Bile stasis

Közül emésztési patológiák gasztroenterológusokat szekretálnak epe pangás, amely egy olyan tünet, hibás működést a hepatobiliáris rendszer: generáló epe máj, epehólyag (depót epe, ahol úgy válik egyre töményebb) vagy epeúti közlekedési hálózat (intra- és extrahepatikus epeutak).

Milyen kockázata van az epének stagnálásának?

Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják, ezért tudnia kell, mi veszélyes stagnáló epe a test számára. Miután étkezési zsírok bennük kezdődik emulgeált, de a lipidek lehetne emésztettük, és a lipofil vitaminok teljesen asszimilálni eltérő gyomor- és hasnyálmirigy-enzimek szükséges epesavak és sóik - a fő összetevői az epe. Tól epehólyag belépnek a nyombélbe, ahol a folyamat az emulgeálás és a kolloid zsír hidrolízis előrehalad.

Ha az epe stagnál (azaz nem áramlik be a bél emésztőrendszer), csökkent aktivitását a bél enzim lipáz, és a zsírok bomlanak le teljesen, és jelentős mennyiségben a véráramba, ami megnehezíti az átalakulás a glükóz glikogénné (amely tele van a diabétesz kialakulását). Cholestasis veszélyes csökkenése kiválasztást a felesleges koleszterint, amely elérhető a legtöbb epe: ez okozza a hiperkoleszterinémia (a vér magas koleszterin), és gyorsítja az ateroszklerózis kialakulásában.

Az epének stagnálása az epehólyagban gyakran gyulladáshoz vezet (másodlagos kolecisztitisz) vagy kolelitiazist (cholelithiasis). Az epehólyagban lévő kövek jelenléte esetén az akut és krónikus kolecisztitis az epével torlódással alakul ki.

Akkor egyszerre diagnosztizálni gyomorhurut és az epe pangás, amikor a nyálkahártya a nyelőcső és gyomor vannak kitéve epesavak esik „visszapattan” a duodenum - a krónikus duodenális reflux (származó a gyengeség a kardiális záróizom a nyelőcső).

Az úgynevezett sclerosing cholangitis - a gyulladás, az epevezeték fibrózisa és szűkítése - vezethet az epe stagnálásához a csatornákban.

Amikor megsértése forgalomban az epesavak az emésztőrendszeren csökkentette a zsírban (zsír felszívódási zavar) és a zsírban oldódó vitaminok: retinol (A-vitamin), ergokalciferol (D-vitamin), tokoferoi (E-vitamin), fillokinon (K-vitamin-csoport). A legismertebb hatások és szövődményei vitamin-hiány - a romló szürkületi látás, és a D-vitamin - csontlágyulás (amikor a csökkenése csontmineralizáció vezet lágyító). Ugyanakkor a hiányzó vitaminokat és D megakadályozza a kalcium felszívódását, ami a csontok és a kevésbé sűrű, vagyis a csontritkulás kialakulásának. A K-vitamin hiánya fenyegetést jelent a véralvadás csökkentésére és a vérzéses vérrögképződés és vérzés kialakulására.

A nagyon is valós veszélyt, amelyet krónikus cholestasis - fokozza az intesztinális savasságát, mert az epe - jelenléte miatt benne a kalcium-kation - csökkenti a savas gyomornedv átitatott gyomor tartalma, hengerelt a bélben zajló emésztési szakaszban. Amikor a stagnálás epe (epepangás), van egy sav-bázis egyensúly a emésztőrendszerben, és az eredmény a savasodás válik ascites (vízkórosság) és a gyenge teljesítmény a bél növekedése miatt a patogén mikrobák.

Amikor egy hosszú epe pangás a májban, szintjének növelése a májban termelődik epesav chenodezoxikólsav elhalásához vezethet a hepatociták és fokális nekrózis a parenchyma. Ez nagyon súlyos szövődmény, mivel a máj felelős a nagyon fontos funkciókért.

Ha az epének stagnálása a bélben megnő a konjugált anyagcseretermékek és az exogén toxinok (beleértve a bakteriális eredetet) toxicitása. Továbbá a következmények és szövődmények a hormonok szintézisére vonatkoznak, ami jelentősen csökken, mivel a lipidek előállításához szükségesek.

