Zöld folyás a nőknél

Hüvelyi folyás - átlátszó, szagtalan nyálka, amely nem okoz kellemetlenséget - minden egészséges nőnek megvan. Hidratálja a hüvely nyálkahártyáját, és védelmet nyújt a kórokozó és opportunista mikroorganizmusok kis mértékű inváziója ellen. Egy nagyobb invázióval nehezebb megbirkózni, fertőzés léphet fel. Ekkor a folyás színe megváltozik, és zölddé válhat, ami fertőző-gyulladásos folyamat kialakulására utal.

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet szerint naponta több mint egymillió fertőzés történik védekezés nélküli szex során, és ezek többsége jó ideig tünetmentes.

A zöldes váladékozást általában gyógyítható nemi úton terjedő betegségek, például trichomoniázis, gonorrhoea és klamidia okozzák. Ezenkívül gyakrabban észlelhető társfertőzés is - más specifikus és nem specifikus kórokozók is tapadnak.

A nőgyógyászhoz történő látogatások többségének, több mint 60%-ának oka különféle gyulladásos folyamatok. Ezeknek körülbelül egyharmadát nem specifikus kórokozók okozzák.

Okoz zöld kisülés

Bármilyen, az átlátszótól eltérő váladék nem normális. Ezért a színük megváltozása már önmagában is ok arra, hogy orvoshoz forduljunk, mert az okok nagyon kellemetlen betegségek lehetnek, amelyek önmagukban nem fognak elmúlni.

1. Ezek nemi úton terjedő betegségek - klamidia, gonorrhoea és trichomoniázis. Szexuális úton terjednek, a kontakt és háztartási fertőzések rendkívül ritkák. Ezen fertőzések alattomos jellege abban rejlik, hogy hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, a hordozó pedig terjesztheti a fertőzést szexuális partnerei között.
2. A hüvelyi nyálkahártya fertőzését opportunista mikrobák okozhatják - streptococcusok, staphylococcusok, gardnerella, Escherichia coli, más anaerobok, amelyek a bélflórát alkotják.

Fertőzés, allergiás reakciók, sérülések, hormonális kudarcok és anyagcserezavarok következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek egyik megnyilvánulása a nőknél a zöldes váladék:

• A hüvelyi nyálkahártya gyulladása vagy kolpitis, specifikus (szexuális úton terjedő fertőzések okozta) vagy nem specifikus (opportunista flóra okozta), allergiás, traumás, hormonális;
• Endometritisz vagy az endometrium gyulladása, specifikus vagy nem specifikus;
• Vulvovaginitis vagy a nagyajkak és a hüvely nyálkahártyájának gyulladása, specifikus vagy nem specifikus;
• Bartholinitis - a hüvely bejáratánál található mirigyek gyulladása;
• Gardnerellózis vagy bakteriális vaginózis - a hüvely diszbakteriózisa, amikor a laktobacillusok számának csökkenésének hátterében az opportunista flóra szabadon szaporodik.

Kockázati tényezők

A specifikus eredetű gyulladásos betegségek fertőzés miatt alakulnak ki, ezért ebben az esetben a fő kockázati tényező a védekezés nélküli szex. De nem ez az egyetlen. Az alábbi tényezők is fontosak.

A nem specifikus gyulladás a hüvelyi biocenózis zavarainak és az opportunista bélflóra felszálló fertőzésének, valamint a vírusos, bakteriális, gombás vagy parazitafertőzésből származó külső fertőzés hátterében alakul ki, amelyhez hozzájárulnak:

• Bonyolult természetes szülés;
• A méh, a hüvely, a szeméremajkak sérülései, véletlenül vagy nőgyógyászati beavatkozások (abortusz, diagnosztikai kaparás, császármetszés, hiszteroszkópia, méhen belüli fogamzásgátló eszköz behelyezése stb.) következtében;
• Nem megfelelő permetezések;
• Túl gyakori vagy nem megfelelő higiéniai tamponok, napi betétek használata;
• Spermicid szerek visszaélése;
• Allergiás reakciók;
• Az intim higiéniai szabályok be nem tartása;
• Hüvelyi süllyedés;
• A hüvelyi és/vagy méhnyaknyálkahártya sorvadása;
• Kiegyensúlyozatlan étrend, különösen a tejsavtermékek fogyasztásának korlátozása;
• Antibiotikumok, hormonális gyógyszerek és fogamzásgátlók szedésének megsértése;
• Szintetikus szűk alsónemű, tanga állandó viselése;
• A hüvelyi nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése;
• Az immunrendszer, az endokrin, az idegrendszer, az urogenitális és az emésztőrendszer betegségei;
• Krónikus AMC-k;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.

