Fájdalom a jobb oldalon mozogva

Bármely lokalizáció fájdalomszindrómaként - a jobb oldalán fellépő fájdalom mozgás közben, vagyis járás, futás közben, és még akkor is, ha a test helyzete térben megváltozik (a test elfordításakor vagy megdöntésekor) - ennek konkrét okai vannak.

Okoz fájdalom a jobb oldalon mozogva

A klinikai orvoslásban a jobb oldali fájdalmak, amelyeket nyugvó betegek, vagy csak mozgás közben éreznek, a jobb oldali hasi szervekkel társulnak: a hypochondriumban (a has jobb felső negyedében), kissé alacsonyabban - a jobb oldali zónában, a jobb ivari régióban ( korlátozódik a jobb oldali ilium szárnya és a medence vékonycsontja). Ezekben a metszetekben a máj és a vastagbél veszi körül; epehólyag; hasnyálmirigy fej; ileum hurkok; caecum függelék - függelék; jobb vese  és húgycső; nőkben - a méh függelékei (petefészek és petevezeték). Ezeknek a szerveknek az állapotával járnak a jobb oldali fájdalom legvalószínűbb okai a mozgással, valamint megjelenésük kockázati tényezőivel.

A tapasztalt klinikus a fájdalom forrását a jobb oldalon csak az esetek 80-90% -ának a kórtörténet vizsgálatával határozhatja meg. E cél elérése érdekében sokféle fájdalmat okozó hasüreg betegségének patogenezisének és átterjedésének mély megértése szükséges. [1]

A jobb oldali mozgás közben fellépő éles fájdalom - vastagbél formájában - a függelék, az epehólyag krónikus gyulladásának súlyosbodása (cholecystitis, főleg a fogkő jelenlétében), valamint egy kő mozgása a veseben vesekő betegség esetén. Lásd a részleteket -  Vesekológiák. [2]

Gyaloglás során   a jobb oldali ízületi régióban apendicitis -szerű fájdalom jelentkezhet a bél mesentery nyirokcsomóinak gyulladása miatt -  mesadenitis  (mesenteric lymphadenitis). A mezenteres adenitis két csoportra osztható: nem-specifikus (vagy primer) és szekunder. Az elsődleges mezenteres adenitis lymphadenopathia, elsősorban jobb oldali, kifejezett akut gyulladásos folyamat nélkül. A szekunder mezenterikus adenitis észlelhető intraabdominális gyulladásos folyamattal jár. [3]

A jobb oldali fájdalom is megnyilvánulhat:

• hepatomegalia - a máj megnövekedése vírusos hepatitisz után vagy  a máj szteatózisának  (zsíros hepatózis) miatt; [4]
• a bél obstrukció az epekő betegség ritka szövődménye, amely az összes bél obstrukció csak 2% -át teszi ki. [5]. [6]
• a máj és a lép egyidejű növekedése - hepatosplenomegália, amely kialakulhat monocytikus mandulagyulladás, bél-schistosomiasis,  [7] valamint citomegalovírusfertőzés jelenlétében;
• az ileocecalis szelep patológiája, amely elválasztja az ileumot a vastagbélből, különösképpen krónikus yersiniosis ileitis  [8] vagy az ileocecal szelep zsíros beszivárgása;
• a Meckel ileum diverticulum gyulladása ritka és nehezen diagnosztizálható patológia, amely a vitellin bélcsatorna embrionális maradékának kiálló részéből áll; [9]
• jobb szembél sérv;
• adhéziók jelenléte a peritoneális üregben;
• a jobb petefészek cisztájának vagy daganatainak feszültsége vagy csavarodása;
• jobb oldali krónikus adnexitis (a méh függelékének gyulladásos folyamata); [10]
• méhen kívüli terhesség. [11]

Az orvosok figyelmet fordítanak a mozgásra és a fizikai erőfeszítésre, amikor a hasi szervek és a bélszerkezetek ki vannak hagyva - ezek rögzített vagy szerzett megsértése a rögzítésükben az anatómiai helyzet megváltozásával, amelyet enteroptózisnak, splanchoptosisnak vagy visceroptosisnak hívnak. Tehát a jobb vese kihagyása, a nephroptosis periodikus fájdalommal járhat  ; [12] A nephroptosis gyakoribb nőkben, 5-10: 1 arányban. Ezenkívül a jobb oldalon gyakrabban fordul elő (az esetek 70% -ában). Érdekes, hogy a vese artériás fibromuscularis diszpláziaban szenvedő betegek csaknem 64% -ánál van ipsilateralis nephroptosis. [13] Jobb oldali hepatoptosis (a jobb vesét lekeverve); a vastagbél jobb részének prolapsa (jobb oldali koloptózis). [14]

Meg kell jegyezni, hogy egészséges emberekben, akik reggel kocogással tartják magukat jól, a jobb oldalon is fájhatnak. Ilyen esetekben a fájdalom okát fiziológiának tekintik; miért történik ez, a cikk részletesen ismerteti -  Fájdalom oldalán futás közben .