Járványtan

A kutatások szerint az esetek legfeljebb 70% -a extrahepatikus epevezetéknek tulajdonítható. A nők körében gyakoribb ez a szindróma - különösen a terhesség alatt. A máj enzimrendszer éretlenségének köszönhetően az első két vagy három év újszülöttjei és gyermekei hajlamosabbak az epe stagnálásához.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz az epe stagnálása

A klinikai Gastroenterology összefüggő okok epe pangás miatt a megsemmisítés hepatociták primer biliaris cirrhosis vagy alkoholt (hepatocelluláris torlódás); máj fertőzés vagy parazitás lézió (hepatitis A, C, G; hepatikus tuberkulózis; amebiasis, opistorhoz, giardiasis et al.); a különböző toxinok vagy gyógyszerek összetevőinek (beleértve a szulfonamidokat, a penicillin antibiotikumokat, az analgetikumokat, a hormonokat) májára kifejtett hatással.

A szakértők szerint az epének stagnálása a májban bekövetkezik, ha a máj ciszta, rosszindulatú daganatok vagy metasztázisok fordulnak elő .

Az epének epehólyagban és epevezetékben való stagnálásának okai között vannak:

• az epehólyag dyskinesia;
• kövek az epehólyagban;
• az epehólyag gyulladása;
• az epehólyag vagy epevezetékek daganata;
• gyulladás az epehólyag nyakában;
• a közös epevezeték cisztás formáit vagy annak kompresszióját a hasnyálmirigyben lokalizált cisztával;
• a közös májcsatorna kezdeti szakaszának (Mirizzi-szindróma) összenyomódása és szűkítése;
• az epeutak szeleprendszerének funkcióinak megsértése (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sphincterei);
• a gastroduodenális emésztés endokrin és parakrin mechanizmusainak kudarcai, amelyek a szekretin, a kolecisztokinin, a neurotenzin és más bélhormonok egyensúlyhiányával kapcsolatosak.

[6], [7], [8]

Kockázati tényezők

Szorosan kapcsolódik a fizikai inaktivitás és a stagnálás az epe: a kisebb személy mozog, annál lassabb a anyagcsere a test és a magasabb a kockázata a fejlődő mozgászavar az epeutak vagy epekő.

Az epének stagnálása az epehólyag eltávolítása után a tipikus posztoperatív következményeknek nevezik, amelyek a hegszövet kialakulása következtében keletkeznek, és az epevezeték lumenét szűkítik.

Az epehólyag kövek által okozott epeúti elzáródás szempontjából fontos élelmiszer-kockázati tényező lehet a cukor túlzott fogyasztása, valamint az epe stagnálásához vezető zsírtartalmú termékek.

Emellett az epével való stagnálás tényleges kockázati tényezői az alkoholfogyasztás, a túlzás, az elhízás, az örökletes genetikai hajlam a metabolikus rendellenességekre.

[9], [10], [11]

Pathogenezis

Pathogenesis intrahepatikus epe stagnálás a légcsatorna fertőzésekkel kapcsolatos, endokrin rendellenességek, genetikai rendellenességek anyagcsere (hyperthyreosis, amyloidosis máj vagy bél) és a iatrogén hatások. A patogenezis stagnálás extrahepatikus epeutak (cisztás, hepatikus általános és közös epevezeték) által okozott változások az összetétel az epe és növeli annak lithogenicity, epeúti rendellenességek és azok részleges vagy teljes eltömődés nem.

[12]

Tünetek az epe stagnálása

Először is, meg kell érteni, hogy ez a feltétel tünetmentes lehet. És az intenzitás és konzisztencia, amelyben az epe stagnálásának tünetei nyilvánvalóak, a test hepatobiliáris rendszere sajátos okaitól és egyedi tulajdonságaitól függ. Az első jelek azonban viszkető bőr és változások a székletben és a vizeletben. Úgy gondolják, hogy az epe-torlódással járó dermális viszketés a vérplazmában levő epesavak szintjének emelkedéséhez vezet, ahol a májsejtek csontvelő-kénsav által okozott károsodása következtében alakul ki.

Széklet epe stagnálás jellemző elszíneződött miatt eliminációs rendellenességek epefestékek bilirubin (amelyet általában oxidálódik stercobilin, cal színezés barna színű, és a vizeletben - a szalma-sárga). Vizelet epe pangás fordítva, a sötétség beállta miatt, hogy növeli a szintet urobilin (stercobilin vizelet).