Pathogenezis

A nőknél megjelenő zöld folyás a szexuális szféra kedvezőtlen körülményeire utal. Ilyen diagnosztikai jel a hüvelyi nyálkahártyában található leukociták jelenléte, ami a bakteriális fertőzésre jellemző. Minél sötétebb a szín, annál több fehérvérsejt van benne, illetve az immunrendszer reagál a bakteriális invázióra. A húgycsőben és a hüvelyben megnövekedett leukocitaszám a gyulladásos folyamat jelzője, amely specifikus (gonorrhoea, trichomoniázis, klamidia) vagy nem specifikus (E. coli, staphylococcus, férgek stb.) jellegű. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegnél colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, a medencei szervek gyulladása, gardnerellosis stb. alakul ki, ami zöld folyás megjelenését okozza.

A tünet megjelenésének patogenezise a következő:

1. Fertőzés szexuális érintkezés, trauma, higiéniai előírások hiánya vagy nem fertőző gyulladás (allergia, hormonális zavarok, gyógyszerek stb.) kialakulásának kiváltó okaként.
2. Patogén vagy opportunista mikroflóra kialakulása a fertőzés hátterében vagy a normális hüvelyi biocenózis megsértése esetén.
3. Immunrendszeri válasz - fokozott nyálkahártya-termelés, leukocitózis, limfocitózis, mint a kórokozók önmegszüntetésére tett kísérlet.
4. A hüvelyváladék összetételének és ennek megfelelően színének változása.

Tünetek zöld kisülés

Az első jelek vizuálisan észlelhetők - egy nő szokatlanul sötét foltokat vesz észre a ruhákon. Néha egyszerűen megszilárdulnak egy zöldes-szürke kéreggel. Általános szabály, hogy egyidejűleg kellemetlen szag, viszketés és a szeméremajkak duzzanata is jelentkezik. És azonnal felmerül a kérdés: mit jelent a zöld folyás a nőknél?

Válasz: a színes váladék a patológia jelenlétének közvetlen jele, a bakteriális fertőzés tünete. Hogy milyen típusú - a megjelenésük alapján csak feltételezhető. Ehhez laboratóriumi diagnózis szükséges. És leggyakrabban vegyes fertőzést észlelnek. Ezért a zöld váladék megjelenését a nőgyógyászati rendelő felkeresésének és vizsgálatának szükségességének jelzéseként kell értelmezni.

A zöld, szagtalan váladék nőknél nem ok a pihenésre. A szag jelenléte nem feltétlenül szükséges. Legalábbis a nem gyakori esetekben, például trichomonas colpitis esetén, amikor csak a hüvely nyálkahártyája érintett. Vagy allergiás elváltozás esetén.

Előrehaladott esetekben a bőséges váladék általában kellemetlen szagúvá válik. Különösen azért, mert idővel az eredeti fertőzéshez egy másik, általában gombás fertőzés (kandidiázis) csatlakozik, és a váladék sűrűvé, zölddé, túróssá, savanyú vagy édes illatúvá válik. A Candida gombák, amelyek közül a legagresszívebb a Candida albicans, szimbiózisban élnek az ember bőrén és nyálkahártyáin, számukat a szaporodást gátló hasznos baktériumok szabályozzák. De amint a nemi szervek nyálkahártyájának mikrobiológiai egyensúlya felborul a bakteriális invázió miatt, a Candida azonnal elkezdi aktívan "visszaszerezni" a területet magának.

A zöld szagú váladékozás nőknél a gonorrhoea, a trichomoniázis (rothadó szag) vagy a gardnerellózis (halszag) tünete lehet. A színes váladékozás és a szag mellett általában a következő tünetek is jelentkezhetnek:

• Égő érzés, viszketés, ami a mosdóba járás után fokozódik;
• Húzó fájdalom az alsó hasban;
• Fájdalmas közösülés.

Vizuálisan néhány tünet kimutatható:

• A szeméremajkak és a hüvely nyálkahártyájának vörössége és duzzanata;
• Genny és véres csíkok a váladékban;
• Intermenstruációs vérzés;
• Fehéres lepedék a hüvely bejáratánál, könnyen eltávolítható tamponnal;
• Észrevehető dudor a szeméremajkakon (bartholinitis);
• A hüvelyi nyálkahártya szárazsága és integritásának megsértése.

