Zöld folyás nőknél

Hüvelyi váladékozás - átlátszó nyálka kellemetlen szag nélkül, nem okoz kellemetlenséget, minden egészséges nő rendelkezik. Nedvesítik a hüvely nyálkahártyáját, és védelmet nyújtanak a patogén és opportunista mikroorganizmusok kismértékű inváziójával szemben. Egy hatalmas invázióval nehezebb megbirkózni, fertőzés léphet fel. Ezután a váladék színe megváltozik és zöld színűvé válhat, ami fertőző-gyulladásos folyamat kialakulását jelzi.

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet szerint naponta több mint egymillió, védekezés nélküli szexből származó fertőzés fordul elő, és ezek többsége jó ideig tünetmentes.

A zöld váladékozást általában olyan gyógyítható STI-k okozzák, mint a trichomoniasis, a gonorrhoea és a chlamydia. Ezenkívül gyakrabban észlelik a társfertőzést - más specifikus és nem specifikus kórokozók kapcsolódnak.

A nőgyógyász látogatások többségének, több mint 60%-ának oka a különféle gyulladásos folyamatok. Ezek körülbelül egyharmadát nem specifikus kórokozók okozzák.

Okoz Zöld váladékozás

Az átlátszótól eltérő folyás nem normális. Ezért a színük megváltozása már ok arra, hogy orvoshoz forduljunk, mert az okok nagyon kellemetlen betegségek lehetnek, amelyek maguktól nem múlnak el.

1. Ezek nemi betegségek - chlamydia , gonorrhoea és trichomoniasis . Szexuális érintkezés útján fertőződnek meg, a kontakt- és háztartási fertőzések rendkívül ritkák. Ezeknek a fertőzéseknek az alattomossága abban rejlik, hogy hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, a hordozó terjesztheti a fertőzést szexuális partnerei között.
2. A hüvely nyálkahártyájának fertőzését opportunista mikrobák - streptococcusok, staphylococcusok, gardnerella, Escherichia coli, egyéb anaerobok okozhatják, amelyek a bél mikroflóráját alkotják.

A fertőzés, allergiás reakciók, sérülések, hormonális kudarcok és anyagcserezavarok következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek egyik megnyilvánulása a nőknél a zöld váladékozás:

• Colpitis vagy a hüvely nyálkahártyájának gyulladása, specifikus (szexuális úton terjedő fertőzések által okozott) vagy nem specifikus (opportunista flóra által okozott), allergiás, traumás, hormonális;
• Endometritis vagy az endometrium gyulladása, specifikus vagy nem specifikus;
• vulvovaginitis vagy a nagyajkak és a hüvely nyálkahártyájának gyulladása, specifikus vagy nem specifikus;
• Bartholinitis - a hüvely bejáratánál található mirigyek gyulladása;
• Gardnerellosis vagy bakteriális vaginosis - a hüvely diszbakteriózisa, amikor a laktobacillusok számának csökkenése mellett az opportunista flóra szabadon szaporodik.

Kockázati tényezők

A specifikus eredetű gyulladásos megbetegedések fertőzés következtében alakulnak ki, így a fő kockázati tényező ebben az esetben a védekezés nélküli szex. De nem ez az egyetlen. A következő tényezők mindegyike szintén fontos.

Nem specifikus gyulladás alakul ki a hüvelyi biocenózis megsértése és az opportunista bélflóra növekvő fertőzése, valamint a vírusos, bakteriális, gombás vagy parazita fertőzés kívülről történő fertőzése miatt, amelyek hozzájárulnak:

• bonyolult természetes szülés;
• a méh, a hüvely, a szeméremajkak sérülései, amelyeket véletlenül vagy nőgyógyászati ​​manipulációk eredményeként kaptak (abortusz, diagnosztikai kaparás, császármetszés, hiszteroszkópia, méhen belüli fogamzásgátló felszerelése stb.);
• nem megfelelő spray-k;
• egészségügyi tamponok, napi betétek túl gyakori vagy nem megfelelő használata;
• spermicid szerekkel való visszaélés;
• allergiás reakciók;
• az intim higiénia szabályainak be nem tartása;
• hüvelyi prolapsus;
• a hüvely és/vagy a nyaki nyálkahártya atrófiája;
• kiegyensúlyozatlan étrend, különösen a tejsavtermékek fogyasztásának korlátozása;
• az antibiotikumok, hormonális gyógyszerek és fogamzásgátlók megsértése;
• szintetikus szűk fehérnemű, tangák állandó viselése;
• a hüvely nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése;
• immun-, endokrin-, ideg-, húgyúti, emésztőrendszeri betegségek;
• krónikus AMC-k;
• kedvezőtlen környezeti feltételek.