E körülmény tipikus tünetei a székrekedés és az epe-torlódással járó hasmenés. Mivel az epesavak fontos szerepet játszanak a bélmozgásban, a bél lumenének csökkenése székrekedéshez vezet. A hasmenésben a stasis során vagy a széklet tömegének (steatoria) fokozatlan szortimentált zsírok tartalmával vagy a bél mikroflóra változásával jár.

Változások a színe a bőr - sárgulási - nem figyelhető meg minden betegnél, de elegendően magas plazma szintet a konjugált bilirubin bőr, sclera, nyálkahártyák megsárgul. A szemhéjak meg sárga foltok (xanthelasma) és a szem körül, a tenyéri gyűrődések, a mell alatti, a nyak körül és a pelenka alatti területen csecsemők fokális bőrelváltozások tarkított koleszterin (xantómák).

Jellegzetes fájdalom az epe - homorú paroxizmában, a has térrész jobb felső negyedében (a hypocondrium régióban); lehet felhagyni és vissza (a csuklópánton, vállon vagy vállán); lehetséges akut támadások a kólika formájában.

Az epe-sztatikus gyomorégést gyakran a szájban állandó keserűség kísérte, és a szájszárazság is jellemző az epevezetékre. A Bile segíti az élelmiszer-fehérjék és nitrogéntartalmú bázisok lebontását az élelmiszerben, és az epe stagnálásának köszönhetően a szájából származó szag az emésztés és a fehérjék felszívódása miatt keletkezik. By the way, az epe keserű eructation gyakran manifesztálódik és az epének stagnálás az epehólyag eltávolítása után.

Láz - az epehólyag hőmérséklete - a fertőzésre utaló jelek, például a vörösvérű vagy gangrenózisos cholecystitis és a cholelithiasis. A magas hőmérséklet szepszist adhat, amely az endoszkópos diagnosztikai manipulációk elvégzése után alakul ki.

Ezen túlmenően az epevezeték tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás; szédülés és általános gyengeség érzése; a máj megnagyobbodása (hepatomegalia); fokozott nyomás a májportál vénába vezető rendszerben. Amikor az epe pangás gyermekeknél hiányzik az esszenciális, többszörösen telítetlen zsírsavak (olajsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav) vezethet a növekedés gátlás, a perifériás idegrendszer károsodása, dermatitis. Az alopecia, vagyis az epevezeték hajhullása szintén a trigliceridhiány következménye.

Bile stasis a terhesség alatt

Az utóbbi években végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhesség alatt az epe-sztasisokat ösztrogének indítják, amelyek a jövőbeli anyák testének többségét szabályozzák. Tehát a terhes nők nagy mennyiségű hormont termelnek, és ennélfogva több epét termelnek. Ugyanakkor a növekedési hormon növekedési hormon (STH) szekréciója megnövekszik, és blokkolja a kolecisztokinin hormont, amely felelős az epehólyag összehúzódásáért és a közös epevezetékéért.

Cholestasis terhesség (idiopátiás sárgaság terhesség vagy szülészeti epepangás) gyakran nyilvánul kínzó viszketés (különösen a tenyerek és a talpak a láb), hogy a közepén a második vagy harmadik harmadában -, hiszen a maximális ösztrogének. Ezenkívül szignifikánsan emelkedett az aminotranszferáz, az alkalikus foszfatáz és a nem konjugált epesavak szérumszintje; ritkán más tünetek jelentkeznek. A szülés után két-három héten belül minden tünet spontán enyhülése és eltűnése következik be.

Epidemiológiai epe pangás terhes bizonyítja 0,4-1% kitettség a nők a legtöbb területen a közép- és nyugat-európai és észak-amerikai, míg a skandináv és a balti országokban, ez a szám eléri a 12% -ot, és az egyes régiókban a latin-amerikai - akár 5-15%.

Meg kell jegyezni, ilyen hatásokat és a szövődmények terhes epe stagnálás: koraszülések (20-60%), meconium festődés a magzatvíz (több mint 25%), a magzati bradycardia (14%), a magzati distress (22-40%) a magzati veszteség (0,4-4%).

Bile stasis a nők 45-70% -ában minden későbbi terhességben.

Egyébként viszketés és sárgaság hiányában az epe és az allergia stagnálása gyakran nem differenciálódott, és a betegek olyan bőrgyógyászok felé fordulnak, akik semmilyen módon nem tudnak segíteni.

