A serdülőkben szenvedő menstruációs rendellenességekkel járó bénulásos szindróma

A Diencephalic szindróma egy olyan tünetegyüttes, amelyet a metabolikus és trofikus folyamatok, a menstruációs ciklus és a kardiovaszkuláris és idegrendszeri rendellenességek kísért poliglanduláris diszfunkció okoz.

Szinonimák: diencephalis szindrómák, neuroendokrin diszfunkció, hipotalamusz diszfunkció.

ICD-10 kód

• E23.3 A hipotalamusz zavarai, amelyek máshol nem szerepelnek.
• E24.8 A Cushing-szindrómával jellemzett egyéb állapotok.
• G93.2 Benignus intracranialis hipertónia.
• G93.4 Unspecified encephalopathy.
• I67.4 Hipertenzív encephalopathia.

Járványtan

Ismeretes, hogy a hipotalamusz diszfunkció a lányoknál gyakrabban alakul ki, mint a fiatal férfiaknál (131,3 és 61,5 / 1000 ember), és a menstruációs szabálytalanságok alatt álló lányok 20-32% -ában fordul elő.

árnyékolás

A megelőző vizsgálatok során a hypothalamus diszfunkció diagnosztizálásához lehetséges a menstruációs ciklusban szenvedő lányoknál a betegség tüneteinek numerikus értékének teljes becslésére szolgáló módszer alkalmazása. A diagnózis alapos vizsgálatához és pontosításához egy lányt kell küldeni, akinek teljes klinikai tünetei meghaladják az 1,1-et.

A menstruációs rendellenességeknél szenvedő lányok hipotalamus diszfunkciójának fő tüneteinek korrekciós tényezőinek listája

Klinikai tünetek	Tényező
Elhízás (testtömeg-index 30 és több)	0.7
A csíkok fehéren nyújtják a bőrt	0.3
A csíkok a burgundi vagy a rózsaszín színt nyújtják	0.7
Girsutizm	0.4
A pajzsmirigy megnagyobbodása	0.3
Fejfájás	0.6
Szédülés és ájulás	0.3
Fokozott gyengeség	0.4
Izzadó	0.2
Izgatottság, könnyezés, csökkent hangulat	0.1
Megnövekedett étvágy, bulimia	0.1
Vérnyomás ingadozása	0.1
Alhűtő állapot	0.5
A bőr túlérzékenysége	0.2
álmosság	0.2

Besorolás

Nincs hipotalamikus diszfunkció nemzetközi szabványos besorolása. Hazánkban Tereshchenko (1996) által javasolt pubertalis periódus hipotalamus szindróma osztályozását alkalmazzuk:

• etiológiáról:
  • elsődleges (sérülésekből és neuroinfizációból ered);
  • másodlagos (elhízással járó);
  • összekeverjük.
• a klinikán:
  • túlsúlyos az elhízás;
  • túlnyomó többségében a hypercorticus (hypercortisolismus) tünetei;
  • elsősorban neuroendokrin rendellenességekkel;
  • elsősorban neurocirkulációs rendellenességekkel.
• a betegség súlyosságáról:
  • könnyű;
  • átlagot;
  • nehéz.
• a folyamat jellege szerint:
  • progresszív;
  • visszafejlődik;
  • visszatérő.

Diencephalis szindróma okai

A hipotalamus diszfunkció etiológiai tényezői közül kiemelt jelentőségű a következő mutatók káros hatása a gyermekre:

• intrauterin hypoxia és magzati hypotrophia;
• születési trauma;
• a terhesség második felének patológiája (pre-eclampsia I-III súlyosság), melyet fetoplaciás elégtelenség és az anya terhességének megszüntetése fenyeget;
• hosszú ideig fennálló fertőzések (krónikus mandulagyulladás, bronchitis, SARS).

Mi okozza a diencephalis szindrómát?

A diencefalikus szindróma tünetei

A hipotalamusz diszfunkció klinikai megnyilvánulása nagyon változatos a tünetek kombinációjában és a manifesztáció intenzitásában. Vezető jellemzők:

• elhízás;
• bőre csíkok jelenléte a bőrön (striae);
• vegetatív rendellenességek:
• feszültség vagy migrénes fejfájás;
• a vérnyomás ingadozása és az ortosztatikus összeomlás;

A diencefalikus szindróma tünetei

A diencefalikus szindróma laboratóriumi diagnózisa magában foglalja:

• meghatározzuk a szérum LH, PRL, FSH, tesztoszteron, ösztradiol, DHEA-S, kortizol, TIT, trijód-tironin, szabad tiroxin, ha szükséges - az ACTH, és a növekedési hormon, ellenanyagok termelődnek TPO és a Tg. A jelzések szerint az LH szekréció, a prolaktin, a kortizol napi ritmusát tanulmányozzák;
• a lipid-, szénhidrát- és fehérje-metabolizmus állapotát jellemző biokémiai vérparaméterek meghatározása;
• a szérum vércukorszintjének meghatározása üres gyomorban. Normál glükózszint mellett glükóz tolerancia teszt glikémiás terheléssel, emelt tartalommal, táplálkozási terheléssel;
• a szexuális szteroidok metabolitjai napi vizelet tartalmának meghatározása.

Diencephalis szindróma diagnosztizálása

A diencephalis szindróma kezelésének célja

A reproduktív rendszer központi szabályozó mechanizmusainak normalizálása, a metabolikus változások normalizálása, a rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása (kialakulása).

Nem gyógyszeres kezelés

• Fertőzések fertőtlenítése.
• Az alvás és a pihenés normalizálása.
• Táplálkozás és a testtömeg normalizálódása (az elérni kívánt hatás legalább 6 hónapos megszilárdítása után).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fizioterápia (endonáz kalcium elektroforézis, a gallér zóna galvanizációja Shcherbak, stb.).
• Balneoterápia.

Diencephalis szindróma kezelése

Kilátás

Hosszan tartó tartós áramlás, relapszusokkal. Hosszú (legalább 0,5-1 éves) kezelés esetén a menstruációs ciklus helyreállítása a betegek 60% -ában lehetséges. A prognosztikusan kedvezőtlen jel a hirsutizmus és az inzulinrezisztencia progressziója.

Diencephalis szindróma megelőzése

• Testtömeg normalizálása.
• A fertőzés azonnali gyógyítása.
• A test adaptív képességének javítása.
• Az alvás és a pihenés normalizálása.
• Dózisú fizikai aktivitás.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],