A bőr xerózisa
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/kseroz-kozhi.jpg?itok=W23CatFe)
A gyógyászatban a xerosis a bőr túlzott kiszáradását jelenti (a görög xeros szóból - száraz), azaz elégtelen hidratáltságot. Az ICD-10 szerint ezt az állapotot a bőr és a bőr alatti szövet betegségei közé sorolják, az "Egyéb epidermális megvastagodás" címszó alatt az L85.3 kóddal és a specifikációval - száraz dermatitis.
Járványtan
A xerosis prevalenciájáról nincsenek pontos adatok, de a kutatók szerint az időseknél (60+) ez a bőrbetegség az emberek 55-65%-ánál fordul elő: férfiaknál és nőknél egyaránt. Az esetek 25-40%-ában a fokozott bőrszárazságot viszketés kíséri.
A lakosság körülbelül 10%-ának szárazabb a bőre, és gyakran szenved atópiás dermatitisben (ekcéma). A Xerosis a HIV-fertőzött betegek 20-30%-át érinti.
Okoz Bőrxerózis
A xerózis vagy bőrszárazság fő okai a bőr epidermális rétegének nedvességtartalmának csökkenése és a faggyú (latinul: sebum) elégtelen termelődése, amelyet a faggyúmirigyek működésének romlása okoz. Faggyúmirigyek).
A száraz dermatitisz vagy száraz ekcéma okai gyakran ismeretlenek, de ennek az állapotnak a kiváltó oka lehet a száraz levegő, a hideg időjárás, a gyakori forró fürdő, agresszív mosószerek stb. A száraz bőrgyulladás a test bármely részén megjelenhet, de a leggyakoribb. Lokalizációja a végtagokon és a törzsön van.
Az esetek jelentős részében krónikus vagy hosszan tartó bőrszárazság áll fenn, ami az alapbetegség egyik tünete lehet: elégtelen pajzsmirigyhormon szint - pajzsmirigy alulműködés, cukormentes cukorbetegség , hyperglykaemia diabetes mellitus jelenlétében, krónikus veseelégtelenség, diathesis felnőtteknél , amely autoimmun természetű Sjögren-szindróma .
A bőr nagyon kiszáradhat a szisztémás és helyi retinoidok (transz-retinoinsav származékok), a vér koleszterinszint-csökkentő sztatinjai, bizonyos antihisztaminok és vízhajtók, valamint az orális fogamzásgátlók mellékhatásai miatt.
Az időseknél a bőr xerózisa vagy az időskori xerosis a bőr biológiai öregedésének eredménye , aminek egy része a faggyúmirigyek involúciója, metabolikus és funkcionális aktivitásuk csökkenésével.
A nőknél a nemi hormonok csökkent termelése a menopauza idején száraz bőrhöz vezet .
A gyermek bőrének xerózisa pedig nedvességvesztéssel (excitózis), atópiás dermatitisz , cukorbetegség vagy ichthyosis , valamint bizonyos gyógyszerek, például éjszakai bevizelés és nem cukorbetegség kezelésére felírt gyógyszerek alkalmazásakor jelentkezik. Dezmopresszin ill. Epilepszia elleni gyógyszer Zonisamid (Zoresan).
Olvassa el még - Száraz bőr egy újszülöttnél
Kockázati tényezők
A bőr xerózisának kockázatát növelő tényezők a következők:
- Nem megfelelő bőrtisztítás (túl gyakori kézmosás olyan termékekkel, amelyek megfosztják a bőrt a hidrolipid köpenyétől - vékony víz-zsír emulziós film, amely transzepidermális vízveszteséget okoz;
- Bozótradírok és kémiai hámlasztások gyakori használata;
- Túl forró vagy kemény víz (magas ásványianyag-tartalom) használata a test megmosásához;
- A bőr kitettsége alacsony téli hőmérsékletnek, szélnek és száraz levegőnek, irritáló és mérgező anyagoknak;
- hosszan tartó és gyakori napozás és a bőr UV-sugárzásnak való kitettsége;
- kiszáradás a nem megfelelő vízbevitel miatt;
- az A-, D-, C- és E-vitamin hiánya, valamint esszenciális zsírsavak, cink és szelén hiánya - kiegyensúlyozatlan táplálkozás, éhezés, felszívódási zavar vagy étkezési magatartászavar esetén - étvágytalanság;
- Az alkohol, a koffeintartalmú italok és a magas nátriumtartalmú ételek túlzott használata;
- Allergia, cukorbetegség, pajzsmirigy- vagy vesebetegség, agyalapi mirigy rendellenességek, mellékvese-, petefészek- vagy hereproblémák;
- Öregség és öregedés.