Pathogenezis

A nők zöld váladékozása a szexuális szféra kedvezőtlen körülményeit jelzi. Az ilyen diagnosztikai jel a leukociták jelenlétéről híres a hüvelyi nyálkahártyában, ami a bakteriális fertőzésre jellemző. Minél sötétebb a szín, annál több fehérvérsejt, illetve az immunrendszer reagál a bakteriális invázióra. Megnövekedett leukociták száma a húgycsőben és a hüvelyben - egy specifikus (gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia) vagy nem specifikus (E. Coli, staphylococcus, férgek stb.) gyulladásos folyamatának mutatója. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegben colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, kismedencei szervek gyulladása, gardnerellosis stb. Alakul ki, ami zöld váladék megjelenését okozza.

A tünet megjelenésének patogenezise a következő:

1. Szexuális érintkezés, trauma, higiéniai előírások be nem tartása vagy nem fertőző gyulladások kialakulásának kiváltó oka (allergia, hormonális zavar, gyógyszeres kezelés stb.).
2. Patogén vagy opportunista mikroflóra kialakulása a fertőzés hátterében vagy a normál hüvelyi biocenózis megsértése miatt.
3. Immunrendszeri válasz - fokozott nyálkahártya, leukocitózis, limfocitózis, mint a kórokozók önelpusztítására tett kísérlet.
4. Változás az összetételben és ennek megfelelően a hüvelyből származó váladék színében.

Tünetek Zöld váladékozás

Az első jeleket vizuálisan észlelik - egy nő szokatlanul sötét foltokat észlel a ruhaneműn. Néha egyszerűen zöldesszürke kéreggel megszilárdulnak. Általános szabály, hogy ugyanakkor povalet kellemetlen szag, viszketés és a szeméremajkak duzzanata. És azonnal felteszi a kérdést: mit jelent a zöld váladékozás a nőknél?

Válasz: a színes váladékozás közvetlenül jelzi a patológia jelenlétét, a bakteriális fertőzés tünete. Milyen - megjelenésük alapján csak feltételezni lehet. Ehhez laboratóriumi diagnózis szükséges. És leggyakrabban észlelt vegyes fertőzés. Ezért a zöld váladék megjelenését úgy kell tekinteni, mint a nőgyógyászati ​​rendelő látogatásának és a vizsgálatnak a szükségességét.

A nőknél a zöld szagtalan váladék nem ok a pihenésre. A szag jelenléte nem szükséges. Legalábbis nem gyakori esetekben, például trichomonad colpitisben, amikor csak a hüvely nyálkahártyája érintett. Vagy allergiás elváltozás.

Előrehaladott esetekben a bőséges váladék általában kellemetlen szagot kezd. Különösen azért, mert idővel az eredeti fertőzéshez egy másik, általában gombás (candidiasis) csatlakozik, és a váladék sűrű, zöld, túrós, savanyú vagy édes szagú lesz. A Candida gombák, amelyek közül a legagresszívebb a Candida albicans, szimbiózisban élnek az emberrel a bőrén és a nyálkahártyáján, számukat a szaporodást elnyomó hasznos baktériumok szabályozzák. De amint a nemi szervek nyálkahártyájának mikrobiológiai egyensúlya megbomlik a bakteriális invázió miatt, a candida azonnal elkezdi aktívan "visszaszerezni a területet" magának.

A nőknél a zöld szagú váladékozás a gonorrhoea, a trichomoniasis (rothadt szag) vagy a gardnerellosis (halszag) tünete lehet. A színes váladékozás és szag mellett általában érezhető:

• égő érzés, viszketés, amely a mosdóba járás után rosszabbodik;
• húzó fájdalom az alsó hasban;
• fájdalmas koitusz.

Vizuálisan néhány tünet észlelhető:

• a szeméremajkak és a hüvely nyálkahártyájának vörössége és duzzanata;
• genny és véres csíkok a váladékban;
• intermenstruációs vérzés;
• fehéres lepedék a hüvely bejáratánál, könnyen eltávolítható tamponnal;
• Észrevehető dudor a szeméremajkakon (bartholinitis);
• a hüvely nyálkahártyájának szárazsága és integritásának megsértése.

