A kanyaró, a mumpsz és a rubeola beoltása

A kanyaró, a mumpsz és a rubeola - ezek a 3 fertőzés számos szempontból hasonló epidemiológiát és a vakcinák jellemzőit, amelyek lehetővé teszik számukra a kombinációt, ami indokolttá teszi közös bemutatásukat.

[1], [2], [3], [4]

Program a kanyaró eltávolítására

A kanyaró megszüntetése alatt érthető az ilyen állapot elérése, ha nincs fertőzés átvitel, és az importált esetből nincs másodlagos eloszlás. A stratégia az 1. Szakaszban a kanyaró benne csökkentése személyek aránya fogékony kanyaró alacsony szintre 2005 és fenntartani ezt a szintet 2007-ig Oroszországban, a lefedettség, az 1. Dózis meghaladja a 95% 2000-ben és a 2. - csak 2003-ban. 2005-ben csak 454 kanyaró-esetet regisztráltak (0,3 / 100 000 lakosra); a 327 foci kanyaró 282 nem terjedt el, és 45 foci a terjedését, volt 172 esetben. 2006-ban az incidencia növekedése (1018 eset - 0,71 / 100 000). 2007-ben - csökkenése (163 esetben - 0,11 100 000-enként, ebből csupán 33 gyermek). A második szakaszban a WHO / Europe elvárja, hogy "2010-ig vagy azt megelőzően a kanyaró előfordulása a régióban ne haladja meg az egy esetet 1 millió lakosonként".

Különösen fontos a teljes átoltottság a karbantartási eliminációs állapot látható az amerikai tapasztalatokat, ahol 2008-ban 131 esetben kanyaró (július vége), amelyek közül csak 8 - nem rezidensek. Az egy év után nem vakcinázott 95 beteg közül 63 nem "filozófiai" vagy vallási okokból vakcinázott - gyakrabban olyan államokban, amelyek liberálisabb megközelítést alkalmaztak az immunizálás kivonására. A felnőtt lakosság körében fertőzésre érzékeny fertőzés megőrzése indokolja a "takarítás" bevezetését az orosz naptárban - minden olyan 35 év alatti személy vakcinázása, akik kevesebb mint 2 oltást kaptak.

Most a szerepe laboratóriumi ellenőrzését gyanús kanyaró esetekben a szervezet egy szerológiai vizsgálat a betegek minden exanthemás betegségek (várható esetek száma -. 2 db 100 ezer lakos) és nyomon követése a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket a foci.

Genotipizálás a „vad” kanyaró vírustörzsek azt mutatta, hogy az oroszországi kering főleg kanyaró vírusa D: Török (kiderült, Kazahsztán, Üzbegisztán) és az ukrán altípust (észlelt Fehéroroszország és Azerbajdzsán). A Távol-Keleten vannak olyan esetek, amelyek a kínai típusú H1 vírus okozta. Európában a megbetegedések száma csökken, de számos FÁK-országban még mindig sok eset van (Fehéroroszország kivételével).

Epidémiás mumpsz

Ez a könnyű fertőzés okozhat meningitist, hasnyálmirigy-gyulladást, orchitiszt; Úgy gondolják, hogy ez a férfi nemi meddőség minden esete 1/4-e.

Oroszországban miatt célzó erőfeszítések fokozását oltására előfordulásának mumpsz az elmúlt években csökkent: 98,9 100 000 gyermek 1998-14 2001> 2,12 2005-ben és 1, 31 a 2007-ben kanyaró elleni nagy része minden esetben a mumpsz esik fő (2007-ben - 39%) felett 15 éves kor, jelezve, hogy a megőrzése jelentős medence fogékony egyének, akik már legalább két oltással. Ahhoz, hogy az eltolódás az előfordulási serdülőkorban (a súlyosabb fertőzés lefolyását), fontos oltására minden gyermek és serdülők 15 éves oltott legalább 2-szer. Logikusan, ha a „törlés” a kanyaró személyek 35 év alatti használni a kanyaró-mumpsz divaktsinu ne kanyaró elleni személy valószínűleg nem oltására mumpsz elleni és. Ez a cél elérése érdekében a WHO - előfordulásának csökkentésére mumpsz 2010-ben vagy korábban olyan szintre 1 vagy kevesebb 100 000 lakosra. Kiküszöböléséről mumpsz elérte Finnországban 1999-ben, ahol két alkalommal három-vakcina vakcinázás végezték 1983-ban fog évente megakadályozza akár ezer esetben agyhártyagyulladás és heregyulladás, míg növekedése megállt előfordulása a gyermekek 5-9 éves 1-es típusú diabétesz, ami szintén társulhat védőoltás .

