Vírusos tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladást különböző vírusok okozzák. Felnőtteknél a leggyakoribb oka az influenza A és B, a parainfluenza, a légzőszervi syncytial vírus, az adenovírus. Újból meg kell jegyezni, hogy elsősorban a vírusok által közvetlenül okozott vírusos tüdőgyulladás általában az első 1-3 napban fordul elő, és a 3-5 napos tüdőgyulladás vírus-bakteriális lesz.

Influenza tüdőgyulladás

Ez a vírusos tüdőgyulladás kezdődik akutan: gyorsan növeli a testhőmérsékletet, gyakran láz, jelentős mérgezés jeleit (súlyos fejfájás, rossz egy fájdalom a csontokban, izomfájdalmak, étvágytalanság, hányinger, sőt hányás). Gyorsan jelennek tünetei felső légúti (nazális, légzőszervi zavarában orr), száraz görcsös köhögés, ezt követően kezd szétválni nyálkahártya köpet (néha kevert vér).

A tüdő ütőhangszerével gyakorlatilag nincs változás a ütőhangon. A perkuszciós hang megkülönböztető rövidülését (tompaságát) a vírus-bakteriális tüdőgyulladás kialakulásával és a tüdőszövet-infiltráció gócjainak megjelenésével figyelik meg. Gyakran előfordul azonban, hogy a tüdõ gyökerének tartományánál tapintó hangot kipattannak. A tüdők auszkultációjánál a leggyakrabban megfigyelhető a nehéz légzés, a vírus-bakteriális tüdőgyulladás - kis buborékoló rales és a tüdő különböző részeiben fellépő kanyargósodás. Jellemző a gyors (1-2 napos) kemény vagy gyenge légzésgörcs váltása, száraz zihálás székletben, nedves zihálás. Ilyen dinamikus auskultatív mintázat a bőséges izzadásnak köszönhető, amely lezárja a hörgők lumenét és a dinamikus atelektázis kialakulását.

A széles körben elterjedt hörghurut és bronchospasmus miatt nyilvánvalóan dyspnea lehet.

A tüdő radiográfiai vizsgálata túlnyomórészt intersticiális léziót eredményez, emelkedett érrendszeri mintázattal, peribronchialis infiltrációval. A vírus-bakteriális tüdőgyulladás kialakulásával a tüdő parenchyma elváltozások jelei fókuszos (ritkábban - megosztott) dermedés formájában jelentkeznek.

A vér általános analízisében meghatározzuk a leukopeniát és a limfocitopéniát.

Van egy speciális influenza tüdőgyulladás - hemorrhagiás tüdőgyulladás. Ezt súlyos tanfolyam és súlyos mérgezés tünetei jellemzik. A betegség első napjától fogva köhögés jelentkezik, melyet a vérzéses vércse szétválasztása jelent, amelynek összege élesen nő. A magas testhőmérséklet, a dyspnoe, a cianózis jellemzi.

A következő napokban a magas testhőmérséklet és a súlyos dyspnoe hátterében légzőszervi elégtelenség alakul ki, pulmonalis oedema és hipoxiás kóma alakul ki. A hemorrhagiás influenza tüdőgyulladása gyakran halált okoz.

Egyéb vírusok által okozott pneumonia

Az egyéb vírusok (parainfluenza, adenovírusok, respirációs syncytial vírus ) által okozott tüdőgyulladás klinikai képét elsősorban az influenza tüdőgyulladásaihoz hasonló tünetek jelentik. A parainfluenzavírus okozta tüdőgyulladás azonban a láz kevésbé hangsúlyos, gyakoribb a légcsőgyulladás, jellemző a tüdő gyulladásos folyamatának lassú felbontása.

Az adenovírus hurutos tüdőgyulladás kíséretében tracheobronchitis tartós köhögés, hemoptysis gyakran rhinopharyngitis, tartós láz, fokozzák a megbetegedési és nyirokcsomók a nyak, kis foci sötétedő radiológiailag és néha duzzadt nyirokcsomók a gyökér a tüdőben. Az adenovírus fertőzést a szemkárosodás is jellemzi kötőhártya-gyulladás formájában. Rendszerint az adenovírusfertőzéssel járó pneumonia vírus-bakteriális.

Által okozott pneumonia légúti óriássejtes vírus, azzal jellemezve, hogy a magas testhőmérséklet 7-10 napig, mellkasi fájdalom, nedves és száraz hörgést különböző részein a tüdő, kísért tünetek rhinopharyngitis. A tüdő radiográfiai vizsgálata határozza meg a tüdőminta intenzifikálódását, meg lehet határozni a tüdőszövet tömörödésének gerincét.

A vírusos tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumai

A vírusos tüdőgyulladás diagnózisának megállapításakor a következő rendelkezéseket kell figyelembe venni:

• az influenza és más akut légzőszervi megbetegedések epidemiológiai helyzete;
• az influenza vagy egyéb akut légzőszervi megbetegedések jellemző klinikai megnyilvánulása;
• főként intersticiális tüdőváltozások röntgenvizsgálat során;
• a vírus kimutatása a nyálkahártyában, az orrban, a nazofaryngealis mosásokban, immunfluoreszcens módszerrel monoklonális antitestek alkalmazásával;
• a betegek vérében az antitest titerek növekedése a megfelelő vírushoz 4 vagy több alkalommal 10-14 nappal a betegség megjelenése után (vírusfertőzés visszamenőleges diagnózisa).

• Tüdőgyulladás - Kezelési rend és táplálkozás
• Antibakteriális gyógyszerek pneumonia kezelésére
• Tüdőgyulladás patogenetikai kezelése
• Tüdőgyulladás tüneti kezelése
• Az akut tüdőgyulladás komplikációi elleni küzdelem
• Fizioterápia, edzőterápia, légzőtorna tüdőgyulladással
• Szanatórium kezelés és rehabilitáció tüdőgyulladásban

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],