A nőkben a zöld váladékozás a közösülés után szintén a patológia jele, még akkor is, ha érintkezés hiányában minden elmúlik. A szexuális kapcsolat ebben az esetben provokációként működik - a tünet megjelenik, és nyugodt állapotban eltűnik. Normális esetben a szexuális aktus után megnő a váladék mennyisége, mivel a közösülés során a hüvelymirigyek aktiválódnak, és nyálkát termelnek a kenéshez. Ezért a közösülés utáni normális váladékozás - bőséges, nyálkás vagy folyékonyabb és vizenyősebb, mert védekezés nélküli szex esetén az ondófolyadék a nemi traktusba kerülve a hüvelyi környezet hatására elfolyósodik. Néha fehéres vagy sárgás ejakulátum erek maradnak, ez normális. Az összes többi színt már meg kell ijeszteni, bár barnás - ez az alvadt vér színe, és nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Szex közben kisebb sérüléseket kaphat, az ovulációs időszakban a szexuális érintkezést enyhe véres váladék is kísérheti.

A fehéres vagy halványsárga árnyalatú, bőséges nyálkás váladékozás a nemi élet kezdetét vagy a szexuális partner változását jelezheti, mivel a szervezetnek alkalmazkodnia kell az újonnan érkező mikroorganizmusok összetételéhez. Az alkalmazkodási időszakra a váladék mennyiségi és minőségi változása, színe és konzisztenciája jellemző, de nem zöldre. Alapvetően ebben az időszakban nincs kellemetlen érzés, viszketés, égés, bár nem mindig - néha allergiás reakciók lépnek fel a partner mikroflórájára, különösen a férfi spermiumokra. Igaz, nem zöld váladékról beszélünk.

Ha a nemi érintkezést óvszer védi, vagy a megszakított közösülés módszerét alkalmazták, a váladék krémes, fehéres váladéknak tűnik, amely elhasználódott hüvelyből és óvszeres kenőanyagból áll.

Világosbarna vagy véres váladékozás a nőknél a hormonális fogamzásgátlók szedésének kezdetén jelentkezhet. De szürke és zöld színek nem lehetnek jelen.

A váladékozás színe általában szubjektív fogalom, még mindig zöldes árnyalat - a normától eltérő. Ahogy nem hívják őket: világoszöld, fehér-zöld, fehér-zöld, szürkés-zöld, sárga-zöld váladék a nőknél bakteriális invázióról beszél. Természetét a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet felismerni, és máshogy nem.

A hüvelyi folyás baktériumok/paraziták termékeit tartalmazza, amelyek irritálják a hüvely falát. Ez az oka annak, hogy szinte mindig panaszkodnak a viszketésről és a zöld folyásról a nőknél. Az ilyen jelek szerint lehetetlen diagnosztizálni, ezek sok patológiára jellemző nem specifikus tünetek. Néha előfordulhat zöld folyás a nőknél, viszketés nélkül. Ez nem pozitív jel, csak minden betegnél más az érzékenységi küszöb, az irritáló hatás később jelentkezhet. A külső nemi szervek és a hüvely fala számos idegvégződéssel van ellátva, amelyek irritációja a szexuális érzés fokozását szolgálja. Bakteriális megtermékenyítés esetén a kóros váladék végül viszketést okoz, kivéve, ha az idegvégződések teljesen sorvadtak.

Ne feledje, hogy a serdülőkor előtti lányoknak (10-12 éves korig) nem szabad hüvelyi folyást kifejteni. Megjelenésük, különösen színes és szagú, az urogenitális rendszer vagy a közvetlenül felette található GI szervek meghibásodására utal.

A hüvelyváladék körülbelül egy évvel az első menstruáció előtt jelenik meg, folyékony nyálkás állaga és színe a fehérestől a világossárgáig, valamint enyhén savanyú szagú. A bőr és a külső nemi szervek nyálkahártyájának irritációját okozó váladék nem szabad. A rendszeres menstruációs ciklus kialakulásakor a hüvelyváladék tulajdonságainak és minőségének változása ciklikussá válik. A sűrű, nyálkás, bőséges váladékozás a nőknél általában az ovuláció időszakára jellemző (a ciklus közepén néhány nap), a progeszteronszint ezt követő emelkedése a menstruáció kezdetéhez közeledve fehéressé is teheti (enyhén). Sárgás) és ragacsos. Nem szabad radikális színváltozást vagy irritációt okozni.