[13], [14], [15], [16]

Bile stasis egy gyermekben

Számos oka van annak, hogy az epe a gyermekben szenved, különösen:

• epehólyag hiánya (agenesis);
• az epehólyag duplázása (teljes vagy gyenge);
• az epehólyag elmélyítése a máj parenchymájába;
• az epehólyag diverticulum (a fal részének kitágítása);
• a májon belüli epevezetékek veleszületett dilatációja (Caroli-szindróma);
• veleszületett szűkületek a közös epevezeték cisztájának jelenlétében ;
• egy meglehetősen közös veleszületett (a szerin emésztőenzimek génjének mutációi miatt), a máj alfa-1-antitripszin szintézisének megsértése;
• genetikailag meghatározott csökkenés vagy az intrahepatikus csatornák teljes hiánya (biliáris atresia);
• heterogén epe-képződési zavar - progresszív családi intrahepaticus torlódás (Byler-kór); a patogenezis a hepatocelluláris közlekedési rendszer génjeinek mutációival jár; egy 50-90 ezer újszülöttnél diagnosztizálják.

Olvassa el: - az epeutak nyelő rendellenességek

Ezenkívül az epe előtti és iskolai korban lévő gyermeke stagnálásának oka lehet a felnőtteknél (lásd fent). De leggyakrabban az etiológia az epehólyag motilitásának és az epeutak funkcionális rendellenességeinek megsértésével jár.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics az epe stagnálása

A klinikai gyakorlatban az epe stagnálásának diagnózisát vizsgálattal végzik, amelynek során az anamnézis és a beteg vizsgálata mellett az alábbi vizsgálatokat kell elvégezni:

• általános vérvizsgálat;
• Biokémiai vizsgálatok A vér bilirubin, a koleszterin, az epesavak, 5-nukleotidazya, aminotranszferáz, valamint a májenzimek - alkalikus foszfatáz, leucin aminopeptidáz (LAP) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT);
• a paraziták elleni antitestek vérvizsgálata;
• vizeletvizsgálat az urobilin esetében;
• paraziták okozta fertőzések székletének elemzése.

Az epevezeték kórképeinek instrumentális diagnózisát az alábbiak alkalmazásával végezzük:

• ultrahang (ultrahang) az epehólyag, a máj és a vékonybél;
• dinamikus cholescintigraphy;
• endoszkópia;
• radioizotóp hepatobiliscintegráció;
• endoszkópos kolangiográfia;
• az epevezeték és a hasnyálmirigy endoszkópos retrográd radiográfiája (ERCPG).
• Az emésztőszervek CT vagy MRI.

[21], [22]

Megkülönböztető diagnózis

A megoldandó feladat differenciális diagnózis, egyértelmű elhatárolása a problémák a hepatobiliáris rendszer, okozott stagnálása az epe, a örökletes kiválasztódását az epe (Rotor-szindróma, Dubin-Johnson), nem konjugált hyperbilirubinaemia (Gilbert-szindróma), parenchymás sárgaság, hematuria, carotenemia, eritropoietikus porfiria, a fertőző mononukleózis máj formája, stb.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kezelés az epe stagnálása

Azokra az alapokra, amelyeken az epének stagnálásának összetett kezelése alapul: ha lehetséges az oka - az etiológiai kezelés, beleértve a sebészeti beavatkozást is -; ha az ok nem szüntethető meg - a tüneti terápia a lehető leghatékonyabban befolyásolja az egyes patogenetikai komponenseket.

Ha stagnálása az epe az epehólyag vagy a máj légcsatornák nem okozott elzáródás, az alkalmazott alapuló készítmények ursodezoxikolinsav, része az epe. Ezek közé tartoznak a májvédő gyógyszer epehajtó (megnövekedett szintézise epe) és choleretic intézkedések Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Kereskedelmi nevek) formájában kapszulák és szuszpenziók orális adagolásra. Ez azt is jelenti csökkenti a koleszterin és annak felszívódását a vékonybélben, ami csökkenti a valószínűsége, hogy a koleszterin képződés kövek. A kapszulákat és a szuszpenziót naponta 10-15-20 mg testtömegkilogrammonként írják elő (meghatározott dózist az orvos határoz meg); hosszú távú kezelés.

Ursofalk nem lehet használni a májzsugorodás, akut epehólyag-gyulladás, cholangitis vagy ha kalcinált epekő és diszkinézia, valamint abban az esetben egy kifejezett funkcionális károsodása a máj, a hasnyálmirigy vagy a vese. Között mellékhatásai urzodezoxikólsav jelöljük előfordulása fájdalom a has felső részében, enyhe hasmenés, és a kialakulása a biliáris meszesedés.