A nőknél a nemi aktus utáni zöldes váladék szintén a patológia jele, még akkor is, ha kontaktus hiányában minden elmúlik. A nemi aktus ebben az esetben provokációként hat - a tünet megjelenik, és nyugodt állapotban - eltűnik. Normális esetben a nemi aktus után a váladék mennyisége megnő, mivel a közösülés során a hüvelyi mirigyek aktiválódnak, és nyálkát termelnek a síkosításhoz. Ezért a közösülés utáni normális váladék - bőséges, nyálkás vagy inkább folyékony és vizes, mert ha a szex védekezés nélkül történt, az ondófolyadék, miután a nemi szervekbe került, a hüvelyi környezet hatására elfolyósodik. Néha fehéres vagy sárgás ejakulátum erek maradnak, ez normális. Minden más színnek már riasztónak kell lennie, bár barnás - ez az alvadt vér színe, és nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Szex közben kisebb sérüléseket szenvedhetünk, az ovulációs időszakban a szexuális együttléteket is enyhe véres váladék kísérheti.

A nőknél jelentkező, bőséges, nyálkás, fehéres vagy világos sárgás árnyalatú váladék a szexuális élet kezdetét vagy a szexuális partner megváltozását jelezheti, mivel a szervezetnek alkalmazkodnia kell az újonnan érkezett mikroorganizmusok összetételéhez. Az alkalmazkodási időszakot a váladék mennyiségi és minőségi változása jellemzi, színe és állaga nem változik zölddé. Alapvetően ebben az időszakban nincs kellemetlen érzés, viszketés, égő érzés, bár nem mindig - néha allergiás reakciók jelentkeznek a partner mikroflórájára, különösen a férfi spermiumokra. Igaz, nem zöldes váladékról beszélünk.

Ha a szexuális kapcsolatot óvszerrel védték, vagy a megszakított közösülés módszerét alkalmazták, a váladék krémes, fehéres váladéknak tűnik, amely elhasznált hüvelyi és óvszersíkosítóból áll.

A hormonális fogamzásgátlók szedésének kezdetén világosbarna vagy véres váladék jelentkezhet nőknél. Szürke és zöld színeknek azonban nem szabad jelen lenniük.

A váladék színe általában szubjektív fogalom, mégis zöldes árnyalat - a normától eltérő. Ahogy nem nevezik őket: a világoszöld, fehér-zöld, fehér-zöld, szürkészöld, sárgászöld váladék nőknél bakteriális invázióra utal. Jellege laboratóriumi vizsgálatok eredményeiből ismerhető fel, és semmilyen más módon.

A hüvelyi folyás baktériumok/paraziták termékeit tartalmazza, amelyek irritálják a hüvelyfalat. Ezért a nők szinte mindig viszketésre és zöld folyásra panaszkodnak. Az ilyen jelek alapján lehetetlen diagnosztizálni, ezek nem specifikus tünetek, amelyek számos patológiára jellemzőek. Előfordulhat, hogy a nőknél viszketés nélkül is jelentkezik zöld folyás. Ez nem pozitív jel, csak minden betegnek más az érzékenységi küszöbe, az irritáló hatás később jelentkezhet. A külső nemi szervek és a hüvelyfal számos idegvégződést tartalmaz, amelyek irritációja a szexuális érzet fokozását szolgálja. Bakteriális inszemináció esetén a kóros folyásnak végül viszketést kell okoznia, kivéve, ha az idegvégződések teljesen elsorvadtak.

Megjegyzendő, hogy a serdülőkor előtti (10-12 éves) lányoknak nem szabad hüvelyi folyást mutatniuk. Megjelenésük, különösen a színes és szagú, a húgyúti rendszer vagy a közvetlenül felette található gyomor-bélrendszeri szervek működési zavarára utal.

A hüvelyi folyás körülbelül egy évvel az első menstruáció előtt jelenik meg, folyékony nyálkás állagú, színe fehérestől a világos sárgáig terjed, enyhén savanykás szagú. A folyás nem okozhat irritációt a külső nemi szervek bőrén és nyálkahártyáján. Amikor a menstruációs ciklus rendszeressé válik, a hüvelyi folyás tulajdonságainak és minőségének változása ciklikussá válik. A sűrű, nyálkás, bőséges folyás a nőknél általában az ovuláció időszakára (a ciklus közepén néhány napra) jellemző, a progeszteronszint későbbi emelkedése a menstruáció kezdetéhez közelebb szintén fehéressé (enyhén sárgássá) és ragacsossá teheti. Nem szabad, hogy radikális színváltozás vagy irritáció következzen be.

