Krónikus kolecisztitis

A nem kalkulált (cholelithiasis) krónikus cholecystitis az epehólyag krónikus, gyulladásos gyulladásos betegsége, az epehólyag motoros-tonikus rendellenességeivel (diszkinéziákkal) és az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak és biokémiai összetételének megváltozásával együtt (discholia). A betegség időtartama több mint 6 hónap. A krónikus cholecystitis szinte mindig az epekő jelenlétének eredménye.

A húgyúti krónikus kolecisztitisz széles körben elterjedt az epehólyag-betegség, 1000-nél 6-7 esetben fordul elő. A nők krónikus csontozatlan kolecisztitiszben szenvednek 3-4-szer gyakrabban, mint a férfiak.

ICD kód: számított krónikus cholecystitis

Az ICD szerint a krónikus kalkulált kolecisztitisz az emésztőrendszeri szervek betegségeinek osztálya, az „epehólyag-, epeutak- és hasnyálmirigybetegségek” (K80-K87) szekcióba tartozik.

[1]

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitist az epehólyag kövek képződése jellemzi, gyakran a nőkre, különösen a túlsúlyosokra.

Ennek a betegségnek az oka az epe és a magas sótartalom stagnálása, ami az anyagcsere-folyamatok megsértéséhez vezet. A hormonális zavarok, köztük a hasnyálmirigyben a terhességgel összefüggő kóros folyamatok, a túlsúly, az egészségtelen táplálkozás, az epehólyag-rendellenességek, az epe-stázt és a magas sószintet provokálhatják. A kövek kialakulása az epehólyag és az epevezetékek működésének megszakadásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, ami ezt követően a gyomorba és a nyombélbe terjed. A betegség kezdetén az epehólyag kövek kis méretűek, de a betegség kialakulásakor nagyobbak lesznek és blokkolják az epevezetékeket. A betegség súlyosbodásának fázisában a beteg májbetegségben szenved, akut fájdalom szindróma formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium régiójában. A támadás néhány perctől néhány napig tarthat, és hányinger vagy hányás, hasi feszültség, általános gyengeség és keserű íze van a szájban.

[2], [3], [4], [5], [6]

Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitist az epehólyag gyulladásos folyamatának alakulása jellemzi. Ez megzavarja az emésztőrendszer működését, fájdalommal kombinálva. Úgy tartják, hogy a betegség gyakran érinti a nőket. Ennek oka a patológia, egyes szakértők szerint a mikroorganizmusok hatása. A krónikus, cholecystitis kialakulásának fő tényezői kövekkel nem rendelkeznek az epehólyag falainak károsodásával és a torlódások kialakulásával, a krónikus fertőzések kialakulásával és a test védekezésének csökkenésével. Az epe stagnálása az epeutak patológiájában, az epehólyag és az epehólyag kompressziójában és hajlításában keletkezik, ami a tónus, az endokrin rendellenességek és a stressz csökkenése következtében keletkezik. Az epe áramlása a terhesség alatt romlik, nem megfelelő étrend és étrend, alacsony aktivitású életmód. A betegség terápiájának alapja a terápiás étrend kijelölése a beteg életkorának függvényében, valamint a neme, a testtömege és a fizikai aktivitása.

[7], [8], [9], [10]

A krónikus kolecisztitis súlyosbodása

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása hasonló tüneteket mutat akut cholecystitisben. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a jobb oldali hipokondriumban koncentrált súlyos paroxiszmális fájdalom. Ez kiterjedhet a vállra és a lapáttal vagy a bontó területre is. A betegség súlyosbodásával gyakran hányás lép fel az epe tartalmával, a keserűség a szájban érezhető. Ugyanakkor a test hőmérsékleti reakciója harmincnyolc fokos emelkedéssel, hidegrázással, megnövekedett pulzusszámmal növekszik. Bizonyos esetekben a szövődmények kialakulásával tachycardia fordulhat elő. A megfelelő hypochondrium vizsgálatakor fájdalom van, amit a belégzés súlyosbít. A betegség enyhe lefolyása esetén a súlyosbodás nem fordul elő évente egyszer, a tünetek mérsékeltek, az étvágy normális, és a fájdalom növekedhet, ha rendellenes étrend és testmozgás van. A betegség mérsékelt súlyossága esetén a súlyosbodásokat évente legalább háromszor rögzítik. A fájdalom együtt jár a hányással és a lázzal, és nem képes önállóan elmenni. Súlyos betegség esetén a súlyosbodások szinte minden hónapban fordulnak elő, 1-2 alkalommal, és a hasnyálmirigy működése is romlik.