Pathogenezis
Leggyakrabban a bőr xerózisának patogenezise az epidermális gát működési zavara, amely a sebociták, a faggyúmirigyek sejtjei által a holokrin szekréció révén termelt faggyú (faggyú) szekréciójának csökkenése miatt következik be. Ezeknek a sejteknek a tartalma - apoptózisuk után - faggyúvá alakul, összetevői (gliceridek, szabad zsírsavak, viasz-észterek, szkvalén, koleszterin és észterei) segítenek megtartani a nedvességet a bőr belsejében, ami hozzájárul annak hidratálásához és rugalmasságához..
Ha csökken a faggyútermelés, a bőr hidrolipid köpenye elveszíti védő tulajdonságainak egy részét vagy egészét, és rosszul tartja meg a nedvességet.
Stimulálja a szebociták szaporodását és szabályozza a faggyútermelést az androgének - a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT) nemi hormonok, amelyeket a férfi herék, a női petefészkek és a mellékvesekéreg termelnek (amelynek munkáját az agy agyalapi mirigye biztosítja).
Eközben a tesztoszteronnak a faggyúkiválasztást beindító, erősebb DHT-vá való átalakulásához a bőrben és a májban szintetizálódó 5α-reduktáz 1-es típusú (5-alfa-R-1) makroszomális enzim jelenléte szükséges.
Tehát mind az androgén egyensúlyhiány, mind az enzimhiányok, mind az agyalapi mirigy működési zavarai hatással lehetnek a bőrre a fokozott szárazság irányába.
A normál bőrben a szabad aminosavak molekulái, ezen aminosavak származékai, szervetlen sók, valamint a tejsav és a karbamid, összefoglaló néven természetes hidratáló faktorok (NF-ek) vonzzák és kötik meg a vizet a stratum corneumhoz. Kiderült, hogy ők tartják fenn a bőr fiziológiailag normális hidratáltságát. Az NFM minden komponense corneocytákba van "csomagolva" - a bőr külső stratum corneumának fő sejtjeibe, amelyek elvesztették a sejtmagot és szubcelluláris organellumokat, és lamelláris lipidmátrix veszi körül őket, és corneodesmoszómák kötik össze őket. A bőrxerózis mechanizmusa pedig a bőr nedvességmegtartó faktorainak hiányával függ össze, ami a bőrgát megsértését okozza, és bőrszárazsághoz vezet.
Lásd még - A bőrvédő tulajdonságok jellemzői
Tünetek Bőrxerózis
A bőrxerózis első jelei feszülő érzésben nyilvánulhatnak meg, ami a bőr epidermális rétegének kiszáradását jelzi, ami sejtjei megvastagodásához vezet.
A tünetek a következő formában is megnyilvánulnak:
- a bőr érdessége, amely bizonyos területeken leválik, vagy vastagabb rétegekké halmozódik fel, így a bőr tapintásra érdessé válik.
- hámlás vagy bőrhámlás ;
- bőrviszketés.
A kéz bőrének xerózisa lásd:
Az arcbőr xerózisával kapcsolatban lásd: Az arcbőr xerózisa. - Arcszárazság
A láb bőrének xerózisához lásd. - Száraz lábbőr
A hát bőrének xerózisáról ld. - Száraz testbőr
Komplikációk és következmények
A bőr xerózisa asteatosis ekcémává (a bőr mélyrepedésével) vagy keratodermává változhat.
Száraz bőrrepedéseken a bőrszintű fertőzés, gyulladás behatolhat és kialakulhat, a gyulladásos folyamat pedig ronthatja a bőr állapotát, fokozhatja hámlást, viszketést. A bőr megkarcolása pedig irritációhoz, hiperémiához és fokális szerkezeti rendellenességekhez vezet sorvadás formájában.
Diagnostics Bőrxerózis
A bőr xerózisának diagnosztizálásához a betegek kórtörténete és fizikális vizsgálata a bőr állapotának felmérésével . Szükséges továbbá azonosítani azokat a környezeti és endogén tényezőket, amelyek kiválthatták a xerózis kialakulását.
Vérvizsgálatok (általános, nemi és pajzsmirigyhormonok, karbamid, glükóz, CD4 limfociták, IgE immunglobulin, IgG antitestek stb. Szérumszintje). Kiütések jelenlétében bőrbiopsziára lehet szükség a különféle bőrgyógyászati betegségek diagnosztizálásához és megerősítéséhez, amelyek fokozott bőrszárazsággal és viszketéssel járnak.