A mellbimbók zöldes váladékozása nőknél gyakrabban jellemző cisztás masztopathiára, tejcsatornák ektáziájára, veseelégtelenségre és az emlőmirigy egyéb patológiáira. A menstruáció előestéjén zöldes váladékcseppek ürülnek a mellbimbókból. A mellre gyakorolt enyhe nyomásra a váladék mennyisége megnő. Kísérő tünetek: húzó fájdalom a mellekben, duzzanat, megvastagodás. Az egyik vagy mindkét mell érintett lehet.

A szülés utáni zöld folyás a nőknél bakteriális eredetű gyulladásos folyamat jelenlétére is utal. A szülés utáni folyás (lochia) normális esetben három-hat hétig figyelhető meg a szülés után (legfeljebb nyolc hét elfogadható). A folyásnak kifejezett tendenciája van a világosodásra és a hígulásra. Eleinte a lochia a bő, vérrögöket tartalmazó menstruációhoz hasonlítható. Naponta mennyiségi csökkenés figyelhető meg a lochiában. Fokozatosan változik a minőségi összetételük, véres csíkokkal rendelkező tojásfehérjéhez hasonlítanak, a negyedik hétre „maszatos” folyás formájában jelentkeznek, a szülés utáni hatodik-nyolcadik hét végére a hüvelyi folyás normálissá válik, mint a terhesség előtt. A zöld egyetlen árnyalata sem lehet normális.

A menstruáció előtti zöld folyásnak a nőknél szintén riasztónak kell lennie. Még akkor is, ha a menstruációs ciklus más időszakaiban minden normális. Egy ilyen tünet steril bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi. A menstruáció ebben az esetben provokáló tényező, és a zöld folyás megszűnése után, valamint az irritációs tünetek hiánya nem szabad megnyugtatnia, mert a fertőzés nem múlt el, hanem csak "leselkedett".

Ugyanez mondható el a várandós anya folyásáról is. A zöld folyás a terhesség alatt nem normális jelenség a nőknél. Így manifesztálódhat egy eddig lappangó fertőzés. A terhesség alatt is előfordulhat fertőzés. Rendkívül fontos, hogy értesítsük a terhesorvost a felfedezett tünetről. Egyes fertőzések terhességi szövődményekhez vezetnek, és az anyáról az újszülöttre terjednek, így mindkettőjük számára veszélyt jelentenek. Nem szabad elhanyagolni.

A zöld folyás megjelenése a nőknél életük bármely szakaszában nem normális. A tünet észlelésekor haladéktalanul fel kell keresni a nőgyógyászt. Ha semmi más nem zavarja, akkor a következő orvosi vizsgálatra rutinszerűen időpontot foglalhat.

A következő tünetek jelenléte okot ad arra, hogy sürgősen orvoshoz forduljon:

• Húzó vagy éles fájdalom az alsó hasban;
• Fájdalom, viszketés, a szeméremajkak duzzanata;
• Magasabb hőmérséklet esetén;
• Bőséges váladék kellemetlen szaggal és genny, vér nyomaival;

Ne próbálja meg egyedül megbirkózni a kellemetlenségekkel. Csak a képzett segítség garantálhatja a legkedvezőbb eredményt.

Komplikációk és következmények

A nőknél a zöldes váladékozás a legveszélyesebb, mivel az esetek túlnyomó többségében fertőző eredetű. Abban a reményben, hogy minden „elmúlik”, a nő szövődményekre számíthat, például a méhüregben felszálló gyulladás (endometritisz → meddőség), petevezetékben (elzáródás → meddőség), petefészkekben (hormonális zavarok → meddőség) jelentkezhet. A kezeletlen gyulladás következménye gennyes tályog lehet (adhéziók kialakulása → meddőség). Ez nemcsak a kezelést nehezítheti, hanem életveszélyes állapothoz – szepszishez – is vezethet. A rosszindulatú daganatok leggyakrabban kezeletlen krónikus nemi gyulladásban szenvedő nőknél alakulnak ki.

A fent leírt szövődményeken túl az STD-k vetélést, koraszülést és/vagy halvaszületést, valamint alacsony születési súlyt okozhatnak. Fennáll a méhen belüli fejlődési késés veszélye, ha a fertőzés a terhesség alatt történik. A színes váladék figyelmen kívül hagyása a magzat fertőzéséhez vezethet a fertőzött reproduktív traktuson való áthaladás során. Az STD-vel élő anyák gyermekei gyakran szenvednek chlamydiás vagy gonokokkusz okozta kötőhártya-gyulladástól, az újszülött lányok pedig alsó nemi szervek gonorrhoeájától.