A rubeola elleni küzdelem fokozása

Gyermekekben a rubeola általában könnyű, de ez az encefalitisz vezető oka. Rubeola fertőzőképesség alacsonyabb, mint a kanyaró, rubeola, de a beteg azonosítja a vírus előtt 7 napig, és 7-10 napon belül megszűnt a kiütés, valamint tünetmentes rubeola (25-50% -a az összes betegek száma), amely meghatározza a nehéz elleni harc . A veleszületett rubeola gyermekeivel a vírus 1-2 évig titrálódhat. A rubeola kitörése akkor fordul elő, ha a lakosságban fogékony személyek aránya meghaladja a 15% -ot.

Veleszületett rubeola szindróma - SVK - akkor jelentkezik, amikor a betegség a terhesség első harmadában: ebben az esetben körülbelül 3/4 gyermek születik veleszületett szívbetegség, a központi idegrendszer, érzékszervek. A probléma mértékét az amerikai számadatok igazolják: 1960-1964. Beteg rubeola több mint 50 000 terhes (fél tünetmentes), és 10 000 közülük vetélés és halva születés, született több mint 20 000 gyermek veleszületett rubeola; 2000-ben, köszönhetően a védőoltás regisztrált mindössze 4 esetben veleszületett rubeola, 3 közülük - nem vakcinázott bevándorlók. Oroszországban, a pontossága regisztrációs veleszületett rubeola alacsony (2003-ban - csak 3 esetben veleszületett rubeola), de az adatok számos régiójában az előfordulási gyakorisága a veleszületett rubeola szindróma 3,5 1000 élveszületésre (16,5% a fogékony, terhes nők), ami 15% az összes veleszületett rendellenesség, a rubeola az intrauterin patológia 27-35% -át teszi ki.

A WHO Európai Regionális Bizottsága 1998-ban elfogadta az egyik célkitűzést: "2010-re vagy azt megelőzően a régióban a rubeola előfordulása nem haladhatja meg az 1 millió lakosra jutó 1 esetet".

. Oroszországban kezdete tömeges oltás csak 2002-2003-ban, egy nagyon magas előfordulási rubeola (450 000-575 000 eset évente) csökkenni kezdett, 2005-ben 144.745 esetben a rózsahimlő (100,12 100 000 főre) 2006-ban - 133 204 (92,62), 2007-ben - 30 934 (21,61). Tanulmányok szerint az utóbbi évek tapasztalatai azt mutatják, hogy csak 50-65% a lányok 12-15 éves korú antitestek rubeola, ami felveti a kérdést, hogy szükség van az aktív megelőzés. Különösen nagy az egészségügyi dolgozók, az orvostanhallgatók, az óvodai intézmények, a tanárok munkatársainak betegsége.

1999-ben Finnországban 1999-ben sikerült elérni a rubella felszámolását az MMR® II dupla vakcinázással. Ugyanakkor az encephalitisben szenvedő gyermekek incidenciája egyharmaddal csökkent.

Amellett, hogy az új naptár Oroszország 2-szeres oltás biztosít „megtisztítására” - oltás az összes nem vakcinázott (és csak 1 oltás) anamnézisében rubeola gyermekek és serdülők 18 éves korig és a nők 18-25 éves korú, amelyek drasztikusan csökkenhet a rubeola és hogy megszüntesse veleszületett rubeola. Között bolevshih rubeola kell vonni csak azok a személyek, akiknek szerológiai megerősítése a diagnózis, mint „rózsahimlő” kifejezés gyakran nevezik a különféle betegségek.