Megkülönböztető diagnózis
Az ilyen bőrbetegségek (különösen az egyszerű ichthyosis, dyshidrotic, discoid és varikózus ekcéma, follikuláris keratosis, pikkelysömör) kizárják a differenciáldiagnózist.
Ki kapcsolódni?
Kezelés Bőrxerózis
A bőr xerózisának kezelésére elsősorban kenőcsöket és krémeket használnak a bőr nedvességtartalmának növelésére.
Bővebben a kiadványokban:
- Száraz bőr: hidratáló
- Hidratáló krémek száraz és hámló bőrre
- Kenőcs hámló bőrre
- Hialuronsavas krémek arcra
- Arc emulziók
- Maszkok száraz bőrre
- Terápiás kézkrémek
- Hidratáló lábkrémek
Alapbetegség jelenlétében (amelyek közül néhányat fentebb neveztek meg) megfelelő gyógyszereket írnak fel. Erős viszketés esetén pedig antihisztaminokat használnak, bővebb információ az anyagban - Bőrviszketés kezelése
Javasolt a vitaminok, különösen az A- és C-vitamin, a D-vitamin (amely fontos szerepet játszik a bőr barrier funkciójában), a tokoferol-acetát (E-vitamin), a cianokobalamin (B12-vitamin), a piridoxin-hidroklorid (B6-vitamin) és a kalcium-pangamát fogyasztása javasolt. B15-vitamin), valamint vitaminkomplexek cinkkel, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (omega-3 és omega-6) vagy halolajjal.
A gyógynövényekkel való kezelés kézzelfogható előnyökkel is járhat a bőr szárazságának csökkentésében. Így főzetekhez (amelyeket fürdővízhez adnak, borogatást készítenek vagy letörlik a bőrt) a bojtorján és az elecampane rizómáit, a medunica gyógynövényeket, az ibolya tricolort és a gyógydinnye, a gyógynövény leveleit és gyökereit, a fekete ribizli leveleit és az elvetett zab magvai. Hasznos gyógynövényes arcmaszkokat készíteni .
Illóolajok: jojoba, karite (shea), ligetszépe, csipkebogyó, borágó (uborka), valamint olívaolaj arcra , kókusz- és mandulaolaj, argánolaj arcra hozzájárul a bőr hidratálásához.
Arcxerózis fizioterápiás kezelése hialuronsavas arcmezoterápia formájában .
Ha a bőr begyullad vagy megreped, a bőrgyógyászok közepes és nagy aktivitású kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket írnak fel.
Megelőzés
A bőr xerózisának megelőzése érdekében:
- tagadja meg a forró vizet a fürdőben vagy a zuhany alatt, és rövidítse le ezeknek a higiéniai eljárásoknak az időtartamát (és ne dörzsölje magát törölközővel utánuk);
- enyhe tisztítószereket használjon színezék, illatanyag vagy alkohol nélkül.
- igyon sok vizet;
- használjon fényvédőt, mielőtt kimenne a szabadba;
- nedvesítse meg a beltéri levegőt száraz időben és télen, amikor a fűtés be van kapcsolva;
- védje a kezét a forró vízzel és erős tisztítószerekkel való érintkezéstől - viseljen kesztyűt.
Előrejelzés
Ha a bőr xerózisa külső tényezők hatásával jár, akkor annak prognózisa - megfelelő bőrápolás mellett - mindenképpen kedvező.
Más esetekben a túlzottan száraz bőr krónikus és nehezen kezelhető probléma lehet.
A bőr xerózisának vizsgálatával kapcsolatos mérvadó könyvek és tanulmányok listája
- „Bőrgyógyászat” – Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Év: 2017)
- "Klinikai bőrgyógyászat: Színes útmutató a diagnózishoz és a terápiához" – Thomas P. Habif (Év: 2020)
- „Fitzpatrick bőrgyógyászata az általános orvostudományban” – Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Év: 2020)
- "Kozmetikai bőrgyógyászat tankönyve" – Robert Baran (Év: 2019)
- „Cosmeceuticals and Active Cosmetics” – Raja K. Sivamani (Év: 2016)
- "Száraz bőr és hidratáló krémek: kémia és funkció" - Marie Loden (Év: 2000)
- "Xerosis és viszketés az időseknél: Felismerés és kezelés" – Robert A. Norman (Év: 2018)
- "Skin Barrier Function" – Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Év: 2006)
- "Az antioxidánsok helyi alkalmazása" - Lester Packer (Év: 1999)
- Zoe Diana Draelos "Hidratószerek és bőrápoló" (Év: 2005).
Irodalom
Butov, YS Dermatovenerology. Országos útmutató. Rövid kiadás / szerkesztette: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moszkva: GEOTAR-Media,