A nők mellbimbóiból származó zöld váladékozást gyakrabban jellemzik a cisztás mastopathia, a tejcsatornák ectasia, a sorovodzhidzhdit és az emlőmirigy egyéb patológiái. A menstruáció előestéjén a mellbimbókból zöldes váladékcseppek szabadulnak fel. A mellre gyakorolt ​​enyhe nyomással a váladék mennyisége nő. Kísérő tünetek: húzó fájdalmak a mellben, duzzanat, megvastagodás. Az egyik vagy mindkét mell érintett lehet.

A nők szülés utáni zöld váladékozása bakteriális eredetű gyulladásos folyamat jelenlétét is jelzi. Normális szülés utáni váladékozás (lochia) a szülés után három-hat hétig (legfeljebb nyolc hétig elfogadható) figyelhető meg. Kifejezetten hajlamosnak kell lennie a váladék halványítására és elvékonyodására. Eleinte a lochia a vérrögöket tartalmazó erős menstruációhoz hasonlítható. Minden nappal észrevehető a lochia mennyiségi csökkenése. Fokozatosan minőségi összetételük megváltozik, a tojásfehérjéhez hasonlítanak véres csíkokkal, átmennek a negyedik hétre a "kenet" váladékozásban, a szülés utáni hatodik-nyolcadik hét végére a hüvelyi folyás normálissá válik, mint a terhesség előtt. A zöld árnyalatai nem lehetnek normálisak.

Riasztónak kell lennie a nőknél a menstruáció előtti zöld váladékozásnak is. Még akkor is, ha a menstruációs ciklus más időszakaiban minden normális. Az ilyen tünet a bakteriális fertőzés steril formájának jelenlétét jelzi. A menstruáció ebben az esetben provokáló tényező, és az azt követő zöld folyás megszűnése és az irritáció tüneteinek hiánya nem nyugtathat meg, mert a fertőzés nem múlt el, hanem egyszerűen "leselkedett".

Ugyanez mondható el a kismama váladékáról. A zöld váladékozás a nőknél a terhesség alatt nem normális. Így nyilvánulhat meg egy eddig alvó fertőzés. Terhesség alatt is előfordulhat fertőzés. Az észlelt tünetről feltétlenül értesíteni kell a várandós orvost. Egyes fertőzések terhességi szövődményekhez vezetnek, és az anyáról az újszülöttre terjednek, így mindkettőre fennáll a veszély. Nem szabad elhanyagolni.

A zöld váladékozás a nőknél bármely életszakaszban nem normális. Amint ezt a tünetet észlelték, haladéktalanul el kell menni a nőgyógyászati ​​rendelőbe. Ha semmi más nem zavarja, rutin időpontot kérhet a következő orvosi időpontra.

A következő tünetek jelenléte indokolja, hogy sürgősen orvoshoz forduljanak:

• Húzó vagy éles fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom, viszketés, a szeméremajkak duzzanata;
• emelkedett hőmérséklet;
• bőséges váladékozás kellemetlen szaggal és gennynyomokkal, vérrel;

Ne próbáljon meg egyedül megbirkózni a kellemetlenséggel. Csak szakképzett segítség garantálhatja a legkedvezőbb eredményt.

Komplikációk és következmények

A nőknél a zöld váladékozás a legveszélyesebb, mert az esetek túlnyomó többségében fertőző eredetű. Arra számítva, hogy minden "elmúlik", egy nő szövődményekre várhat a méhüregben felszálló gyulladás (endometritis → meddőség), petevezetékek (elzáródás → meddőség), petefészek (hormonális zavarok → meddőség) formájában. A kezeletlen gyulladás következménye lehet gennyes tályog (összenövések kialakulása → meddőség). Nemcsak a kezelést bonyolíthatja, hanem életveszélyes állapothoz – szepszishez – is vezethet. A rosszindulatú daganatok leggyakrabban a kezeletlen krónikus nemi gyulladásban szenvedő nőknél alakulnak ki.

A fent leírt szövődményeken kívül az STD-k vetélést, koraszülést és/vagy halvaszületést, valamint alacsony születési súlyt okozhatnak. Terhesség alatti fertőzés esetén fennáll a méhen belüli fejlődési késleltetés veszélye. A színes váladék figyelmen kívül hagyása a magzat fertőzését okozhatja a fertőzött reproduktív traktuson való áthaladás során. Az STI-ben szenvedő anyák gyermekei gyakran szenvednek chlamydia vagy gonococcus kötőhártya-gyulladásban, chlamydia tüdőgyulladásban, az újszülött lányok pedig az alsó nemi szervek gonorrhoeában.

