Tuberkulózis mellhártya gyermekekben

Gyermekeknél és serdülőknél a mellhártyagyulladás komplikációként jelentkezhet az intrathoracus nyirokcsomók tuberkulózisában és az elsődleges tuberkulózis komplexben. és önálló betegségként is.

Ha egy klinikai és radiológiai vizsgálat egyértelműen kiderül egy tuberkulózis képét, a mellhártyagyulladást komplikációnak tekintik. Ugyanezekben az esetekben, amikor a változások nem mutatnak ki, a mellhártyagyulladás a tuberkulózis önálló formájának tekintendő. Patogenezisében gümőkóros mellhártyagyulladás etiológiájú gyermekeknél és serdülőknél az alapvető értelme az eredeti jellegét gümőkóros folyamat, a penetráció a kórokozó a mellhártya lemezek, specifikus és nem-specifikus reaktivitás a beteg. A fertőzés terjedése érintkezésbe kerülhet, hematogén és lymphogén módon. Bizonyos esetekben a nyirokcsomó esetleges tartalmának áttörése a pleurális üregbe lehetséges.

A patogenezis szerint három típusú pleurisy:

• perifocal;
• túlnyomóan allergiás;
• a mellhártya tuberkulózisa.

Perifocal mellhártyaizzadmány alakul miatt bevonása a gyulladás jelenlétében tuberculosus subpleurally található kályha vagy érintett bronchopulmonalis nyirokcsomók. A perifocalis mellhártyagyulladás mennyisége általában kicsi. A kórokozó elterjedését, és toxin az érintett bronchopulmonalis nyirokcsomók gyakran előfordul miatt lymphogen által szöveti folyadék aktuális feltételek megteremtése penetráció mycobaktériumok a mellhártya. Túlérzékenységi ezen a területen vezet az a tény, hogy mind a specifikus és nem specifikus ingerekre (trauma, hipotermia, giperinsolyatsiya et al.) Ok hyperergic mellhártya gyulladás, provokáló a folyadék felgyülemlése (típus paraspetsificheskogo gyulladás). A mellhártya veresége szintén hematogén lehet. Ezekben az esetekben fejleszteni Bugorkova különböző hosszúságú változások a mellhártya, hogy a tuberkulózis a mellhártya. A kötet a izzadást különböző lehet, mint például mellhártyagyulladás gyakran nyilvánvaló, mint a vándorló, visszatérő. A betegség hullámok, rajong a hosszabb időtartamú.

A tuberkulózis mellhártya tünetei

A mellhártyagyulladást száraz (fibrinális) és exudatív jellegűnek kell tekinteni.

Száraz mellhártyagyulladás gyermekeknél és serdülőknél lehet megnyilvánulása az aktív, a leggyakoribb elsődleges vagy terjesztett TBC eredményeként limfogematogennogo fertőzés. A klinikai kép jellemzi a megjelenése száraz mellhártyagyulladás mellkasi fájdalom, alacsony fokozatú vagy lázas testhőmérséklet, természete panaszok intoxikáció (gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, fogyás). Ha előtérbe jelei tüdőkárosodás, vagy intra-mellkasi nyirokcsomók, majd felismerni az elején mellhártyagyulladás nem mindig lehetséges. Fájdalom fő tünete száraz mellhártyagyulladás, amplifikált egy mély levegőt, köhögés, éles mozgásokat, gyakran lokalizálódik a inferolaterális szakaszok a mellkas és sugározza mind felfelé (a nyak, váll) és lefelé (a hasüregbe), szimulálva az „akut has” . Megkülönböztetni a fájdalmat száraz mellhártyagyulladás származó fájdalom bordaközi neuralgia, tartsa szem előtt a következő jellemzőkkel rendelkezik: száraz mellhártyagyulladás, amikor a gyermek megpróbálja hazugság az érintett oldalon, a fájdalom rosszabb, ha hajlító egészséges módon és bordaközi neuralgia - a betegnek. Ütős határozza korlátozása mobilitása az alsó széle a tüdő az érintett oldalon. Auszkultáció egy korlátozott területen hallgatni a jellemző súrlódási zaj mellhártya, általában határozza mindkét szakaszában légzés. Radiológiailag száraz mellhártyagyulladás, mint általában, nem mutatják, fluoroszkópia alatt lehet jegyezni a mozgáskorlátozottság a membrán kupola. A jövőben, ha a fibrin rétegek jelentős, lehetnek összenövések és perforálatlan parti-rekeszizom sinus. A vérben a változások általában nem észrevehetők, az ESR mérsékelten emelkedhet. A tuberkulin minták pozitívak vagy túlérzékenyek. Ha a konkrét változások a tüdő nem határozza meg a kritikus szerezhet történelem jellegzetes mellkasi súrlódás tuberkulin érzékenység és a betegség időtartamát.

A tuberkulózis mellhártya tünetei

A tuberkulózis mellhártya diagnózisa

Folyadékgyülem a mellhártya üregben előfordul sok tüdőbetegségek, mellhártya és más szervek, így nehéz etiológiai diagnózist. A serdülőknél a mellhártyagyulladás gyakoribb tuberkulózis (75%). A nem tuberkulózis etiológiája mellhártyájából a különböző típusú tüdőgyulladás, a reuma, a kollagenózisok, a keringési elégtelenség, a tumorok, a trauma stb.

A differenciáldiagnózis mellhártyagyulladás információt történelem jellegét jelölő TB mellhártyagyulladás: érintkezve TBC-s betegek, hyperergic reakció Mantoux tuberkulin bőrteszt vagy egy kanyarban. Ha az exudatív mellhártya megjelenik a kanyar háttérén, akkor valószínűleg a tuberkulózis etiológiája mellhártya, és a gyermek sürgős kemoterápiát igényel.

A mellhártya diagnózisa