Pneumococcus fertőzés gyermekekben

A pneumococcus fertőzések - bakteriális etiológiájú csoport, klinikailag megnyilvánult gennyes gyulladásos elváltozások különböző szervek és rendszerek, de leggyakrabban a tüdőben típus és lebenyes tüdőgyulladás a CNS típusú gennyes agyhártyagyulladás.

A betegség gyakoribb a humorális immunitás hiányában szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél.

A pneumococcusokkal való fertőzés mind exogén, mind endogén lehet. Amikor az exogén fertőzés leggyakrabban krónikus tüdőgyulladás alakul ki. Az endogén fertőzés az immunvédelem és a szaprofitikus pneumococcusok aktivitásának gyengülése miatt következik be a légutak nyálkahártyáján. Ilyen körülmények között, pneumococcusok okozhat meningitis, septicaemia, szívbelhártya-gyulladás, középfülgyulladás, pericarditis, peritonitis, sinusitis és egyéb gennyes szeptikus megbetegedések.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A pneumococcus fertőzés epidemiológiája

A pneumococcusok az ember felső légúti betegeinek gyakori lakói, és ebben az értelemben feltételesen patogén mikroorganizmusoknak tulajdoníthatók.

A fertőzés forrása mindig egy személy - beteg vagy pneumococcus hordozója. A kórokozót a levegőcsepp és a kontakt-háztartás útján továbbítják.

A pneumococcusok iránti érzékenység nem pontos. A betegség rendszerint kialakul gyermekeknél, típus-specifikus antitestek hiányában, és különösen súlyos a sarlósejtes anémia, a hemoglobinopátia egyéb formái, a C3 komplement komponens hiányossága miatt. Úgy gondolják, hogy ezekben a betegségekben a betegség a pneumococcusok alacsonyabb opsonizációjának hátterében alakul ki, ami lehetetlenné teszi a fagocitózis megszüntetését.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Pneumococcus fertőzés okai

A pneumococcusok modern osztályozásának megfelelően a Streptococcaceae családba, a Streptococcus nemzetségbe tartozik. Ezek Gram-pozitív, ovális vagy gömb alakú, 0,5-1,25 μm méretűek, párban elrendezve, néha rövid láncok formájában. A Pneumococcusok jól szervezett kapszulákkal rendelkeznek. A poliszacharid összetételével több mint 85 szerotípus (serovár) a pneumococcusokból izoláltak. Az embereken a patogének csak sima kapszuláris törzsek, amelyek speciális szérumok segítségével az első 8 típus egyikébe tartoznak, az ember számára fennmaradó szerovariák gyengén patogének.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Pneumococcus fertőzés patogenezise

Pneumococcusokat hatással lehet bármely szervrendszer, de a hármas testet kell tekinteni, mint a tüdő és a légutak. Okok meghatározó tropizrausát pneumococcus a bronchopulmonális rendszert, bizonyos, hogy nincs telepítve. Valószínűbb, a pneumococcus kapszuláris antigének affinitást mutatnak a szövetekben a tüdő és a légutak hám. Bevezetés a kórokozó a pulmonális szövetek járulnak ORZ, kiküszöbölve a védelmi funkció a légúti epitéliumon és csökkenti az általános immunreaktivitás. Anyag és különböző veleszületett és szerzett hibák megszüntetése rendszerek bakteriális antigének: tüdő felületaktív rendszer hibák, rossz fagocita aktivitását alveoláris makrofágok és neutrofilek, károsodott bronchiális elzáródás, csökkent köhögési reflexet, és mások.

A pneumococcus fertőzés okai és patogenezise

A pneumococcus fertőzés tünetei

Croupous tüdőgyulladás (angol croup - croaking) a tüdő akut gyulladása, melyet a tüdő és a mellhártya szomszédos részének gyors beavatkozása jellemez.

A betegséget elsősorban idősebb gyermekeknél figyelték meg. A csecsemők és a kisgyermekek lebenyes tüdőgyulladás ritka, ami megmagyarázza a reaktivitás hiánya és jellemzői az anatómiai és fiziológiai szerkezete a tüdő (viszonylag széles interszegmentális kötőszöveti réteget, ami megakadályozza az érintkezést a terjedését a gyulladásos folyamat). A Croupous pneumonia gyakran az I, III és különösen IV pneumococcusok szerotípusai, más szerotípusok okozzák ritkán.

A pneumococcus fertőzés tünetei

Besorolás

A károsodások fókuszától függően vannak croupus tüdőgyulladás, pneumococcus meningitis, otitis media, osteomyelitis, endocarditis, peritonitis.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Pneumococcus fertőzés diagnosztizálása

Pontosan diagnosztizálni a pneumococcus fertőzést csak akkor lehet kiválasztani a kórokozót a sérülésből vagy a vérből. Vizsgálat esetén a köpetvérzést a vörösvérsejteknél, a feltételezett sepsisre, a gázslásra vagy a gyulladásos váladékra más betegségekben szedik. A patológiai anyagot mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá. A gram-pozitív diplococci lanceolat formájának kimutatása kapszulákkal körülvéve alapozza meg a pneumococcus fertőzés előzetes diagnosztizálását.

Pneumococcus fertőzés diagnosztizálása

[35], [36]

Pneumococcus fertőzés kezelése

Súlyos formában antibiotikumot kell előírni.

Amikor a tüdő és srednetyazholyh formák (nasopharyngitis, bronchitis, középfülgyulladás, stb) lehet hozzárendelni fenoximetilpenicillin (vepikombin) a 5000-100 000 E / kg per nap, 4 lenyelés vagy penicillin az azonos dózisban naponta háromszor intramuszkuláris számára 5- 7 nap.

Pneumococcus fertőzés kezelése

• Tüdőgyulladás - Kezelési rend és táplálkozás
• Antibakteriális gyógyszerek pneumonia kezelésére
• Tüdőgyulladás patogenetikai kezelése
• Tüdőgyulladás tüneti kezelése
• Az akut tüdőgyulladás komplikációi elleni küzdelem
• Fizioterápia, edzőterápia, légzőtorna tüdőgyulladással
• Szanatórium kezelés és rehabilitáció tüdőgyulladásban

A pneumococcus fertőzés megelőzése

Megakadályozása érdekében a pneumococcus fertőzés bevezetését javasolta többértékű poliszacharid vakcina pneumococcus fertőzések elleni pneumatikus-23 cég „Sanofi Pasteur” (Franciaország), a keverék tisztított tok poliszacharidok a 23 leggyakoribb szerotípus pneumococcus. Egy egyszeri adag vakcinát tartalmazott 25 ug az egyes típusú poliszacharid, és az izotóniás nátrium-klorid és 1,25 mg fenolt tartósítószerként. Egyéb szennyeződések nem tartalmazzák az oltóanyagot. Javasoljuk, hogy vezessenek be a veszélyeztetett gyermekek pneumococcus betegség több mint 2 éve, amely magában foglalja a gyermekek immunhiányos asplenia, sarlósejtes anaemia, nephritis szindróma, hemoglobinopátiákkal.

A pneumococcus fertőzés megelőzése

Kilátás

Pneumococcus agyhártyagyulladás esetén a mortalitás körülbelül 10-20% (a preantibiotikus korszakban - 100%). A betegség más formáiban a halálos esetek ritkák. Rendszerint olyan veleszületett vagy szerzett immundeficienciában szenvedő gyermekeknél fordul elő, akik hosszú távú immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik veleszületett malformációkban szenvedő gyermekeket.

[37], [38], [39], [40]