A gyulladás egyéb szövődményei közé tartozik a más baktériumokkal, parazitákkal, gombákkal való kombinált fertőzés, amely megnehezíti a diagnózist, hozzájárul a sejtes immunitás intenzív csökkenéséhez, a kórokozók elterjedéséhez a szervezetben, az ízületekben és az erekben, a rostos granulomák képződésében és a heg kialakulásában. Szöveti változások.

Diagnostics Zöld váladékozás

A kezdeti nőgyógyászati ​​vizsgálat során és a páciens megkérdezése után az orvos már feltételezheti, hogy mely patológiákkal kell majd dolgoznia. Ennek függvényében vizsgálatsorozatot rendelnek el.

A fertőző kórokozó laboratóriumi vizsgálatokkal azonosítható (megerősíthető):

1. Klinikai vizsgálatok a beteg általános állapotának felmérésére. Esetünkben ez a vér , vizelet részletes és biokémiai elemzése. Az olyan mutatók, mint az eritrociták ülepedési sebessége és a leukocitózis, meghatározhatják a gyulladás jelenlétét. A biokémia eltérései az endokrin rendszer, a máj, az általános vizeletvizsgálat - húgyúti betegségekre utalhatnak.
2. A nyálkahártya falának kaparásának bakteriológiai elemzése, amely lehetővé teszi a legtöbb kórokozó azonosítását, amelyek létfontosságú tevékenysége zöld váladék megjelenéséhez vezet a hüvelyből.
3. Ha a mikroszkópos vizsgálat eredménytelen, PCR vizsgálat rendelhető el, például gonorrhoea gyanúja esetén, mivel a Gram-festéssel végzett mikroszkópos vizsgálat nőknél gyakran nem tájékoztató jellegű.
4. Szerológiai vizsgálatok a feltételezett kórokozó elleni antitestek kimutatására.
5. A krónikus gonorrhoeát pirogén provokációval diagnosztizálják.
6. A trichomoniasis esetében a választott diagnosztikai teszt a nukleinsav-amplifikációs teszt (MANK), tenyésztés, nedves minták mikroszkópos vizsgálata vagy immunkromatográfiás gyorsteszt végezhető; chlamydia esetében a PCR teszt a leghatékonyabb.
7. Bizonyos klinikai megnyilvánulásokban - tuberkulózis teszt és Wasserman reakció.

A fő műszeres diagnózis ebben az esetben:

• kolposzkópia ;
• hiszteroszkópia ;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata , beleértve az ultrahangos hiszterosalpingoszkópiát a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére;
• CT vagy MRI vizsgálat a diagnózis tisztázása érdekében.

Alspecialistákkal való konzultációra lehet szükség.

A differenciáldiagnózist a vizsgálatok eredményei alapján végzik, a meg nem erősített patológiák kizárásával.

Kezelés Zöld váladékozás

Az olyan tünetekkel megnyilvánuló betegségek, mint a zöld váladékozás, csak szakember felügyelete mellett kezelhetők. A baktériumok, gombák vagy paraziták, és gyakrabban - többféle patogén flóra eltávolítása rögtönzött eszközök vagy gyógynövénygyűjtemények segítségével nem fog működni. Nem képesek megbirkózni a kórokozók telepeivel. Az önkezelés megkísérlése a fertőzés terjedéséhez és más súlyos szövődményekhez vezethet.

A kezelés legyen orvosi, hiszen a cél a kórokozók eltávolítása. El kell érni a beteg klinikai gyógyulását, kizárni a szövődményeket, meg kell akadályozni mások fertőzését és a fertőzés terjedését a kezelés során.

A gonorrhoea bakteriális fertőzés. Kórokozója egy gram-negatív aerob gonococcus, ennek megfelelően antibiotikumokat használnak. A gyógyszert és a kezelési rendet az orvos választja ki a betegség formájától és a társfertőzések jelenlététől függően. A gonococcusok érzékenyek a ceftriaxonra, egy injekciós antibiotikumra. A kezelési séma magában foglalja a makrolidokat is, különösen az azitromicint. Gyakran ugyanabban a betegben a gonococcusokon kívül más STI-kórokozók is vannak, mint például az azitromicinre érzékeny chlamydia. A tetraciklin csoport antibiotikumokat is használják.

