^

Egészség

A
A
A

Agysérülés gyermekeknél

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az elmúlt három évtizedben - a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) szerint - komoly aggodalomra ad okot a gyermekkori rák arányának jelentős növekedése. Ebben az esetben a gyermekeknél agydaganat (leukémia mellett) a leggyakoribb patológia.

A gyermekek számára az elsődleges, vagyis az agy kórtani daganatos betegségének kialakulása jellemző. Bár a metasztatikus (vagy másodlagos) agyrákot gyermekeknél sokkal ritkábban diagnosztizálják.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Az agydaganat okai gyermekekben

Általánosan elfogadott, hogy az etiológiája rosszindulatú daganatok különböző lokalizációt kapcsolódó megsérti a rákellenes védelmi szervezet fordul elő, hogy meghibásodása miatt az immunrendszer során rákkeltő anyagoknak való kitettség. Leggyakrabban ez az egészséges sejtek mutációjához vezet. Az agytörzsi megbetegedéseknek a gyermekeknél, vagy pontosabban az elsődleges daganatos megbetegedéseknél azonban eddig nem bizonyították. A másodlagos agyrák akkor jelenik meg, ha más szervek érintettek - például a metasztázisok.

Például, a másodlagos agyi rák gyermekeknél alakul jelenlétében retinoblasztóma - genetikailag meghatározott, veleszületett daganata a retina, hogy általában akkor fordul elő éves kor között 2,5 év.

Tényezők, amelyek növelik a veszélye a rosszindulatú agydaganatok gyermekeknél, szakértők úgy a hatása az ionizáló sugárzás és a hosszúhullámú ultraibolya és rákkeltő hatása bizonyos vegyi anyagok (formaldehid, vinil-klorid, az azbeszt, benzpirén. Arzén, króm, nikkel, stb).

Az agyrákban a gyermekek közvetett okai között fontos szerepet játszik a betegség védőhatásait csökkentő betegségek, valamint a rákos megbetegedések jelenléte a családtörténetben. Bár a klinikai statisztikák szerint az agytörzsi etiológiában örökletes tényező a gyermekeknél csak az esetek 5% -ában észlelhető.

trusted-source[6], [7]

Az agyrák tünetei gyermekeknél

A primer agyrák leggyakoribb formái gyermekeknél a gliómák (asztrocitómák) és a medulloblasztómák.

A gliómában a daganat a kisagy és az agytörzs glia sejtjeiben fejlődik ki - asztrociták. A medulloblastoma (melanotikus vagy lipomatous granuloblastoma) egy veleszületett agydaganat, amely a kisagy középső és féltekén lokalizálódik. Az agydaganat ezen formája általában két-tíz éves gyermekeknél alakul ki, de gyakran serdülőkorban diagnosztizálják.

A sérülés méretének, a betegség tipikus lokalizációjának és stádiumának figyelembevételével az agyrákban a gyermekek ilyen tünetei vannak:

  • állandó fejfájás (délelőtt - intenzív);
  • gyengeség, fokozott fáradtság, apátia és álmosság;
  • csökkent étvágy és testtömeg;
  • hányinger és hányás;
  • a mozgások összehangolásának megsértése;
  • görcsök, ájulás és hallucinációk;
  • részleges egyoldalú bénulás (hemiparesis);
  • a test felének érzékenysége (hemi-hipesthesia);
  • beszédzavarok, csökkent látás és kettős látás
  • viselkedési eltérések
  • felhalmozódása a felesleges cerebrospinális folyadék koponyájának üregében (hydrocephalus).

Hol fáj?

Az agyrák diagnózisa gyermekekben

A gyermekek agyrákának diagnosztizálásának minden módszere a neoplazma specifikus típusának, pontos helyének és a szövetkárosodás mértékének meghatározására irányul.

Először is, az orvos megvizsgálja a beteget, és ellenőrizze, hogy a neurológiai funkció - reflexreakció, izomtónus rendszer, koordináció stb észleljék az esetleges gyulladás a látóideg kell végezni szemvizsgálat (via szemtükrözéssel) ..

Annak érdekében, hogy különbséget tumorok azok patogenezisében rosszindulatú és lokalizálására daganatok, agyi szükségszerűen végzett kutatások a modern képalkotó technikák, például CT (komputertomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Adatok a természete rosszindulatú neoplázia, és úgy kapjuk meg szövettani vizsgálat a tumorszövet, ami szükséges, hogy nem egy biopszia.