[11], [12], [13]

Krónikus kolecisztitis és hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás gyakran hasonló tünetekkel járhat, így a két betegség megkülönböztetéséhez minősített diagnózis szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban számított kolecisztitisz, valamint túlzott alkoholfogyasztás és zsíros ételek eredménye. A pancreatitis egyéb okai közé tartozik a mérgezés, a traumás tényezők, a vírusfertőzések, a műtét, a stressz, a nikotin-függőség. Ugyanakkor a cholecystitis okai közé tartozik az epehólyag mikroorganizmusok által okozott veresége, az élelmiszer-mérgezés, az adnexitis, a férgek, az epe stagnációja, az egészségtelen étrend, az epehólyag-kövek kialakulása, a vékonybél vagy a máj gyulladása, örökletes hajlam. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában az epigasztrium és a bal hypochondrium régiójában található, hasmenéssel, a test általános kimerülésével, és a szív hátoldalán és régiójában adható.

A fájdalom szindróma fennmaradhat, vagy támadások formájában megjelenhet a sült vagy fűszeres ételek étkezés után. A betegség megelőzése érdekében ajánlott egy kiegyensúlyozott és teljes táplálkozás, valamint a rossz szokások, mint például az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

A krónikus kolecisztitis tünetei

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

A krónikus kolecisztitisz diéta célja a munka és a máj és az epehólyag, valamint az emésztőrendszer egyéb szervei normalizálása. Az 5-ös vagy 5a-os táplálkozási táblát a krónikus kolecisztitisz terápiás táplálékaként írják elő. A betegnek korlátozni kell a zsíros és túl sós ételek fogyasztását, valamint az aktív epe kiválasztását serkentő élelmiszerek fogyasztását, fokoznia kell a bélben a fermentációt és károsítania kell a máj működését. Főzés kell párolt, lehet enni főtt étel. Táplálkozás frakcionált - naponta öt-hatszor.

Krónikus kolecisztitis kezelésére ajánlott termékek:

1. Szárított búza kenyér.
2. Alacsony zsírtartalmú csirke és marhahús, főtt vagy párolt.
3. Főtt és gőz sovány hal.
4. Párolt tojás omlett.
5. Tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró, reszelt sajt.
6. A vízben főtt búzadara, valamint a darált rizs és a hajdina kása.
7. Tök vagy cukkini párolt vagy főtt (lehetőleg burgonyapüré formájában).
8. Növényi párolt levesek.
9. Kissel, lekvár.

A cholecystitis, az ásványvizek (Borjomi, Essentuki, Narzan) kezelésében pozitív hatása van. Használatuk hozzájárul az epehólyag természetes tisztításához, csökkenti a viszkozitást és megakadályozza az epe stagnálását, gyulladáscsökkentő hatású és csökkenti a kőképződés kockázatát, javítja a májban az anyagcserét.

[20], [21], [22]

Krónikus kolecisztitis: kezelés

A gasztroenterológus az ilyen betegségek, mint krónikus kolecisztitisz kezelésével foglalkozik. A diagnózis után, amely magában foglalja az ultrahangot és a tapintást, a choleográfiát (az epehólyag röntgenképe, a terhesség alatt ellenjavallt, valamint a betegség súlyosbodását), valamint a vér és a széklet, a betegség formájától és típusától függően a következő gyógyszereket lehet felírni:

• Antibakteriális szerek (a betegség súlyosbodását, a gyulladásos folyamatok kialakulását írják elő) - ciprofloxacin (szájon át 0,125-0,5 g naponta kétszer), ampicillin (szájon át bevéve, függetlenül attól, hogy a táplálékbevitel 0,5 g, a napi adag 2-3) g). A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a terápia hatékonyságától függ. A kezelés minimális időtartama öt nap.
• Choleretic - allohol (2 tabletta naponta háromszor étkezés után).