A gyulladás egyéb szövődményei közé tartozik más baktériumokkal, parazitákkal, gombákkal való kombinált fertőzés, ami bonyolítja a diagnózist, hozzájárul a sejtes immunitás intenzív csökkenéséhez, a kórokozók terjedéséhez a szervezetben, az ízületekben és az erekben, a rostos granulómák kialakulásához és a hegszövet változásainak kialakulásához.

Diagnostics zöld kisülés

A kezdeti nőgyógyászati vizsgálat során és a páciens kikérdezése után az orvos már feltételezheti, hogy mely patológiákkal kell majd foglalkoznia. Ennek függvényében egy sor vizsgálatot rendelnek el.

A fertőző ágens laboratóriumi vizsgálatokkal azonosítható (megerősíthető):

1. Klinikai vizsgálatok a beteg általános állapotának felmérésére. Esetünkben a vér és a vizelet részletes biokémiai elemzéséről van szó. Az olyan mutatók, mint az üledékképződés és a leukocitózis, gyulladás jelenlétét jelezhetik. A biokémiai eltérések az endokrin rendszer, a máj, az általános vizeletvizsgálat és a húgyutak betegségeire utalhatnak.
2. A nyálkahártya falának kaparásának bakteriológiai elemzése, amely lehetővé teszi a kórokozók többségének azonosítását, amelyek létfontosságú aktivitása a hüvelyből származó zöld váladék megjelenéséhez vezet.
3. Ha a mikroszkópia hatástalan, PCR-tesztet rendelhetnek el, például gonorrhoea gyanúja esetén, mivel a Gram-festéssel végzett mikroszkópos vizsgálat nőknél gyakran nem informatív.
4. Szerológiai vizsgálatok a feltételezett kórokozó elleni antitestek kimutatására.
5. A krónikus gonorrhoeát pirogén provokációval diagnosztizálják.
6. A trichomoniázis diagnosztizálására választott teszt a nukleinsav-amplifikációs teszt (MANK), amelyre tenyésztés, nedves minták mikroszkópos vizsgálata vagy immunkromatográfiás gyorsvizsgálat is elvégezhető; klamidia esetén a PCR-teszt a leghatékonyabb.
7. Bizonyos klinikai tünetek esetén - tuberkulózis teszt és Wasserman reakció.

A fő instrumentális diagnózis ebben az esetben:

• Kolposzkópia;
• Hiszteroszkópia;
• A medencei szervek ultrahangvizsgálata, beleértve a hiszteroszalpingoszkópiát is, a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére;
• CT vagy MRI vizsgálat a diagnózis tisztázása érdekében.

Szükség lehet szakorvosokkal való konzultációra.

A differenciáldiagnózist a vizsgálatok eredményei alapján végzik, kizárva a nem megerősített patológiákat.

Kezelés zöld kisülés

Az olyan tünetekkel járó betegségeket, mint a zöldes váladékozás, csak szakember felügyelete mellett lehet kezelni. A baktériumoktól, gombáktól vagy parazitáktól, és gyakrabban - többféle kórokozó flórától - a rendelkezésre álló eszközök vagy gyógynövénygyűjtemények segítségével nem lehet megszabadulni. Ezek nem képesek megbirkózni a kórokozók telepeivel. Az öngyógyítás megkísérlése fertőzés terjedéséhez és más súlyos szövődményekhez vezethet.

A kezelésnek gyógyszeresnek kell lennie, mivel a cél a kórokozók eltávolítása. Szükséges a beteg klinikai felépülésének elérése, a szövődmények kizárása, valamint mások megfertőződésének és a fertőzés terjedésének megakadályozása a kezelés során.

A gonorrhoea (kankó) bakteriális fertőzés. Kórokozója egy Gram-negatív aerob gonokokkusz, ennek megfelelően antibiotikumokat alkalmaznak. A gyógyszert és a kezelési rendet az orvos a betegség formájától és a társfertőzések jelenlététől függően választja ki. A gonokokkuszok érzékenyek a ceftriaxonra, egy injekciózható antibiotikumra. A kezelési séma magában foglalja a makrolid antibiotikumokat is, különösen az azitromicint. Gyakran ugyanazon betegnél a gonokokkuszok mellett más, azitromicinre érzékeny STI-kórokozók is jelen vannak, például a klamidia. A tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumokat is alkalmazzák.