Pathogenezis

A fejlõdési mechanizmust, azaz a különbözõ intenzitású zsigeri és szomatikus fájdalmak patogenezisét, amelyek a mozgás során a jobb oldalon és a nyugalomban is érzékelhetõk, a kiadványokban részletesen tárgyalásra kerülnek:

• Fájdalom a jobb oldalon
• Oldalsó fájdalom járás közben
• Fájdalom a jobb oldali bordák alatt
• Fájdalom a májban

Hogyan működik a hasi szervekkel kapcsolatos fájdalom, lásd az anyagot -  Zsigeri fájdalom .

Diagnostics fájdalom a jobb oldalon mozogva

Bármely fájdalom, beleértve a mozgás közben a jobb oldalt is, tünet, annak meghatározása érdekében, hogy a hasfájás diagnosztizálására milyen konkrét okot kerül sor  , amely magában foglalja az anamnézis felvételét és a kísérő tünetek értékelését; holding  has vizsgálatok ,  a vese  , stb, beleértve az összes szükséges tesztek (vér, vizelet, széklet).

Végezzen el műszeres diagnosztikát:

• A has ultrahangja ;
• A vesék és húgycsövek ultrahangja ;
• A bél röntgenfelvétele  (álló és fekvő helyzetben);

Megkülönböztető diagnózis

A helyes diagnosztizálás lehetőségét differenciáldiagnosztika - a klinikai tünetek differenciálása szűk szakemberek (sebész, gastroenterológus, hepatológus, nefrológus, nőgyógyász) bevonásával biztosítja.

Kezelés fájdalom a jobb oldalon mozogva

Fájdalom esetén a tüneti kezelés célja annak megállítása. A fájdalom enyhítésére görcsoldó szerek kerülnek felhasználásra:  Meverin  (Mebeverin, Duspatolin), [15]No-shpu (Drotaverin, Spazmol),  Halidor  (Benzicdan) stb.

A görcsoldók általában biztonságos gyógyszerek. Ford és munkatársai által végzett metaanalízissel a görcsoldó szerekkel felnőtt felnőtt betegek körülbelül 14% -ánál fordultak elő mellékhatások, szemben a placebóval felírt 9% -kal, olyan gyakori mellékhatásokkal, mint a szájszárazság, szédülés és homályos látás. A vizsgálatok egyike sem jelentett súlyos mellékhatásokat. [16]Az IBS mebeverin-teszteinek egy másik metaanalízise azt is kimutatta, hogy ezeket a gyógyszereket jól tolerálják, jelentős mellékhatások nélkül.  [17]

További információk az anyagokban:

• Gyomor fájdalomcsillapító tabletták
• Vesefájdalomcsillapítók
• Zsigeri fájdalom kezelése

Mennyire kezelhető az éles fájdalom, olvassa el a jobb oldalon található Colic kiadványt  .

A tüneti kezelést a betegségek és állapotok etiológiai kezelésével kombinálják, amelyeket ez a tünet kísér. Tehát a mezenteres nyirokcsomó-gyulladás esetén antibiotikumokra van szükség, máj-szteatózissal, májvédő szerekkel és gyógynövényes kezelésekkel; ha a mozgás során a jobb oldalon a fájdalom oka a vese, akkor a szerv azonosított betegségét kezelik.

Az enteroptózist teljesen más módon, fizioterápiás kezeléssel kezelik; olvassa el a „ Bélprolaps” című kiadványt  . Az adhéziók kezelését tárgyalja az anyag -  A bél és a medence tapadása .

Bizonyos helyzetekben - a függelék gyulladásával, szemüregi sérvével, a petefészek cisztájának torzításával, méhen kívüli terhességgel - műtéti kezelésre van szükség, és a műtétet sürgősen elvégzik.

Komplikációk és következmények

Természetesen az olyan tünet, mint a fájdalom, komplikációkkal járhat - fokozódás és krónikus állapot. Ennek következményei azonban olyan betegségek, amelyek fájdalom megjelenéséhez vezetnek. A vese prolapsa a vesevénás nyomás, hidro- vagy pyelonephritis növekedéséhez vezethet; a függelék gyulladása - tályogjához és perforációjához (peritonitis kialakulásával). A királyi sérv esetén nem zárható ki a bél obstrukció kialakulásának kockázata, és a méhen kívüli terhesség egy cső elvesztésével és a reproduktív képesség csökkenésével jár.

Megelőzés

Lehetetlen megakadályozni egy olyan tünet megjelenését, amely mozogás közben a jobb oldalon lévő fájdalom. És sok betegség esetében nincs olyan megelőző intézkedés, amelyben ez a tünet előfordul, például méhen kívüli terhesség és petefészek ciszta lábának torzulása, a máj megnagyobbodása vagy prolapsa, koloptózis stb.

Előrejelzés

Orvosi szempontból a prognózis csak olyan patológiák sikeres etiológiai kezelésével lehet pozitív, amelyek mozogáskor az oldalsó jobb oldali fájdalomként jelentkeznek.