A kezelés időtartama 3-4 hét. Szükség esetén a tanfolyamot kétszer vagy háromszor ismételjük, három hónapos szünetben. A Hofitol egy vagy két tabletta bevételét írta naponta háromszor. A kezelés időtartama 2-3 hét. A Hofitol orális oldat formájában is kapható, melyet étkezés előtt naponta háromszor 2,5-3 ml-ben kell bevenni. A terápia két-három hetes. Hofitol injekció formájában, intramuszkulárisan és intravénásan beadva - 1-2 ampulla / nap egy-két hétig. A javulás megkezdése után a beteget belső használatra szánjuk tablettákra vagy oldatra. A hepabént naponta háromszor adják be egy kapszulának. Ha a fájdalom éjszaka zavarja a pácienst, ajánlott egy másik kapszula lefekvés előtt. A kezelés időtartama három hónap.

• Antispasmodikumok - no-shpa (szájon át 0,04-0,08 g naponta kétszer).
• A fájdalomcsillapítók (csak a műtéti beavatkozásra vonatkozó bizonyítékok hiánya esetén előírtak).
• Antacidok (gyomorégésnél látható) - Almagel (szájon át egy vagy két teáskanál fél órára étkezés előtt és éjjel, használat előtt rázzuk). Az étkezés előtt a foszfalugel naponta kétszer vagy háromszor egy vagy két adagot adott fel.

[23], [24], [25]

Krónikus kolecisztitis: alternatív eszközökkel történő kezelés

A krónikus epehólyaggyulladást alternatív ágensek alkalmazásával is kezelik, epe-kiürítő, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és görcsoldó hatásokkal.

A koleretikus szerek hozzájárulnak a homok eltávolításához az epehólyagtól, és megakadályozzák a stagnálás kialakulását. A borbolya gyökerei hozzájárulnak az epe aktív szétválasztásához, csökkentve az epehólyag tónusát. A nyír levelei koleretikus és diuretikus hatásúak, valamint gyulladásgátló és antiszeptikus hatásúak. Az immortelle virágai az összetevőinek köszönhetően fokozzák az epe elválasztását, görcsoldó és antimikrobiális hatással rendelkeznek. A kukorica selyem általában az epe stagnálásában, valamint a koleszterinszint csökkentésében használatos. A boróka semlegesítheti az epe stagnálását, de meg kell jegyezni, hogy vese gyulladás esetén ellenjavallt. A borsmenta levelei széles körű hatással rendelkeznek, segítenek a fájdalom enyhítésében, cholereticus, antiszeptikus és antimikrobiális hatással.

Az emésztőrendszer munkájára gyakorolt általános pozitív hatás az ürülék használata, amely gyulladáscsökkentő és cholereticus hatással rendelkezik.

Minden gyógynövényes gyógyszert orálisan infúzió vagy főzés formájában használnak. Az infúzió elkészítéséhez tizenöt percig forraljuk, majd szobahőmérsékleten hűtjük. A levest fél órán át forraljuk, és az elkészítés után tíz-tizenöt percig melegítjük. Ezeket a gyógyszereket a hűtőszekrényben három napig ajánljuk.

Ha súlyosbítja a betegséget, ajánlott a következő betakarítás elkészítése: madder gyökér, menta levelek, üröm, holtágú virágok, homoktövis kéreg és pitypang gyökér egyenlő arányban kerülnek felvételre, a keveréket forró vízzel öntjük, és lassú tűzön 30 percig forraljuk, majd hagyjuk lehűlni és belsejében.

[26]

[27],