Szinte mindig hozzárendelve epehajtó epe pangás, mint például Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, koleszt, Holstamin Forte és munkatársai.). A leghatásosabb hepatoprotektor felismerte a gyógyszer Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (álló száraz epe kivonatok csalán és a fokhagyma és az aktív szén) elősegíti a termelést az epe, azonban a akut formái hepatitis, májműködési zavar, és elzáródásos sárgaság nem használjuk. Az Allochol tablettát étkezés után kell bevenni - 2 tablettát naponta három alkalommal. Egyes esetekben a gyógyszer bőr allergiát és hasmenést okozhat.

Tabletták (és orális beadásra és parenterális beadásra szánt oldatok) A Hofitol tartalmaz egy levágott levél leveleit, amely elősegíti az epét, a diurézist és a koleszterin metabolizmust. A tabletták formájában alkalmazott gyógyszert naponta háromszor 1-2 tablettát veszik (étkezés előtt), az oldat - 2,5 ml (gyermekeknek - 0,6-1,25 ml). A Hofitol csalánkiütést okozhat; ellenjavallt az epehólyag kövekkel való alkalmazása, az epeutak elzáródása és a májelégtelenség.

A cholagogue Holiver az articsóka kivonatán kívül epevak és kurkuma kivonatait is tartalmazza, serkenti az epesavak szintézisét és a máj epitermelését. A gyógyszer hatása a bél diszbiózisával és a szélütéshez társuló székrekedéshez is hatékony. A kontraindikációk hasonlítanak a Hofitolhoz; standard dózis - 2-3 tablettát naponta háromszor (étkezés előtt vagy után).

Cholagogonnye tabletták Odeston (a 7-hidroxi-4-metil-kumarinra alapozva) nem csak felgyorsítja az epe cirkulációját, hanem enyhíti a görcsöket is. Naponta háromszor, fél órával az étkezést megelőzően 10-14 napig egy tablettát (0,2 g) kell bevenni. Az Odeston ellenjavallt fekélyes vastagbélgyulladás és gyomor-bélrendszeri megbetegedések esetén, fekélyek, epevezeték elzáródása, hemofília; nem alkalmazható gyermekek kezelésére. A gyógyszer mellékhatásai a hasmenés, az epigasztrikus fájdalom, a bélgázok fokozott kialakulása.

A gyógyszer Ademetionine (S-adenozil-metionin) hozzájárul a májfunkció normalizálásához és az anyagcseréhez. Napi 2-3 tablettát írnak fel; A gyógyszer ellenjavallatai az egyéni intoleranciát, a gyermekek és a terhes nők kezelésére való alkalmazást (I-II trimeszterben). A lehetséges mellékhatás a kellemetlen érzés a hipochondriumban.

Ezenkívül az epe stagnálásának kezelésében a gyógynövények kábítószer-kolagóga gyűjteményeit használták fel. Például, a epehajtó gyűjtése №2 (Helichrysum virágok homok, fű, cickafark, borsmenta levél, koriander magvak) vagy gyűjtése №3 (körömvirág virágok, Tansy, és a kamilla és menta levelek). A száraz nyersanyagokból készítsen egy csészét egy evőkanál egy pohár vízzel (forraljuk legfeljebb 10 percig, és tartsuk fél órán át egy lezárt tartályban, törzsoldunk, és adjunk hozzá forralt vizet az eredeti térfogatához). A cholagógot orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni; inni a főzést napi kétszeri étkezés előtt, 100 ml-t.

A kolerektikus tulajdonságok is egy kutyarózsával állnak elő: elkészítheti az infúziót száraz bogyókból, vagy szedheti a Holosas gyógyszert (napi desszertkanál, gyermekek - fél teáskanál). Szintén vegyen be az A, C, D, E, K. Vitaminokat.

Homeopátia

Homeopátiás szerek az epesav stagnálás lehet használni Galstena (pasztilla a nyelv alá, és csepp) és Hepar kompozitum (vizes oldatot fiolákba parenterális alkalmazásra).