Szexuális úton terjedő betegségek esetén mindkét partnert kezelni kell, a nemi kapcsolatot a gyógyulásig abba kell hagyni. A kúra után vizsgálatokat kell végezni, és a diagnózistól függően meg kell ismételni a vizsgálatokat pl. Gonorrhoea kezelés után három hónap után.

Ceftriaxon - a III generációs cefalosporinok csoportjába tartozik, elhúzódó hatású. Gonorrhoea kezelésére javasolt intramuszkulárisan beadni naponta egyszer 250 mg-os adagban, melyhez 3,5 ml 1%-os lidokain oldatot vagy 3,6 ml steril injekcióhoz való vizet adunk az injekciós üveghez (1 g), ill. A tartalom feloldódik. Az elkészítés után az oldat 1 ml-e körülbelül 250 mg ceftriaxont tartalmaz. Az injekciót mélyen a fenékbe kell beadni. Az injekció beadása után a gyógyszer jól behatol a szövetekbe és a fiziológiás folyadékokba, 100% -os biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. A baktericid koncentráció 24 órán át fennmarad.

A ceftriaxont terhes nőknek csak olyan esetekben adják be, amikor a használat előnyei jelentősen meghaladják a kockázatot, mivel a gyógyszer placenta gátja átjárható. Szoptató anyáknak javasolt a szoptatás megszakítása, ha ceftriaxonnal kell kezelni.

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatásai a vérösszetétel változásai: megnövekedett eozinofilszám, csökkent leukocita- és vérlemezkeszám; emésztőrendszer - folyékony széklet és megnövekedett májenzimek; valamint bőrkiütések formájában jelentkező bőrreakciók, előfordulhatnak súlyos bőrreakciók is. A β-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén is kialakulhat anafilaxiás sokk.

Az azitromicin egy makrolid, az eritromicin félszintetikus származéka. Szájon át kell bevenni. Az adagokat és a kezelési rendet az orvos írja elő a felszabadulás formájától, a diagnózistól és a betegség súlyosságától függően. A gyógyszer képes a fertőzött szövetekben a legmagasabb koncentrációt mutatni, elhúzódó hatású (felezési idő fiziológiás folyadékokból 35-50 óra, szövetekből - sokszor több). A szövetekben a terápiás tartalom szintje az azitromicin utolsó beadása után körülbelül egy hétig fennmarad. A gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik, az adag növelésével baktericid hatás érhető el.

Ami a terhesség alatti teratogén hatást illeti - a használat során nem észleltek teratogén hatást. Különleges ellenőrzött vizsgálatokat azonban nem végeztek. Ezért ajánlatos óvatosan használni, ha a használat kockázata sokkal alacsonyabb, mint az előny. A szoptató anyáknak ajánlatos megszakítani a táplálást a kezelés idejére, bár a csecsemőt érintő nemkívánatos hatások valószínűsége elhanyagolható.

Az azitromicin használatából eredő mellékhatások gyakran reverzibilisek, és nem érik el az életveszélyes szintet. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, a bőrkiütések és a bőrviszketés, valamint a vérkép megváltozása. Bár nagyon ritka esetekben anafilaxiás reakcióról számoltak be.

Nagyon aktív chlamydia ellen. Terhes betegek gonorrhoeájának kezelésére is alkalmazzák.

A trichomoniasis egy parazita fertőzés, amelynek kezelésére a választott gyógyszer a metronidazol vagy a tinidazol . Az első gyógyszert egy hétig, naponta kétszer 500 mg-mal kell bevenni; a második - naponta egyszer 2 g-os adagban fogadásonként. A gyógyszert és a kezelési rendet az orvos határozza meg. A terhes nőket általában metronidazollal kezelik. A tinidazol ebben az esetben nem biztonságos. A szedésének leggyakoribb mellékhatásai a leukopenia és a candida felülfertőződés. A gyógyszerek nem kompatibilisek az alkohollal, kis adagtól figyelmen kívül hagyva súlyos mérgezés, hányinger, hányás, kiugró hipertermia és magas vérnyomás, szédülés, légzési elégtelenség, végtaggyengeség, remegés, térbeli tájékozódási zavar alakulhat ki.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen gyógyszeres kezelés során tartózkodni kell az ivástól, mert csökkentheti a terápiás hatást és súlyos mellékhatásokat okozhat (még akkor is, ha ezt nem figyelmeztetik az utasítások).