Oroszországban regisztrált kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinák

vakcinák	A vakcinák összetétele 1 dózis
HCV - élő kanyaró vakcina, - Microgen, Oroszország	> 1000 TCD50 az L16 vírustörzsből. Tartalmaz gentamicin-szulfátot (legfeljebb 10 U / dózis) és nyomokban marha szérumot.
Rueaks - morbilli, sanofi pasteur, Franciaország	1000 TCID50 gyengített kanyaró vírus.
HPV - parotitic Microgen Russia	> 20 000 TCD50 az L-3 vírus törzsből, legfeljebb 25 μg gentamicin per szulfát és a szarvasmarha-szérum nyomai között
Krasnushnaya - Immunológiai Intézet, INC, Horvátország	> 1 000 TCID50 vírustörzs Wistar RA 27/3, legfeljebb 0,25 μg neomicin-szulfát.
Rubella, Serum Intézet, India	> 1 000 TCID50 a RA Wistar 27/3 vírustörzsből.
Rudivax - rubella sanofi pasteur, Franciaország	> 1 000 TCID50 a Wistar RA 27 / 3M törzsből (szerzői törzs SA Plotkin), neomicin nyoma
Diverticum parotitno-kanyaró élő száraz, Microgen, Oroszország	20 000 L-3 vírus TCD50 és 1000 L-16 vírus TCD50, 25 μg-os gentamicin-szulfát, marhaszérum-nyomok
Gyökér, parotitikus, rubeola - Szérum Intézet, India	1000 TCID50 vírustörzs Edmonton-Zágráb kanyaró törzs Wistar RA 27/3, valamint a 5000 TSSH 5 mumpsz törzs Leningrád-Zágráb.
M-M-R® P - kanyaró, mumpsz, rubeola - Merck, Sharpe, Dome, USA	> 10 TCID50 kanyaró vírus törzs Edmonston és a Wistar RA 27/3 rubeóta törzs, valamint 2-2 10 TCID50 mumpszvírus-törzs Jeryl Lynn
Prioritás - kanyaró, mumpsz, rubeola GlaxoSmithKline, Belgium	> 10 TCID50 vírus törzs kanyaró Schwarz, rubeola törzs Wistar RA 27/3, és a 10 3 ' 7 TCID50 mumpsz törzs RJT 43/85 (származó hozná a Jeryl Lynn), és 25 ug a neomicin-szulfát.

Az oltóanyagok jellemzői

A liofilizált élő, csillapított vakcinákat, beleértve a kombináltokat is, használják a kanyaró, a mumpsz és a rubeola aktív megakadályozására. A belföldi kanyaró és mumpsz vakcina törzseket japán fürj embriók fibroblastjain, tengerentúli csirke embriókon és rubeolán a diploid sejteken termesztik. Előállított vakcinák kísérő oldószerrel (1 0,5 ml dózis), ezeket 2-8 °, vagy egy fagyasztóban, az oldószert tárolt hőmérsékleten 2-25 °, a befagyasztása oldószert hagyjuk.

Az emberi immunglobulint passzív kanyaró megelőzésére használják. Nem tartalmaz HBsAg-ot, valamint HIV- és HCV- antitesteket .

[5], [6], [7], [8],

A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcinák időzítése és módszerei

Minden vakcinát 0,5 ml szubkután injektálnak a scapula vagy a váll külső része alatt, a monovakineket egyidejűleg adagolják a test különböző részein; a di- és trivaxin alkalmazása csökkenti az injekciók számát. Mivel a vakcina vírusokat éterrel, alkohollal és detergensekkel inaktiválják, meg kell akadályozni, hogy a hatóanyag érintkezzen ezekkel az anyagokkal, lehetővé téve az injekció befecskendezését.

A kanyaró elleni vakcinázás 116 országban magas előfordulási gyakorisággal 9 évesen, de akár 6 hónapig is előfordul. Annak érdekében, hogy megvédje a csecsemőket, akikben különösen nehéz. Sok gyermek esetében az immunitás nem javulhat az oltóanyag vírusa semleges antitestekkel való semlegesítése miatt, így a gyermekeket újra vakcinázzák a második évben.

Mivel a 2. Vakcináció fertőzések elleni szigorúan véve nem egy emlékeztető, hanem az a célja, hogy a gyermekek védelme, amely nem ad szerokonverzióig 1. Után védőoltás, elvileg a közötti időszakban a 2 vakcina lehet bármilyen nagyobb, mint 1 hónap. Bár természetesen ezekben az időkben nagyon valószínű, hogy tényezők csökkent immunválasz, ezek a kifejezések nem szűnik tetteikért. Ezért 2. Védőoltást iskola előtt, hogy minden gyerek, akkor is, ha az 1. Oltási végeztük évesen 2-5 éves gyakorlati, amint az a közös vállalat 3.1.2. 1176-02, 2 oltás között az intervallum legalább 6 hónap. A második országban a vakcinát 3-12 éves korban végzik.