A neuro-onkológusok szerint egy biopszia a gyermekek agyrákjának diagnózisára súlyos műtéti beavatkozásként történik általános érzéstelenítésben. E művelet során nem csak szövettani mintát vehet a vizsgálatba, hanem - a daganat természetétől függően - próbálja eltávolítani. De ez a lehetőség elég ritka.

Az MRS - mágneses rezonancia spektroszkópia - a tumorsejtek metabolitjainak azonosítására és a gyermekek agyrákjának típusának meghatározására szolgál. A rákos sejtek terjedésének mértékét és a helyi érzéstelenítés alatt a koponyaűri nyomás mértékét egy gerincvelő (ágyéki) lyukasztással végezzük.

trusted-source[8], [9], [10]

Mit kell vizsgálni?

Az agyrák kezelésére gyermekeknél

Között tüneti kezelések agydaganat gyermekeknél használják: csökkenteni a duzzanatot az agyszövet - kortikoszteroidok, köpölyözés izomgörcsök - antikonvulzív gyógyszerek (antikonvulzív szerek). A kezelés minden más módja közvetlenül a rákos daganatra irányul. Ez a sebészeti eltávolítás a neoplazma, a sugárterápia és a kemoterápia.

A kemoterápiát a rákos sejtek megsemmisítésére irányuló speciális gyógyszerek bevezetésével végzik. Ezek lehetnek orális gyógyszerek (tablettákban vagy kapszulákban), vénába, izomba vagy artériába befecskendezett injekciók, valamint a cerebrospinális folyadék. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kemoterápiát sebészeti beavatkozás után vagy besugárzás után írják le.

Az agyrák gyermekes kezelésére szakosodott klinikák neurokirurgei végeznek sebészeti beavatkozást. Ahhoz, hogy távolítsa el a daganatot készül eléréséhez szükséges az agy craniotomy vagy craniotomia, akkor a maximális összeget az érintett szövet kivágjuk a rák, de úgy, hogy ne befolyásolják az egészséges részei az agy és annak legfontosabb központja.

A sugárterápia vagy az agyrákban szenvedő gyermekek standard sztereotaktikus radioterápiája a tumor külső radioaktív besugárzását vonja maga után. Ennek csökkentenie kell a daganat méretét. És miután a műtét eltávolítása a tumor -, hogy megakadályozzák a növekedés a fennmaradó rákos sejtek az agyban.

Egészen a közelmúltig a radioterápia volt a választás módja, ha operatív módon nem lehet megszabadulni az agyráktól. De most van egy alternatíva a tumor sebészeti eltávolítására - háromdimenziós konformális sugárterápia (IMRT) és radioszurgia egy cyber-kés segítségével.

Ezek a nem-invazív rák technológia áll az a tény, hogy duzzadást az agyban megy keresztül legpontosabban irányított (a számítógépen keresztül azonosítási és tiszta képeket a tumor határok) és optimálisan adagolt sugárzás megöli a rákos sejteket.

Agytáji kemoterápia a gyermekeknél

A fő hatóanyag, amely jelenleg használt kémiai terápia agydaganat gyermekeknél közé karmusztin, temozolomid (Temodal), lomusztin, vinkrisztin, bevacizumab (Avastin).

A tumorellenes gyógyszer a Carmustine citosztatikusan működik, vagyis behatol a rákos sejtekbe, reagál a nukleotidjaival, gátolja az enzimaktivitást és megakadályozza a DNS szintézisét. Így a tumor mitózisa (sejtek közvetett elosztása) megszűnik.

A kezelés a kezelőorvos végzi, aki határozza meg a dózis szint alapján a fehérvérsejtek és vérlemezkék a vérplazmában. Karmusztin oldat formájában intravénásán adjuk be, az egy vagy két óra a beadás után megjelenik hiperémia (miatt hőhullámok), hányinger és hányás. Továbbá, vannak olyan mellékhatása a gyógyszer, mint például étvágytalanság, hasmenés, nehéz és fájdalmas vizelés, hasi fájdalom, változások a vérben (leukopénia, trombocitopénia, anémia, és akut leukémia), vérzés és vérzés, ödéma, bőrkiütések, fekélyek orális nyálkahártya stb.