A terápiás séma magában foglalhatja mind az orális gyógyszereket, mind a helyi formákat - intravaginális kúpokat a zöld váladékozáshoz nőkben. A helyi gyógyszerek önmagukban nem képesek, egy ideig jók a tünetek enyhítésére, de a trichomonádok, gonococcusok, chlamydia nem csak a hüvely falát érinti, ezért szisztémás terápia szükséges. Nem specifikus gyulladások esetén a helyi kezelés is elegendő lehet, ebben a kérdésben az orvos dönt.

A komplex terápiában a következőket használják:

• Kúpok klotrimazol , hüvelytabletta candide B6 - javallatok: candida colpitis, vulvovaginitis, trichomoniasis, bakteriális hüvelygyulladás (élesztőszerű, penészgombák, Trichomonas vaginalis, egyes staphylococcusok, streptococcusok stb. Törzseire érzékeny);
• kúpok betadin povidon jóddal - aktív gombák, baktériumok, vírusok és egyes protozoák ellen, hozzájárul a hüvely mikroflóra megőrzéséhez;
• Polizhinax - gombaellenes nystatint és neomicin antibiotikumot tartalmazó intravaginális kapszulák; nem specifikus colpitisre írják fel a komplex terápia részeként.

A helyileg alkalmazható készítmények gyorsan enyhítik az olyan tüneteket, mint a váladékozás, irritáció és viszketés, de nincs szisztémás hatásuk. Lefekvés előtt mélyen a hüvelybe helyezik (néha naponta kétszer). Ellenjavallt a kúpok összetevőire érzékeny nők számára. A terhes nőket szigorú jelzésekre írják fel, szoptatást - a szoptatás megszakításával. A povidon-jóddal ellátott gyertyák ellenjavallt pajzsmirigy-betegségben szenvedő nőknél.

A gyógynövényeket, főzetek és forrázatok formájú keverékeiket helyileg (fürdők, lemosások, permetezések) és belsőleg kiegészítő terápiás szerekként használják. Nőgyógyászati ​​gyulladás esetén ajánlott áfonyalé, szárított vagy friss szederből készült tea, cseresznye szárából és leveléből készült főzet inni. Helyileg használjon homoktövis olajat - tegye a hüvelybe átitatott tampont (használhat gyógyszertári kúpokat is homoktövisrel (rektális)). Trichomonad colpitisben 1:1 arányban hagymalével és vízben áztatott tamponokat használhat 2-3 csepp glicerin hozzáadásával.

Az STI-vel való fertőzöttség esetén szinte mindig jelen van a társfertőzés, ezért minden betegnek egyéni komplex terápiát írnak elő.

Az akut fertőzések általában egy kezelés alatt, azaz hét-tíz napon belül gyorsan megszűnnek. Ha a betegség elterjedt vagy krónikussá vált, hosszú távú kezelést és a váladékozás ismételt vizsgálatát teszi szükségessé.

A kezelési rend a következőket is tartalmazza:

1. Antimikotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a gombaflóra kialakulását, különösen - a candida felülfertőződését. Ezek a diflucan, mycosist - orális gyógyszerek, a sztirol szintézis gátlói a gombasejtben; polyzhinax - kombinált intravaginális kapszulák, amelyek baktericid és gombaölő hatással rendelkeznek. Hatékony a nem specifikus colpitis és vulvovaginitis kezelésében.
2. A probiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek támogatják vagy helyreállítják a normál biocenózist a gyomor-bélrendszerben és a hüvelyben. Linex, amely bifido- és laktobacillusokat tartalmaz; Bifikol - bifidobaktériumok és Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil stb. A gyógyszert orvos írja fel. A felnőttek rendszerint szilárd dózisú probiotikumok ismételt beadását igénylik.
3. Immunmodulátorok, amelyek lehetővé teszik a fertőzés miatt megzavart immunállapot helyreállítását, valamint a komplex antibakteriális és parazitaellenes terápia hátterében. Immunerősítő gyógyszerként nemcsak tablettákat (amixin, metiluracil, anaferon), hanem echinacea, ginzeng tinktúrákat, vitamin- és ásványianyag-komplexeket is használnak.

A hüvelyi zöld váladékozás (így néha a kismedencei szervek akut gyulladása) sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák gennyes gyulladások esetén, hogy megakadályozzák a tályog kialakulását. Alapvetően az ilyen tünetekkel rendelkező betegek konzervatív terápiát írnak elő.