Amikor végzett „tisztogató” védőoltás az egész értelme csepegtetni újra minden gyermek kapja az 1. Oltást a 6 éves kor (főként 2002-2006.), Valamint a lányok beoltott ezekben az években a 13 év alattiak. Amikor tizenéveseket vakcináznak a rubeola ellen trivakkinnal, kétszer fertőzött kollégákkal szemben kollégák és mumpsz vakcinák egy harmadik adagját kapják; ez nem lehet kínos, mivel a vakcinázott antitestek azonnal semlegesítik.

Kompatibilitás

Amennyiben a vakcinációs program szerint kell végezni egyidejűleg oltás élő vakcinákkal bármely más vakcina beadása látható egy adott t időpontban a. Hr. DTP, DT vagy a HBV. A vakcinázott vakcinák újra immunizálhatók egy másik mono- vagy kombinációs vakcinával és fordítva. Ha szükséges, a beállítás tuberkulin próba előtt kell elvégezni elleni védőoltás kanyaró (szélsőséges esetben, hogy ha egyidejűleg) vagy 6 héttel utána, mint a kanyaró (és esetleg mumpsz) oltóanyag eljárás okozhat átmeneti csökkenését érzékenység tuberkulin hogy hamis - negatív eredmény.

[9], [10], [11], [12],

A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcinázás hatékonysága

Védő kanyaró antitest titert a 95-98% a vakcinázott elejétől a 2. Héten, hogy lehetővé teszi belépését a vakcina érintkezők (72 óra).. A kanyaró elleni immunitást a leghosszabb távú megfigyelések szerint több mint 25 éve csak nagyon kevés vakcinázott ember hal meg.

A sikeres vakcinázás után a mumpsz elleni immunitás hosszú ideig tart, több mint 10 éve a többségnek, talán az életnek. A közelmúltban kitört mumpsz Angliában segítettek tisztázni hatékonyságának védőoltások: a gyermekek, akik 1 adag ez 96% volt, a 2 éves kor alá 66% évesen 11-12 éves; azoknál, akik 2 oltást kaptak, az 5-6 éves hatékonyság 99% volt, ami 11-12 évig 85% -ra csökkent. A mumpsz elleni védőoltás használata a kontaktus ellen kevésbé megbízható (70%), mint a kanyaró esetében.

A rubeola sajátos immunitása később - 15-20 nap elteltével alakul ki, ami nem teszi lehetővé a kontaktusba való belépést; a szerokonverziós arány majdnem 100%, és több mint 20 éve tart (Rudivax - 21 év). Az élő vakcinák újbóli bevezetését olyan személyek immunizálására végzik, akik nem adtak immunválaszt az első vakcinázásra.

Bevezetésével a kombinációs vakcinák (kanyaró-mumpsz divaktsiny, MM-RII és Priorix) antitestek kanyaróvírus mutattak ki 95-98%, egy mumpszvírus 96% és rubeolavírus 99% az oltottak. A MMR® II az Egyesült Államokban a kanyaró előfordulása csökkent 99,94% -hoz képest a csúcs és továbbítása kanyaró megszakadt 16 hétig, és Finnországban a végén a 12 éves időszak elért megszüntetése mindhárom fertőzések.

Vakcinázási reakciók és szövődmények

Minden élő vakcina - mind a kombinált, mind a monovakcinák nem nagyon reaktogikusak. Elleni védőoltás kanyaró kíséri a gyermekek 5-15% specifikus reakció 5-6 nap 15: láz (ritkán akár 39 ° C), Katar ( köhögés, enyhe kötőhártya, orrfolyás ), 2-5% - a vékony halvány rózsaszín szerű kiütés 7 és 12 nap között.

A mumpsz vakcinára adott reakciók ritkák is, néha a 4-12 napos időszakban, a hőmérséklet és a csípőízületi gyarapodás 1-2 nap alatt következik be. Nagyon ritkán előfordul a parotid nyálmirigyek növekedése (legfeljebb 42 nap).

Reakciók a rubeola vakcina, és a gyerekek nem nehéz ritka - egy rövid távú hőemelkedés, bőrpír az injekció helyén, ritkán lymphadenitis. 2% -a serdülők, 6% -a 25 év alatti életkor és 25% -a nő 25 évnél idősebb 5-12 nappal a védőoltás után jelentős növekedése a nyakszirti, nyaki és BTE nyirokcsomók átmeneti bőrkiütés, ízületi fájdalom és ízületi gyulladás (főleg a térd és csukló ízületek ), amely 2-4 héten belül megtörténik. Vakcinációt követő a szülés utáni időszakban, valamint a 7 nap a menstruációs ciklus, a komplikációk ritkák.