Mindkét készítmény sok komponenst tartalmaz, de mindegyik tejtörmeléket (Silybum marianum) vagy tejkamrát tartalmaz (növényi magvak kivonata formájában). Közül a hatóanyagok különösen hasznos bogáncs máj flavonolignanovy komplex (szilibinin, szilibin, izoszilibin, silychristin abszolút konfigurációjának, izosilikristin, szilidianinnal és dihydroquercetin). A tejes csalétek tartalmazzák a K-vitamint és a ω-6 zsír linolinsavat is.

Galstena készítmény stimulálja az epe és aktiválja a mozgását a májból az epehólyagban és a további enyhíti a görcsöket és a gyulladást. Az orvosok ezt a gyógyszert naponta kétszer egy tabletta (a nyelv alatt) ajánlják; csepp - 7-10 csepp naponta háromszor (az ételek között). A kézikönyvben káros allergiás reakciókat észlelnek, és ellenjavalltatásuknál csak fokozott érzékenység mutatkozik. Azonban, részeként Galstena van Chelidonium majus, azaz, vérehulló, és ez a növény ismert, hogy toxikus (jelenléte miatt az izokinolin alkaloidok), és okozhat rohamokat, bél görcsök, nyáladzás és izomösszehúzódások a méh.

Homeopátiás készítmény A Gepar compositum 24 hatóanyagból áll (egyikük - rastoropsha). Intramuszkuláris vagy szubkután injekciót alkalmaznak - egy ampulla 3-7 hétenként 3-6 héten keresztül. A mellékhatások között szerepel a csalánkiütés és viszketés.

Operatív kezelés

Napjainkig - az epiológia és az epevezeték stagnálásának lokalizációjától függően ilyen típusú sebészeti beavatkozást tartalmaznak:

• laparoszkópos eltávolítás kövek kolelithiasisában és epevezetékekben (endoszkópos lithoextraction);
• ciszták vagy tumorok eltávolítása, amelyek megakadályozzák az epének kiáramlását;
• a sztentek telepítése az epevezetékekbe;
• az epevezetékek lumenjének dilatációja (dilatációja) elzáródással;
• a közös epevezeték elvezetése (choledochostomy);
• az epehólyag vagy annak csöveinek kitágulása sztenteléssel és biligygesztív anasztomózis kialakulásával;
• az epehólyag záróizmáiban végzett műveletek;
• az epehólyag eltávolítása (cholecystectomy).

Amikor epeatréziát (lásd - stagnálás epe a gyermek.) Kábelcsatornák a máj sebészi: a gyerekek az első két hónapban a rekonstrukciós műtétet (portoenteroctomiya), de szükség lehet, és a májátültetés.

Alternatív kezelés

A patológiás alternatív gyógymódok receptjeinek sokfélesége közül a legmegfelelőbb tippeket lehet azonosítani:

• 1-1,5 hónapon belül fogyasztani az otthon készített gyümölcslevek keverékét - sárgarépa, alma és cékla (egyenlő arányban); 150 ml ezt a gyümölcslevet (étkezés után egy órával) kell inni.
• Adjunk hozzá természetes almaecetet, hozzáadjunk egy evőkanál egy csésze almalevet vagy vizet citromlével; ott tehet egy teáskanálnyi mézet.
• Két hétig vízben oldott múmiát (500 ml-es 0,2 g tabletta) igyunk minden mennyiséget naponta (több receptben, fél órával étkezés előtt). A tanfolyamok között 5-7 napos szünetet kell tartani. Az ilyen múmák teljes ciklusa 3-5 hónapig tarthat. Igaz, az alternatív recept nem említi, hogy ilyen biostimulátor ilyen mennyiségben hasmenés, fokozott szívfrekvencia és emelkedett vérnyomás lehet.

Az alternatív kezelés javasolja a zab felhasználását és a főzet kivonását: egy evőkanálnyi teljes gabonát öntünk két pohár vízzel és körülbelül fél óráig főzzük; 15-20 perccel étkezés előtt 3-4 alkalommal töltsön naponta (igyon minden mennyiséget naponta). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a zab a hashajtóként hat, és csökkenti a vérnyomást.

Az epe-stagnálással járó Churm segít a hasmenés leküzdésében (ezért ajánlott főzni). A datolyaszilva sok béta-karotin és a C-vitamin, valamint a mangán - kofaktor szintéziséhez az antioxidáns szuperoxid diszmutáz enzim, amely növeli a stabilitást a nyálkahártyákat. A persimmonokban megtalálható egyéb erős antioxidánsok közé tartozik a likopin és a cryptoxantin. De a gránátalma nemcsak elősegíti a hemopoétát, hanem a cholagóg tulajdonságokkal is rendelkezik; de ez a gyümölcs segít a székrekedésben.