A nőgyógyászati ​​patológiák komplex terápiájában fontos helyet foglal el a fizioterápiás kezelés. Háromféle technikára osztható:

• hardver - amikor a pácienst mesterségesen létrehozott tényezők befolyásolják: az elektromos, mágneses, sugárzó energia irányított hatása biológiai választ okoz az érintett szervekben, katalizálva a gyógyulást;
• természetes tényezők (víz, iszap, só...), természetes (szanatóriumi körülmények között) és mesterségesen létrehozott speciális egészségügyi központokban történő felhasználása;
• eszközöket és speciális feltételeket nem igénylő módszerek: nőgyógyászati ​​masszázs, akupunktúrás pontok, jóga.

Esetünkben a gyógytorna egy kiegészítő kezelési módszer, amely jelentősen felgyorsítja a gyógyulási és rehabilitációs folyamatot, mert fiziológiai hatása biztosítja az érintett szervek vérellátását, hozzájárulva az aktív terápia során a gyógyszerek leadásához és a normális állapot helyreállításához. Funkció a rehabilitációs időszakban. A fizioterápiás kezelés hatásait aligha lehet túlbecsülni, ide tartozik a fájdalomcsillapítás, a hüvely- és medencefenék izomzatának erősítése, a szülésre való felkészítés, a szülés utáni rehabilitáció.

A női nemi szervek gyulladásos betegségei esetén a fizioterápiás kezelés azonnali alkalmazása javasolt. A konkrét utasítások segítenek a kezelőorvos kiválasztásában. A fizioterápia célja:

• a gyulladásos folyamat súlyosbodásának megelőzése;
• fájdalomcsillapítás és a tapadások lágyítása;
• immunmoduláló hatások;
• méregtelenítés;
• a gyulladásos folyamat hátterében fellépő egyéb szervek és rendszerek rendellenességeinek megszüntetése és kiújulásának megelőzése.

Különféle módszereket alkalmaznak a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek kezelésére. Például gyógyszerek és enzimek intratekális bejuttatása elektroforézissel , magneto-elektroforézissel, lézertechnológiával. Az adhéziók lágyításakor pulzáló árammal végzett elektroterápiát, terápiás iszap fonoforézist alkalmaznak. Rehabilitációs módszerek a különféle fürdők (balneoterápia), elektro- és mágnesterápia , fényterápia , ultrahangterápia , gyógyiszapok , pakolások stb.

Az optimális hatás érdekében a fizioterápiás hatásokat 10-15 eljárásból álló tanfolyamok írják elő, felhalmozó hatású, így a pozitív változások gyakran a kúra befejezése után következnek be.

A fizioterápiás kezelésnek nincsenek mellékhatásai, mint a gyógyszereknek. Ennek azonban számos ellenjavallata van. Nem írják elő diagnosztizált rosszindulatú daganatok, vérzés, a test bármely rendszerének dekompenzációja esetén.

Megelőzés

Mivel a hüvelyből történő zöld váladékozás fő okai a szexuális fertőzések és a hüvelyi mikroflóra megsértése (vaginosis), ezek megelőzéséhez elegendő néhány egyszerű ajánlást betartani:

• akadálymentes fogamzásgátlás (óvszer), különösen, ha a partner nem állandó;
• Használjon semleges szappant az intim higiéniához, és mossa le a végbélnyílás felé áramló vízzel;
• Ne éljen vissza a higiénikus tamponokkal, cserélje gyakran, ugyanez vonatkozik a betétekre is, előnyben részesítve az illatmentes és légáteresztő termékeket;
• viseljen bő, természetes fehérneműt;
• vigyázzon az immunrendszerére - fogyasszon teljes értékű étrendet, ne étkezzen túl, és tartsa a testsúlyát a normában, sétáljon többet a friss levegőn, biztosítson testének megvalósítható fizikai aktivitást;
• Érdeklődjön intim egészsége iránt, és rendszeresen (évente egyszer) keresse fel nőgyógyászát;
• atipikus váladék megjelenése esetén ne késlekedjen, forduljon orvoshoz.

Előrejelzés

A nők zöld váladékozása a kezelhető patológiák tünete. Az életre vonatkozó prognózis kedvező, a reproduktív funkció szempontjából - sok függ az orvoshoz való fordulás sebességétől. Az akut gyulladást gyorsan és következmények nélkül kezelik. A bármilyen eredetű elhanyagolt gyulladásos folyamatok leggyakoribb szövődménye a meddőség.