Adatok rubeola védőoltást a terhes nők (több mint 1000 nők, akik nem tudják, bármilyen) kimutatták, hogy a magzati fertőzés gyakran (10%), de megsértése magzati fejlődés soha nem azonosították.

Allergiás reakciók

Az allergiás gyermekek mind az oltás első napjaiban, mind az oltási reakció magasságában allergiás kiütések fordulhatnak elő; ezek gyakorisága nem haladja meg az 1:30 000-et, ritkábban vannak csalánkiütések, Quincke ödéma, limfadenopátia, hemorrhagiás vasculitis. Ezek a neomicin allergiájához vagy a vakcina más komponenseihez kapcsolódnak. Vakcina külföldi termelési termeltek csirkeembrió sejttenyészetekben, gyakorlatilag mentes ovalbumin, úgy, hogy csak minimális reakció kockázata, és csak a gyerekek, akik reagálnak a közvetlen típusát. Ezért a csirkefehérje allergia nem ellenjavallt a trivakcinák vakcinálásával. A vakcinázás előtt végzett bőrvizsgálatok elvégzése szintén nem szükséges. A reakciók még kevésbé gyakoriak a LCV és a HPV használatával, amelyek a japán fürj embriók fibroblasztjainak tenyészetén készülnek, bár keresztreakciók lehetségesek.

[13], [14], [15], [16], [17],

Görcsök

Ha a hőmérséklet magasabb, mint 39,5 ° (több mint 4 nap - 1:14 000), a hajlamos gyermekek lázas görcsöt alakíthatnak ki , általában 1-2 percet (egyszeri vagy ismétlődő). A prognózisuk kedvező, a megfelelő anamnézisben szenvedő gyermekeknél a paracetamolt a vakcinációt követő 5. Naptól kell kinevezni. A rohamok kialakulásának veszélye olyan gyermekeknél, akiknek agyi görcsök voltak személyes, és még inkább egy családtörténetben, rendkívül alacsonyak, ezért ellenjavallatok.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

CNS elváltozások

Járászavar vagy nystagmus néhány napon belül, miután az MMR figyelhetők frekvencián 01:17 000. Tartós ejtik CNS után morbillioltás nagyon ritkák (1: 1 millió EUR); az encephalitis előfordulása a vakcinázott embereknél még alacsonyabb, mint a lakosság körében. A kanyaró elleni beoltás csökkenti a szubakut szklerotizáló panencephalitis (PSPE) incidenciáját, így a kanyaró eltávolítása nyilvánvalóan megszünteti az SSPE-t is.

Alkalmazásakor mumpsz vakcina törzs az A-3 és a hozná a Jeryl Lynn és RIT 4385 hydromeningitis rögzített ritkán (1: 150.000 -1: 1000000). Bár az Urabe és a Leningrad-Zágráb törzs nagyobb valószínűséggel okoz meningitist, a szakértők és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) lehetségesnek tartják használatuk folytatását; Oroszországban az Urabe törzset nem regisztrálták.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39],

Fájdalom a hasban

A hasi fájdalom (hasnyálmirigy-gyulladás) rendkívül ritkán fordul elő a mumpsz vakcina után. Az orchitis ritkán (1: 200 000) a védőoltás után 42 napig, kedvező kimenetellel fordul elő.

Thrombocytopenia

A thrombocytopenia a triviacium 17-20 napos alkalmazása után ritka (1: 2200, egy vizsgálat szerint), általában a rubeola összetevő hatásával társul. Azonban a teljes gyógyulást és a kanyaró monovaccine alkalmazása után a trombocitopénia egyedi eseteit ismertetik.

A kanyaró, a rubeóma és a mumpsz elleni védőoltás ellenjavallatai

A kanyaró, a rubeóma és a mumpsz elleni vakcinázás ellenjavaslatai a következők:

• immundeficiencia állapotok (elsődleges és következményes immunszuppresszió), leukémiák, limfómák, egyéb rosszindulatú betegségek, valamint a celluláris immunitás csökkenése;
• az aminoglikozidok allergiás reakcióinak súlyos formái, tojásfehérjék;
• a mumpsz vakcina esetében - a kanyaró elleni vakcina anafilaxiás reakciója és fordítva (a táptalaj általános hordozója);
• terhesség (figyelembe véve a magzatra vonatkozó elméleti kockázatot).