A kezelés agydaganat gyermekeknél használata karmusztint - mint sok más rákellenes gyógyszerek, citosztatikumok - az esélye, hogy a vér kumulatív toxicitás. A kemoterápiás tanfolyamokat 6 hetente egyszer tartják - a csontvelő hematopoietikus funkciójának helyreállítása céljából. Továbbá, ha a szerszámot alkalmaznak a rák elleni kellően hosszú ideig, nem kizárt a valószínűsége „távoli hatás” előfordulása másodlagos rák, beleértve az akut leukémia.

A Temozolomide (más márkanevek - Temodal, Temomide, Temtital) kapszulákban kapható, hasonló elveken működik, és szinte ugyanazokkal a mellékhatásokkal jár, mint a Carmustine. A három év alatti gyermekeknél az agyrák kezelésére való alkalmazás korlátozott. A Lomustine hatóanyaga szájon át is alkalmazható. Az adag megválasztása mind a gyermekek és felnőttek agydaganatok, valamint külön-külön tartott egy orvos a kezelés során folyamatosan módosítani - attól függően, hogy a terápiás hatás, valamint a súlyos intksikatsii. A Lomustin mellékhatásai ugyanazok, mint a Carmustine.

Az intravénás injekciókat tartalmazó citosztatikum - a Vinkristin - növényi eredetű és vinca rózsaszín alkaloid. Adagolás egyénileg, de a gyermekek átlagos heti adagja 1,5-2 mg négyzetméterenként. Méteres testfelület és a 10 kg-ot - 0,05 mg / kg súlyú gyermekek esetében.

Mellékhatások kezelésére vinkrisztin formájában fejezzük ki, a növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, görcsök, fejfájás, légszomj, hörgőszűkület, csökkentik az izomtónust, alvási rendellenességek, hányinger, hányás, stomatitis, bélelzáródás, atonia a húgyhólyag és a vizelet-visszatartás, ödéma, és mások. Azonban, A vinkrisztin negatív hatása a hemopoetikus rendszerre sokkal kevésbé jelentős, mint a fent említett gyógyszereké.

Amikor a recidív glioblasztóma - az agyrák egyik leggyakoribb formája gyermekeknél és felnőtteknél - daganatellenes gyógyszert adnak be Bevacizumab (Avastin) infúzióként. Ez a szer rekombináns monoklonális antitest. Képes beavatkozni bizonyos biokémiai folyamatokba a rákos daganatok sejtjeiben, gátolja annak növekedését. A Bevacizumab (Avastin) alacsony eloszlási volumene és hosszú felezési ideje miatt 2-3 héten keresztül (intravénásán és csak csepegtetéssel) egyszer használják. A bevacizumab mellékhatásai között nőtt a vérnyomás; a gyomor-bél traktus perforációja; vérzés; rektális, tüdő- és orrvérzés; artériás thromboembolia; leukopenia és thrombocytopenia; a bőr elszíneződése, megnövekedett könnyezés stb. Mindazonáltal ezek a mellékhatások nem olyan intenzívek, mint a gyermekgyógyászati készítmények leggyakoribb gyógyszerei.

trusted-source[11]

Az agyrák megelőzése gyermekeknél

Az orvosok szerint, mivel a betegség etiológiája nem teljesen megalapozott, az agyrák megelőzése a gyermekeknél lehetetlen.

Azonban az egyik szem előtt kell tartani, hogy már van egy csomó bizonyíték, hogy a vitamin, C, E, β-karotin (provitamin), valamint olyan vegyületeket, szelén kémiai elem (Se, atomszám 34) mutatnak egy erős anti-karcinogén hatása van a szervezetben. Ezért ezeket az anyagokat fel kell használni a rák elsődleges megelőzésére.

By the way, a szelén megtalálható a hús, a máj, a zsír, a tej (és a tejtermékek), a tengeri termékek, valamint a gabonafélék és hüvelyesek, gombák, olívaolaj és szinte minden dió.

Az agyrák előrehaladása a gyermekeknél

Az agyrák gyermekeknél nagyon gyorsan fejlődik. Sok beteg gyermekek, akiknek rosszindulatú agydaganat - glioma és medulloblasztoma - mutattunk végén, terápiás beavatkozás gyengítheti tüneteinek megjelenése a halálos betegség és az élet meghosszabbítása révén folyamatos orvosi ellenőrzés állapotát a tumor.

Ugyanakkor a gyermekek agyrákát a hasonló felnőttek tumorjaival összehasonlítva sikeresen kezelik. Ezért ez a diagnózis nem halálos ítélet. A legfontosabb dolog az rák felismerése az időben, és minden erőfeszítést megteszünk a harcban.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.