Szexuális úton terjedő betegségek esetén mindkét partnert kezelni kell, és a nemi életet a gyógyulásig abba kell hagyni. A kezelés után vizsgálatokat kell végezni, és a diagnózistól függően a vizsgálatokat meg kell ismételni, pl. Gonorrhoea kezelése után három hónap elteltével.

A ceftriaxon a III. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik, hosszan tartó hatású. Gonorrhoea kezelésére ajánlott naponta egyszer intramuszkulárisan beadni 250 mg-os dózisban, amelyhez 3,5 ml 1%-os lidokain oldatot vagy 3,6 ml steril injekcióhoz való vizet adunk az injekciós üveghez (1 g), és a tartalmat feloldjuk. Elkészítés után 1 ml oldat körülbelül 250 mg ceftriaxont tartalmaz. Az injekciót mélyen a fenékbe adják be. Az injekció beadása után a gyógyszer jól behatol a szövetekbe és a fiziológiás folyadékokba, 100%-os biohasznosulással rendelkezik. A baktericid koncentráció 24 órán át fennáll.

A ceftriaxont terhes nőknek csak akkor adják be, ha a használat előnyei jelentősen meghaladják a kockázatokat, mivel a gyógyszer méhlepényi gátja áteresztő. A szoptató anyáknak ajánlott a szoptatás megszakítása, ha ceftriaxonnal kell kezelni őket.

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a vérösszetétel változásai: megnövekedett eozinofilszám, csökkent leukocita- és vérlemezkeszám; emésztőrendszer - híg széklet és megnövekedett májenzimszintek; valamint bőrreakciók kiütések formájában, súlyos bőrreakciók esetei is előfordulhatnak. β-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén anafilaxiás sokk is kialakulhat.

Az azitromicin egy makrolid, az eritromicin félszintetikus származéka. Szájon át szedik. Az adagokat és a kezelési rendet az orvos írja fel a felszabadulás formájától, a diagnózistól és a betegség súlyosságától függően. A gyógyszer képes a legnagyobb koncentrációt a fertőzött szövetekben mutatni, hosszan tartó hatású (felezési ideje fiziológiás folyadékokból 35-50 óra, szövetekből - sokszorosa). A szövetekben a terápiás tartalom szintje az azitromicin utolsó adagolása után körülbelül egy hétig fennmarad. A gyógyszer bakteriosztatikus hatású, az adag növelésével baktericid hatás érhető el.

A terhesség alatti teratogén hatást illetően - alkalmazás közben nem észleltek teratogén hatást. Azonban nem végeztek speciális kontrollált vizsgálatokat. Ezért óvatosan ajánlott alkalmazni, ha az alkalmazás kockázata jóval alacsonyabb, mint az előny. A szoptató anyáknak ajánlott a szoptatás felfüggesztése a kezelés idejére, bár a csecsemőre gyakorolt nemkívánatos hatások valószínűsége elhanyagolható.

Az azitromicin alkalmazásából eredő mellékhatások gyakran visszafordíthatók, és nem érik el az életveszélyes szintet. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, a bőrkiütés és a bőrviszketés, valamint a vérkép változásai. Bár nagyon ritka esetekben anafilaxiáról is beszámoltak.

Nagyon hatékony a klamidia ellen. Terhes betegeknél gonorrhoea kezelésére is alkalmazzák.

A trichomoniázis egy parazitafertőzés, amelynek kezelésére a választott gyógyszerek a metronidazol vagy a tinidazol. Az első gyógyszert egy hétig kell bevenni, naponta kétszer 500 mg-ot; a másodikat - naponta egyszer, adagonként 2 g-os adagban. A gyógyszert és a kezelési rendet az orvos határozza meg. A terhes nőket általában metronidazollal kezelik. A tinidazol ebben az esetben nem tekinthető biztonságosnak. A szedésének leggyakoribb mellékhatásai a leukopénia és a Candida felülfertőződés. A gyógyszerek nem kompatibilisek az alkohollal, már kis dózistól is súlyos mérgezés alakulhat ki hányingerrel, hányással, hirtelen fellépő hipertermiával és magas vérnyomással, szédüléssel, légzési zavarral, végtaggyengeséggel vagy remegéssel járó gyengeséggel, térbeli dezorientációval.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen gyógyszerrel történő kezelés esetén tartózkodni kell az ivástól, mert csökkentheti a terápiás hatást és súlyos mellékhatásokat okozhat (még akkor is, ha ez nem szerepel az utasításokban).