A vakcinációkat akut betegség vagy krónikus exacerbáció után végzik. A vakcinázott nőket figyelmeztetni kell a terhesség 3 hónapon belüli elkerülésének szükségességéről. (Rudivax alkalmazás esetén 2 hónap); a terhesség előfordulása ebben az időszakban azonban nem igényli megszakítását. A szoptatás nem ellenjavallt a vakcinázás során.

[40], [41], [42], [43], [44],

Gyermekek oltása kanyaró, rubeóma és mumpsz ellen, krónikus patológiákkal

Immunhiányos állapotok

Élő vakcinák gyermekek elsődleges formában ellenjavallt HIV-fertőzött gyermekek (olyan tünetekkel, és tünetmentes), anélkül azonban, hogy a súlyos immunszuppresszió (az CD4 limfociták) ojtott kor felett 12 hónap. Miután gyógyszer vagy besugárzás immunszuppresszió élő vakcinák nem korábban, mint három hónapon belül a kortikoszteroidok alkalmazása nagy dózisban (2 mg / kg / nap vagy 20 mg / nap 14 napig vagy tovább) - legkorábban 1 hónap. A kezelés befejezése után.

Tuberkulózis

Bár a kanyaró gyakran provokálja a tuberkulózis-fertőzés súlyosbodását, az oltás ezen hatását nem észlelték; Az SLE és más vakcinák bevezetése nem követeli meg a tuberkulin teszt előzetes meghatározását.

Vérkészítményeket kapó betegek

A vértartalmú betegeket a kanyaró, a rubeola és a mumpsz ellen 3 hónapon belül beoltják. A vakcina beadása után kevesebb mint 2 héttel a vérkészítmények beadása után az oltást meg kell ismételni.

Kanyaró, rubeóma és mumpsz utáni expozíció megelőzése

A 12 hónaposnál idősebb kollégák, akik nem kanyaró betegek, és akiket nem vakcináztak, a kontaktlencsét követő első 3 napban HCV-vel befecskendezik. 6-12 hónapos gyermekek. Posztexpozíciós vakcina megelőzés is lehetséges. Egy alternatív rá, valamint személyek ellenjavallatok vakcinázásra, a bevezetése egy vagy két adag (1,5 vagy 3,0 ml) normál humán immunglobulin függően eltelt idő attól a pillanattól kezdve a kontakt (a leghatékonyabb, ha előtt adjuk a 6. Napon ).

Post-expozíciós profilaxis mumpsz kevésbé hatékony, de szabályozott bevezetése DRI személyek kapcsolatba került gócok mumpsz korábban nem oltott és nem bolevshim fertőzések belül követő 7. Napon az észlelési első beteg a kitörés. Ebben az esetben, természetesen, néhány gyermek beoltják 72 órával a fertőzés után a legkedvezőbb bevezetése normál humán immunglobulin betegség megelőzésére érintkezve nem garantálja a megelőzés a betegség.

Elleni védőoltás rubeola kitörése rubeolafertőzéssel nem vonatkozik az összes rubeola immunrendszer, kivéve a terhes nők, a vakcinázás kezdetétől érintkezés az első három nap csökkenti a tüneteket okozó formája a betegség. Azonban, tekintettel a betegek korai fertőzőképességére (lásd fent), ez az ajánlás nem valószínű, hogy hatékony lenne.

A beteg rubeola fertőzött, terhes nők érintkezésénél a fogékonyságot szerológiai szempontból kell meghatározni. IgG antitestek esetében egy nő immunitásnak számít. Antitestek hiányában az elemzés 4-5 hét elteltével megismétlődik: pozitív eredmény esetén a terhesség megszüntetése, ha a második minta nem tartalmaz antitesteket, 1 hónap múlva elemezzen. - Az értelmezés ugyanaz.

Az emberi immunglobulin terhesség utáni expozíció utáni rubeola megelőzés céljából történő alkalmazása nem ajánlott, csak olyan esetekben alkalmazható, amikor egy nő nem kívánja megszakítani a terhességet. Korlátozott megfigyelések szerint egy 16% -os immunglobulin oldat 0,55 ml / kg dózisban történő beadása megakadályozhatja a fertőzést vagy megváltoztathatja a betegség lefolyását. Azonban a terhességet szenvedő terhes nők egy része védtelen maradhat, és a született gyermekek - veleszületett rubeola-szindrómával rendelkeznek.