Tehát, ez biztonságosabb használni epehajtó fű stagnálás az epe: orvosi füstike, örök homok, porcsinkeserűfű (keserűfű), nézzen meg egy három-sheeted, gryzhnik meztelen, kukorica selyem, somkóró, festő rekettye, Arnica montana. Készülékeket készítenek és készítenek, valamint a gyógyszertári kolagóga (lásd korábban).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diéta epevezeték esetén

Az epevezeték terápiás étrendje az 5. Táplálék, és bizonyos korlátozások és akár tiltások bevezetése az étrendben.

Ie, hogy kizárja zsíros élelmiszerek (állatok és a főzés zsírok, gazdag húsleves, zsíros húsok és halak, teljes zsírtartalmú tej, tejszín, vaj, tejföl, stb); konzervek és hús-gasztronómia tartósítószerekkel; félkész termékek és rágcsálnivalók; Finomított cukor, gyümölcscukor és édességek; fehér lisztből készült kenyér és zsemle. Lásd még: - Az epehólyag betegségei

Kell enni: friss zöldség és gyümölcs; Főtt, sült vagy párolt sovány hús és baromfi, tenger gyümölcsei (fehérjeforrás); hüvelyesek (növényi fehérje); egészséges zsírok (dió, mandula, lenmag, tökmag).

Teljes gabonákra van szükség, mint például barna rizs, árpa, zab, hajdina; egészséges olajok többszörösen telítetlen zsíros ω-3 és ω-6 savakkal: olívaolaj, szezámolaj, lenolaj.

[34], [35], [36]

Gyakorlatok az epevezetékhez

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül a szervezet minden folyamata, beleértve az epe szekrécióját, megsértik. Ezért szükség van az epevezeték-gimnasztikával, de nem szabad súlyosbítani a patológiát és fokozni a tüneteket.

Ajánlott walking (legalább napi egy óra), valamint olyan gyakorlatok stagnálás az epe, amely szerint ez nem feltétlenül szükséges alacsony előrehajolt, éles kanyarokat, erős csapkodó és ugrás.

Ne feledje, az egyszerű reggeli torna: a legtöbb eleme alkalmas az epe stagnálásához. Például:

• Lábak a váll szélességében, kezek a derékon - váltakozva forgatják a testet jobbra és balra.
• Lábak a váll szélességében, kézfeje mögött - jobbra és balra billentik.
• Ugyanabban a kiindulási helyzetben - hajlítsa meg a jobb lábát a térdben, és nyissa meg a bal keze könyökével, majd hajlítsa meg a bal lábát, és végezze el ugyanezt a jobb keze könyökével.
• Feküdjön a hátadon (lábak egyenesek, karok a test mentén húzódnak); az inspiráció alapján a jobb lábszárak térdre hajlamosak a gyomor megközelítésével, a kilégzés feltételezi a kiindulási helyzetet, ugyanez a másik láb.
• A hátán fekve a lábak térdre hajolnak, az egyik kéz tenyerét a gyomorra helyezzük, mély lélegzetet kapunk a felhúzott membránnal és a hasfal felszínére emeljük; kilégzéssel gyomor vagy hasveszéllyel.
• Hasonló légúti mozgásokat kell végrehajtani a jobb és a bal oldalon fekve.

By the way, az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszírozó szinte minden olyan szerv, amely pontosan ott található, ahol az epe stagnál. De egy speciális terápiás masszázst az epevezetékre csak olyan orvos írhat fel, aki a beteg epehólyagjáról és májjáról tanúskodik.

[37], [38], [39]

Megelőzés

Az epektázis megelőzése csak az előfordulás egyes okai (alkohol, fertőzés, bélférgek, tumorok, egészségtelen étrend, testmozgás hiánya) lehetséges. A veleszületett és genetikailag meghatározott szindrómák, valamint az endokrin és a hormonális tényezők nem léteznek a hepatobiliáris rendszer patológiái.

[40], [41], [42], [43], [44]

Előrejelzés

Nehéz megmondani, hogy mi az előrejelzés fejlesztéséhez epe pangás egy adott esetben, figyelembe véve az egyéni jellemzőit minden beteg, valamint a komplikációkat és következményei egy sor kapcsolódó teljes anyagcsere problémákat.