben lehet helyreállítani. De lehetséges teljes körű megelőzést biztosítani, ami megakadályozza a patológia kialakulását.
Járványtan
A lakosság körülbelül 75%-a szenved szembetegségben. Az emberek 82%-ánál ez a szemizom gyengülésének tudható be. A szem életkorral összefüggő degeneratív rendellenességei az idősek 93%-ánál végül vaksághoz vezetnek. A 45 és 55 év közöttieknél a látásromlás az emberek 50%-ánál, az 55 és 75 év közöttieknél a látószerv patológiái az emberek 74%-ánál figyelhetők meg. A 75 év felettieknél a látásromlás vagy annak bármilyen formája az emberek 98%-ánál jelentkezik. A gyermekek körében a látáskárosodás gyakorisága 32%.
[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]