A terápiás kezelés magában foglalhatja mind a szájon át szedhető gyógyszereket, mind a helyi formákat - intravaginális kúpokat a nők zöld folyásának kezelésére. A helyi gyógyszerek önmagukban nem elegendőek, egy ideig jók a tünetek enyhítésére, de a trichomonadok, gonokokkok és klamidia nemcsak a hüvely falát érintik, ezért szisztémás terápiára van szükség. Nem specifikus gyulladások esetén elegendő lehet a helyi kezelés, ebben a kérdésben az orvos dönt.

Komplex terápiában alkalmazzák:

• Klotrimazol kúpok, Candida B6 hüvelytabletták - javallatok: kandidális hüvelygyulladás, vulvovaginitis, trichomoniasis, bakteriális hüvelygyulladás (élesztőszerű gombákra, penészgombákra, Trichomonas vaginalisra, egyes staphylococcus törzsekre, streptococcusokra, corynebaktériumokra, gardnerellára stb. érzékeny);
• Povidon-jóddal dúsított betadin kúpok - gombák, baktériumok, vírusok és egyes protozoák ellen hatásosak, hozzájárulnak a hüvelyi mikroflóra megőrzéséhez;
• Polizhinax - intravaginális kapszulák, amelyek antimikotikus nystatint és antibiotikumot neomicint tartalmaznak; nem specifikus colpitis esetén írják fel komplex terápia részeként.

A helyi készítmények gyorsan enyhítik az olyan tüneteket, mint a váladékozás, az irritáció és a viszketés, de nincs szisztémás hatásuk. Lefekvés előtt mélyen a hüvelybe kell felhelyezni őket (néha naponta kétszer). Ellenjavallt a kúpok összetevőire érzékeny nők számára. Terhes nőknek szigorú indikációk esetén, szoptatás alatt - a szoptatás megszakításának feltételével írják fel. A povidon-jódot tartalmazó gyertyák ellenjavalltak pajzsmirigybetegségben szenvedő nőknél.

A gyógynövényeket, azok főzeteinek és forrázatainak keverékeit helyileg (fürdők, lemosások, fröccsök) és belsőleg alkalmazzák kiegészítő terápiás szerként. Nőgyógyászati gyulladás esetén áfonyalé, szárított vagy friss szedertea, cseresznyeszárak és -levelek főzetének fogyasztása ajánlott. Helyileg homoktövisolajat kell használni - hüvelybe áztatott tampont kell helyezni (használhatunk gyógyszertári homoktövises kúpokat is (végbél)). Trichomonas okozta vastagbélgyulladás esetén hagymalében és vízben 1:1 arányban áztatott tampont használhatunk 2-3 csepp glicerin hozzáadásával.

STI-vel fertőzött betegeknél szinte mindig jelen van a társfertőzés, ezért minden betegnek egyedi komplex terápiát kell előírnia.

A heveny fertőzések általában egyetlen kezelés során, azaz hét-tíz napon belül gyorsan elmúlnak. Ha a betegség áttétet kapott vagy krónikussá vált, hosszú távú kezelést és a váladék ismételt vizsgálatát igényeli.

A kezelési rend a következőket is magában foglalja:

1. Gombaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a gombás flóra kialakulását, különösen - a Candida felülfertőződését. Ezek a diflukán, mycosist - orális gyógyszerek, a sztirol szintézis inhibitorai a gombasejtben; Polyzhinax - kombinált intravaginális kapszulák, amelyek baktericid és fungicid hatásúak. Hatékony a nem specifikus colpitis és vulvovaginitis kezelésében.
2. A probiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek támogatják vagy helyreállítják a normális biocönózist a gyomor-bél traktusban és a hüvelyben. Linex, amely bifido- és laktobacillusokat tartalmaz; Bifikol - bifidobaktériumokat és Escherichia colit; bifiform, bifilong, baktisubtil stb. A gyógyszert orvos írja fel. Felnőtteknek általában ismételt probiotikum-adagolásra van szükségük szilárd dózisokban.
3. Immunmodulátorok, amelyek lehetővé teszik az immunállapot helyreállítását fertőzés miatt zavart állapotban és komplex antibakteriális és parazitaellenes terápia hátterében. Immunerősítő gyógyszerként nemcsak tablettákat (amixin, metiluracil, anaferon), hanem echinacea, ginzeng, vitamin-ásványi komplexek tinktúráit is alkalmazzák.

A hüvelyből származó zöld folyás sebészeti kezelése (ami néha a kismedencei szervek akut gyulladásával jár) ritkán alkalmazható gennyes gyulladás esetén a tályog kialakulásának megelőzése érdekében. Alapvetően a tünetekkel küzdő betegek konzervatív terápiát írnak fel.

