A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Funkcionális diszpepszia gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek funkcionális diszpepsziája (szinonimái: nem fekélyes diszpepszia, esszenciális diszpepszia, idiopátiás diszpepszia, pszeudo-fekélyes szindróma, epigasztrikus distressz szindróma) olyan rendellenességek komplexe, amely magában foglalja a gyomortáji fájdalmat vagy kellemetlenséget, a korai jóllakottságot, a hányingert, a hányást, a böfögést, a gyomorégést, és nem a gyomor-bél traktus szerves károsodása okozza. A szindróma egyik jellemzője gyermekeknél a fájdalom domináns lokalizációja a köldöktájon (55-88%); a gyermekek 95%-ánál a fájdalom egy háromszög határain belül jelentkezik, amelynek alapja a jobb bordaív, csúcsa pedig a köldökgyűrű.
[ Járványtan
A funkcionális diszpepszia prevalenciája a lakosság körében 25-40%, és minden korcsoportban megközelítőleg azonos. A Római kritériumok új kiadása (2006) szerint ezt a kifejezést a gyermek 4 éves koráig nem használják, a diagnózishoz szükséges panaszok nem kellően strukturáltak.
A funkcionális diszpepszia tünetei gyermekeknél
A Római kritériumok III (2006) szerint a funkcionális diszpepszia posztprandiális (a Római kritériumok II szerint diszkinetikus) és fájdalmas (a Római kritériumok II szerint fekélyszerű) változatait különböztetjük meg. Az elsőt a diszpepszia, a másodikat a hasi fájdalom dominanciája jellemzi. A diagnózis felállításának előfeltétele a tünetek legalább 3 hónapig tartó fennállása vagy visszatérése.
A funkcionális diszpepszia patognóm tünetei a korai (evés után fellépő) fájdalom, a gyors jóllakottság, a puffadás és a teltségérzet a has felső részén. A fájdalom gyakran szituatív: reggel, óvodai vagy iskolai indulás előtt, vizsgák vagy a gyermek életében bekövetkező más izgalmas események előestéjén jelentkezik. Sok esetben a gyermek (szülők) nem tudnak összefüggést mutatni a tünetek és bármilyen tényező között. A funkcionális diszpepsziában szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak különféle neurotikus rendellenességek, leggyakrabban szorongásos és aszténikus típusúak, étvágytalanság és alvászavarok. Jellemző a hasi fájdalom más helyeken jelentkező fájdalommal, szédüléssel és izzadással való kombinációja.
A funkcionális diszpepszia diagnózisa gyermekeknél
Mivel a peptikus fekélybetegség dominál a gyermekek diszpepszia szindrómájának struktúrájában, a betegség korai diagnosztizálása kiemelt feladatnak számít. A peptikus fekélybetegség kockázatát növelő epidemiológiai kritériumok: 10 év feletti életkor (= 10-szeres), férfi nemhez tartozás (3-4-szeres), súlyos öröklődés (6-8-szoros). Klinikailag a peptikus fekélybetegség jelenlétét éjszakai és "éhség" okozta fájdalmak, erős, ritka fájdalom, gyomorégés és savanyú böfögés jelzi. Ha a gyermeknél a felsorolt riasztó tünetek közül legalább egy fennáll, az EGDS kiemelt fontosságú. Az EGDS ellenjavallatai az akut keringési zavarok, tüdő- és szívelégtelenség, a nyelőcsőben bekövetkező kifejezett anatómiai és topográfiai változások, mentális betegségek, a beteg súlyos állapota, vérzésveszély.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Funkcionális diszpepszia kezelése gyermekeknél
A funkcionális diszpepszia kezelésében fontos a szakaszok és a sorrend betartása. A tüneti kezelés a klinikai tünetek kiküszöbölésére irányul, figyelembe véve a patogenetikai mechanizmusokat, és már az első vizsgálatkor megkezdődik. Gyors, gyakran rövid távú hatást biztosít. Az etiotróp kezelés általában műszeres és laboratóriumi adatokon alapul. Lehetővé teszi a diszpepszia szindróma kimutatott okainak kiküszöbölését és hosszú távú kedvező prognózist biztosít.
A tüneti kezelés hatékonyságának növelése érdekében különösen fontos a beteg panaszainak helyes értelmezése, mivel számos modern gyógyszer a hatásmechanizmus és az alkalmazási hely tekintetében rendkívül szelektív. Célszerű a funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségekre vonatkozó, nemzeti és nemzetközi szinten elfogadott kritériumokat alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai és terápiás intézkedések racionalizálását.
Gyógyszerek
Использованная литература