A nőgyógyászati patológiák komplex terápiájában fontos helyet foglal el a fizioterápiás kezelés. Háromféle technikára osztható:

• Hardver - amikor a beteget mesterségesen létrehozott tényezők érik: az elektromos, mágneses, sugárzó energia irányított hatása biológiai választ vált ki az érintett szervekben, katalizálja a gyógyulást;
• Természetes tényezők (víz, sár, só...) használata, természetes (szanatóriumi körülmények között) és mesterségesen létrehozott speciális egészségügyi központokban;
• Eszközöket és különleges körülményeket nem igénylő módszerek: nőgyógyászati masszázs, akupunktúrás pontok, jóga.

Esetünkben a fizioterápia egy kiegészítő kezelési módszer, amely jelentősen felgyorsítja a gyógyulás és a rehabilitáció folyamatát, mivel fiziológiai hatása révén biztosítja az érintett szervek vérellátását, hozzájárul a gyógyszerek aktív terápiás célzott leadásához és a rehabilitációs időszakban azok normális működésének helyreállításához. A fizioterápiás kezelés hatásait aligha lehet túlbecsülni, beleértve a fájdalomcsillapítást, a hüvely- és medencefenék izmainak erősítését, a szülésre való felkészítést, a szülés utáni rehabilitációt.

A női nemi szervek gyulladásos betegségei esetén azonnal ajánlott a fizioterápiás kezelés. A konkrét utasítások segítenek a kezelőorvos kiválasztásában. A fizioterápia célja:

• A gyulladásos folyamat súlyosbodásának megelőzése;
• Fájdalomcsillapítás és a lenövések lágyítása;
• Immunmoduláló hatások;
• Méregtelenítés;
• A gyulladásos folyamat hátterében felmerülő más szervek és rendszerek rendellenességeinek kiküszöbölése és azok kiújulásának megelőzése.

A női nemi szervek gyulladásos betegségeinek kezelésében különféle módszereket alkalmaznak. Például gyógyszerek és enzimek intrathekális beadása elektroforézissel, magnetoelektroforézissel, lézertechnológiával. Összendülések lágyításához pulzáló áramú elektroterápiát, terápiás iszap fonoforézisét alkalmazzák. A rehabilitációs módszerek közé tartoznak a különféle fürdők (balneoterápia), elektro- és magnetoterápia, fototerápia, ultrahangterápia, terápiás iszapok, pakolások stb.

Az optimális hatás elérése érdekében a fizioterápiás hatásokat 10-15 eljárásból álló kúrákkal írják elő, kumulatív hatással bír, így a pozitív változások gyakran a kezelés befejezése után jelentkeznek.

A fizioterápiás kezelésnek nincsenek mellékhatásai, mint a gyógyszereknek. Azonban számos ellenjavallata van. Nem írják fel diagnosztizált rosszindulatú daganatok, vérzés, a test bármely rendszerének dekompenzációja esetén.

Megelőzés

Mivel a hüvelyből származó zöld folyás fő okai a szexuális úton terjedő fertőzések és a hüvelyi mikroflóra (vaginosis) megsértése, ezek megelőzése érdekében elegendő néhány egyszerű ajánlást betartani:

• Barrier fogamzásgátlás (óvszer), különösen, ha a partner nem állandó;
• Használjon semleges szappant az intim higiéniához, és mossa meg a végbélnyílás felé folyó vízzel;
• Ne bánjon vissza a higiénikus tamponokkal, cserélje őket gyakran, ugyanez vonatkozik a betétekre is, előnyben részesítve az illatmentes és légáteresztő termékeket;
• Viseljen laza, természetes színű alsóneműt;
• Vigyázz az immunrendszeredre - fogyassz teljes értékű étrendet, ne egyél túl sokat, és tartsd a testsúlyodat a normális szinten, sétálj többet a friss levegőn, adj testednek megvalósítható fizikai aktivitást;
• Érdeklődjön intim egészsége iránt, és rendszeresen (évente egyszer) látogasson el nőgyógyászra;
• Atipikus váladékozás esetén ne késlekedjen, forduljon orvoshoz.

Előrejelzés

A nőknél jelentkező zöld váladékozás kezelhető patológiák tünete. Az életre vonatkozó prognózis kedvező, a reproduktív funkció esetében - nagyban függ az orvoshoz fordulás sebességétől. Az akut gyulladást gyorsan és következmények nélkül kezelik. Az elhanyagolt gyulladásos folyamatok leggyakoribb szövődménye bármilyen eredetű meddőség.